一、冬季風濕怎么治
1、非甾類抗炎藥(yao)
此(ci)類藥物的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong),主要為解熱,消(xiao)炎(yan)和(he)鎮痛(tong),而達到減輕炎(yan)癥反應和(he)目(mu)的(de)(de)(de)。最早為阿司匹林(乙酰(xian)水(shui)楊酸)至今仍為治療急性(xing)風濕(shi)熱及風濕(shi)性(xing)關節炎(yan)的(de)(de)(de)有效藥物。后來生產(chan)出各(ge)種(zhong)水(shui)楊酸類藥物,常用(yong)的(de)(de)(de)有布洛(luo)芬,雙氯(lv)芬酸,吲哚美辛(xin),吡(bi)羅昔康,萘(nai)普(pu)生等,但各(ge)種(zhong)藥物的(de)(de)(de)藥代動力學(xue)及不(bu)良反應各(ge)不(bu)相同,主要對胃腸,腎(shen),肝和(he)血液(ye)系統,使(shi)用(yong)時一定要注意劑量,用(yong)法,副作(zuo)用(yong)等。
2、腎上腺皮(pi)質激素
主要是指糖皮質激素,因為這類藥(yao)(yao)物(wu)有抗炎和免疫(yi)抑制作用,有較強和快(kuai)速(su)的(de)消除炎癥及炎癥反(fan)應帶來的(de)各種癥狀,如發熱,關節腫脹和疼痛(tong)。所以對各種風濕性疾(ji)病(bing),常被(bei)用為第一線藥(yao)(yao)物(wu)。臨床上應用的(de)有短(duan)效(xiao)(xiao),中效(xiao)(xiao)和長(chang)效(xiao)(xiao)等制劑(ji)。用法有口服(fu),肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可(ke)根(gen)(gen)(gen)據病(bing)種,病(bing)情(qing)作不(bu)同的(de)選(xuan)擇。但(dan)由(you)于其并非根(gen)(gen)(gen)治藥(yao)(yao)物(wu),長(chang)期大量(liang)使(shi)用可(ke)誘發感染,骨(gu)(gu)質疏松,股骨(gu)(gu)頭(tou)壞(huai)死,糖尿病(bing),消化性潰瘍,高血壓,精神(shen)異(yi)常等;且如停(ting)藥(yao)(yao)過(guo)快(kuai)易產生病(bing)情(qing)反(fan)跳現(xian)象,故應注意根(gen)(gen)(gen)據病(bing)種和病(bing)情(qing),調(diao)節使(shi)用藥(yao)(yao)物(wu)的(de)種類和劑(ji)量(liang)。除重癥患(huan)者(zhe)外,原則上以小劑(ji)量(liang),短(duan)療程為宜(yi)。
3、改善病情(qing)的抗風濕藥物稱為慢(man)作用抗風濕藥物
此(ci)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)包(bao)括許多種類結構不同,作(zuo)用(yong)(yong)各異的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。它們的(de)共性(xing)是起效(xiao)比較(jiao)慢,有一定蓄(xu)積(ji)作(zuo)用(yong)(yong),故停藥(yao)(yao)(yao)后(hou),作(zuo)用(yong)(yong)消(xiao)失(shi)也(ye)較(jiao)慢,仍(reng)可(ke)維持(chi)一段時(shi)間(jian)。它們并無直接消(xiao)炎止痛作(zuo)用(yong)(yong),但通過(guo)不同的(de)機制可(ke)以起到(dao)抗炎及(ji)免(mian)疫(yi)或免(mian)疫(yi)抑制作(zuo)用(yong)(yong)。因而,也(ye)可(ke)以改(gai)(gai)(gai)善(shan)關節(jie)腫脹,疼痛,僵(jiang)直和(he)減輕系統性(xing)癥狀,降低急性(xing)期反應蛋白,血沉(chen)。如(ru)使用(yong)(yong)時(shi)間(jian)較(jiao)長,也(ye)可(ke)改(gai)(gai)(gai)善(shan)其他免(mian)疫(yi)指(zhi)標(biao),如(ru)RF,ANA等。有的(de)尚可(ke)使放射影(ying)像得到(dao)改(gai)(gai)(gai)善(shan)。DMARDs類的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)包(bao)括有抗瘧藥(yao)(yao)(yao)-氯喹、羥(qian)氯喹,柳(liu)氮磺胺吡啶,甲氨(an)蝶呤,硫唑嘌(piao)呤,環磷酰(xian)氨(an),青霉胺,金制劑(ji),環孢(bao)素A及(ji)來氟米特。
以上各(ge)種藥物對(dui)人體重要的(de)臟器(qi)(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組(zu)織(骨髓)各(ge)有不同的(de)毒性作用(yong),應(ying)注意適應(ying)癥的(de)選擇。
其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等(deng)。
(1) 云克(ke):抑制(zhi)前列腺素合成,抑制(zhi)膠(jiao)原酶的活(huo)性,防止(zhi)軟(ruan)骨(gu)分解和破(po)壞,抑制(zhi)破(po)骨(gu)細胞。可消炎,鎮痛(tong)。
(2) 雷公(gong)藤總甙:抑(yi)(yi)制T、B細(xi)胞增殖,抑(yi)(yi)制T-細(xi)胞產(chan)(chan)生(sheng)IL-2及B-細(xi)胞產(chan)(chan)生(sheng)免疫球蛋(dan)白。抑(yi)(yi)制前列腺素(su)產(chan)(chan)生(sheng)。有較強的(de)抗炎和免疫抑(yi)(yi)制作用(yong)。
風(feng)濕病患者,除藥物(wu)治(zhi)療(liao)外,對血中(zhong)有很多(duo)循環免(mian)(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合物(wu),有高(gao)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)球蛋(dan)(dan)白,可(ke)選用免(mian)(mian)(mian)疫(yi)吸附及血漿(jiang)清除療(liao)法(fa);去除血漿(jiang)中(zhong)的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合物(wu)和過(guo)高(gao)的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)球蛋(dan)(dan)白,RF,等。如免(mian)(mian)(mian)疫(yi)活性淋巴細胞過(guo)多(duo),還(huan)可(ke)采用單(dan)個(ge)核細胞清除療(liao)法(fa)。從(cong)而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺(sha)傷細胞功能,降低血液粘(zhan)滯度,疏通微(wei)循環,可(ke)以達到(dao)改善癥(zheng)狀的(de)目的(de)。
手術(shu)治(zhi)療:類風(feng)濕(shi)關節(jie)炎患(huan)者(zhe),早期可作滑膜(mo)切(qie)除術(shu),晚期可作關節(jie)置換(huan)術(shu),或肌(ji)腱修復或轉(zhuan)移術(shu)。改善患(huan)者(zhe)生活(huo)質量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨床患者證實,精神受刺激,過度悲(bei)傷,心情(qing)壓抑(yi)等,也(ye)是誘發該病(bing)(bing)的重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)因素之一,而(er)在患了病(bing)(bing)后,情(qing)緒波動又往往使病(bing)(bing)情(qing)加重(zhong)(zhong)。因此保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免(mian)疫功能是有著重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)作用的。
2、早期診斷非常的重要
早期治療(liao),雖然本病(bing)的(de)致殘較(jiao)高,但(dan)患有關節腫痛的(de)病(bing)人,只(zhi)要對本病(bing)保持足夠的(de)警(jing)惕性,早期診斷及(ji)早期合理的(de)治療(liao),仍可控制其發展,減少(shao)致殘率(lv),甚至治愈。
3、要記住勞逸相結
過(guo)度(du)勞(lao)累,正氣易損,風寒濕邪可乘虛而入(ru)。因而,做到勞(lao)逸(yi)結合(he),飲食有節,起居有常(chang),不妄勞(lao)做,活動與休(xiu)息適度(du)是很(hen)重要的。
4、平時要加強鍛煉
增強(qiang)身體(ti)素(su)質。經常參加體(ti)育鍛煉或生產勞動,強(qiang)健體(ti)魄,提高病能(neng)力及防御風寒濕邪(xie)、侵襲的(de)能(neng)力。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患(huan)者勞動或運動后(hou)(hou),不可乘熱身(shen)汗出便入冷水洗(xi)浴,勿(wu)當風吹;墊褥、被蓋應勤(qin)洗(xi)曬,以(yi)保持清潔干燥;內衣汗濕后(hou)(hou)應及時更換(huan)清洗(xi)。居住環境一(yi)不定(ding)期要陽光充足,空(kong)氣流(liu)通(tong)。
6、預防和控制感染
有些類(lei)風濕性關節炎(yan)是在患了(le)扁桃(tao)體炎(yan)、咽喉炎(yan)、鼻竇炎(yan)、慢性膽囊炎(yan)、齲齒等(deng)感染性疾病后加重病情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋(qiu)冬進補,因為秋(qiu)冬季人體的(de)(de)機能處于“收”和(he)(he)“藏”的(de)(de)階段,此時進食(shi)滋補的(de)(de)食(shi)品可得(de)到更好(hao)的(de)(de)吸收和(he)(he)利用。
像類風(feng)濕關(guan)節炎、系統(tong)性紅斑(ban)狼瘡(chuang)等風(feng)濕免疫性疾病的病人,本身體(ti)質(zhi)虛弱,加上在治療時需服用免疫抑制劑,更(geng)傷害人體(ti)正氣(qi),不少患(huan)者出現氣(qi)、血、陰、陽虧虛,因此(ci)利用秋冬季(ji),通過飲食來(lai)調理(li)身體(ti),對(dui)疾病的康(kang)復更(geng)有幫助。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來(lai)自(zi)張仲景《金匱(kui)要略》的經典名方(fang)“當歸生(sheng)姜羊肉湯”,是中醫風濕科醫師常常推薦(jian)給這(zhe)類(lei)病(bing)(bing)人(ren)的食療(liao)方(fang)。但關(guan)彤提(ti)醒(xing)說,并不是所有(you)的風濕病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)都(dou)適(shi)合秋冬進(jin)補,比如(ru)濕熱體質者(zhe),如(ru)果盲目(mu)進(jin)補反(fan)而會加重病(bing)(bing)情。
2、補充氣血的食物
當(dang)歸生(sheng)姜羊(yang)肉湯的(de)主要材料是(shi)羊(yang)肉、生(sheng)姜、當(dang)歸三味。其中(zhong),當(dang)歸是(shi)常(chang)用(yong)的(de)補血(xue)(xue)藥材,有活血(xue)(xue)養血(xue)(xue)補血(xue)(xue)的(de)作用(yong),生(sheng)姜則能解表發(fa)汗、溫中(zhong)散寒,前兩者配以溫補的(de)羊(yang)肉,可起到驅寒溫中(zhong)補氣血(xue)(xue)的(de)作用(yong)。
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