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陰莖癌的早期癥狀 陰莖癌怎么治療

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摘要:陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因。陰莖癌癥狀,病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。

陰莖癌為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。多發生于中年人,平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。患陰莖癌者絕大多數皆有包皮過長。常見的原因為陰莖頭及包皮的慢性炎癥刺激,使包皮和陰莖頭的上皮發生增生,可誘發促使癌腫發生。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因,創傷也被認為是引起陰莖癌變的原因之一,因為創傷后存在著局部的慢性刺激及組織修復疤痕,對誘發癌變有間接關系。陰莖癌分為潰瘍型、浸潤型、外生型等三型。92%為分化好的鱗狀細胞癌;3%乳頭狀癌,基底細胞癌,未分化癌。一般采用手術治療。

陰莖癌病理

病因學陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)與包莖(jing)(jing)和包皮(pi)過長關系密切,包皮(pi)垢的(de)(de)長期刺激是主(zhu)要病因,臨床上所見病人中(zhong)有半數(shu)左右(you)有包莖(jing)(jing)。猶太(tai)民(min)族新生兒即行(xing)包皮(pi)環(huan)(huan)切術,幾乎無(wu)發(fa)生陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)者。伊斯蘭教民(min)在兒童時期行(xing)包皮(pi)環(huan)(huan)切術,其陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發(fa)病率明顯(xian)低于其他民(min)族,成人再(zai)行(xing)包皮(pi)環(huan)(huan)切術并不能(neng)降低陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)的(de)(de)發(fa)病率。關于外傷,性病與陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發(fa)病的(de)(de)關系無(wu)定論。

病理改變陰(yin)莖癌最常見(jian)的(de)發(fa)生部位是在包皮系帶附近、陰(yin)莖頭(tou)冠狀溝、包皮內(nei)板及外尿(niao)道口邊(bian)緣,極少發(fa)生于陰(yin)莖體(ti)(ti)。陰(yin)莖癌的(de)大體(ti)(ti)形(xing)態可分為(wei)原位癌、乳(ru)頭(tou)狀癌、浸潤型(xing)癌和(he)遺瘍型(xing)癌。

1、原位(wei)癌(ai):多位(wei)于龜頭和冠狀溝,是(shi)邊界(jie)清(qing)楚的紅色略突(tu)起(qi)的斑塊,表面有脫屑或(huo)糜爛(lan);有的表面為炎癥性濕疹樣改變(bian),單(dan)發或(huo)多發,生長緩慢或(huo)數年不變(bian)。

2、乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)(或(huo)(huo)菜(cai)花型(xing))癌(ai):常好發于包皮內(nei)側、冠(guan)狀(zhuang)溝及陰莖(jing)頭(tou)部。開始為一空起的小乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)瘤(liu)(liu)(liu),可(ke)單發或(huo)(huo)復發;表面(mian)陰莖(jing)癌(ai)圖(tu)冊(ce)可(ke)呈結節狀(zhuang)或(huo)(huo)乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)分葉(xie),高低(di)不平。腫瘤(liu)(liu)(liu)漸漸增大(da),由于尿液浸泡腫瘤(liu)(liu)(liu)表面(mian),常有感染(ran)。可(ke)潰(kui)爛呈典(dian)型(xing)的菜(cai)花樣腫瘤(liu)(liu)(liu),有膿性滲出物時具有特殊臭味。

3、浸(jin)潤(run)型(或(huo)結節(jie)型)癌:以冠狀溝處較多(duo)見,其他部(bu)位亦有(you)發生。癌腫表面呈結節(jie)狀,有(you)潰(kui)瘍(yang),有(you)膿(nong)性(xing)或(huo)血(xue)性(xing)滲出液。

4、潰(kui)瘍型:實是浸潤型的(de)一種,僅因腫瘤生長迅速,中央以大量壞死(si)為主,而(er)四周(zhou)仍呈結節狀隆起。此型腫瘤生長快,浸潤深,更(geng)易發生淋巴(ba)道轉移(yi)。

5、陰(yin)莖(jing)癌在早期,不(bu)論哪一型都很少侵(qin)及尿(niao)(niao)道,因尿(niao)(niao)道海綿(mian)體的(de)白膜較為堅(jian)韌,能抵御癌腫的(de)入侵(qin),因此,排(pai)尿(niao)(niao)多無障礙(ai)。但(dan)到(dao)晚期,癌腫不(bu)但(dan)可侵(qin)及尿(niao)(niao)道,使(shi)尿(niao)(niao)道口受壓(ya)、變形,尿(niao)(niao)道外(wai)口不(bu)易辯(bian)認,且可破壞整個陰(yin)莖(jing)。

6.陰(yin)莖(jing)腫大(da)(da)(da):這是由于腫瘤細胞大(da)(da)(da)量繁殖增生(sheng)的結果。腫大(da)(da)(da)的形狀常不均勻,有時很不規則,生(sheng)腫瘤的一(yi)側陰(yin)莖(jing)因(yin)腫大(da)(da)(da)突出(chu)而(er)格外明顯。最初表(biao)現(xian)為陰(yin)莖(jing)頭(tou)丘疹、疣(you)樣新生(sheng)物(wu)或硬結,尤以沿冠狀溝區(qu)多見(jian),一(yi)般治療均不能阻止其生(sheng)長(chang)擴(kuo)大(da)(da)(da),直至出(chu)現(xian)潰瘍及潰爛不斷擴(kuo)大(da)(da)(da)。

7.陰(yin)莖(jing)堅硬:觸摸(mo)時癌變陰(yin)莖(jing)質地堅硬,如(ru)同石塊,但壓之并(bing)無(wu)疼痛感。

8.陰莖(jing)(jing)沉重:陰莖(jing)(jing)癌是由腫(zhong)瘤細胞(bao)大量生(sheng)(sheng)長而(er)形成的(de)(de)(de),所以它是一(yi)個實質性的(de)(de)(de)腫(zhong)塊,待生(sheng)(sheng)長到一(yi)定程度時,癌變陰莖(jing)(jing)的(de)(de)(de)重量就會驟(zou)然(ran)增加,此時患者感(gan)到陰莖(jing)(jing)沉重下墜,甚至影響行走。

9.陰(yin)莖不(bu)透光(guang):在暗室里以不(bu)透光(guang)的(de)紙片(pian)卷成筒狀,置于陰(yin)囊(nang)部位(wei),然后(hou)將手(shou)電筒置于陰(yin)囊(nang)另一側(ce)照射,因陰(yin)莖癌質地堅實,所以陰(yin)莖呈暗黑色。

10.創(chuang)傷:也被認為(wei)是(shi)引起陰莖(jing)癌(ai)(ai)變的原(yuan)因之一(yi),因為(wei)創(chuang)傷后存在著局部的慢性(xing)刺激及(ji)組(zu)織(zhi)修復(fu)疤(ba)痕(hen),對誘發(fa)(fa)癌(ai)(ai)變有(you)間接關系。不(bu)論(lun)是(shi)哪一(yi)型陰莖(jing)癌(ai)(ai),多(duo)屬鱗形上皮細胞癌(ai)(ai),僅分化(hua)程度不(bu)同而已。陰莖(jing)癌(ai)(ai)的轉移(yi)(yi)主要(yao)是(shi)經淋巴道(dao)。陰莖(jing)癌(ai)(ai)發(fa)(fa)生血(xue)道(dao)轉移(yi)(yi)者少見,僅在晚期病例中(zhong)才能(neng)見到。身(shen)體(ti)的任(ren)何部位都(dou)可轉移(yi)(yi),較常見的有(you)肝、肺、腦和(he)骨。

陰莖癌病因

陰莖(jing)(jing)癌(ai)與包(bao)莖(jing)(jing)和包(bao)皮(pi)過長關(guan)系密切(qie),包(bao)皮(pi)垢的(de)長期(qi)刺激是主要病(bing)因,臨床上所(suo)見病(bing)人中有半數左右有包(bao)莖(jing)(jing)。猶太(tai)民族新生兒即行(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)術(shu)(shu),幾乎無(wu)發生陰莖(jing)(jing)癌(ai)者(zhe)。伊斯蘭(lan)教民在兒童時期(qi)行(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)術(shu)(shu),其陰莖(jing)(jing)癌(ai)發病(bing)率明顯低于其他民族,成人再(zai)行(xing)包(bao)皮(pi)環切(qie)術(shu)(shu)并不能降(jiang)低陰莖(jing)(jing)癌(ai)的(de)發病(bing)率。關(guan)于外傷,性(xing)病(bing)與陰莖(jing)(jing)癌(ai)發病(bing)的(de)關(guan)系無(wu)定論。

陰(yin)莖(jing)癌(ai)常起(qi)始于陰(yin)莖(jing)頭(tou),包(bao)皮(pi)內(nei)板,由于在包(bao)皮(pi)內(nei)生(sheng)長(chang),早(zao)期不(bu)易(yi)發(fa)(fa)(fa)現(xian)。病變呈(cheng)乳(ru)頭(tou)狀或扁(bian)平突起(qi),潰瘍周邊隆起(qi),分泌惡(e)臭(chou)液(ye)體(ti)(ti),并可(ke)(ke)穿破包(bao)皮(pi)露出癌(ai)腫(zhong)。陰(yin)莖(jing)癌(ai)很少在陰(yin)莖(jing)體(ti)(ti)或尿道(dao)口發(fa)(fa)(fa)生(sheng),可(ke)(ke)能因與包(bao)皮(pi)垢(gou)接觸較少有(you)關(guan),常見于冠(guan)狀溝附近(jin),可(ke)(ke)見該處包(bao)皮(pi)垢(gou)刺(ci)激(ji)最多。陰(yin)莖(jing)癌(ai)極(ji)少侵(qin)(qin)犯尿道(dao)海(hai)綿(mian)體(ti)(ti)和(he)膀胱。一般腫(zhong)瘤若大(da)(da)于15cm,則常有(you)轉移。扁(bian)平的腫(zhong)瘤比乳(ru)頭(tou)狀的更易(yi)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)淋巴結轉移。腫(zhong)瘤穿破白(bai)膜即可(ke)(ke)侵(qin)(qin)入海(hai)綿(mian)體(ti)(ti),但(dan)不(bu)常見,多數(shu)在淋巴結轉移以(yi)后(hou)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)。陰(yin)莖(jing)癌(ai)90%以(yi)上為鱗癌(ai)。大(da)(da)多數(shu)腫(zhong)瘤為低級(ji),生(sheng)存率與細胞(bao)級(ji)關(guan)系(xi)不(bu)大(da)(da)。但(dan)未分化癌(ai)預后(hou)不(bu)良(liang)。

陰莖癌早期癥狀

1陰莖乳頭狀(zhuang)瘤發病(bing)部位與(yu)陰莖癌相同,腫瘤有蒂或無蒂,邊界清楚,表(biao)面紅色或淡紅色,質軟,亦可(ke)形成潰瘍,感染后出血,生(sheng)長(chang)緩慢,常(chang)不易與(yu)陰莖癌區別,必(bi)須靠活體(ti)組織檢查才能確(que)定。應該注意,乳頭狀(zhuang)瘤可(ke)在局部發生(sheng)惡變(bian)。

2陰(yin)莖白斑(ban)病變呈白色,大小不等(deng),邊界(jie)清楚(chu),質硬,易發生在包皮、龜頭(tou)及(ji)尿(niao)道口的粘膜處。陰(yin)莖白斑(ban)可(ke)以惡(e)變。

3陰(yin)莖增殖(zhi)性紅斑(ban)較(jiao)少見,常發(fa)生于龜頭,呈深紅色的圓形(xing)斑(ban)病變,邊界清楚(chu),單發(fa)或多發(fa),中心部呈乳頭狀,脫鱗狀屑,可發(fa)生潰瘍,也認(ren)為是一種癌前病變。

4尖銳濕疣(you)多見于龜頭(tou)及冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)溝(gou)、包皮內板,病(bing)(bing)變(bian)多為(wei)小乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)突起物(wu),亦(yi)可突起呈(cheng)菜花狀(zhuang)(zhuang)、乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)、色紫紅,散在,堆積(ji),數目(mu)多少不定(ding),亦(yi)可糜爛,須經病(bing)(bing)理證實,現認為(wei)是性(xing)病(bing)(bing),與病(bing)(bing)毒感染有關。

5陰(yin)莖(jing)結核發生(sheng)在龜頭。初起為小膿瘡(chuang),潰破后(hou)形成潰瘍,周圍較硬,基底為肉芽組織,可向(xiang)深部侵(qin)犯,破壞龜頭,應依靠(kao)病理檢查區別。

6下疳發(fa)生冠狀(zhuang)溝、龜頭。初(chu)超粟米大丘疹或硬(ying)結,四周腫脹,亮如(ru)(ru)水(shui)晶,破后(hou)面潰瘍,色呈紫紅(hong),無膿水(shui),四周堅硬(ying)凸起,形如(ru)(ru)缸口,中間凹陷,基底平坦清潔,屬(shu)性傳(chuan)播疾病。

陰莖癌中、晚期癥狀

1、腹股溝淋巴結腫大,可能系癌腫侵犯,亦可為炎癥反應。病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由于陰莖癌并發局部感染所致,僅少數為腫瘤轉移。

2、早期陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)癌變為陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭或(huo)包皮上皮增厚。大多數(shu)病(bing)人表現(xian)為陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)(jing)頭部(bu)丘(qiu)疹、潰瘍、疣或(huo)菜(cai)花樣斑塊(kuai),繼則糜爛,邊緣硬而不(bu)(bu)整齊,自覺(jue)刺痛或(huo)燒灼(zhuo)樣痛,有膿性惡(e)臭分(fen)泌物。有包莖(jing)(jing)(jing)或(huo)包皮不(bu)(bu)能上翻時(shi),可(ke)隔著包皮仔(zi)細觸摸,有腫塊(kuai)或(huo)結(jie)節感(gan),局部(bu)有壓痛。

3、早期病(bing)變如(ru)得(de)不到(dao)適當處理,病(bing)情逐漸發(fa)展,疣狀結節增大(da)或潰瘍擴大(da)、加(jia)深(shen),出現包(bao)(bao)皮緊張、變薄、發(fa)亮(liang)。腫(zhong)塊或潰瘍邊緣可露出包(bao)(bao)皮外(wai)口。進而癌腫(zhong)穿破包(bao)(bao)皮,出現菜花狀腫(zhong)塊或癌性(xing)潰瘍,伴惡臭味分泌物(wu)。晚期腫(zhong)瘤(liu)繼(ji)續發(fa)展可侵(qin)犯整個陰莖和尿(niao)(niao)道海綿(mian)體,甚至浸潤陰囊(nang)、陰囊(nang)內容物(wu)及恥骨前區(qu)組織。陰莖遠(yuan)段可因血液(ye)供應(ying)不良而壞死、脫落,局(ju)部疼(teng)痛難忍。浸潤尿(niao)(niao)道海綿(mian)體后出現排尿(niao)(niao)疼(teng)痛、不暢甚至尿(niao)(niao)潴留或尿(niao)(niao)瘺。

陰莖癌怎么治療

1手術治療

手術(shu)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)病變是主(zhu)要治(zhi)療方法,如(ru)病變局(ju)限在(zai)包皮(pi),可作(zuo)包皮(pi)環切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu),有統計復(fu)發(fa)率可達半數(shu)左右。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)侵犯陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)頭(tou),亦可作(zuo)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)部(bu)分切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu),一般距腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)2厘米處切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)即(ji)足(zu),在(zai)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)時(shi)斷端冰凍檢查(cha)(cha)無(wu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。由于(yu)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌擴散(san)常(chang)為(wei)栓(shuan)子轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)不是一般腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)常(chang)有的(de)淋(lin)巴(ba)管潛入周圍(wei)組織,所以(yi)絕大多數(shu)距腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)2cm局(ju)部(bu)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)后(hou)(hou)無(wu)局(ju)部(bu)復(fu)發(fa)。若(ruo)無(wu)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi),則術(shu)后(hou)(hou)70%~80%生存(cun)5年(nian)(nian)。如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)較大,殘余(yu)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)懸垂部(bu)極短不可能(neng)站立排尿(niao),則行(xing)(xing)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)全切(qie)(qie)(qie)(qie)術(shu)尿(niao)道陰(yin)(yin)(yin)部(bu)造口術(shu)。近年(nian)(nian)報(bao)告(gao)應(ying)用Nd:RAG激光治(zhi)療陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌效果(guo)較好。關(guan)于(yu)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術(shu)的(de)適(shi)應(ying)癥(zheng)已爭(zheng)論多年(nian)(nian)。陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌臨床(chuang)上未觸及(ji)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)腫(zhong)(zhong)大者(zhe),發(fa)生淋(lin)巴(ba)結(jie)微病灶(zao)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)者(zhe)占2%~5%,但亦有報(bao)告(gao)假陰(yin)(yin)(yin)性可達38%,陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)者(zhe)占20%~50%,目前(qian)不主(zhu)張(zhang)常(chang)規腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術(shu),因為(wei)半數(shu)以(yi)上病人可能(neng)不存(cun)在(zai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)病灶(zao),而清(qing)除(chu)(chu)手術(shu)所引起的(de)皮(pi)膚壞死、感染(ran)、肺栓(shuan)塞以(yi)及(ji)后(hou)(hou)期的(de)下肢淋(lin)巴(ba)水腫(zhong)(zhong)相當常(chang)見,給患者(zhe)帶來不必要的(de)痛苦。如(ru)果(guo)臨床(chuang)上有可疑的(de)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)灶(zao)(即(ji)淋(lin)巴(ba)結(jie)增大者(zhe),可以(yi)取活檢,必要時(shi)行(xing)(xing)連續切(qie)(qie)(qie)(qie)片檢查(cha)(cha),有轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)者(zhe)行(xing)(xing)淋(lin)巴(ba)清(qing)除(chu)(chu)術(shu)。一般不主(zhu)張(zhang)常(chang)規兩側同時(shi)行(xing)(xing)淋(lin)巴(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術(shu)。位于(yu)大隱靜脈和股(gu)(gu)靜脈連接處內側的(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)稱(cheng)“前(qian)哨(shao)結(jie)”,如(ru)果(guo)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)應(ying)行(xing)(xing)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)深(shen)、淺(qian)淋(lin)巴(ba)結(jie)清(qing)除(chu)(chu)術(shu),切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)髂、腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝(gou)(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)。

2、免疫治療

現代(dai)(dai)免(mian)疫(yi)學(xue)的(de)(de)發展(zhan),使人(ren)們(men)認識到免(mian)疫(yi)功(gong)能的(de)(de)穩定在(zai)腫瘤(liu)發生、發展(zhan)、轉(zhuan)移(yi)、逆轉(zhuan)、消退中(zhong)占有(you)重要地位。它不僅可以(yi)預(yu)防癌(ai)(ai)癥的(de)(de)發生,即(ji)使癌(ai)(ai)細胞已在(zai)生長,通過強(qiang)化(hua)(hua)人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)免(mian)疫(yi)力,也可能將其(qi)擊(ji)退。通過強(qiang)化(hua)(hua)人(ren)體(ti)(ti)免(mian)疫(yi)力而(er)對(dui)付癌(ai)(ai)癥,就(jiu)(jiu)是(shi)目(mu)(mu)(mu)前(qian)世(shi)界上盛(sheng)行(xing)的(de)(de)“免(mian)疫(yi)療(liao)(liao)法(fa)”,免(mian)疫(yi)療(liao)(liao)法(fa)目(mu)(mu)(mu)前(qian)分特(te)異性(xing)(xing)和非(fei)特(te)異性(xing)(xing)兩種(zhong)(zhong):特(te)異性(xing)(xing)免(mian)疫(yi)療(liao)(liao)法(fa)是(shi)先找出某種(zhong)(zhong)癌(ai)(ai)癥的(de)(de)特(te)定抗原(yuan),然后或在(zai)體(ti)(ti)內投以(yi)抗原(yuan)以(yi)制造抗體(ti)(ti),或在(zai)體(ti)(ti)外制造抗體(ti)(ti)再注入(ru)體(ti)(ti)內,以(yi)形成對(dui)抗原(yuan)的(de)(de)抵(di)抗力,就(jiu)(jiu)是(shi)人(ren)們(men)通常“打疫(yi)苗”的(de)(de)方法(fa)。目(mu)(mu)(mu)前(qian)在(zai)歐(ou)美,這(zhe)方面的(de)(de)研究取得了長足的(de)(de)進步,像肺癌(ai)(ai)、大腸癌(ai)(ai)等(deng)特(te)定癌(ai)(ai)癥的(de)(de)抗原(yuan)已被發現。非(fei)特(te)異性(xing)(xing)免(mian)疫(yi)療(liao)(liao)法(fa),是(shi)通過活化(hua)(hua)人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)免(mian)疫(yi)細胞,綜合提升人(ren)類固有(you)的(de)(de)免(mian)疫(yi)力,封(feng)鎖癌(ai)(ai)細胞并將其(qi)殺滅的(de)(de)方法(fa)。這(zhe)種(zhong)(zhong)方法(fa)不僅對(dui)所有(you)癌(ai)(ai)癥有(you)效,對(dui)細菌(jun)、病毒感染引起的(de)(de)感冒(mao)、肝炎(yan)等(deng)與(yu)人(ren)體(ti)(ti)免(mian)疫(yi)力低(di)下有(you)關的(de)(de)疾病均會發揮作用。目(mu)(mu)(mu)前(qian)在(zai)生物抗癌(ai)(ai)領域備受囑目(mu)(mu)(mu)的(de)(de)天然食用真菌(jun)類,如舞茸、巴西蘑(mo)菇(gu)、桑黃、黑木蘑(mo)等(deng),就(jiu)(jiu)是(shi)這(zhe)種(zhong)(zhong)療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)代(dai)(dai)表。其(qi)中(zhong)最具代(dai)(dai)表性(xing)(xing)舞茸中(zhong)提取物舞茸地復仙的(de)(de)動物實驗(yan)發揮的(de)(de)抗癌(ai)(ai)防癌(ai)(ai)作用。

3、放射治療

放射治療(liao)是有爭(zheng)論的,有主張陰(yin)(yin)莖癌(ai)僅(jin)行(xing)放射治療(liao),由于大量照射可引起(qi)尿(niao)道(dao)狹窄、尿(niao)瘺(lou)、陰(yin)(yin)莖壞死和水腫等(deng)并發(fa)癥,應(ying)用受到限(xian)制。陰(yin)(yin)莖癌(ai)感染(ran)、壞死也可降低放療(liao)效果。早期陰(yin)(yin)莖癌(ai)可在(zai)博來霉素配合下行(xing)X線(xian)照射,效果良好。

4、藥物治療

化學(xue)療法亦(yi)可配合(he)手術和放(fang)射治療。

5、生物細胞免疫技術治療

生(sheng)物(wu)細胞(bao)免(mian)疫技(ji)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)陰(yin)莖癌生(sheng)物(wu)免(mian)疫治(zhi)療(liao)(liao)技(ji)術(shu)是繼手(shou)術(shu)、放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)之后出現(xian)的(de)(de)一種新型的(de)(de)癌癥治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa),該方法(fa)首先(xian)提取人體免(mian)疫細胞(bao),通過體外培養、激活、誘導(dao)、增(zeng)殖,再分批(pi)次(ci)回輸到患(huan)者體內,從根本上(shang)可以(yi)改變腫(zhong)瘤(liu)細胞(bao)的(de)(de)生(sheng)長環(huan)境來抑(yi)制(zhi)腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)生(sheng)長和(he)增(zeng)值,達到殺滅腫(zhong)瘤(liu)和(he)抑(yi)制(zhi)腫(zhong)瘤(liu)復發轉移(yi)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。

陰莖癌的預防

預防(fang)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)最簡便有效(xiao)的(de)措(cuo)施是對(dui)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)過(guo)(guo)長(chang)(chang)者在(zai)青年(nian)時(shi)期就(jiu)(jiu)盡(jin)早(zao)進行包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術,以(yi)(yi)減少(shao)長(chang)(chang)期的(de)慢性炎(yan)癥刺激。猶太民族(zu)的(de)男嬰(ying)(ying)于出生后第(di)8天即行包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術,他們幾乎(hu)不(bu)患(huan)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌(ai);伊斯(si)蘭教男子在(zai)4-10歲時(shi)行包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術,他們當中也很(hen)少(shao)有人患(huan)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)。故醫(yi)學(xue)上一直主(zhu)張早(zao)做(zuo)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術來預防(fang)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)。至于什么時(shi)候做(zuo)最佳,我(wo)國學(xue)者調(diao)查(cha)發現,20歲以(yi)(yi)前做(zuo)過(guo)(guo)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術5年(nian)以(yi)(yi)上者,均很(hen)少(shao)發生陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)癌(ai)。但嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)或(huo)學(xue)齡(ling)前兒(er)童做(zuo)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切(qie)術在(zai)手術、麻醉(zui)、護理(li)和患(huan)兒(er)心理(li)上均存在(zai)一定(ding)的(de)困(kun)難,因(yin)此,嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)和學(xue)齡(ling)前兒(er)童還(huan)是應以(yi)(yi)加強(qiang)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)衛生護理(li)為主(zhu),經(jing)常督促(cu)或(huo)幫助孩子清洗陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)和會陰(yin)(yin)(yin)、肛門(men)區,注意將(jiang)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)輕輕上推,盡(jin)可能洗去包(bao)(bao)(bao)皮(pi)垢;包(bao)(bao)(bao)皮(pi)或(huo)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)發炎(yan)時(shi),可用溫鹽開水或(huo)淡紅色的(de)高錳酸鉀溶液泡(pao)洗,待急(ji)性炎(yan)癥過(guo)(guo)后,再用肥(fei)皂水洗滌;勤換內(nei)褲,保持會陰(yin)(yin)(yin)部清潔干燥。如(ru)果到了少(shao)年(nian)期,包(bao)(bao)(bao)莖(jing)或(huo)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)過(guo)(guo)長(chang)(chang)仍未(wei)改變,就(jiu)(jiu)要到條(tiao)件較好的(de)醫(yi)院切(qie)除過(guo)(guo)長(chang)(chang)的(de)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)。

包皮環切術

新生兒期即行(xing)(xing)(xing)包(bao)皮(pi)(pi)環切術是預(yu)防陰(yin)莖(jing)癌(ai)有效措施(shi)。因為一、包(bao)莖(jing)易導致包(bao)皮(pi)(pi)垢長(chang)期滯(zhi)留。據(ju)統計行(xing)(xing)(xing)包(bao)皮(pi)(pi)環切術后(hou)的男性很(hen)(hen)少患(huan)陰(yin)莖(jing)癌(ai)。此外,包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)患(huan)者行(xing)(xing)(xing)包(bao)皮(pi)(pi)環切術是一種很(hen)(hen)有效的治療方(fang)法,但陰(yin)莖(jing)癌(ai)可(ke)能在包(bao)皮(pi)(pi)環切術后(hou)的疤痕處(chu)出現(xian)復發。老年(nian)人行(xing)(xing)(xing)包(bao)皮(pi)(pi)環切是否(fou)能有預(yu)防效能目前(qian)還沒有定論。三、男性行(xing)(xing)(xing)包(bao)皮(pi)(pi)環切術將有助于減少人類乳頭瘤病毒感(gan)染(ran)的危險性。

HPV疫苗

至今,兩(liang)種(zhong)經歐洲醫藥評價署(EMEA)和美國(guo)FDA注冊的預(yu)防HPV的疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)。研究(jiu)發現在HPV檢(jian)測陰性(xing)的女(nv)性(xing)人群中,以上(shang)兩(liang)種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)在預(yu)防長(chang)期HPV感染或偶然高級別宮頸病(bing)變(bian)均有很高的預(yu)防效(xiao)果。男性(xing)接種(zhong)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)臨(lin)床試驗后證明(ming)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)具有安(an)全性(xing)和有效(xiao)性(xing),所以在有些(xie)國(guo)家中得到上(shang)市。猜(cai)測HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)也(ye)可能預(yu)防HPV陽性(xing)陰莖癌,但真正的效(xiao)果還需將來的臨(lin)床試驗驗證。

使用避孕套

雖然沒有100%的預防效果,但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中,在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套,發現避孕套使用組HPV相(xiang)關性生殖器病變的(de)治愈時(shi)間明顯縮短(duan)。

戒煙

雖(sui)然吸(xi)煙(yan)在陰莖(jing)(jing)癌發病過程(cheng)中(zhong)的具體(ti)作用還不清楚,但吸(xi)煙(yan)作為陰莖(jing)(jing)癌的危險因素之一(yi)(yi)是(shi)毫無疑(yi)問的。吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)比(bi)不吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)患陰莖(jing)(jing)癌的可能(neng)性高出很多,因此(ci),積(ji)極開展戒(jie)煙(yan)運動是(shi)預防陰莖(jing)(jing)癌的措施之一(yi)(yi)。

其它

其它預(yu)防(fang)措施包(bao)括(kuo)預(yu)防(fang)包(bao)莖、治療生殖器慢性炎癥(zheng)性疾病、提(ti)高衛生等。

預后

陰莖癌的預后(hou)與腫(zhong)瘤(liu)分期:治療早晚,治療方法,患者(zhe)年(nian)齡及腫(zhong)瘤(liu)惡性(xing)程度有(you)關。I期陰莖癌手術后(hou)患者(zhe)約3/4存活(huo)5年(nian),臨床診斷為I期者(zhe)5年(nian)生(sheng)存率(lv)下降(jiang)至1/2。對已有(you)轉移并行腹股(gu)溝淋巴(ba)清除術者(zhe)5年(nian)生(sheng)存率(lv)僅(jin)約l/3。

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