孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷孕后由于胎盤、絨毛大量(liang)的(de)分泌出(chu)(chu)一些雌激素(su)(su)、孕激素(su)(su)、催(cui)乳(ru)(ru)(ru)素(su)(su)等會使乳(ru)(ru)(ru)腺增大，等于是(shi)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)再次發育，懷孕期間可(ke)出(chu)(chu)現乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)增大，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)皮下的(de)靜脈明顯，乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)，乳(ru)(ru)(ru)暈(yun)顏色加深，乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)明顯突出(chu)(chu)，乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)周圍(wei)出(chu)(chu)現些小結節(jie)，甚(shen)至乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)有(you)刺痛、膨(peng)脹和搔癢(yang)感，偶而(er)還可(ke)擠出(chu)(chu)少量(liang)乳(ru)(ru)(ru)汁，這(zhe)些都(dou)是(shi)妊娠所造成(cheng)的(de)現象(xiang)。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如果說孕婦乳頭(tou)(tou)癢在(zai)(zai)妊(ren)娠期的第3～4個月(yue)，而乳頭(tou)(tou)周(zhou)圍(wei)又出(chu)現綠(lv)豆大的淡紅色(se)或正常皮色(se)的丘疹，并且在(zai)(zai)夜間瘙(sao)癢劇烈，就很(hen)有(you)可(ke)(ke)能(neng)是早發(fa)型妊(ren)娠性癢疹。而如果孕婦乳頭(tou)(tou)癢的時間在(zai)(zai)妊(ren)娠最后兩(liang)個月(yue)，尤其是在(zai)(zai)產前(qian)兩(liang)周(zhou)之(zhi)內出(chu)現，且瘙(sao)癢不(bu)僅僅在(zai)(zai)乳頭(tou)(tou)，其他(ta)地(di)方也出(chu)現瘙(sao)癢，那么就很(hen)有(you)可(ke)(ke)能(neng)是遲(chi)發(fa)性妊(ren)娠性癢疹發(fa)生。

乳頭濕疹

許多(duo)人(ren)可能不(bu)曾(ceng)聽說(shuo)過乳頭(tou)濕(shi)疹，但這也(ye)可能是(shi)(shi)孕(yun)婦乳頭(tou)癢(yang)的原因，事實上，乳頭(tou)濕(shi)疹是(shi)(shi)濕(shi)疹的一(yi)個特殊類型，由于(yu)局限于(yu)乳頭(tou)而得名，患處常常瘙(sao)癢(yang)劇烈，難以讓人(ren)忍受。建議在醫(yi)生的指導下及時涂爐甘(gan)石洗(xi)劑(ji)或(huo)三九皮炎平(ping)軟膏(gao)治療。

皮膚干燥

皮膚(fu)干(gan)燥也容(rong)易引(yin)起乳頭(tou)瘙癢(yang)(yang)，這多和天氣有(you)關。建議用清水來清洗(xi)乳頭(tou)后適(shi)當的(de)擦上(shang)保濕護(hu)膚(fu)品，這樣(yang)會很(hen)有(you)效的(de)緩解瘙癢(yang)(yang)，而且還(huan)(huan)可以(yi)預防(fang)因為(wei)癢(yang)(yang)而出現(xian)的(de)乳頭(tou)皸裂呢。但(dan)需要(yao)特別注意的(de)是，在(zai)涂抹保濕護(hu)膚(fu)品的(de)時(shi)候應該避開乳頭(tou)，擦在(zai)乳暈還(huan)(huan)有(you)乳房(fang)上(shang)就可以(yi)了(le)，因為(wei)如果刺激到乳頭(tou)很(hen)容(rong)易出現(xian)子宮(gong)收縮而引(yin)起早產(chan)流產(chan)。

泌乳原因

如(ru)果孕婦在(zai)妊娠晚期才有乳(ru)(ru)頭癢的(de)現(xian)(xian)象(xiang)，那么很有可能是(shi)因(yin)為乳(ru)(ru)房開始有奶(nai)水了，是(shi)泌乳(ru)(ru)現(xian)(xian)象(xiang)，媽媽不要(yao)過分擔心，如(ru)果要(yao)是(shi)覺(jue)得非(fei)常難受，可以用熱(re)毛(mao)巾熱(re)敷一下乳(ru)(ru)房，洗澡的(de)時(shi)候注意清(qing)潔(jie)乳(ru)(ru)頭，若有白(bai)色的(de)堆積物在(zai)乳(ru)(ru)頭上的(de)縫隙，可輕(qing)輕(qing)清(qing)理出來，可能是(shi)孕期分泌的(de)一點點乳(ru)(ru)汁凝結(jie)的(de)。

孕后乳頭變化

乳房(fang)在懷孕(yun)4-6周后開(kai)始增大(da)并變得更加敏感，在懷孕(yun)8周時，受(shou)孕(yun)激(ji)素(su)(su)影響，乳頭和乳暈色(se)素(su)(su)沉著開(kai)始變黑，但是(shi)孕(yun)媽媽不用太(tai)擔心(xin)，因(yin)為生完孩子(zi)后，體(ti)內的激(ji)素(su)(su)就會重新調整，乳頭和其他部(bu)位的顏色(se)也就會逐(zhu)漸恢復了。

孕(yun)期(qi)最好能夠用(yong)手按摩乳(ru)房或(huo)用(yong)毛巾擦(ca)拭乳(ru)頭(tou)，但要注意舉(ju)動不要使用(yong)太大力度，適(shi)可而止(zhi)。一旦發覺由于刺激乳(ru)頭(tou)產(chan)生宮縮(suo)，就(jiu)應停止(zhi)，以(yi)(yi)防早產(chan)。懷孕(yun)初期(qi)的女性(xing)在3-4個月，懷孕(yun)初期(qi)乳(ru)頭(tou)的癥狀會(hui)出(chu)(chu)現(xian)大部分人乳(ru)房已(yi)開始變大，除(chu)了些微(wei)疼痛，偶而還會(hui)摸到腫塊，這是乳(ru)腺發達以(yi)(yi)及(ji)荷爾蒙分泌增加的緣故(gu)。另外，乳(ru)房表皮正下方會(hui)持續(xu)出(chu)(chu)現(xian)靜脈(mo)曲張(zhang)，乳(ru)頭(tou)顏(yan)色也會(hui)變的更深。

乳(ru)(ru)頭(tou)應(ying)該保(bao)持干(gan)凈，但(dan)最好(hao)不要用肥皂水或酒精(jing)清(qing)洗，因(yin)為這樣(yang)會(hui)使(shi)(shi)乳(ru)(ru)頭(tou)外面的(de)(de)滋(zi)潤物(wu)被洗掉，而導致(zhi)乳(ru)(ru)頭(tou)干(gan)裂。在(zai)懷孕期(qi)間應(ying)該按照乳(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)大(da)小(xiao)掉換乳(ru)(ru)罩(zhao)的(de)(de)大(da)小(xiao)和杯罩(zhao)形狀，并且吊帶有一(yi)定拉力，將(jiang)乳(ru)(ru)房(fang)向上托起(qi)，以保(bao)證血液循環通順以及(ji)忌諱乳(ru)(ru)汁瘀滯，避免日后乳(ru)(ru)房(fang)下垂。最好(hao)使(shi)(shi)用純棉質地的(de)(de)乳(ru)(ru)罩(zhao)，能夠穿著在(zai)胸前(qian)有張口的(de)(de)喂奶衫(shan)是比較容易的(de)(de)。

產后乳房擠出黃水

急(ji)(ji)性(xing)乳腺炎(yan)是乳腺的急(ji)(ji)性(xing)化膿性(xing)感染(ran)，是乳腺管(guan)內和周圍結締組織炎(yan)癥，多發生(sheng)于(yu)產(chan)后(hou)哺(bu)乳期的婦女，尤其是初產(chan)婦更為多見(jian)。有文獻報道急(ji)(ji)性(xing)乳腺炎(yan)初產(chan)婦患病占50%，初產(chan)婦與經產(chan)婦之比為2.4：1。哺(bu)乳期的任何時(shi)間均可發生(sheng)，但以產(chan)后(hou)3～4周最為常見(jian)，故又稱產(chan)褥(ru)期乳腺炎(yan)。

產褥(ru)(ru)期(qi)乳(ru)腺炎(yan)(yan)常發(fa)生于第(di)一次分娩后(hou)，根(gen)據(ju)病(bing)變發(fa)展過程分以(yi)下兩種類型：淤積性(xing)乳(ru)腺炎(yan)(yan)和化(hua)(hua)膿性(xing)乳(ru)腺炎(yan)(yan)。產褥(ru)(ru)期(qi)乳(ru)腺炎(yan)(yan)即急性(xing)乳(ru)腺炎(yan)(yan)時乳(ru)房的(de)化(hua)(hua)膿性(xing)感(gan)染，幾乎所有病(bing)人(ren)均(jun)為(wei)初產婦，發(fa)病(bing)多在產后(hou)3～4周，臨床主要(yao)表(biao)現為(wei)乳(ru)房的(de)紅(hong)、腫(zhong)(zhong)、熱、痛，局部腫(zhong)(zhong)塊、膿腫(zhong)(zhong)形(xing)成，體溫升高，白細胞計數(shu)增高。在膿腫(zhong)(zhong)形(xing)成前以(yi)抗感(gan)染促進乳(ru)汁排出為(wei)主，膿腫(zhong)(zhong)形(xing)成后(hou)以(yi)切開引流為(wei)主。預后(hou)較好。

癥狀

1、淤(yu)積性乳腺炎

發生于產褥初期（常在產后1周(zhou)左右）。由于初產婦缺乏喂哺乳(ru)(ru)(ru)兒經驗(yan)，易致乳(ru)(ru)(ru)汁淤積，未按時排空所致。患者感雙(shuang)乳(ru)(ru)(ru)不等程(cheng)度的脹(zhang)痛，并有中等度體溫(wen)升高（38.5℃左右）。檢(jian)查乳(ru)(ru)(ru)房脹(zhang)滿，表(biao)面微紅（充(chong)血(xue)），壓痛，但經吸出(chu)乳(ru)(ru)(ru)汁后癥狀多(duo)能消失。但如不及時處(chu)理，或乳(ru)(ru)(ru)頭較(jiao)小，被新生兒用力吮破，滯留(liu)乳(ru)(ru)(ru)汁可為化膿性(xing)細(xi)菌所污(wu)染。因(yin)此(ci)，須(xu)將多(duo)余乳(ru)(ru)(ru)汁排空，并注意乳(ru)(ru)(ru)頭清潔。

2、化膿性乳腺炎

多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致(zhi)(zhi)。如前所述(shu)，產后(hou)乳汁淤積(ji)，如不及(ji)時排空(kong)，易致(zhi)(zhi)感染。細菌侵(qin)(qin)入乳腺管(guan)后(hou)，繼續向(xiang)實質部侵(qin)(qin)犯，則可形成各種類型的化(hua)膿性乳腺炎。

（1）炎(yan)癥擴散(san)至表淺淋(lin)巴(ba)管，導致丹毒(du)樣淋(lin)巴(ba)管炎(yan)。患者(zhe)突發高熱，往往伴有寒戰(zhan)，乳(ru)房(fang)觸痛，局部(bu)皮膚出現紅(hong)點或紅(hong)線，為(wei)此型特(te)征(zheng)。

（2）炎癥局限于乳暈部結締組織，形成乳暈下膿腫。

（3）感染沿(yan)著淋巴管擴(kuo)散到(dao)乳(ru)腺(xian)間質內(nei)，可自表(biao)面至基底，橫貫乳(ru)房(fang)組織(zhi)。由于結(jie)締組織(zhi)化膿而形成間質部(bu)膿腫(zhong)。此種膿腫(zhong)可局限于單一乳(ru)腺(xian)小葉，亦可擴(kuo)散至大部(bu)乳(ru)腺(xian)。

（4）感(gan)染迅速(su)擴(kuo)散，深(shen)達位于乳房(fang)基(ji)底部與胸(xiong)大(da)肌之間的乳房(fang)后疏松結(jie)締(di)組織，形(xing)成(cheng)乳房(fang)后膿腫。

炎癥(zheng)或膿(nong)腫所在(zai)部位，均表現紅(hong)腫及壓痛(tong)。膿(nong)腫部按之有(you)波動感(gan)，必(bi)要(yao)時(shi)可行試驗穿刺，抽出膿(nong)液(ye)做細(xi)菌學檢查，并做藥物敏感(gan)試驗，以(yi)供選擇(ze)抗(kang)生素時(shi)參考(kao)。

治療

1、膿腫形(xing)成之前

（1）早期(qi)僅有(you)乳(ru)(ru)汁淤積的產婦全身癥狀輕，可(ke)繼續哺(bu)乳(ru)(ru)，采取積極措施促使乳(ru)(ru)汁排出通暢(chang)，減輕淤積。用繃帶或乳(ru)(ru)托將乳(ru)(ru)房托起，乳(ru)(ru)汁淤積期(qi)患(huan)者可(ke)繼續哺(bu)乳(ru)(ru)，局部用冰敷，以(yi)減少乳(ru)(ru)汁分泌。

（2）局部(bu)治療對乳房腫(zhong)脹明顯或有(you)腫(zhong)塊(kuai)形(xing)成者(zhe)，局部(bu)熱(re)敷(fu)有(you)利于炎癥的消散，每(mei)次熱(re)敷(fu)20～30分鐘，3次/天，嚴重者(zhe)可用25%硫酸(suan)鎂(mei)濕敷(fu)。

（3）抗(kang)(kang)生素使用(yong)選用(yong)針對金黃(huang)色葡萄(tao)球菌的敏感抗(kang)(kang)生素，根據(ju)病情或口服(fu)或肌內注射或靜(jing)脈點(dian)滴。

2、膿腫已形成

應(ying)及時切(qie)開引流，切(qie)口(kou)一(yi)般以(yi)乳(ru)(ru)頭、乳(ru)(ru)暈(yun)為中心呈放(fang)射形(xing)，乳(ru)(ru)暈(yun)下淺膿腫(zhong)可沿乳(ru)(ru)暈(yun)做弧形(xing)切(qie)口(kou)，膿腫(zhong)位于乳(ru)(ru)房后，應(ying)在乳(ru)(ru)房下部皮膚(fu)皺襞1～2厘米做弧形(xing)切(qie)口(kou)。

預防

1、保(bao)持(chi)乳頭(tou)清(qing)潔，經常用(yong)溫肥皂水洗凈，如有乳頭(tou)內陷者(zhe)更應注意(yi)清(qing)潔，不要用(yong)乙醇擦洗。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如(ru)有乳(ru)頭破損要停止哺乳(ru)，用吸乳(ru)器(qi)吸出乳(ru)汁，在傷(shang)口愈合后再(zai)行哺乳(ru)。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳頭(tou)皸(jun)裂是(shi)哺(bu)乳期常見病之一。輕者僅乳頭(tou)表面出現裂口(kou)，重者局部滲(shen)液滲(shen)血，日久不愈(yu)反復發(fa)作易形成小潰(kui)瘍，處理不當又極易引(yin)(yin)起乳癰(yong)。特(te)別是(shi)哺(bu)乳時往往有撕心裂肺的(de)疼痛感覺(jue)，令患(huan)者坐臥不安，極為痛苦。發(fa)生(sheng)這種(zhong)情況(kuang)的(de)主要原因可能是(shi)孩子在(zai)吸乳時咬傷乳頭(tou)，或是(shi)其(qi)他損傷而引(yin)(yin)起。

乳頭(tou)(tou)皸裂后，當嬰兒吮吸時，會覺得(de)乳頭(tou)(tou)發(fa)生銳(rui)痛、會出血(xue)，滲(shen)出，并結(jie)黃(huang)痂。檢查(cha)乳頭(tou)(tou)，其表面存有的小裂口(kou)或潰(kui)瘍即為(wei)乳頭(tou)(tou)皸裂。可(ke)(ke)為(wei)一處或多處，深淺不一，乳頭(tou)(tou)的裂開(kai)可(ke)(ke)呈環形或垂(chui)直形。皸裂處多有觸痛，其內可(ke)(ke)見(jian)淡黃(huang)色漿(jiang)液(ye)或血(xue)性液(ye)體滲(shen)出，乳頭(tou)(tou)周(zhou)圍溝(gou)內常可(ke)(ke)發(fa)現糜(mi)爛。

治療

1、哺乳(ru)(ru)時應先在疼痛(tong)較(jiao)輕的(de)一(yi)側乳(ru)(ru)房開始，以(yi)減(jian)輕對(dui)另一(yi)側乳(ru)(ru)房的(de)吸吮力，并(bing)讓乳(ru)(ru)頭和(he)一(yi)部分乳(ru)(ru)暈(yun)含吮在嬰兒口內，以(yi)防乳(ru)(ru)頭皮膚皸裂加劇。

2、交替(ti)改變(bian)哺乳時的抱嬰位置，以便(bian)吸吮力(li)分散在乳頭(tou)和乳暈四周。

3、勤哺(bu)乳，以利(li)于(yu)乳汁排(pai)空，乳暈變軟(ruan)，利(li)于(yu)嬰(ying)兒吸(xi)吮。

4、在(zai)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)后擠出少量乳(ru)(ru)(ru)汁涂(tu)在(zai)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)和(he)乳(ru)(ru)(ru)暈上(shang)，短暫暴露和(he)干燥乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)，靠近窗戶照射陽(yang)光最好(hao)。由于乳(ru)(ru)(ru)汁具(ju)有抑菌作用，且含(han)有豐富蛋白質，有利于乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)皮膚的愈合。哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)后，也可在(zai)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)(tou)上(shang)涂(tu)薄層(ceng)水狀的羊(yang)毛脂，它對嬰兒無害，哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)(ru)前不必擦掉。

5、哺乳(ru)后穿戴寬(kuan)松(song)內衣和胸罩(zhao)(zhao)，并放(fang)正乳(ru)頭罩(zhao)(zhao)，有(you)利于空氣流通和皮損的愈合。

6、如果(guo)乳(ru)頭疼(teng)痛劇烈或乳(ru)房腫脹，嬰兒(er)不能很好地吸吮乳(ru)頭，可暫時停(ting)止哺乳(ru)24小(xiao)時，但應將乳(ru)汁擠(ji)出，用(yong)小(xiao)杯(bei)或小(xiao)匙(chi)喂養(yang)嬰兒(er)。

預防

1、哺乳(ru)(ru)(ru)時(shi)應(ying)盡量讓嬰兒吸吮大部分乳(ru)(ru)(ru)暈，因為乳(ru)(ru)(ru)暈下面是乳(ru)(ru)(ru)汁集中之處。當吸吮時(shi)如壓力似地將乳(ru)(ru)(ru)汁吸出，嬰兒吃奶省力，也達到了(le)保護乳(ru)(ru)(ru)頭的作用，是預防乳(ru)(ru)(ru)頭皸裂(lie)最有效的方法。

2、每次喂奶(nai)時間以不超(chao)過20分鐘為好，如果乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口(kou)腔中(zhong)易(yi)扭傷乳頭皮膚(fu)，而且(qie)嬰兒口(kou)腔中(zhong)也會細菌，可(ke)通過破損的皮膚(fu)致乳房感染。

3、喂奶完畢，一定要(yao)待嬰(ying)兒口腔放(fang)松乳(ru)(ru)頭(tou)后，才將乳(ru)(ru)頭(tou)輕輕拉出，硬拉乳(ru)(ru)頭(tou)易致乳(ru)(ru)頭(tou)皮膚破損(sun)。

哺乳期乳腺管堵塞

乳腺管阻塞(sai)可(ke)(ke)以(yi)引(yin)起(qi)乳汁(zhi)淤積，細菌容易(yi)繁殖，可(ke)(ke)以(yi)進(jin)一步引(yin)起(qi)乳腺炎(yan)(yan)，出現乳房腫(zhong)塊(kuai)。乳汁(zhi)淤積和炎(yan)(yan)性腫(zhong)塊(kuai)可(ke)(ke)以(yi)采取抗炎(yan)(yan)，熱敷(fu)等治療，若無效果可(ke)(ke)考(kao)慮手術切除。

哺乳(ru)期(qi)間(jian)如果(guo)疏通乳(ru)腺可(ke)以有(you)效的避免日后(hou)乳(ru)汁淤積，乳(ru)頭損傷(shang)并預防(fang)乳(ru)腺炎(yan)。在(zai)哺(bu)乳(ru)期，如果乳(ru)房(fang)(fang)形成塊(kuai)狀(zhuang)物，并有疼痛感，可能(neng)是(shi)因為乳(ru)腺(xian)被內部濃(nong)稠的(de)乳(ru)汁(zhi)堵住。當乳(ru)汁(zhi)在(zai)女性乳(ru)房(fang)(fang)的(de)某一部分進行停(ting)滯(zhi)活(huo)動時(shi)，可能(neng)也(ye)會導致(zhi)乳(ru)腺(xian)炎(yan)。如果部分乳(ru)房(fang)(fang)出現(xian)灼熱、腫脹，并且(qie)疼痛，且(qie)伴有發熱癥狀(zhuang)，很有可能(neng)得了(le)乳(ru)腺(xian)炎(yan)。這時(shi)連續喂奶是(shi)很重要(yao)的(de)，由于這可以疏通乳(ru)腺(xian)，這時(shi)候的(de)乳(ru)汁(zhi)對于寶(bao)寶(bao)仍(reng)然(ran)是(shi)安全的(de)。

在喂奶時輕輕地推(tui)拿腫塊，用手指(zhi)輕輕地從腫塊向乳頭(tou)方向推(tui)拿，這(zhe)可以幫助疏(shu)通堵(du)塞的(de)(de)乳腺部位。變換一下喂奶的(de)(de)姿態。可以讓乳汁從產婦的(de)(de)乳房(fang)的(de)(de)各個(ge)部分暢(chang)快(kuai)的(de)(de)流出。

治療方法

1、患者也(ye)可以用(yong)藥物治療，服用(yong)一(yi)些翹敗毒丸，是(shi)中成藥，消腫散熱，也(ye)可以用(yong)按摩(mo)(mo)的方法解決擦點按摩(mo)(mo)霜，用(yong)梳子從乳房的根部梳到(dao)乳頭部位，但是(shi)不(bu)要傷(shang)害到(dao)乳頭。著重(zhong)在疼(teng)痛和硬(ying)塊部位熱敷和按摩(mo)(mo)，然后讓寶(bao)寶(bao)吸(xi)吮，漲(zhang)奶的時候乳腺管(guan)會(hui)(hui)擴(kuo)張，每天堅(jian)持(chi)多做幾次很快乳腺管(guan)就會(hui)(hui)通(tong)的。

2、哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)的女(nv)性要(yao)注重乳(ru)(ru)房保養，許多新媽媽沒有掌(zhang)握喂(wei)奶的正確方式，才會現乳(ru)(ru)汁淤積，引起乳(ru)(ru)腺(xian)堵塞，哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)，如果乳(ru)(ru)房形成塊(kuai)狀物，并有疼痛感，是由于乳(ru)(ru)腺(xian)被濃(nong)稠的乳(ru)(ru)汁堵住了(le)，這時最(zui)(zui)好(hao)不要(yao)喂(wei)奶。最(zui)(zui)好(hao)多休息，每日(ri)清潔乳(ru)(ru)頭,避免感染。局部可(ke)外敷、理(li)療。必要(yao)時,在醫生指(zhi)導下抗(kang)炎治療。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在出現(xian)(xian)乳(ru)腺炎的(de)(de)時候，開始(shi)會有乳(ru)頭(tou)皸裂的(de)(de)情況發(fa)(fa)生，經常(chang)會感(gan)到(dao)乳(ru)頭(tou)有刺痛(tong)(tong)，同時會用(yong)(yong)手(shou)摸到(dao)腫塊的(de)(de)情況出現(xian)(xian)，有時候可(ke)以發(fa)(fa)現(xian)(xian)自(zi)己的(de)(de)乳(ru)管出現(xian)(xian)堵塞(sai)度通(tong)，同時自(zi)己的(de)(de)乳(ru)房會有局(ju)部腫脹和結塊的(de)(de)出現(xian)(xian)，用(yong)(yong)手(shou)摸的(de)(de)話會有壓(ya)痛(tong)(tong)，皮膚會出現(xian)(xian)潮紅(hong)，而且還會使得患者出現(xian)(xian)發(fa)(fa)熱的(de)(de)癥狀，患者會感(gan)到(dao)胸悶頭(tou)痛(tong)(tong)，非常(chang)容易發(fa)(fa)脾氣，而且食欲不振。

2、成膿階段

這(zhe)個時(shi)候(hou)患者(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)腺腫塊，不會(hui)消(xiao)失(shi)而且會(hui)逐(zhu)漸(jian)出現增大的(de)(de)(de)情況，患者(zhe)的(de)(de)(de)局部疼痛(tong)(tong)(tong)會(hui)更加(jia)的(de)(de)(de)嚴重，會(hui)出現持續性劇烈的(de)(de)(de)疼痛(tong)(tong)(tong)，如(ru)果(guo)用手觸碰的(de)(de)(de)話(hua)也會(hui)出現頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)，皮(pi)膚出現灼(zhuo)熱發(fa)燒的(de)(de)(de)感(gan)覺，患者(zhe)會(hui)有惡心嘔吐厭食的(de)(de)(de)情況發(fa)生(sheng)，用手摸(mo)的(de)(de)(de)話(hua)可(ke)以(yi)(yi)發(fa)現淋巴(ba)結出現腫大，如(ru)果(guo)患者(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)房出現紅腫，超過時(shi)間之(zhi)后，患者(zhe)的(de)(de)(de)乳(ru)房中(zhong)央會(hui)慢慢變(bian)軟，這(zhe)時(shi)候(hou)壓痛(tong)(tong)(tong)會(hui)十分明顯(xian)，穿刺抽液的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)可(ke)以(yi)(yi)發(fa)現膿液的(de)(de)(de)出現，有時(shi)候(hou)膿液可(ke)以(yi)(yi)從乳(ru)房當中(zhong)流出。

3、潰后階段

膿(nong)腫不(bu)斷地危害(hai)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)乳(ru)房(fang)(fang)，病情更加(jia)的(de)嚴(yan)重(zhong)可(ke)自行破(po)潰而(er)流(liu)膿(nong)，這個(ge)時候患(huan)(huan)者(zhe)應該采取手(shou)術進行切(qie)開(kai)排膿(nong)，如果(guo)排毒比(bi)較通暢的(de)話，那么局部(bu)就會(hui)逐漸(jian)消腫，而(er)且患(huan)(huan)者(zhe)的(de)癥狀(zhuang)會(hui)得到有(you)效的(de)改善(shan)，如果(guo)癥狀(zhuang)沒有(you)改善(shan)，那么患(huan)(huan)者(zhe)的(de)病情會(hui)不(bu)斷的(de)嚴(yan)重(zhong)，破(po)壞比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的(de)話，對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)乳(ru)房(fang)(fang)影響是(shi)非常大的(de)。

治療

急性乳(ru)腺(xian)炎(yan)治療(liao)要(yao)盡(jin)早(zao)。早(zao)期乳(ru)腺(xian)炎(yan)以(yi)淤(yu)奶炎(yan)癥(zheng)為主，尚(shang)未(wei)成膿(nong)，可用超短波(bo)理療(liao)。如果高熱可以(yi)配合輸液(ye)，青霉素、頭孢類抗生素治療(liao)。在使用抗生素期間，建議不要(yao)哺(bu)乳(ru)。

預防

防止乳(ru)(ru)汁淤(yu)積，保持乳(ru)(ru)房(fang)局(ju)部的(de)清潔和產婦(fu)的(de)身心(xin)健康(kang)。

在懷(huai)孕最后兩(liang)(liang)個月(yue)，就(jiu)要(yao)(yao)做好哺乳(ru)(ru)的(de)準備。首先要(yao)(yao)保持兩(liang)(liang)側(ce)乳(ru)(ru)房的(de)清(qing)潔(jie)，經(jing)常(chang)用(yong)清(qing)水或3%的(de)硼酸(suan)水清(qing)洗乳(ru)(ru)頭。注(zhu)意不要(yao)(yao)用(yong)香皂(zao)類清(qing)潔(jie)用(yong)品去(qu)(qu)清(qing)洗乳(ru)(ru)房，因為女性(xing)在懷(huai)孕期間，乳(ru)(ru)房上的(de)皮(pi)脂腺以及大汗腺的(de)分(fen)泌物會(hui)增加，這(zhe)些物質(zhi)可使(shi)皮(pi)膚表面酸(suan)化從(cong)而(er)起到保護(hu)(hu)作用(yong)。如(ru)果經(jing)常(chang)用(yong)香皂(zao)等洗去(qu)(qu)保護(hu)(hu)層，甚至洗去(qu)(qu)了保護(hu)(hu)乳(ru)(ru)房皮(pi)膚潤(run)滑(hua)的(de)油脂，就(jiu)很容易(yi)使(shi)乳(ru)(ru)房表面形(xing)成(cheng)破損、皸裂，病(bing)菌易(yi)于由此侵入導致感染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳(ru)腺纖維瘤是青年女性最常見的(de)腫瘤，大(da)多可(ke)以自己觸摸到(dao)，常表(biao)現為(wei)單(dan)側或雙(shuang)側乳(ru)腺內單(dan)發(fa)孤立的(de)、多發(fa)散在或多發(fa)融(rong)合成團的(de)腫物，圓形、橢圓形或分(fen)葉狀，邊界清楚，表(biao)面光(guang)滑，質地韌(ren)，活動度大(da)，是一種(zhong)良(liang)性疾(ji)病，在孕期(qi)一般(ban)變化不大(da)，可(ke)以觀察(cha)，哺乳(ru)期(qi)過后手術切除(chu)。

乳腺增生癥

乳腺增(zeng)(zeng)生癥是常見的(de)慢(man)性乳腺良性疾病(bing)，與內(nei)分泌紊(wen)亂有關，主要表現(xian)為脹痛(tong)(tong)，有時刺痛(tong)(tong)或隱痛(tong)(tong)，腫塊(kuai)界(jie)限不清，成片狀增(zeng)(zeng)厚，與月經周(zhou)期(qi)密切相關，月經前(qian)感覺腫塊(kuai)增(zeng)(zeng)大、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)加(jia)重，月經后腫塊(kuai)縮小、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)減輕(qing)。在妊娠期(qi)和哺(bu)乳期(qi)腫塊(kuai)常變得不明顯，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)癥狀減輕(qing)甚至(zhi)消失。

小叮嚀

由于乳腺(xian)組織內的(de)(de)腺(xian)泡和腺(xian)管不斷(duan)增生，孕媽媽會感到乳房脹(zhang)痛(tong)，有(you)的(de)(de)還會有(you)麻刺感。如果(guo)孕媽媽感到乳房脹(zhang)痛(tong)，可(ke)請(qing)教醫生，讓醫生幫(bang)助檢查。若只是(shi)單純的(de)(de)脹(zhang)痛(tong)而無其(qi)他癥狀，孕媽媽就不必擔心，這是(shi)一種正常的(de)(de)變化。若有(you)硬結，則可(ke)能(neng)有(you)其(qi)他病癥，需進(jin)一步檢查處理。

乳腺脂肪壞死

乳(ru)腺脂(zhi)肪壞死(si)患者一(yi)般有(you)乳(ru)腺外(wai)傷史，外(wai)傷導致乳(ru)房(fang)局(ju)部(bu)脂(zhi)肪組(zu)織(zhi)壞死(si)、纖維組(zu)織(zhi)增生、鈣(gai)化而形成小腫塊(kuai)，有(you)時不易與乳(ru)腺癌鑒別(bie)。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)腺(xian)積乳(ru)囊腫發生(sheng)在妊娠、哺(bu)乳(ru)期的(de)婦女，由于(yu)乳(ru)腺(xian)管狹窄、堵(du)塞，或哺(bu)乳(ru)時乳(ru)汁未吸凈，造成(cheng)(cheng)乳(ru)汁流出不暢，淤積而形成(cheng)(cheng)腫塊，常伴有疼痛(tong)，合(he)并感染(ran)出現紅、腫、熱、痛(tong)。

乳腺癌

乳(ru)腺癌是(shi)乳(ru)腺惡(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤，病人常常是(shi)因為發(fa)現(xian)乳(ru)房腫(zhong)(zhong)塊去就診，良、惡(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)塊的(de)表現(xian)是(shi)不同的(de)。惡(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)塊的(de)主(zhu)要特征：邊緣不清晰、腫(zhong)(zhong)塊本(ben)身不規(gui)則，質硬，不活動，有(you)時侵犯皮(pi)膚，出現(xian)橘(ju)皮(pi)樣外觀，乳(ru)頭內陷等。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當(dang)懷孕至(zhi)第5周(zhou)左右，孕婦通常會出現各(ge)式各(ge)樣的(de)害喜癥狀(zhuang)，此時乳房也開始改變，例如乳頭變深、乳房正下方的(de)血管越來越明顯(xian)。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些(xie)(xie)(xie)變化是為了日后分泌乳(ru)汁所做的(de)準備，所以不(bu)必太緊張。幾乎所有(you)孕(yun)婦都(dou)會有(you)腫脹的(de)感(gan)覺(jue)，只是有(you)些(xie)(xie)(xie)人并不(bu)會明(ming)顯(xian)感(gan)覺(jue)疼(teng)痛，但有(you)些(xie)(xie)(xie)人疼(teng)痛感(gan)甚至(zhi)會持續到分娩以后。

孕中期

孕(yun)中期的(de)(de)時(shi)候，孕(yun)婦的(de)(de)乳房會(hui)(hui)隨著孕(yun)期肚子(zi)大了(le)(le)(le)，體重的(de)(de)增加(jia)而不(bu)斷變化，會(hui)(hui)發現買的(de)(de)孕(yun)婦專用的(de)(de)內衣都有(you)點(dian)小了(le)(le)(le)，乳暈好像(xiang)越來(lai)越黑，乳頭越來(lai)越大，根據孕(yun)婦的(de)(de)個人體質情況，哺乳期過后會(hui)(hui)變小變淺(qian)，但(dan)不(bu)一定能恢復到原來(lai)的(de)(de)模(mo)樣(yang)了(le)(le)(le)，要(yao)平常心對(dui)待。為了(le)(le)(le)寶(bao)寶(bao)有(you)充足的(de)(de)奶量，這個時(shi)候就要(yao)注意了(le)(le)(le)，可以(yi)適(shi)當按摩乳房來(lai)促進其血(xue)液循(xun)環以(yi)及發育。

孕晚期

到了(le)孕(yun)(yun)晚期(qi)(qi)，乳房(fang)基本上就會維持孕(yun)(yun)中期(qi)(qi)的(de)大小了(le)，但可能有些寶媽(ma)會感覺到乳房(fang)脹痛(tong)感比初期(qi)(qi)乳房(fang)增大時更厲(li)害了(le)，按壓乳頭(tou)幾乎可以(yi)分泌出乳汁(zhi)了(le)，這個(ge)是因(yin)為乳腺(xian)發(fa)育(yu)達到了(le)頂峰。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)房(fang)(fang)是(shi)由(you)脂(zhi)肪以及腺(xian)體(ti)組(zu)成的，在哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期(qi)內(nei)，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)的腺(xian)體(ti)和結(jie)蒂(di)組(zu)織增生使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增大(da)(da)，哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期(qi)過(guo)后，腺(xian)體(ti)萎(wei)縮，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)變小(xiao)。在哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期(qi)內(nei)，寶媽的乳(ru)(ru)房(fang)(fang)內(nei)積累(lei)了大(da)(da)量的乳(ru)(ru)汁，使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增大(da)(da)，導致(zhi)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的皮膚被拉伸(shen)，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的懸吊支撐結(jie)構(gou)的彈性也(ye)隨之降低(di)。婦(fu)女(nv)哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期(qi)體(ti)力消(xiao)耗。體(ti)內(nei)儲備的脂(zhi)肪消(xiao)失，體(ti)形變瘦，又不注意哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)期(qi)和哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)后的乳(ru)(ru)房(fang)(fang)保護。部分(fen)婦(fu)女(nv)由(you)于哺(bu)(bu)乳(ru)(ru)時間過(guo)長，卵巢(chao)功能(neng)恢復較慢，使女(nv)性激素分(fen)泌減(jian)少(shao)，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)出現萎(wei)縮。有些婦(fu)女(nv)對性要求淡漠，缺少(shao)性刺激等(deng)，也(ye)使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)容易萎(wei)縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假如寶(bao)(bao)媽不(bu)帶胸罩的(de)話，會導致(zhi)胸部明(ming)顯下垂。因為在(zai)哺(bu)乳期(qi)寶(bao)(bao)媽的(de)乳房(fang)重(zhong)量會明(ming)顯增加，在(zai)你走動(dong)、運動(dong)等激烈震(zhen)蕩的(de)情況，下垂就愈加明(ming)顯。戴上胸罩，乳房(fang)有了支撐和扶托，乳房(fang)血(xue)液循環通(tong)暢(chang)，對促(cu)進乳汁的(de)分(fen)泌和提高乳房(fang)的(de)抗病能(neng)(neng)力都有好處，也(ye)能(neng)(neng)保護乳頭不(bu)受擦傷(shang)和碰疼。

2、哺乳(ru)期正確喂(wei)奶

在哺乳期內，寶媽要采取正確的喂奶方式，兩個乳房(fang)要交(jiao)替喂奶，才能保持(chi)兩側(ce)乳房(fang)的大小對稱。

3、經常按(an)摩乳房

在每晚(wan)臨睡前或(huo)是起(qi)床前，媽咪可(ke)以躺在床上自行(xing)按摩。將一只手的(de)(de)食指(zhi)、中指(zhi)、無名指(zhi)并攏，放(fang)在對(dui)側(ce)乳房(fang)(fang)(fang)上，以乳頭為中心，順時(shi)針由乳房(fang)(fang)(fang)外(wai)緣向(xiang)內側(ce)劃(hua)圈，兩側(ce)乳房(fang)(fang)(fang)各做10次。這項按摩可(ke)促進(jin)局部(bu)(bu)的(de)(de)血液(ye)循(xun)環(huan)，增加(jia)乳房(fang)(fang)(fang)的(de)(de)營(ying)養(yang)供給(gei)，并有利于(yu)雌激素的(de)(de)分(fen)泌。沐(mu)浴(yu)乳房(fang)(fang)(fang)在睡覺(jue)前，可(ke)以使(shi)用沐(mu)浴(yu)的(de)(de)蓬松頭淋灑乳房(fang)(fang)(fang)，最(zui)好(hao)進(jin)行(xing)冷熱(re)交替(ti)(ti)噴(pen)灑，冷熱(re)的(de)(de)交替(ti)(ti)刺(ci)激有助于(yu)提高胸(xiong)部(bu)(bu)皮膚張力，促進(jin)乳房(fang)(fang)(fang)血液(ye)循(xun)環(huan)。

4、不要節食減肥

很多寶(bao)媽面對自己發胖的(de)身體，急(ji)于(yu)進行節食(shi)減肥(fei)，節食(shi)的(de)后果(guo)是使(shi)乳房的(de)脂肪組織也隨(sui)之(zhi)受累(lei)。乳房隨(sui)之(zhi)縮小(xiao)是必然。對于(yu)寶(bao)媽來說，體重在(zai)一年左右會逐漸(jian)恢復，不要急(ji)于(yu)求(qiu)成。可以多吃含B族(zu)維(wei)生(sheng)素和(he)維(wei)生(sheng)素E的(de)食(shi)物如瘦肉、蛋、奶(nai)、豆類、胡蘿卜(bu)、蓮藕、花生(sheng)、麥芽、葡萄(tao)、芝麻等。

5、健胸(xiong)操

最(zui)有效(xiao)(xiao)、最(zui)經(jing)濟的美乳方法首推健(jian)胸(xiong)操。健(jian)胸(xiong)運動不是一日之功，需要長(chang)期堅持，效(xiao)(xiao)果才明顯。

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