孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷(huai)孕(yun)后(hou)由于胎盤(pan)、絨毛大量的分泌(mi)出(chu)一些雌激(ji)素(su)、孕(yun)激(ji)素(su)、催(cui)乳素(su)等(deng)會使乳腺增大，等(deng)于是(shi)乳房(fang)的再次發(fa)育，懷(huai)孕(yun)期間可出(chu)現乳頭(tou)增大，乳房(fang)皮(pi)下的靜脈明顯(xian)(xian)，乳頭(tou)，乳暈顏(yan)色加深，乳頭(tou)明顯(xian)(xian)突(tu)出(chu)，乳頭(tou)周圍出(chu)現些小結節(jie)，甚至乳房(fang)有刺痛(tong)、膨脹和搔癢感(gan)，偶而還可擠(ji)出(chu)少量乳汁，這(zhe)些都是(shi)妊娠所造成的現象。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如果(guo)說孕婦乳頭(tou)癢(yang)(yang)在(zai)(zai)妊娠(shen)(shen)期的第3～4個(ge)月，而(er)(er)乳頭(tou)周(zhou)圍又出(chu)現綠豆大的淡紅色或正常皮色的丘疹，并且(qie)在(zai)(zai)夜間(jian)瘙(sao)癢(yang)(yang)劇(ju)烈，就(jiu)(jiu)很有可能是早發型妊娠(shen)(shen)性(xing)(xing)癢(yang)(yang)疹。而(er)(er)如果(guo)孕婦乳頭(tou)癢(yang)(yang)的時間(jian)在(zai)(zai)妊娠(shen)(shen)最后兩(liang)個(ge)月，尤(you)其是在(zai)(zai)產前兩(liang)周(zhou)之內出(chu)現，且(qie)瘙(sao)癢(yang)(yang)不僅(jin)僅(jin)在(zai)(zai)乳頭(tou)，其他地方(fang)也出(chu)現瘙(sao)癢(yang)(yang)，那么就(jiu)(jiu)很有可能是遲發性(xing)(xing)妊娠(shen)(shen)性(xing)(xing)癢(yang)(yang)疹發生。

乳頭濕疹

許多人可(ke)能不曾(ceng)聽說(shuo)過乳(ru)(ru)頭(tou)濕(shi)(shi)疹(zhen)，但這也可(ke)能是孕婦乳(ru)(ru)頭(tou)癢的(de)(de)原(yuan)因(yin)，事實上，乳(ru)(ru)頭(tou)濕(shi)(shi)疹(zhen)是濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)(de)一個特殊類型，由于(yu)局限(xian)于(yu)乳(ru)(ru)頭(tou)而(er)得(de)名，患處(chu)常常瘙癢劇烈，難以讓人忍受。建議在醫生的(de)(de)指導下及時(shi)涂爐甘石洗(xi)劑或三九皮炎平(ping)軟膏治療。

皮膚干燥

皮膚干燥也(ye)容易引起乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)瘙癢(yang)，這多和天氣(qi)有(you)(you)關。建(jian)議用(yong)清(qing)水來清(qing)洗(xi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)后適當的擦(ca)(ca)上保濕(shi)護(hu)(hu)膚品，這樣會(hui)很(hen)(hen)有(you)(you)效(xiao)的緩解瘙癢(yang)，而且(qie)還可(ke)以預防(fang)因為癢(yang)而出現的乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)皸裂呢。但(dan)需(xu)要特別注(zhu)意的是，在涂抹保濕(shi)護(hu)(hu)膚品的時候應(ying)該避開乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)，擦(ca)(ca)在乳(ru)(ru)(ru)暈還有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)房上就可(ke)以了(le)，因為如(ru)果刺(ci)激到乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)很(hen)(hen)容易出現子宮收縮而引起早產(chan)流(liu)產(chan)。

泌乳原因

如(ru)果(guo)孕婦(fu)在妊娠晚期才有乳(ru)頭(tou)癢的現象(xiang)(xiang)，那么很有可能是(shi)因為乳(ru)房開始有奶水了(le)，是(shi)泌乳(ru)現象(xiang)(xiang)，媽媽不(bu)要(yao)過分擔心，如(ru)果(guo)要(yao)是(shi)覺得(de)非常難受，可以(yi)用熱毛巾熱敷一(yi)下乳(ru)房，洗(xi)澡(zao)的時候注意清(qing)潔乳(ru)頭(tou)，若有白色的堆(dui)積物在乳(ru)頭(tou)上的縫隙，可輕輕清(qing)理出來，可能是(shi)孕期分泌的一(yi)點點乳(ru)汁凝結的。

孕后乳頭變化

乳房(fang)在懷孕(yun)4-6周后開(kai)始增大并(bing)變得更(geng)加敏感(gan)，在懷孕(yun)8周時，受孕(yun)激(ji)素(su)影響，乳頭(tou)和(he)乳暈色素(su)沉著(zhu)開(kai)始變黑(hei)，但是孕(yun)媽(ma)媽(ma)不用太擔心(xin)，因為生完孩子后，體內(nei)的激(ji)素(su)就會(hui)重新調(diao)整(zheng)，乳頭(tou)和(he)其他部位的顏色也就會(hui)逐(zhu)漸(jian)恢(hui)復(fu)了。

孕(yun)期最好能夠用手按摩(mo)乳(ru)(ru)(ru)房或用毛巾擦拭(shi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)，但要(yao)注意(yi)舉(ju)動不要(yao)使用太大(da)力度，適可而止。一旦發覺由于刺激乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)產(chan)生宮縮，就(jiu)應停止，以(yi)防早產(chan)。懷(huai)孕(yun)初期的女(nv)性在3-4個(ge)月(yue)，懷(huai)孕(yun)初期乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)的癥狀會出(chu)(chu)現大(da)部(bu)分(fen)人乳(ru)(ru)(ru)房已開始變(bian)大(da)，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳(ru)(ru)(ru)腺發達以(yi)及荷爾蒙分(fen)泌增加的緣(yuan)故。另(ling)外，乳(ru)(ru)(ru)房表皮正下方會持續(xu)出(chu)(chu)現靜脈曲(qu)張，乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)顏色(se)也會變(bian)的更深。

乳(ru)頭(tou)應(ying)該保(bao)持干(gan)凈，但最好不要用(yong)(yong)肥皂(zao)水(shui)或酒精清洗(xi)，因為這樣(yang)會使(shi)乳(ru)頭(tou)外(wai)面(mian)的滋潤物被洗(xi)掉，而導致乳(ru)頭(tou)干(gan)裂(lie)。在懷孕(yun)期間應(ying)該按照(zhao)乳(ru)房的大(da)小(xiao)(xiao)掉換(huan)乳(ru)罩(zhao)的大(da)小(xiao)(xiao)和杯罩(zhao)形狀，并且吊(diao)帶有一定(ding)拉力，將(jiang)乳(ru)房向上(shang)托起，以(yi)保(bao)證血(xue)液(ye)循環通順(shun)以(yi)及忌諱(hui)乳(ru)汁瘀(yu)滯，避免日后乳(ru)房下垂(chui)。最好使(shi)用(yong)(yong)純(chun)棉質(zhi)地的乳(ru)罩(zhao)，能(neng)夠穿著(zhu)在胸前有張(zhang)口的喂奶衫是比較容易的。

產后乳房擠出黃水

急性乳腺(xian)(xian)炎是乳腺(xian)(xian)的(de)(de)急性化膿性感染，是乳腺(xian)(xian)管內和周圍結(jie)締(di)組(zu)織炎癥，多發生于產(chan)后(hou)哺(bu)乳期的(de)(de)婦(fu)女，尤其是初產(chan)婦(fu)更為(wei)多見。有(you)文獻報(bao)道急性乳腺(xian)(xian)炎初產(chan)婦(fu)患病占50%，初產(chan)婦(fu)與經產(chan)婦(fu)之(zhi)比為(wei)2.4：1。哺(bu)乳期的(de)(de)任何時間均可發生，但(dan)以產(chan)后(hou)3～4周最為(wei)常見，故又(you)稱產(chan)褥期乳腺(xian)(xian)炎。

產褥期乳(ru)腺炎(yan)常(chang)發生于(yu)第(di)一次分(fen)娩(mian)后(hou)，根據病變發展過(guo)程分(fen)以(yi)下(xia)兩種(zhong)類(lei)型：淤(yu)積性(xing)乳(ru)腺炎(yan)和化(hua)膿性(xing)乳(ru)腺炎(yan)。產褥期乳(ru)腺炎(yan)即(ji)急(ji)性(xing)乳(ru)腺炎(yan)時乳(ru)房的(de)化(hua)膿性(xing)感(gan)染，幾乎(hu)所有病人均為(wei)初產婦，發病多(duo)在產后(hou)3～4周，臨(lin)床(chuang)主要表現為(wei)乳(ru)房的(de)紅、腫、熱(re)、痛(tong)，局部腫塊、膿腫形成，體(ti)溫升(sheng)高(gao)，白細胞計數增高(gao)。在膿腫形成前以(yi)抗(kang)感(gan)染促(cu)進乳(ru)汁排出為(wei)主，膿腫形成后(hou)以(yi)切開(kai)引流為(wei)主。預后(hou)較好。

癥狀

1、淤積性乳(ru)腺炎

發(fa)生于產褥初期(qi)（常在產后1周(zhou)左右）。由于初產婦(fu)缺乏喂哺乳(ru)(ru)兒經驗，易致(zhi)乳(ru)(ru)汁淤積(ji)，未按時排空(kong)所(suo)(suo)致(zhi)。患者感雙(shuang)乳(ru)(ru)不等程度(du)的脹痛，并有中等度(du)體溫升高（38.5℃左右）。檢(jian)查(cha)乳(ru)(ru)房(fang)脹滿，表面微紅（充(chong)血），壓痛，但(dan)(dan)經吸出乳(ru)(ru)汁后癥狀(zhuang)多能(neng)消(xiao)失(shi)。但(dan)(dan)如不及時處理(li)，或乳(ru)(ru)頭(tou)較小，被新生兒用力吮破，滯留乳(ru)(ru)汁可為(wei)化膿性細(xi)菌(jun)所(suo)(suo)污(wu)染(ran)。因此，須將(jiang)多余乳(ru)(ru)汁排空(kong)，并注意乳(ru)(ru)頭(tou)清潔。

2、化(hua)膿性乳腺炎

多由于葡萄球菌(jun)(jun)或(huo)鏈球菌(jun)(jun)通過破裂的乳(ru)頭(tou)感染所(suo)致(zhi)。如(ru)前(qian)所(suo)述(shu)，產后乳(ru)汁淤積，如(ru)不及時排空，易致(zhi)感染。細菌(jun)(jun)侵入乳(ru)腺(xian)(xian)管后，繼(ji)續(xu)向實(shi)質部(bu)侵犯，則(ze)可(ke)形成(cheng)各(ge)種(zhong)類型的化(hua)膿性乳(ru)腺(xian)(xian)炎。

（1）炎(yan)(yan)癥擴散至表淺(qian)淋巴管(guan)，導致丹毒樣(yang)淋巴管(guan)炎(yan)(yan)。患者突發高熱(re)，往往伴有寒戰(zhan)，乳房觸痛，局(ju)部皮膚出現(xian)紅點或紅線，為此(ci)型特征。

（2）炎癥局限于乳暈部結(jie)締組(zu)織，形成乳暈下膿腫(zhong)。

（3）感(gan)染沿著淋巴管(guan)擴散(san)(san)到(dao)乳(ru)腺間質(zhi)(zhi)內(nei)，可自表面至(zhi)基底(di)，橫(heng)貫乳(ru)房(fang)組(zu)織(zhi)。由于(yu)結締組(zu)織(zhi)化膿而形成(cheng)間質(zhi)(zhi)部膿腫。此(ci)種膿腫可局限于(yu)單一乳(ru)腺小葉，亦可擴散(san)(san)至(zhi)大部乳(ru)腺。

（4）感染迅速擴散(san)，深達位于乳房基底部與胸大肌之間的(de)乳房后疏松結締(di)組織，形成乳房后膿腫。

炎(yan)癥或膿(nong)腫所(suo)在部(bu)位，均(jun)表(biao)現紅腫及(ji)壓(ya)痛。膿(nong)腫部(bu)按之有波動感(gan)，必(bi)要時可(ke)行試(shi)驗(yan)穿刺，抽出膿(nong)液做細(xi)菌學檢查，并做藥物敏(min)感(gan)試(shi)驗(yan)，以(yi)供(gong)選擇抗生素時參考。

治療

1、膿腫形成之前

（1）早期(qi)僅有乳汁淤積的產婦全身癥狀(zhuang)輕，可繼(ji)續(xu)哺(bu)乳，采(cai)取積極措施促使乳汁排出通暢，減(jian)輕淤積。用(yong)繃帶或乳托將(jiang)乳房托起，乳汁淤積期(qi)患者可繼(ji)續(xu)哺(bu)乳，局部(bu)用(yong)冰敷，以減(jian)少乳汁分泌(mi)。

（2）局(ju)部治療對乳房腫脹(zhang)明(ming)顯或有(you)腫塊(kuai)形(xing)成(cheng)者，局(ju)部熱(re)(re)敷(fu)有(you)利于炎癥(zheng)的消散，每次(ci)(ci)熱(re)(re)敷(fu)20～30分(fen)鐘(zhong)，3次(ci)(ci)/天(tian)，嚴重(zhong)者可用25%硫酸鎂濕敷(fu)。

（3）抗生素(su)使用(yong)選用(yong)針(zhen)對(dui)金黃色葡萄球菌的敏感抗生素(su)，根據病情(qing)或(huo)口服或(huo)肌內(nei)注(zhu)射或(huo)靜脈點滴。

2、膿腫已形成

應及時切(qie)開引流，切(qie)口(kou)一般以乳頭、乳暈為中心呈(cheng)放射(she)形(xing)，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧(hu)形(xing)切(qie)口(kou)，膿腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚(fu)皺襞1～2厘米(mi)做弧(hu)形(xing)切(qie)口(kou)。

預防

1、保(bao)持乳(ru)頭(tou)清潔，經常用溫肥皂水洗凈，如有乳(ru)頭(tou)內陷者(zhe)更應注意清潔，不(bu)要用乙醇擦(ca)洗。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如有乳(ru)頭破損要停止哺乳(ru)，用吸乳(ru)器吸出乳(ru)汁，在傷(shang)口愈合后再(zai)行哺乳(ru)。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)頭(tou)皸裂是哺(bu)乳(ru)期(qi)常見病之一。輕者(zhe)(zhe)僅(jin)乳(ru)頭(tou)表面出現裂口，重者(zhe)(zhe)局部(bu)滲液滲血，日久不愈(yu)反復(fu)發作易(yi)形成小(xiao)潰瘍，處理不當又極易(yi)引(yin)起乳(ru)癰。特別是哺(bu)乳(ru)時往(wang)往(wang)有撕心裂肺的(de)疼痛(tong)感覺，令患者(zhe)(zhe)坐臥不安，極為痛(tong)苦。發生這種情況的(de)主(zhu)要原因可能是孩子在吸乳(ru)時咬(yao)傷(shang)乳(ru)頭(tou)，或是其他損傷(shang)而引(yin)起。

乳頭(tou)(tou)皸(jun)裂后，當嬰兒吮吸時，會覺(jue)得(de)乳頭(tou)(tou)發生銳痛、會出血(xue)，滲(shen)出，并結黃(huang)(huang)痂。檢查乳頭(tou)(tou)，其表面存有(you)的小(xiao)裂口或(huo)潰(kui)瘍即(ji)為(wei)乳頭(tou)(tou)皸(jun)裂。可(ke)為(wei)一處(chu)(chu)或(huo)多(duo)處(chu)(chu)，深淺(qian)不一，乳頭(tou)(tou)的裂開(kai)可(ke)呈環形(xing)或(huo)垂直形(xing)。皸(jun)裂處(chu)(chu)多(duo)有(you)觸(chu)痛，其內(nei)可(ke)見(jian)淡黃(huang)(huang)色漿液(ye)或(huo)血(xue)性(xing)液(ye)體滲(shen)出，乳頭(tou)(tou)周圍(wei)溝(gou)內(nei)常可(ke)發現糜(mi)爛。

治療

1、哺乳(ru)(ru)(ru)時應先(xian)在疼痛較輕的一(yi)側乳(ru)(ru)(ru)房開始，以減(jian)輕對(dui)另一(yi)側乳(ru)(ru)(ru)房的吸吮力，并(bing)讓乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)和(he)一(yi)部分乳(ru)(ru)(ru)暈含吮在嬰兒口內，以防(fang)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)皮膚皸裂加劇(ju)。

2、交(jiao)替改(gai)變哺乳(ru)時的抱嬰(ying)位置，以便吸吮力分散在乳(ru)頭和乳(ru)暈四周(zhou)。

3、勤(qin)哺乳，以利于(yu)乳汁排空，乳暈變軟，利于(yu)嬰兒吸吮。

4、在(zai)哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)后擠出少量乳(ru)(ru)(ru)汁涂在(zai)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)和乳(ru)(ru)(ru)暈上(shang)，短暫暴(bao)露和干燥乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)，靠近窗(chuang)戶照射陽光(guang)最好。由于(yu)乳(ru)(ru)(ru)汁具(ju)有抑(yi)菌(jun)作用(yong)，且含有豐富蛋白(bai)質，有利于(yu)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)皮膚的愈合。哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)后，也可在(zai)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)上(shang)涂薄層水狀的羊毛脂，它對嬰兒無害，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)前不(bu)必擦掉(diao)。

5、哺乳(ru)后穿戴(dai)寬松(song)內衣和(he)胸罩，并放正乳(ru)頭罩，有利于空(kong)氣流通和(he)皮損的愈合(he)。

6、如果乳頭疼痛劇烈或(huo)乳房(fang)腫脹，嬰(ying)兒(er)不(bu)能很好地吸吮乳頭，可暫時(shi)停止哺乳24小(xiao)時(shi)，但(dan)應將乳汁擠(ji)出，用小(xiao)杯或(huo)小(xiao)匙喂養嬰(ying)兒(er)。

預防

1、哺乳(ru)時應盡量(liang)讓(rang)嬰兒(er)吸(xi)吮大部分乳(ru)暈，因為乳(ru)暈下面是乳(ru)汁(zhi)(zhi)集中之處。當(dang)吸(xi)吮時如壓力似地(di)將乳(ru)汁(zhi)(zhi)吸(xi)出，嬰兒(er)吃奶省力，也達到了保護乳(ru)頭(tou)的(de)作用(yong)，是預防乳(ru)頭(tou)皸裂最有(you)效的(de)方法。

2、每次喂奶時(shi)間以不(bu)超過(guo)20分鐘為(wei)好，如(ru)果乳頭無限制(zhi)地被浸(jin)泡在(zai)嬰兒口腔(qiang)中易扭傷乳頭皮膚(fu)，而(er)且嬰兒口腔(qiang)中也會細菌(jun)，可通過(guo)破損(sun)的皮膚(fu)致乳房感染。

3、喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松乳(ru)(ru)頭后(hou)，才(cai)將乳(ru)(ru)頭輕(qing)輕(qing)拉(la)出(chu)，硬拉(la)乳(ru)(ru)頭易致乳(ru)(ru)頭皮膚(fu)破損(sun)。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)腺管阻塞可(ke)以引起乳(ru)汁(zhi)淤積，細菌容易(yi)繁殖，可(ke)以進一步引起乳(ru)腺炎(yan)，出現乳(ru)房腫(zhong)塊。乳(ru)汁(zhi)淤積和炎(yan)性腫(zhong)塊可(ke)以采取(qu)抗炎(yan)，熱敷等(deng)治療，若無(wu)效果(guo)可(ke)考慮(lv)手術切(qie)除。

哺(bu)乳期間如果疏(shu)通乳腺可(ke)以有(you)效的避(bi)免日后(hou)乳汁淤積(ji)，乳頭損傷并預防乳腺炎。在哺乳(ru)(ru)(ru)期，如果乳(ru)(ru)(ru)房形成塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)物，并有疼(teng)痛感，可(ke)(ke)能(neng)是因為乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)被內部(bu)濃稠的乳(ru)(ru)(ru)汁堵(du)住。當乳(ru)(ru)(ru)汁在女性乳(ru)(ru)(ru)房的某一部(bu)分進(jin)行停(ting)滯活動時，可(ke)(ke)能(neng)也會(hui)導致乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)。如果部(bu)分乳(ru)(ru)(ru)房出(chu)現灼熱、腫脹，并且疼(teng)痛，且伴有發熱癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，很有可(ke)(ke)能(neng)得了(le)乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)。這時連(lian)續(xu)喂奶(nai)是很重要的，由于這可(ke)(ke)以疏通(tong)乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)，這時候的乳(ru)(ru)(ru)汁對于寶寶仍然(ran)是安全的。

在喂奶時(shi)輕輕地推拿(na)腫塊，用手指輕輕地從腫塊向(xiang)乳頭方向(xiang)推拿(na)，這可以幫助疏通(tong)堵塞(sai)的(de)乳腺(xian)部(bu)位。變換一(yi)下喂奶的(de)姿態。可以讓乳汁從產(chan)婦的(de)乳房(fang)的(de)各個部(bu)分暢(chang)快的(de)流(liu)出(chu)。

治療方法

1、患者也可以(yi)用(yong)(yong)藥物治療，服用(yong)(yong)一(yi)些翹敗毒丸，是(shi)中(zhong)成藥，消腫(zhong)散熱，也可以(yi)用(yong)(yong)按(an)摩(mo)的方(fang)法(fa)解決擦點按(an)摩(mo)霜，用(yong)(yong)梳(shu)子從乳(ru)(ru)房的根(gen)部梳(shu)到(dao)乳(ru)(ru)頭部位，但是(shi)不要傷害(hai)到(dao)乳(ru)(ru)頭。著(zhu)重在疼(teng)痛和硬(ying)塊部位熱敷和按(an)摩(mo)，然后讓(rang)寶寶吸吮，漲奶的時候乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)管(guan)會(hui)擴(kuo)張(zhang)，每天堅(jian)持(chi)多做(zuo)幾(ji)次很(hen)快乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)管(guan)就會(hui)通的。

2、哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)的(de)(de)女性要(yao)(yao)注(zhu)重乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)保養，許多新媽(ma)媽(ma)沒有掌握(wo)喂(wei)奶(nai)的(de)(de)正(zheng)確方式(shi)，才(cai)會現乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁淤(yu)積(ji)，引起乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺堵(du)塞，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)(ru)期(qi)，如果乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)形成塊狀物，并有疼(teng)痛感(gan)，是(shi)由(you)于乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺被濃稠的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)汁堵(du)住了，這時最好不(bu)要(yao)(yao)喂(wei)奶(nai)。最好多休(xiu)息，每(mei)日清潔(jie)乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭,避(bi)免感(gan)染。局(ju)部可(ke)外敷(fu)、理療(liao)。必要(yao)(yao)時,在醫生指導下抗炎治療(liao)。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在出(chu)現(xian)(xian)乳腺炎的(de)(de)時候，開始會(hui)(hui)有(you)乳頭(tou)(tou)皸裂的(de)(de)情況發(fa)(fa)生，經常會(hui)(hui)感(gan)到乳頭(tou)(tou)有(you)刺痛(tong)，同時會(hui)(hui)用(yong)手(shou)摸到腫塊的(de)(de)情況出(chu)現(xian)(xian)，有(you)時候可以發(fa)(fa)現(xian)(xian)自己的(de)(de)乳管出(chu)現(xian)(xian)堵塞度通，同時自己的(de)(de)乳房會(hui)(hui)有(you)局部腫脹和結塊的(de)(de)出(chu)現(xian)(xian)，用(yong)手(shou)摸的(de)(de)話會(hui)(hui)有(you)壓痛(tong)，皮(pi)膚(fu)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)潮紅，而且(qie)還會(hui)(hui)使得患(huan)者出(chu)現(xian)(xian)發(fa)(fa)熱的(de)(de)癥狀，患(huan)者會(hui)(hui)感(gan)到胸悶頭(tou)(tou)痛(tong)，非常容易發(fa)(fa)脾氣，而且(qie)食(shi)欲(yu)不振。

2、成膿階段

這(zhe)個時候(hou)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳腺腫塊，不會(hui)消失而(er)且會(hui)逐漸出(chu)(chu)現(xian)(xian)增(zeng)大的(de)(de)情況(kuang)，患者(zhe)(zhe)的(de)(de)局部疼痛(tong)會(hui)更加的(de)(de)嚴重，會(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)持續(xu)性(xing)劇烈(lie)的(de)(de)疼痛(tong)，如果用手觸碰的(de)(de)話也(ye)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)頭(tou)痛(tong)，皮膚出(chu)(chu)現(xian)(xian)灼熱發(fa)燒的(de)(de)感(gan)覺，患者(zhe)(zhe)會(hui)有惡心嘔吐厭食的(de)(de)情況(kuang)發(fa)生(sheng)，用手摸的(de)(de)話可(ke)以發(fa)現(xian)(xian)淋巴(ba)結(jie)出(chu)(chu)現(xian)(xian)腫大，如果患者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳房出(chu)(chu)現(xian)(xian)紅腫，超過時間之(zhi)后，患者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳房中(zhong)央會(hui)慢慢變軟，這(zhe)時候(hou)壓(ya)痛(tong)會(hui)十分明顯，穿刺抽液的(de)(de)時候(hou)可(ke)以發(fa)現(xian)(xian)膿液的(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)(xian)，有時候(hou)膿液可(ke)以從乳房當(dang)中(zhong)流(liu)出(chu)(chu)。

3、潰后階段

膿(nong)腫不斷(duan)地危害患(huan)(huan)者的(de)乳房(fang)(fang)，病情更加(jia)的(de)嚴(yan)(yan)重可(ke)自行(xing)破(po)潰而(er)流膿(nong)，這個時候患(huan)(huan)者應該采取手術進(jin)行(xing)切(qie)開(kai)排膿(nong)，如(ru)果排毒比較通暢的(de)話(hua)，那么局部就會逐(zhu)漸消腫，而(er)且患(huan)(huan)者的(de)癥狀會得到有效(xiao)的(de)改善，如(ru)果癥狀沒有改善，那么患(huan)(huan)者的(de)病情會不斷(duan)的(de)嚴(yan)(yan)重，破(po)壞(huai)比較嚴(yan)(yan)重的(de)話(hua)，對患(huan)(huan)者的(de)乳房(fang)(fang)影響是非常大的(de)。

治療

急性(xing)乳腺(xian)炎治療要盡(jin)早。早期乳腺(xian)炎以(yi)淤奶炎癥為主(zhu)，尚未成膿，可用(yong)超(chao)短(duan)波理(li)療。如果高熱可以(yi)配(pei)合輸(shu)液(ye)，青霉素(su)、頭(tou)孢類抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)治療。在(zai)使(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)期間(jian)，建議(yi)不要哺乳。

預防

防止(zhi)乳汁淤(yu)積(ji)，保(bao)持乳房(fang)局部的清潔(jie)和產(chan)婦的身心健康。

在(zai)(zai)懷孕(yun)最后兩個(ge)月，就要做好哺乳的(de)準(zhun)備。首(shou)先要保(bao)持兩側乳房(fang)的(de)清(qing)潔，經(jing)常用(yong)(yong)清(qing)水或(huo)3%的(de)硼酸水清(qing)洗(xi)(xi)乳頭。注意不要用(yong)(yong)香皂(zao)(zao)類(lei)清(qing)潔用(yong)(yong)品去清(qing)洗(xi)(xi)乳房(fang)，因(yin)為(wei)女性(xing)在(zai)(zai)懷孕(yun)期間，乳房(fang)上的(de)皮脂腺以(yi)及大(da)汗腺的(de)分(fen)泌物會(hui)增(zeng)加，這些物質可使(shi)皮膚表(biao)面酸化從而起到保(bao)護(hu)作(zuo)用(yong)(yong)。如(ru)果經(jing)常用(yong)(yong)香皂(zao)(zao)等洗(xi)(xi)去保(bao)護(hu)層(ceng)，甚至洗(xi)(xi)去了保(bao)護(hu)乳房(fang)皮膚潤滑(hua)的(de)油脂，就很容易(yi)使(shi)乳房(fang)表(biao)面形成破損、皸裂，病(bing)菌易(yi)于由(you)此侵入導致感染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是青(qing)年女性最常(chang)見(jian)的(de)腫瘤，大多(duo)可(ke)以自己(ji)觸摸到，常(chang)表現(xian)為單(dan)側(ce)(ce)或(huo)雙側(ce)(ce)乳腺內單(dan)發(fa)孤立的(de)、多(duo)發(fa)散在或(huo)多(duo)發(fa)融(rong)合成團的(de)腫物，圓形、橢圓形或(huo)分(fen)葉狀，邊界清(qing)楚，表面(mian)光滑，質地韌，活動(dong)度(du)大，是一種良性疾病(bing)，在孕期(qi)一般變化不大，可(ke)以觀(guan)察，哺(bu)乳期(qi)過后手術切(qie)除。

乳腺增生癥

乳(ru)腺增(zeng)(zeng)生癥(zheng)是常見的慢性(xing)乳(ru)腺良性(xing)疾病(bing)，與內分(fen)泌(mi)紊亂有(you)(you)關，主要表現為脹(zhang)痛(tong)，有(you)(you)時刺痛(tong)或隱痛(tong)，腫塊(kuai)(kuai)界(jie)限不清(qing)，成(cheng)片(pian)狀(zhuang)增(zeng)(zeng)厚(hou)，與月經周(zhou)期(qi)密切相關，月經前感覺腫塊(kuai)(kuai)增(zeng)(zeng)大、疼痛(tong)加(jia)重，月經后(hou)腫塊(kuai)(kuai)縮小(xiao)、疼痛(tong)減輕(qing)。在妊娠期(qi)和哺(bu)乳(ru)期(qi)腫塊(kuai)(kuai)常變得(de)不明顯(xian)，疼痛(tong)癥(zheng)狀(zhuang)減輕(qing)甚(shen)至(zhi)消(xiao)失(shi)。

小叮嚀

由于乳腺組織(zhi)內(nei)的(de)(de)腺泡(pao)和(he)腺管不斷(duan)增生，孕媽媽會感到乳房脹(zhang)痛(tong)，有的(de)(de)還會有麻(ma)刺感。如果孕媽媽感到乳房脹(zhang)痛(tong)，可請教醫(yi)生，讓醫(yi)生幫(bang)助檢查(cha)。若只是(shi)單純(chun)的(de)(de)脹(zhang)痛(tong)而無其他癥狀，孕媽媽就不必擔心，這是(shi)一種正常的(de)(de)變化。若有硬結(jie)，則(ze)可能有其他病癥，需進一步檢查(cha)處理。

乳腺脂肪壞死

乳(ru)腺(xian)脂肪壞(huai)死(si)患者一般有乳(ru)腺(xian)外(wai)傷史，外(wai)傷導致乳(ru)房局部(bu)脂肪組(zu)(zu)織壞(huai)死(si)、纖(xian)維組(zu)(zu)織增生、鈣化而形成(cheng)小腫塊(kuai)，有時不易與乳(ru)腺(xian)癌鑒別(bie)。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)(ru)(ru)腺積(ji)乳(ru)(ru)(ru)囊腫發生在妊娠、哺乳(ru)(ru)(ru)期的婦女(nv)，由于乳(ru)(ru)(ru)腺管狹窄、堵塞，或(huo)哺乳(ru)(ru)(ru)時(shi)乳(ru)(ru)(ru)汁未吸(xi)凈，造(zao)成乳(ru)(ru)(ru)汁流出不暢(chang)，淤積(ji)而形成腫塊，常(chang)伴(ban)有疼痛，合并感(gan)染(ran)出現紅、腫、熱、痛。

乳腺癌

乳(ru)腺癌是(shi)乳(ru)腺惡(e)(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤，病人常常是(shi)因(yin)為發(fa)現(xian)乳(ru)房腫(zhong)(zhong)塊(kuai)去就(jiu)診(zhen)，良、惡(e)(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)塊(kuai)的(de)(de)(de)表現(xian)是(shi)不同(tong)的(de)(de)(de)。惡(e)(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)塊(kuai)的(de)(de)(de)主(zhu)要特征(zheng)：邊緣(yuan)不清晰、腫(zhong)(zhong)塊(kuai)本身(shen)不規則，質(zhi)硬，不活動，有時(shi)侵犯皮膚，出現(xian)橘(ju)皮樣外(wai)觀(guan)，乳(ru)頭內(nei)陷(xian)等。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當(dang)懷孕(yun)至(zhi)第5周左右(you)，孕(yun)婦通常會出現(xian)各式各樣(yang)的害喜癥狀，此時乳房也開始(shi)改變(bian)，例如乳頭變(bian)深、乳房正下方的血(xue)管越來(lai)越明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些(xie)(xie)變(bian)化是(shi)為了(le)日后(hou)分(fen)泌乳汁所(suo)做(zuo)的(de)準備，所(suo)以不必太緊張。幾乎所(suo)有孕婦都會有腫(zhong)脹的(de)感(gan)覺，只是(shi)有些(xie)(xie)人并不會明顯感(gan)覺疼痛(tong)，但有些(xie)(xie)人疼痛(tong)感(gan)甚至(zhi)會持續到分(fen)娩以后(hou)。

孕中期

孕(yun)中期的(de)(de)(de)時候(hou)，孕(yun)婦的(de)(de)(de)乳房(fang)會隨著孕(yun)期肚子大了，體(ti)重的(de)(de)(de)增加而不斷變(bian)(bian)(bian)化(hua)，會發(fa)現買(mai)的(de)(de)(de)孕(yun)婦專用的(de)(de)(de)內(nei)衣都有點小了，乳暈好像(xiang)越來(lai)越黑，乳頭越來(lai)越大，根(gen)據孕(yun)婦的(de)(de)(de)個(ge)人(ren)體(ti)質情(qing)況，哺乳期過后會變(bian)(bian)(bian)小變(bian)(bian)(bian)淺(qian)，但(dan)不一(yi)定能恢復(fu)到原來(lai)的(de)(de)(de)模樣了，要(yao)平常心對待。為了寶(bao)寶(bao)有充足的(de)(de)(de)奶(nai)量，這個(ge)時候(hou)就要(yao)注意了，可以適當按摩乳房(fang)來(lai)促進其血(xue)液(ye)循環以及發(fa)育。

孕晚期

到(dao)了(le)孕晚期，乳(ru)房基本上(shang)就會(hui)維持孕中期的(de)大小了(le)，但可(ke)能(neng)有(you)些寶媽會(hui)感(gan)覺到(dao)乳(ru)房脹痛(tong)感(gan)比初期乳(ru)房增大時更厲害了(le)，按壓乳(ru)頭幾(ji)乎可(ke)以分泌(mi)出乳(ru)汁(zhi)了(le)，這(zhe)個是因為乳(ru)腺發育達到(dao)了(le)頂峰(feng)。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)(ru)房(fang)是由脂肪(fang)以及腺體(ti)(ti)組成的(de)(de)(de)，在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期內，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)內的(de)(de)(de)腺體(ti)(ti)和結蒂(di)組織增生使(shi)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)增大，哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期過后(hou)，腺體(ti)(ti)萎(wei)縮，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)變小。在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期內，寶媽的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)內積(ji)累了大量的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)汁，使(shi)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)增大，導(dao)致乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)皮膚被(bei)拉伸(shen)，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)懸吊支撐結構的(de)(de)(de)彈性(xing)也隨之降低。婦(fu)女(nv)哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期體(ti)(ti)力消耗。體(ti)(ti)內儲備(bei)的(de)(de)(de)脂肪(fang)消失，體(ti)(ti)形變瘦，又不注意哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期和哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)后(hou)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)保護。部分婦(fu)女(nv)由于哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)時間過長，卵巢功能(neng)恢(hui)復較慢，使(shi)女(nv)性(xing)激(ji)素分泌(mi)減少(shao)，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)出現萎(wei)縮。有(you)些婦(fu)女(nv)對性(xing)要求淡漠，缺少(shao)性(xing)刺激(ji)等，也使(shi)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)容易萎(wei)縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假(jia)如寶媽(ma)不(bu)帶胸罩(zhao)的(de)話，會(hui)導致胸部明(ming)(ming)(ming)顯(xian)下(xia)垂。因為在(zai)哺乳(ru)期寶媽(ma)的(de)乳(ru)房重(zhong)量會(hui)明(ming)(ming)(ming)顯(xian)增(zeng)加(jia)，在(zai)你(ni)走動、運(yun)動等激烈震蕩的(de)情(qing)況，下(xia)垂就愈加(jia)明(ming)(ming)(ming)顯(xian)。戴(dai)上胸罩(zhao)，乳(ru)房有了支撐和扶托，乳(ru)房血(xue)液循環通暢，對促進(jin)乳(ru)汁(zhi)的(de)分泌和提高乳(ru)房的(de)抗病(bing)能力都有好處，也能保護乳(ru)頭不(bu)受擦傷和碰疼(teng)。

2、哺(bu)乳期正確喂奶

在哺乳(ru)期內，寶媽(ma)要(yao)采取正確的喂奶方式，兩個乳(ru)房要(yao)交(jiao)替喂奶，才能保持兩側(ce)乳(ru)房的大小對(dui)稱。

3、經常按摩乳房

在(zai)每晚臨睡前(qian)或(huo)是起床前(qian)，媽咪可(ke)以(yi)躺(tang)在(zai)床上(shang)自行按摩。將一只手(shou)的食指、中(zhong)指、無名指并攏(long)，放在(zai)對側乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)上(shang)，以(yi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)頭(tou)為中(zhong)心，順(shun)時(shi)針由(you)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)外(wai)緣(yuan)向內側劃(hua)圈(quan)，兩(liang)側乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)各做10次。這(zhe)項按摩可(ke)促進局部(bu)的血液循(xun)環，增加乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)的營養供給，并有利于(yu)雌(ci)激(ji)素的分泌。沐(mu)(mu)浴乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)在(zai)睡覺(jue)前(qian)，可(ke)以(yi)使用沐(mu)(mu)浴的蓬松頭(tou)淋灑(sa)(sa)乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)，最(zui)好進行冷(leng)熱交(jiao)替噴灑(sa)(sa)，冷(leng)熱的交(jiao)替刺激(ji)有助于(yu)提高胸部(bu)皮膚張力，促進乳(ru)(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)血液循(xun)環。

4、不要節(jie)食減肥

很多寶媽面對(dui)自己(ji)發胖的(de)身體，急于(yu)進行(xing)節(jie)(jie)食(shi)減(jian)肥，節(jie)(jie)食(shi)的(de)后果是(shi)使乳(ru)房的(de)脂肪組織(zhi)也隨(sui)之受累。乳(ru)房隨(sui)之縮小是(shi)必然。對(dui)于(yu)寶媽來說(shuo)，體重在一年左右會(hui)逐漸(jian)恢復，不要急于(yu)求(qiu)成。可(ke)以多吃含B族維生素和維生素E的(de)食(shi)物如瘦肉、蛋、奶、豆類、胡蘿(luo)卜、蓮藕、花生、麥芽、葡(pu)萄、芝麻等。

5、健(jian)胸(xiong)操

最有效(xiao)、最經濟的(de)美乳方法首推健胸(xiong)操。健胸(xiong)運動不是(shi)一(yi)日之功，需要長(chang)期(qi)堅持，效(xiao)果才明顯。

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