鵝(e)膏屬全球已知約500種,多數種為外生菌(jun)根菌(jun),全球每(mei)年都有誤食毒菌(jun)而中(zhong)毒死亡(wang)的記(ji)錄(lu),其中(zhong)絕大多數皆是(shi)因(yin)誤食毒鵝膏所致。在我(wo)國可靠(kao)記(ji)載(zai)的鵝膏屬真菌(jun)大約有80種,包括近來發表的20個(ge)新種(或變種)和20個(ge)我國的新記錄種(zhong)。
我國(guo)的食(shi)用鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)主要有紅黃鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)復(fu)合群、隱花青鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)、假褐云斑鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)、中(zhong)華鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)和袁氏鵝(e)(e)(e)膏(gao)(gao)等,它們(men)在出產區(qu)十(shi)分普遍,產量較高,是深(shen)受人們(men)喜(xi)愛(ai)的野生食(shi)用菌,采集(ji)出售上述食(shi)用菌是我國(guo)部(bu)分邊(bian)遠地區(qu)農民的主要經濟來源之一,應重視開發利用。
我國的劇毒鵝(e)膏(gao)主要有灰花紋(wen)鵝(e)膏(gao)、黃蓋(gai)鵝(e)膏(gao)及其白色變(bian)種、歐氏(shi)鵝(e)膏(gao)、致命(ming)鵝(e)膏(gao)。
夏秋季一般(ban)出(chu)現(xian)在(zai)每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或散生,主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝(e)膏菌子實體較小,菌蓋直徑(jing)3-6cm,幼時(shi)近卵圓形,開(kai)展后中(zhong)部下凹而中(zhong)央(yang)往往有(you)一小凸起,暗(an)灰色,中(zhong)央(yang)近黑色,表面(mian)有(you)比較明顯的纖維狀花紋。菌肉白色,稍薄。菌褶離生,白色,較密,不等長(chang)。菌柄細(xi)長(chang),近圓柱形,長(chang)5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰(hui)白(bai)(bai)色(se)或灰(hui)褐色(se)纖維狀小鱗成花紋,基部(bu)色(se)淺呈污白(bai)(bai)色(se)。菌(jun)環膜質(zhi),灰(hui)白(bai)(bai)色(se),生柄之上部(bu)或頂部(bu)。菌(jun)托白(bai)(bai)色(se)近苞狀。孢(bao)子(zi)印白(bai)(bai)色(se)。孢(bao)子(zi)球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性(xing)反應。
灰花紋鵝(e)膏菌中(zhong)含有(you)的(de)(de)(de)肽(tai)類毒(du)素是環(huan)肽(tai)化合物,誤(wu)食進入(ru)人體后(hou)對肝臟(zang)(zang)和腎臟(zang)(zang)有(you)強(qiang)烈(lie)的(de)(de)(de)毀壞作用(yong)。然而,此類毒(du)素在生物學及(ji)醫學上具(ju)有(you)重要的(de)(de)(de)作用(yong),應重視研(yan)究、開發。
在(zai)我(wo)國,鵝膏屬真菌(jun)(jun)(jun)(jun)中的(de)絕(jue)大多數種(zhong)都可能(neng)(neng)是(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)根(gen)(gen)(gen)菌(jun)(jun)(jun)(jun),它們與(yu)松科、殼斗科、樺木科以及楊柳(liu)科的(de)許多重要森林(lin)植物形成共(gong)生(sheng)互惠(hui)的(de)外生(sheng)菌(jun)(jun)(jun)(jun)根(gen)(gen)(gen)關系,菌(jun)(jun)(jun)(jun)根(gen)(gen)(gen)的(de)形成不但(dan)有(you)助于(yu)植物根(gen)(gen)(gen)系吸收(shou)水分(fen)和營養,而且還能(neng)(neng)提高植物抗旱、抗病能(neng)(neng)力,是(shi)樹(shu)木正常生(sheng)長發育的(de)重要因子,在(zai)使用菌(jun)(jun)(jun)(jun)根(gen)(gen)(gen)技術荒山造林(lin)、植被修復(fu)方面,鵝膏屬真菌(jun)(jun)(jun)(jun)可能(neng)(neng)大有(you)可為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長可在20小時后才出現中毒癥狀,而(er)其它毒蘑(mo)菇中毒常在2小時(shi)左(zuo)右即(ji)出(chu)現癥狀(zhuang)。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡(e)心(xin)、嘔吐、劇烈腹(fu)痛、“霍亂型”腹(fu)瀉等表現,此時肝(gan)功能暫時正常,容易被誤診為胃腸炎(yan)型蘑菇(gu)中毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃腸(chang)炎癥狀消(xiao)失或減(jian)輕,但(dan)肝功能異常,出現黃(huang)疸,谷草轉氨(an)酶(AST)、谷丙轉(zhuan)氨酶(ALT)和膽紅素開始上升(sheng)。注意:此時如誤(wu)認為病(bing)情好轉或(huo)出院(yuan),耽誤(wu)救治時間,非常危險!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹痛(tong)、帶(dai)血樣腹瀉等癥狀,肝(gan)(gan)功(gong)能(neng)迅速惡化,轉(zhuan)氨酶急劇上升,可高達幾千(qian)甚至幾萬,肝(gan)(gan)腎功(gong)能(neng)惡化,凝血功(gong)能(neng)障礙,引起內(nei)出血,最后導(dao)致多臟器功(gong)能(neng)衰竭。
中毒嚴重(zhong)者最后肝、腎、心臟(zang)、腦、肺等多臟(zang)器功(gong)能(neng)衰竭(jie),一般5-10天死亡。
1、醫療護理
①攝取和排(pai)泄的(de)監護;
②輸液治療;
③中心(xin)靜脈導(dao)管(guan)的安置,便于血液(ye)動(dong)力學(xue)不穩的病人(ren)的體液(ye)監(jian)測;
④靜脈注射葡(pu)萄(tao)糖,維持血(xue)液(ye)中(zhong)正(zheng)常葡(pu)萄(tao)糖的水平可(ke)防止(zhi)對(dui)低血(xue)糖的不利(li)影響;
⑤血清因子的(de)(de)監測(ce),凝血酶(mei)(mei)原(yuan)、轉氨酶(mei)(mei)、肌酸酶(mei)(mei)、電解(jie)質、鈣、磷(lin)酸鹽(yan)、纖(xian)維蛋白原(yuan)和氨的(de)(de)水平應定時(每12~24小時)進行監測(ce);
⑥血(xue)漿(jiang)的補(bu)充,對于那(nei)些胃(wei)腸出血(xue)的病人需要補(bu)充血(xue)漿(jiang)以維持血(xue)液體(ti)積(ji)和凝(ning)血(xue)因子的適當水平;
⑦輸血(xue)(xue)治療(liao),當胃腸損(sun)害很嚴重時,需進(jin)行(xing)輸血(xue)(xue)補充(chong)。
2、治療方法
①青霉素G,使(shi)用(yong)劑量為40百萬單位/d或每公斤體(ti)重0.5~1萬單位/d,注(zhu)射(she)3d,小孩劑量為每(mei)公斤體重1萬單位,這種抗生素(su)通常在(zai)連續靜脈注(zhu)(zhu)射(she)時加(jia)入,大劑量的青霉素(su)可能(neng)引起抽(chou)搐,因此在(zai)注(zhu)(zhu)射(she)時要注(zhu)(zhu)意監(jian)護好(hao)病人;
②薊素(su)(su)和水飛薊素(su)(su),這種(zhong)治療方(fang)法行之有效,在歐洲(zhou)幾乎(hu)每個鵝膏毒(du)素(su)(su)中(zhong)毒(du)的病人都要(yao)部分用到。薊素(su)(su)和水飛薊素(su)(su)是從野生植物薊中(zhong)提取而(er)來,由于它的"護肝"作用而在歐洲得到(dao)廣(guang)泛使(shi)用,大量(liang)的實驗和臨床(chuang)研究證(zheng)明(ming)了它的有效(xiao)性,靜脈注(zhu)射的劑量(liang)為每公斤體(ti)重20~30mg/d;
③維生素K,40mg/d,靜脈(mo)注射;
④皮質類固(gu)醇如(ru)地塞米松,20~40mg/d,靜脈注(zhu)射(she)。
⑤二巰基丙磺酸鈉,5%5mg,肌(ji)肉注射,近年(nian)來在中國(guo)廣(guang)泛采用(yong)。