一、狂躁癥的表現
1、自夸自大:躁狂癥患者(zhe)癥狀常突出表(biao)現(xian)為自我評價過高,自覺聰明能干,有(you)超人(ren)的智慧和才(cai)干,自己(ji)的工作最(zui)偉大,自己(ji)的能力(li)最(zui)強,見解最(zui)獨特,財富最(zui)富有(you),嚴(yan)重者(zhe)可達妄想程(cheng)度(du),形成夸大妄想。
2、活(huo)動(dong)增(zeng)(zeng)多:精力充沛、活(huo)動(dong)明顯增(zeng)(zeng)多,整日(ri)忙碌不(bu)停,做事有始無(wu)終。愛管(guan)閑事和打(da)抱不(bu)平,喜(xi)歡(huan)說笑,花(hua)錢大方,注重打(da)扮,行為輕浮(fu),喜(xi)歡(huan)接觸(chu)異性。有時(shi)舉(ju)止(zhi)粗野,不(bu)計(ji)后果(guo),食欲增(zeng)(zeng)強。睡眠減少,但精力依然旺盛,毫無(wu)倦意。
3、思維(wei)奔(ben)逸:聯想過(guo)程明(ming)顯加速,覺得自(zi)己聰(cong)明(ming),大腦反(fan)應敏捷,思維(wei)內容豐富,概(gai)念不斷地(di)產生,有時感到語言(yan)跟不上思維(wei)的速度。表(biao)現為喜歡高(gao)談闊論,滔(tao)滔(tao)不絕,給人一種(zhong)膚淺的感覺。其(qi)主動(dong)和被動(dong)注意(yi)力均有增強,但不持久,表(biao)現為思維(wei)活動(dong)受周圍環境變(bian)化的影響使話題突(tu)然改變(bian)。
4、睡眠(mian)減少(shao):躁狂(kuang)癥(zheng)患(huan)者往往會(hui)出現(xian)睡眠(mian)減少(shao)的癥(zheng)狀,但是(shi)仍然表現(xian)得整天精力充沛,不知疲倦,注意力不集中,食欲(yu)增加(jia),性欲(yu)亢進,具(ju)有冒險性。
5、情緒高漲:躁狂(kuang)癥患(huan)(huan)者(zhe)表現為強烈(lie)而持久(jiu)的喜悅和興奮,感到(dao)周圍一(yi)切都(dou)充滿生機,認(ren)為世上再也沒有煩惱(nao)的事情了,自我感覺良好,這種(zhong)愉(yu)快的心(xin)情是發自內心(xin)的,患(huan)(huan)者(zhe)眉飛色舞,談笑風生,終(zhong)日洋溢著(zhu)歡樂之(zhi)情。
6、心(xin)(xin)境高漲:輕松愉快,自我感(gan)(gan)覺(jue)良好(hao)(hao),覺(jue)得(de)周圍(wei)的一切都(dou)非常(chang)美好(hao)(hao),感(gan)(gan)到生活絢麗(li)多彩,自己無比(bi)幸福和(he)快樂(le),整(zheng)日得(de)意洋洋。其愉快心(xin)(xin)境頗為(wei)生動(dong)鮮(xian)明,與內(nei)心(xin)(xin)體驗協調,有(you)一定的感(gan)(gan)染力,往往能引起周圍(wei)人的共(gong)鳴。情(qing)緒可以(yi)不穩(wen)定,有(you)易激(ji)惹(re)性,常(chang)以(yi)敵意或暴怒對待別(bie)人的干(gan)涉和(he)反對,但易激(ji)惹(re),情(qing)緒常(chang)持續時間短。
7、其(qi)他癥(zheng)狀:面(mian)色紅潤,雙(shuang)目有神,且心(xin)率加快,瞳孔輕度擴大和(he)便(bian)秘等交(jiao)感神經功(gong)能興奮癥(zheng)狀。發作極為(wei)嚴重時,呈重度興奮狀態,表現為(wei)活動紊亂而毫無(wu)目的(de)或指向性,常伴攻擊行為(wei),也可出(chu)現意識障礙,錯覺和(he)幻覺及思維不連貫等癥(zheng)狀,臨床上(shang)稱(cheng)為(wei)譫妄(wang)性躁狂。
8、言語和活動增多:躁狂癥患(huan)者常常口若懸河,滔滔不(bu)絕,轉換話題特別(bie)快(kuai),嚴重者喋喋不(bu)休數小時(shi),但見解膚淺片面,而又自以為是(shi),不(bu)容別(bie)人糾正,當處于(yu)易激惹時(shi),言語帶(dai)有敵(di)意,抱(bao)怨或指(zhi)責性,好管(guan)閑(xian)事。
二、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識別(bie),早期治(zhi)療,足(zu)量足(zu)療程(cheng)治(zhi)療,全程(cheng)治(zhi)療。
(2)采取綜合治(zhi)療,包括藥物治(zhi)療,物理治(zhi)療,心(xin)理社會干預和危機干預,以改善治(zhi)療依從性。
(3)長期治(zhi)療(liao),躁狂發(fa)作復發(fa)率很高(gao),需要樹立長期治(zhi)療(liao)的理念(nian)。
(4)患者(zhe)和家屬共同(tong)參與治療(liao),因需(xu)要家庭(ting)給予患者(zhe)支持、幫助。
2、藥物治療
(1)以(yi)心境穩(wen)定(ding)劑(ji)(ji)治(zhi)療為主(zhu),心境穩(wen)定(ding)劑(ji)(ji)可以(yi)治(zhi)療和預(yu)防發作(zuo),在心境穩(wen)定(ding)劑(ji)(ji)基礎(chu)上,根據(ju)病情(qing)需要聯(lian)合其他藥(yao)物.
(2)及時監測藥物(wu)(wu)(wu)的作(zuo)(zuo)用(yong)和副作(zuo)(zuo)用(yong),根據情況調整藥物(wu)(wu)(wu),聯合用(yong)藥時,注意藥物(wu)(wu)(wu)之間的相互作(zuo)(zuo)用(yong)。
(3)躁狂狀態 首選一種心境穩定劑治(zhi)療,根基病(bing)情需要,及(ji)時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或(huo)抗精神病(bing)藥,或(huo)苯二(er)氮(dan)卓類。
(4)心境(jing)穩定劑(ji) 常用的有碳酸鋰(li)和抗抽搐劑(ji)兩類(lei),抗抽搐劑(ji)包(bao)括丙(bing)戊酸鈉,丙(bing)戊酸鎂,卡(ka)馬西平,拉莫三嗪.
(5)抗精神病藥 主(zhu)要是新型(xing)非典型(xing)抗精神病(bing)藥(yao)(如(ru)喹硫(liu)平、奧(ao)氮平、利(li)培酮、阿立哌(pai)唑(zuo)、齊拉西酮等).
(6)鎮靜催眠藥 苯二氮卓(zhuo)類(安定(ding)等)。
3、心理治療
在藥物(wu)治(zhi)療(liao)基(ji)礎上加上心理治(zhi)療(liao)。識別和(he)改(gai)善(shan)患(huan)(huan)者不良的認(ren)知(zhi)(zhi)模(mo)式(shi)、情緒(xu)和(he)行為模(mo)式(shi),提(ti)(ti)供(gong)危機干預(yu),向患(huan)(huan)者和(he)家屬(shu)宣傳疾病知(zhi)(zhi)識,以提(ti)(ti)高治(zhi)療(liao)療(liao)效,提(ti)(ti)高社會(hui)適應(ying)性(xing)及改(gai)善(shan)社會(hui)功能,提(ti)(ti)高依從(cong)性(xing)、減少(shao)復發。