一、自閉癥的表現

1、社會(hui)交流(liu)障礙一(yi)般表(biao)現為缺乏(fa)與(yu)他人(ren)的交流(liu)或交流(liu)技巧，與(yu)父(fu)母親之間缺乏(fa)安(an)全依(yi)戀(lian)關系等(deng)。

2、語言交流障礙(ai)語言發(fa)育落后(hou)，或者在正常語言發(fa)育后(hou)出現語言倒(dao)退，或語言缺乏交流性質。

3、重復刻板(ban)行為。

4、智(zhi)力(li)異常(chang)70%左(zuo)右的孤獨癥兒(er)(er)童(tong)智(zhi)力(li)落后(hou)，但這些(xie)兒(er)(er)童(tong)可能(neng)(neng)在某(mou)些(xie)方面具(ju)有較強能(neng)(neng)力(li)，20%智(zhi)力(li)在正常(chang)范圍，約10%智(zhi)力(li)超常(chang)，多數患兒(er)(er)記(ji)(ji)憶力(li)較好，尤其是在機械記(ji)(ji)憶方面。

5、感覺(jue)(jue)異(yi)常表現為痛覺(jue)(jue)遲鈍、對某(mou)些聲音或(huo)圖像特別的恐懼(ju)或(huo)喜好等(deng)。

6、其(qi)他常見行(xing)為包括多(duo)動、注意力分散(san)、發脾氣(qi)、攻擊、自傷等。這類行(xing)為可能與父母教育中較多(duo)使(shi)用(yong)打罵(ma)或懲(cheng)罰有一定關系。

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二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社會(hui)交往(wang)障礙是自閉癥(zheng)的(de)(de)核心特征(zheng)之(zhi)一，即與(yu)(yu)他(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)缺(que)(que)乏(fa)(fa)(fa)感(gan)情聯系(xi)，極端孤僻與(yu)(yu)外界隔離（自閉）。這種征(zheng)象(xiang)在嬰兒(er)期(qi)就表(biao)現出缺(que)(que)乏(fa)(fa)(fa)與(yu)(yu)他(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)眼與(yu)(yu)眼的(de)(de)對視(shi)，缺(que)(que)少面部(bu)表(biao)情，對人(ren)(ren)(ren)(ren)缺(que)(que)乏(fa)(fa)(fa)興(xing)趣。母親(qin)(qin)(qin)將其抱著喂奶(nai)時(shi)，他(ta)(ta)不會(hui)將身體與(yu)(yu)母親(qin)(qin)(qin)貼(tie)近(jin)，不會(hui)望著母親(qin)(qin)(qin)微笑。6~7個月還分不清親(qin)(qin)(qin)人(ren)(ren)(ren)(ren)和陌生人(ren)(ren)(ren)(ren)，不會(hui)像正(zheng)常(chang)(chang)(chang)小兒(er)一樣發生咿呀學(xue)語(yu)聲(sheng)，只(zhi)(zhi)是哭叫或(huo)(huo)顯得特別安靜(jing)。有(you)(you)的(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)即使1~2歲(sui)(sui)發育正(zheng)常(chang)(chang)(chang)或(huo)(huo)基本正(zheng)常(chang)(chang)(chang)，但(dan)起病(bing)(bing)以(yi)(yi)后表(biao)現有(you)(you)饑餓、疾病(bing)(bing)或(huo)(huo)不舒(shu)服(fu)時(shi)，不會(hui)到父母親(qin)(qin)(qin)身邊尋求食物或(huo)(huo)安撫，或(huo)(huo)只(zhi)(zhi)是拉(la)著父母親(qin)(qin)(qin)的(de)(de)手去取(qu)東西，而不會(hui)以(yi)(yi)言(yan)語(yu)或(huo)(huo)姿(zi)勢來表(biao)達。不會(hui)伸開(kai)雙臂要人(ren)(ren)(ren)(ren)抱。有(you)(you)的(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)甚至拒絕別人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)擁抱，或(huo)(huo)當(dang)抱起他(ta)(ta)時(shi)表(biao)現僵硬或(huo)(huo)全身松軟。當(dang)父母離開(kai)或(huo)(huo)返回(hui)時(shi)沒有(you)(you)依戀的(de)(de)表(biao)示。和父母易于分離，跟隨陌生人(ren)(ren)(ren)(ren)也很(hen)少有(you)(you)膽怯不安的(de)(de)反(fan)應。對親(qin)(qin)(qin)人(ren)(ren)(ren)(ren)呼喚他(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)名字時(shi)常(chang)(chang)(chang)無(wu)反(fan)應，以(yi)(yi)致(zhi)使人(ren)(ren)(ren)(ren)懷疑他(ta)(ta)們(men)(men)是否有(you)(you)聽力問題。不與(yu)(yu)周圍小朋友交往(wang)，更(geng)談不上建(jian)立(li)友誼，喜歡獨自玩耍(shua)。病(bing)(bing)情較輕的(de)(de)自閉癥(zheng)患(huan)(huan)兒(er)社會(hui)障礙在2歲(sui)(sui)前不明(ming)顯，5歲(sui)(sui)后患(huan)(huan)兒(er)與(yu)(yu)父母同胞(bao)之(zhi)間建(jian)立(li)起一定的(de)(de)感(gan)情，但(dan)患(huan)(huan)兒(er)仍(reng)極少主動(dong)進行接觸，在與(yu)(yu)伙(huo)伴的(de)(de)活(huo)動(dong)中常(chang)(chang)(chang)充當(dang)被動(dong)角色(se)，缺(que)(que)乏(fa)(fa)(fa)主動(dong)興(xing)趣。他(ta)(ta)們(men)(men)青(qing)春期(qi)后仍(reng)缺(que)(que)乏(fa)(fa)(fa)社交技能，不能建(jian)立(li)戀愛關系(xi)或(huo)(huo)結婚。

2、語言發育障礙

自(zi)閉(bi)癥(zheng)患(huan)兒表現的(de)語言、語言發育(yu)障礙十分(fen)常見和嚴重，此是最早也是最容易(yi)引起父母注(zhu)意的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，常為自(zi)閉(bi)癥(zheng)患(huan)兒的(de)首診原(yuan)因。

自閉癥的語言障礙是(shi)一種質的全面的損(sun)害(hai)，具(ju)體表現(xian)有以(yi)下幾種形式：

（1）語言發(fa)育(yu)(yu)延遲或不(bu)發(fa)育(yu)(yu)

患(huan)兒(er)語言發育(yu)遲(chi)滯。約(yue)一半自閉(bi)癥(zheng)患(huan)者終生沉默。僅(jin)以手勢或其他形式表達他們的(de)要(yao)求，或極少(shao)情(qing)況下使用極有(you)限的(de)語言。也(ye)有(you)些(xie)患(huan)兒(er)2~3歲前語言功能出現后(hou)又逐漸減少(shao)甚至完全消失。

（2）語言內容(rong)、形(xing)式的(de)異常

不(bu)(bu)主動與(yu)(yu)人(ren)(ren)交談，不(bu)(bu)會提出話題(ti)或(huo)(huo)維持話題(ti)。他們(men)常(chang)常(chang)是自顧(gu)自地(di)說話，毫不(bu)(bu)在(zai)意(yi)(yi)對方(fang)聽與(yu)(yu)不(bu)(bu)聽，也不(bu)(bu)顧(gu)及周(zhou)圍的(de)(de)環境或(huo)(huo)者別人(ren)(ren)正(zheng)在(zai)談話的(de)(de)主題(ti)。部分患兒(er)不(bu)(bu)會使用代詞(ci)，或(huo)(huo)代詞(ci)混淆(xiao)不(bu)(bu)清(qing)，不(bu)(bu)能正(zheng)確運(yun)用“你、我(wo)、他”，或(huo)(huo)把“我(wo)”說成“你”等。以致其言語變得毫無意(yi)(yi)義(yi)或(huo)(huo)不(bu)(bu)知所云。有的(de)(de)患兒(er)即使有相當的(de)(de)詞(ci)匯量，也不(bu)(bu)能運(yun)用詞(ci)匯、語句來與(yu)(yu)人(ren)(ren)進行正(zheng)常(chang)的(de)(de)語言交流。

（3）刻板重復的語言或模仿語言

刻板重(zhong)(zhong)復的語(yu)言可(ke)為(wei)反(fan)(fan)復模仿別人(ren)說(shuo)過的話，亦(yi)可(ke)是患兒重(zhong)(zhong)復提類(lei)似的問題或要對方回答(da)一樣的話，或重(zhong)(zhong)復自造的話，并渴望維持這種(zhong)刻板重(zhong)(zhong)復語(yu)言和重(zhong)(zhong)復簡單游(you)戲活動不(bu)變，有的患兒則(ze)表(biao)現(xian)出無原因的反(fan)(fan)復的尖叫、喊叫。

（4）言語音調(diao)、節(jie)奏的障礙

語(yu)言(yan)缺(que)乏(fa)聲調，存在(zai)速(su)度、節律、語(yu)調、重(zhong)復(fu)等方面的(de)(de)問題，語(yu)言(yan)單調平淡(dan)或怪聲怪調，缺(que)乏(fa)抑揚頓挫，沒有表情配合(he)。患兒有時尖叫，哼(heng)哼(heng)或發出別人不能聽(ting)清或不可理解的(de)(de)“話(hua)”，或者自顧自地(di)說話(hua)，也(ye)有稱(cheng)之為“自我中心語(yu)言(yan)”。

（5）非語言性(xing)交流障礙

面部表(biao)情(qing)、手(shou)(shou)勢(shi)(shi)或姿(zi)勢(shi)(shi)語(yu)言缺乏(fa)，患兒很少點頭、搖頭或擺(bai)手(shou)(shou)及其動作來表(biao)達其意愿，常以哭或尖叫表(biao)示他們的需(xu)要(yao)或不舒服。稍大患兒可(ke)拉(la)著(zhu)大人(ren)的手(shou)(shou)走向他們想要(yao)的東西(xi)。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對環(huan)境(jing)傾向于(yu)要要求固定(ding)不(bu)變或(huo)不(bu)正常(chang)反應

表(biao)現對日常生(sheng)活常規變化的(de)拒(ju)絕，有的(de)患兒每天(tian)要(yao)吃同樣(yang)的(de)飯或(huo)(huo)菜，數年(nian)不變，每天(tian)固定(ding)的(de)排便時間、地(di)點或(huo)(huo)便器，出(chu)門一定(ding)要(yao)走(zou)某條路線，若(ruo)這(zhe)動則(ze)表(biao)現煩躁不安，吵鬧或(huo)(huo)拒(ju)絕。

（2）興趣狹窄和游戲方式奇特

表現(xian)為(wei)對(dui)某些特件(jian)(jian)(jian)或(huo)活動的(de)特殊(shu)迷(mi)戀(lian)，患(huan)兒(er)常對(dui)一(yi)(yi)般兒(er)童所喜歡(huan)(huan)的(de)玩具或(huo)游(you)戲缺乏興趣，尤其不會玩有想象力的(de)游(you)戲，而對(dui)某些特別的(de)物件(jian)(jian)(jian)或(huo)活動表現(xian)特別的(de)興趣或(huo)迷(mi)戀(lian)，尤其是圓的(de)或(huo)可以旋轉的(de)物品，可達(da)到著迷(mi)的(de)程度。對(dui)喜歡(huan)(huan)的(de)物件(jian)(jian)(jian)終日(ri)拿著，數(shu)日(ri)、十數(shu)日(ri)不更換(huan)，若強迫更換(huan)，往往會選擇另一(yi)(yi)件(jian)(jian)(jian)作(zuo)為(wei)新的(de)迷(mi)戀(lian)對(dui)象。情緒不穩定，易發脾氣。

（3）刻板、重復的行為和特(te)殊的動作姿勢(shi)

表現(xian)(xian)(xian)來回踱步、自(zi)身旋轉、轉圈走、重復地(di)蹦跳，最(zui)常(chang)見(jian)的姿勢是將手(shou)置于胸(xiong)前凝(ning)視，這種動作常(chang)在(zai)1~2歲(sui)時(shi)(shi)發(fa)生，隨著年齡增(zeng)長而減輕(qing)消失。還有(you)撲打、搖動、敲擊(ji)(ji)(ji)、撞擊(ji)(ji)(ji)、旋轉等(deng)動作。亦有(you)破壞行(xing)為(wei)及(ji)自(zi)傷行(xing)為(wei)，如(ru)咬手(shou)、撞頭、以拳(quan)擊(ji)(ji)(ji)墻等(deng)，這些(xie)行(xing)為(wei)往往在(zai)患兒(er)無事(shi)可做時(shi)(shi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)，有(you)時(shi)(shi)則(ze)在(zai)其興奮、煩躁時(shi)(shi)頻(pin)繁出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)。不(bu)(bu)許別人改變(bian)事(shi)物(wu)的固(gu)定模式，為(wei)自(zi)閉癥患兒(er)常(chang)見(jian)的現(xian)(xian)(xian)象。如(ru)反(fan)復觸摸光滑物(wu)體的表面，似乎(hu)從中(zhong)得到一種愉(yu)快，有(you)的側不(bu)(bu)論給他們食物(wu)或非食物(wu)，接過來都(dou)先聞一聞。特別依戀某(mou)一種東(dong)西，反(fan)復看電視廣告或天氣預報，愛聽某(mou)一首或幾首特別的音(yin)樂，但對動畫片通常(chang)不(bu)(bu)感(gan)興趣。往往在(zai)某(mou)個(ge)階段時(shi)(shi)間有(you)某(mou)幾種刻(ke)板行(xing)為(wei)，并非一成不(bu)(bu)變(bian)。動個(ge)不(bu)(bu)停，常(chang)以跑代走，東(dong)張西望(wang)，眼神飄忽(hu)，很難(nan)長時(shi)(shi)間集中(zhong)注(zhu)意力。

4、感知覺異常

大多數自(zi)閉癥患兒(er)存在(zai)對(dui)(dui)刺激感覺異常，包括對(dui)(dui)某(mou)(mou)些聲音(yin)的反應(ying)(ying)特別(bie)遲鈍(dun)，如一個突(tu)然(ran)的聲響對(dui)(dui)于正(zheng)常兒(er)童會引起驚(jing)跳，而(er)自(zi)閉癥患兒(er)則(ze)若無其(qi)事。在(zai)后面對(dui)(dui)他(ta)們(men)講話或呼叫他(ta)們(men)時(shi)，他(ta)們(men)似乎像(xiang)聾子一樣沒有反應(ying)(ying)，但對(dui)(dui)某(mou)(mou)些刺激又會特別(bie)敏感，如當收(shou)音(yin)機(ji)或電視(shi)(shi)機(ji)播廣告、天氣預報時(shi)，音(yin)量即(ji)使放(fang)得(de)很小，他(ta)們(men)也(ye)(ye)會做(zuo)出相應(ying)(ying)反應(ying)(ying)。有些患兒(er)表現對(dui)(dui)某(mou)(mou)些視(shi)(shi)覺圖像(xiang)恐懼；很多患兒(er)不喜歡被(bei)人擁抱(bao)，觸覺、痛覺異常也(ye)(ye)較常見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的(de)患(huan)兒(er)智力(li)落后，但這些患(huan)兒(er)可以在(zai)(zai)某(mou)些方面有(you)較強能力(li)，20%智力(li)正常(chang)，約10%智力(li)超(chao)(chao)常(chang)。智力(li)正常(chang)和超(chao)(chao)常(chang)的(de)自(zi)閉癥(zheng)患(huan)兒(er)又稱(cheng)為(wei)高功能自(zi)閉癥(zheng)。多數患(huan)兒(er)記憶(yi)(yi)力(li)較好，尤(you)其(qi)是在(zai)(zai)機械(xie)記憶(yi)(yi)力(li)方面有(you)超(chao)(chao)常(chang)能力(li)，如數字、人(ren)名、路線、車(che)牌、年代和日期(qi)推算、速算的(de)能力(li)、音(yin)樂等。在(zai)(zai)應(ying)用操(cao)作、視覺空間技能、即時(shi)記憶(yi)(yi) 測(ce)驗較優(you)，而那些象征(zheng)性(xing)(xing)(xing)、抽(chou)象思(si)維和邏輯程序的(de)測(ce)驗上較差。其(qi)他(ta)認知缺陷表(biao)現在(zai)(zai)模(mo)仿、對口(kou)述(shu)詞和手(shou)勢的(de)理(li)解，靈活性(xing)(xing)(xing)、創造性(xing)(xing)(xing)、制定(ding)和應(ying)用規則上，與智商相同的(de)非自(zi)閉癥(zheng)患(huan)兒(er)相比，前者認知障礙則更要(yao)廣(guang)泛。1967年對自(zi)閉癥(zheng)患(huan)兒(er)的(de)智商研(yan)究中發現，自(zi)閉癥(zheng)患(huan)兒(er)可出現“孤立性(xing)(xing)(xing)才能”，在(zai)(zai)音(yin)樂、計算、推算、日期(qi)、機械(xie)記憶(yi)(yi)和背誦等方面有(you)超(chao)(chao)常(chang)能力(li)，被稱(cheng)為(wei)白(bai)癡(chi)天(tian)才。部(bu)分患(huan)兒(er)可見神經(jing)系統陽性(xing)(xing)(xing)體征(zheng)，包括肌(ji)(ji)張力(li)減退(tui)或增高，流(liu)涎、肌(ji)(ji)陣攣(luan)性(xing)(xing)(xing)抽(chou)搐、踝陣攣(luan)、手(shou)部(bu)或手(shou)指的(de)失張力(li)性(xing)(xing)(xing)姿勢、表(biao)情(qing)肌(ji)(ji)麻痹、斜視等。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健康和(he)安全上升到了國家(jia)戰略的(de)(de)(de)(de)高度，所以，生物醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)“綠色(se)--微創--非侵(qin)害性(xing)”首先應用(yong)于與民族未(wei)來息息相關的(de)(de)(de)(de)兒童醫(yi)院(yuan)(yuan)，比如上海(hai)鴻慈兒童醫(yi)院(yuan)(yuan)、北京兒童醫(yi)院(yuan)(yuan)等國內(nei)(nei)知名的(de)(de)(de)(de)專業研究兒童疑(yi)難(nan)雜(za)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)機構已(yi)經全面引(yin)進生物醫(yi)學(xue)技術，改變(bian)了使用(yong)藥物通過 肝、腎(shen)排泄從(cong)而增(zeng)加肝、腎(shen)功能的(de)(de)(de)(de)損害，部(bu)分(fen)治療(liao)中的(de)(de)(de)(de)興奮劑、抗精(jing)神類(lei)處方影響兒童骨(gu)骼發(fa)育的(de)(de)(de)(de)傷害，使“綠色(se)醫(yi)療(liao)”的(de)(de)(de)(de)理念得到了充分(fen)的(de)(de)(de)(de)發(fa)揮。國內(nei)(nei)部(bu)分(fen)知名兒童醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)生物醫(yi)學(xue)臨床應用(yong)，表明我國的(de)(de)(de)(de)兒童的(de)(de)(de)(de)健康保護事業和(he)兒童疑(yi)難(nan)病的(de)(de)(de)(de)治療(liao)已(yi)經與國際發(fa)達國家(jia)接軌。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具備家(jia)庭生活自(zi)(zi)理能(neng)力家(jia)長(chang)要(yao)放手讓孩子(zi)(zi)去做(zuo)，這是非常關(guan)鍵的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，家(jia)長(chang)一要(yao)注意自(zi)(zi)覺性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)，另外要(yao)注意勞動習慣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)，讓孩子(zi)(zi)有興趣、有動力參加簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)務勞動，并(bing)且(qie)利用這樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)勞動機會來訓練孩子(zi)(zi)對(dui)工作程序的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理解，使(shi)孩子(zi)(zi)能(neng)具備組(zu)織能(neng)力，生活上他應該(gai)能(neng)做(zuo)到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)項目，都應該(gai)由(you)他自(zi)(zi)己去做(zuo)，并(bing)且(qie)是主動做(zuo)，還有就(jiu)是良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生活習慣的(de)(de)(de)(de)(de)(de)培(pei)養(yang)，所有孩子(zi)(zi)自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習用品、玩(wan)具等應該(gai)讓他從哪(na)拿就(jiu)放回(hui)哪(na)。

（2）培養孩子具備家庭生(sheng)活(huo)自理(li)能力家長要善于(yu)利用日常例行性活(huo)動，例如，早上幾點起床、起床后要做哪些事情等(deng)等(deng)，借助于(yu)這些例行性活(huo)動，讓孩子來理(li)解生(sheng)活(huo)中的規律(lv)和規則，以及(ji)做事的程序等(deng)等(deng)。

（3）培養孩子(zi)(zi)具備家庭(ting)生(sheng)活(huo)自(zi)理(li)能力家長要能夠有效的利用家庭(ting)環境中的人文環境，例如(ru)：吃飯時請(qing)孩子(zi)(zi)去叫爸爸吃飯、讓孩子(zi)(zi)給奶奶搬椅子(zi)(zi)等(deng)等(deng)。

（4）培養孩(hai)子(zi)具備家(jia)庭(ting)生活自(zi)(zi)(zi)理能(neng)力家(jia)長要善于利用(yong)家(jia)庭(ting)中的物質環境，例如：走(zou)到家(jia)門口時(shi)，讓孩(hai)子(zi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)從包(bao)里找鑰(yao)匙、拿(na)鑰(yao)匙開門或者(zhe)用(yong)手敲門，想吃水果時(shi)引(yin)導(dao)孩(hai)子(zi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)打開冰(bing)箱拿(na)出水果去洗(xi)一洗(xi)，想看電視時(shi)誘(you)導(dao)孩(hai)子(zi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)打開電視換臺(tai)，想給爸(ba)爸(ba)打電話(hua)時(shi)自(zi)(zi)(zi)己(ji)撥打電話(hua)等等。

（5）培養孩子(zi)(zi)具備家庭生(sheng)活自理能力家長要(yao)善(shan)用反面教(jiao)材，這里(li)重點說的(de)是培養孩子(zi)(zi)的(de)安全(quan)意識，就像刀、電(dian)(dian)、火(huo)等這些(xie)東西我們都(dou)不可能讓孩子(zi)(zi)親身體驗它(ta)的(de)危險性(xing)，所以在實際生(sheng)活中或者(zhe)電(dian)(dian)視中看到(dao)類似的(de)情況家長一定要(yao)善(shan)于(yu)利用。

（6）我們需要明白的(de)是培養(yang)(yang)孩子具備家(jia)庭生(sheng)活自(zi)理(li)能力也是需要一定的(de)認知理(li)解、精細動作、語言表達、社會交往作支撐(cheng)的(de)，所以家(jia)長要把此些方(fang)面能力的(de)培養(yang)(yang)作為載(zai)體，共同(tong)朝著在家(jia)庭環境(jing)中能夠自(zi)理(li)自(zi)己的(de)生(sheng)活這個主體而努力。