肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:
1、發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般(ban)為37-38℃之間。這時(shi)病人常(chang)常(chang)伴有全身乏力或(huo)消瘦,夜間盜汗,女性可(ke)導(dao)致月(yue)經不調或(huo)停經。
2、咳嗽(sou)咳痰:是肺結核最常見的(de)早期癥狀,但(dan)也最易使患(huan)者或(huo)醫生(sheng)誤以為是“感(gan)冒”或(huo)“氣管炎’而(er)導致誤診。
3、痰中帶(dai)(dai)血(xue)(xue):痰內(nei)帶(dai)(dai)血(xue)(xue)絲或小(xiao)血(xue)(xue)塊,大多數(shu)痰內(nei)帶(dai)(dai)血(xue)(xue)是(shi)由結核引起的。
肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病(bing)。主要是由開放性的病(bing)人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠(jiao)進行傳播。有肺結核疑點的人,有以下癥狀可自我判斷是否患上了肺結核:
1、周身無(wu)力,疲倦,發懶,不(bu)愿活動(dong)。
2、手足發熱(re),不思飲食,白天有低(di)燒,下午(wu)面頰(jia)潮紅,夜(ye)間有盜汗。
3、發燒,體力下降,雙肩酸(suan)痛,女性月經不調或閉經。
4、經常咳嗽(sou),但(dan)痰卻不多,有時痰中帶有血絲(si)。
5、大量咯血,胸(xiong)背(bei)疼(teng)痛。
6、高熱。
凡有①-④項(xiang)能對(dui)得上號者,應及(ji)時檢查,可(ke)能是初期患(huan)病,只(zhi)要(yao)抓緊治療可(ke)很快好(hao)轉;凡有⑤-⑥項對得(de)上號者(zhe),病情已較重(zhong),應(ying)(ying)去醫院拍片確診,抓(zhua)緊診治;有發燒咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)(ying)與(yu)慢性(xing)支氣管炎加(jia)以(yi)(yi)區別(bie);有咳(ke)嗽、咳(ke)痰、咯血者(zhe),應(ying)(ying)與(yu)支氣管擴張(zhang)加(jia)以(yi)(yi)區別(bie);有發燒、咳(ke)嗽者(zhe),應(ying)(ying)與(yu)肺炎加(jia)以(yi)(yi)區別(bie)。
治療肺(fei)結核的藥(yao)物主要有雷米封(又(you)稱(cheng)異(yi)煙肼)、鏈霉素、云南白(bai)藥(yao)、利福平和乙胺丁醇等,應根據病情,由醫生(sheng)指導(dao)用藥(yao)。已被確診為肺(fei)結核的患者,除了堅持治療外,還要注意休息,增加營養,保持樂觀情緒,適當加強(qiang)體育(yu)鍛煉,以(yi)增強(qiang)抵(di)抗能力(li)。
潛伏期4~8周(zhou)。其(qi)中80%發(fa)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜(mo)、腹(fu)膜(mo)、腸(chang)、皮膚、骨(gu)骼(ge))也可繼發(fa)感染。肺結核患者一般采用(yong)的(de)(de)都是(shi)西藥(yao)治(zhi)療的(de)(de)方法,可能(neng)會(hui)出(chu)(chu)現副(fu)作用(yong),長時間(jian)服(fu)用(yong)可能(neng)會(hui)出(chu)(chu)現耐藥(yao)性,您可以去了解(jie)一下(xia)中藥(yao)治(zhi)療的(de)(de)方法,沒有副(fu)作用(yong),不會(hui)出(chu)(chu)現對藥(yao)物的(de)(de)依賴性,由孔教授應用(yong)傳統中醫理論(lun)結合多年的(de)(de)臨床經驗精心研制(zhi)而成,具有清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)、升清(qing)降濁、補氣固(gu)脫、健脾益(yi)肺之功效。
1、感覺乏(fa)力,早上起床(chuang)反而比(bi)較累,下午也有比(bi)較明(ming)顯的(de)無力癥狀,但(dan)是到了晚上卻(que)不能控制(zhi)的(de)興奮,甚至失眠。
2、沒有其(qi)他原因的情況下(xia),身體(ti)慢慢的變得消(xiao)瘦,體(ti)重下(xia)降。
3、長(chang)時間咳(ke)嗽(sou)或(huo)者(zhe)咳(ke)痰(tan),清(qing)晨會出現干咳(ke),早期比較輕的癥狀時,咳(ke)嗽(sou)并不(bu)明顯,但隨著(zhu)病情的進展,咳(ke)嗽(sou)加劇,痰(tan)中帶血絲或(huo)者(zhe)是血痰(tan),甚至出現呼吸困難。
4、在入睡(shui)或者睡(shui)醒時,出現全身出汗,也就(jiu)是盜汗,嚴重時被子都能濕(shi)透,而且患者自身感覺極度的疲勞和(he)虛弱。
5、出(chu)現(xian)體溫的(de)波動(dong),中午(wu)以后或(huo)者勞(lao)累過后出(chu)現(xian)體溫升(sheng)高,下午(wu)或(huo)者到了晚上出(chu)現(xian)低(di)溫下降,甚至(zhi)低(di)熱的(de)現(xian)象,這應該是(shi)肺部(bu)出(chu)現(xian)病變的(de)癥狀。
6、出現胸悶或者胸痛,開始(shi)時是間歇性的(de)隱痛,隨著病(bing)情的(de)進展會越來越重。
7、女(nv)性(xing)在無(wu)婦科疾病或(huo)者懷孕的(de)情況下出現(xian)月經(jing)(jing)不調(diao)或(huo)者停經(jing)(jing),男子(zi)經(jing)(jing)常毫無(wu)征兆的(de)出現(xian)遺(yi)精,這(zhe)些情況也(ye)應重視是(shi)否肺部出現(xian)問(wen)題。
肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)是(shi)(shi)一(yi)種傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing),在(zai)(zai)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)中,只有(you)顯(xian)微鏡(jing)檢(jian)查發現痰(tan)液(ye)中有(you)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)菌的肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)才有(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)。這類病(bing)(bing)人(ren)(ren),醫學上(shang)稱為排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren),他(ta)們(men)是(shi)(shi)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)的傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)源。有(you)了傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)源,結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)菌還必(bi)須通過一(yi)定的途徑才能傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)給別人(ren)(ren)。結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)的傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)在(zai)(zai)沒有(you)被發現明顯(xian)癥(zheng)狀時傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)最大。健康人(ren)(ren)受到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)菌感染(ran)(ran)后,也不一(yi)定發生(sheng)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)。如果是(shi)(shi)痰(tan)菌檢(jian)查陰性(xing)(xing)病(bing)(bing)人(ren)(ren)或是(shi)(shi)已經化(hua)療(liao)的痰(tan)菌陽性(xing)(xing)病(bing)(bing)人(ren)(ren),傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)極小,不必(bi)擔(dan)心(xin)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)(ran)。如果是(shi)(shi)未經治療(liao)的排菌病(bing)(bing)人(ren)(ren),應(ying)盡快到結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)防治機構進行(xing)規范的治療(liao)。
肺結核的(de)主要傳(chuan)染途(tu)徑是(shi)通過飛(fei)沫經(jing)呼吸道傳(chuan)染。傳(chuan)染源排菌量的(de)大小,病(bing)人咳嗽癥狀頻度(du),空(kong)氣中(zhong)含結核(he)菌飛(fei)沫核(he)的(de)密度(du),與(yu)傳(chuan)染源接觸密切程度(du)等均是(shi)影響傳(chuan)染的(de)重要因素。
人類對結核(he)病普通易感(gan)。多數人感(gan)染(ran)結核(he)菌后并不發(fa)病,僅有約5--10%的感(gan)染(ran)者發(fa)生三種途徑:
結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)存在于肺和支氣(qi)管(guan)的(de)結(jie)核(he)病灶(zao)內(nei)(nei),或(huo)者(zhe)在肺空間、氣(qi)管(guan)的(de)分泌(mi)物痰(tan)(tan)液(ye)里。當病人大(da)聲(sheng)講話、咳嗽、打(da)噴嚏(ti)時,就會釋放(fang)出很多細小(xiao)的(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),病人一次咳嗽可(ke)以釋放(fang)3500個(ge)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),用力打(da)噴嚏(ti)時飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)更多。其(qi)中(zhong)體(ti)積較大(da)的(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)迅速(su)下沉,落(luo)到地面,另(ling)一些(xie)過小(xiao)的(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)很快在空氣(qi)中(zhong)蒸發(fa)掉,只有那些(xie)5-10微米直徑(jing)的(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo)可(ke)在空氣(qi)中(zhong)長(chang)期飄浮,若易(yi)感者(zhe)吸入了這(zhe)種(zhong)帶結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)的(de)飛(fei)沫(mo)(mo)(mo),即可(ke)被(bei)感染(ran)。另(ling)外,吐(tu)痰(tan)(tan)傳染(ran)也是一個(ge)重要的(de)傳染(ran)途徑(jing),肺結(jie)核(he)病人如果(guo)把含結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)的(de)痰(tan)(tan)吐(tu)在地上,痰(tan)(tan)液(ye)干燥后,痰(tan)(tan)中(zhong)的(de)結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)與塵埃混在一起,飛(fei)揚(yang)在空氣(qi)中(zhong),可(ke)以被(bei)健康人吸入肺內(nei)(nei)引起傳染(ran)。空氣(qi)-呼(hu)吸道(dao)傳染(ran)是結(jie)核(he)病最主要的(de)傳染(ran)方式。
結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)用(yong)(yong)(yong)的餐(can)具(ju)、吃剩(sheng)的食物上(shang)都可(ke)(ke)能(neng)污染結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun),如(ru)和結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)合用(yong)(yong)(yong)餐(can)具(ju)或(huo)(huo)吃病人(ren)(ren)剩(sheng)下的食物,或(huo)(huo)在一(yi)個碗里吃菜喝湯等也(ye)可(ke)(ke)能(neng)通過飲食傳入(ru)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun)。飲用(yong)(yong)(yong)未經消(xiao)毒的牛(niu)奶或(huo)(huo)乳制品等也(ye)可(ke)(ke)以感染牛(niu)型(xing)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun)。替排(pai)菌(jun)病人(ren)(ren)倒(dao)痰(tan)罐,不(bu)小心手(shou)上(shang)沾上(shang)了(le)痰(tan)液,如(ru)果(guo)不(bu)認真洗手(shou),用(yong)(yong)(yong)手(shou)拿食物吃也(ye)可(ke)(ke)能(neng)受(shou)到感染。有(you)的婦女喜歡(huan)用(yong)(yong)(yong)嘴嚼(jiao)食物喂嬰兒,如(ru)果(guo)她是個肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)排(pai)菌(jun)者,嬰兒就很可(ke)(ke)能(neng)受(shou)到感染。一(yi)般(ban)情況下,消(xiao)化道對結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun)有(you)較大(da)的抵抗力,結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun)一(yi)進入(ru)胃(wei)內,很容易被大(da)量胃(wei)酸殺(sha)死,除非咽下大(da)量結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)桿菌(jun),否則不(bu)容易感染。消(xiao)化道結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)多數由(you)于飲用(yong)(yong)(yong)未經煮沸的牛(niu)奶引起。
傳染途徑是完全可以(yi)切斷的。結核病人(ren)應做到,在咳(ke)嗽、打噴嚏或高(gao)聲談笑(xiao)時(shi)不(bu)要(yao)面(mian)對(dui)他人(ren),并用手巾捂著(zhu)嘴;睡覺時(shi)不(bu)同別人(ren)同頭,以(yi)免夜間咳(ke)嗽時(shi)傳染;養成良好(hao)的衛生習慣,不(bu)隨地吐痰;自己單用一份碗筷匙;經常(chang)洗曬被褥。
健康人(ren)要(yao)注意與(yu)傳染期結(jie)(jie)核病(bing)人(ren)相對(dui)隔離,避免與(yu)結(jie)(jie)核病(bing)人(ren)近距離面對(dui)面談(tan)話,不食用結(jie)(jie)核病(bing)人(ren)吃(chi)剩的食物,倒完(wan)痰罐(guan)后要(yao)認真用肥皂洗手等。
肺結核是完全可以治好,但是因為這是一種慢性病,所以治療時間較長。早期、規律、適量、聯合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請注意適量的補充營養,健康飲食。因為肺結核是一種慢(man)性的(de)消(xiao)耗性疾病,所以(yi)應該多(duo)吃(chi)些富含熱量、蛋(dan)白質和維生(sheng)素的(de)食物(wu)。保證(zheng)休息,要有充足的(de)睡眠。平時(shi)可以(yi)適當(dang)的(de)運(yun)動(dong),比(bi)如做做戶外鍛煉,注(zhu)意(yi)避免劇烈的(de)運(yun)動(dong)和勞累、受寒、感冒(mao)等不利(li)因素的(de)影響。
供給充足(zu)熱(re)量,優(you)質(zhi)足(zu)量蛋白質(zhi),補(bu)(bu)鈣促進鈣化。豐富的維生素,幫(bang)助機體恢復(fu)健康(kang),減少抗癆藥(yao)物的副作(zuo)用及幫(bang)助鈣的吸收。適(shi)量補(bu)(bu)充礦(kuang)物質(zhi)和水分,如鐵、鉀(jia)、鈉和水分。
注意(yi)飲(yin)食(shi)(shi)調配,做到食(shi)(shi)物(wu)多樣化,葷(hun)素搭配,還應色、香、味俱全,以(yi)刺激患者食(shi)(shi)欲(yu),增加飲(yin)食(shi)(shi)量(liang)。故飲(yin)食(shi)(shi)的選擇(ze)宜清淡而忌過于(yu)甘肥(fei)油膩。凡(fan)辛辣生痰(tan)助火(huo)的蔥、韭、洋蔥、辣椒、胡椒、姜(jiang)、八(ba)角及油煎和干燒等品應不吃或(huo)少吃。
肺結核不(bu)會遺傳(chuan)(chuan)(chuan)。首先(xian)要弄清楚遺傳(chuan)(chuan)(chuan)與傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)的(de)(de)概念,這是(shi)兩個不(bu)同的(de)(de)概念。遺傳(chuan)(chuan)(chuan)是(shi)指(zhi)(zhi)由基因的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)遞使(shi)后代(dai)獲得(de)親(qin)代(dai)的(de)(de)特(te)征;而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)是(shi)指(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)從(cong)有(you)(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)生(sheng)(sheng)物(wu)體(ti)傳(chuan)(chuan)(chuan)到(dao)其他生(sheng)(sheng)物(wu)體(ti),傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)致病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)微生(sheng)(sheng)物(wu)和寄生(sheng)(sheng)蟲引起的(de)(de)具有(you)(you)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)性的(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),遺傳(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于親(qin)屬(shu)之(zhi)間(jian)(jian),而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于不(bu)同的(de)(de)個體(ti)之(zhi)間(jian)(jian),通常是(shi)在(zai)群居的(de)(de)人群中進行流行,傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)可(ke)以(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)親(qin)屬(shu)之(zhi)間(jian)(jian),也可(ke)以(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)非親(qin)屬(shu)之(zhi)間(jian)(jian),而(er)肺結核是(shi)一種傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),不(bu)是(shi)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),所以(yi)肺結核可(ke)以(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran),但不(bu)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)。
如(ru)果以(yi)(yi)前得(de)過肺結核(he)通過治(zhi)(zhi)療(liao)已經治(zhi)(zhi)愈了(le),這種情(qing)(qing)況可以(yi)(yi)進行母乳(ru)喂(wei)養(yang),只要(yao)患者(zhe)(zhe)徹底(di)治(zhi)(zhi)愈了(le),恢(hui)復(fu)了(le)健康這個(ge)時(shi)候母乳(ru)喂(wei)養(yang)是沒(mei)問題(ti)的。如(ru)果患者(zhe)(zhe)感染(ran)了(le)肺結核(he)沒(mei)有(you)經過正(zheng)規治(zhi)(zhi)療(liao),沒(mei)有(you)徹底(di)治(zhi)(zhi)愈,這種情(qing)(qing)況要(yao)避免母乳(ru)喂(wei)養(yang),患者(zhe)(zhe)一(yi)定要(yao)進行一(yi)個(ge)病情(qing)(qing)評(ping)估(gu),如(ru)果是一(yi)個(ge)活(huo)動(dong)性肺結核(he)一(yi)定要(yao)隔離(li)治(zhi)(zhi)療(liao),避免感染(ran)新生兒。
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