心悸是什么意思

心悸是(shi)常(chang)(chang)見的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀，是(shi)一種自覺心(xin)(xin)(xin)臟(zang)跳動(dong)的(de)不適感(gan)或心(xin)(xin)(xin)慌(huang)感(gan)。一般健康人僅(jin)在(zai)劇(ju)烈運動(dong)、神(shen)經過(guo)度(du)緊張或高度(du)興(xing)奮時(shi)才會有心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)覺。患者(zhe)可主訴心(xin)(xin)(xin)臟(zang)快速有力的(de)跳動(dong)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)停搏感(gan)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)顫(zhan)動(dong)感(gan)，心(xin)(xin)(xin)悸(ji)不能(neng)完全與心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)等同(tong)(tong)。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的(de)強度(du)因(yin)患者(zhe)的(de)感(gan)受性不同(tong)(tong)而異。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)覺常(chang)(chang)常(chang)(chang)是(shi)突(tu)發突(tu)止，身(shen)心(xin)(xin)(xin)疲勞、精神(shen)緊張等因(yin)素(su)可使心(xin)(xin)(xin)悸(ji)加(jia)重。最常(chang)(chang)見的(de)病(bing)因(yin)為心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)(chang)。此外使心(xin)(xin)(xin)輸出量(liang)及每搏輸出量(liang)增加(jia)的(de)因(yin)素(su)也會導致心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的(de)發生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早搏(bo)動：如房性早搏、交界性早搏及(ji)室性早搏等。

2、心動過速：各種原因所致(zhi)的(de)竇(dou)性心(xin)動(dong)過(guo)速、陣發性心(xin)動(dong)過(guo)速及快速型心(xin)房(fang)顫動(dong)、心(xin)房(fang)補動(dong)等(deng)。

3、心(xin)動過緩：竇性(xing)心(xin)動過緩、病態(tai)竇房(fang)結綜合征及(ji)高度(du)房(fang)室傳導阻(zu)滯(zhi)。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性(xing)：如劇烈運動、大量煙(yan)、酒、茶的刺激(ji)。

2、病理(li)性：如高熱、貧血、甲狀腺功(gong)能亢進(jin)、低血糖、缺氧、嗜(shi)鉻細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如高血壓性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)、風濕性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)、原發性(xing)心(xin)(xin)肌病(bing)(bing)及某(mou)些先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)等(deng)。

四、心臟神經官能癥

關于心(xin)悸發生的(de)機理目(mu)前還不十分清楚，一般認為與(yu)心(xin)肌(ji)收縮力、心(xin)搏量的(de)變化及(ji)患者的(de)精(jing)神狀(zhuang)態、注(zhu)意力是(shi)否(fou)集中等多種因素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高(gao)動(dong)力循環狀(zhuang)態下，由于心(xin)肌收(shou)縮力增強，心(xin)率加快，心(xin)搏量(liang)也相應(ying)增加，使心(xin)肌在收(shou)縮期緊(jin)張度增高(gao)，產(chan)生心(xin)悸。另外(wai)，植物神(shen)經(jing)功能紊亂的患者較易出現心悸(ji)，如輕(qing)度體力(li)活動、偶發早搏(bo)等情況下即感明顯的心悸(ji)。而正常情況下只有(you)在劇(ju)烈活動或強的精神刺激時(shi)人們方(fang)可感(gan)覺到，且持續時(shi)間短，經休息后(hou)心悸很快消失。

五、其他原因

1、體虛(xu)久病稟(bing)賦不足，素(su)體虛(xu)弱(ruo)，或(huo)久病失(shi)養(yang)，勞欲過(guo)度，氣血陰陽虧虛(xu)，以致心(xin)失(shi)所(suo)養(yang)，發為(wei)心(xin)悸(ji)。

2、飲食(shi)勞倦(juan)嗜食(shi)膏粱厚味，煎(jian)炸炙燸(ru)，蘊熱(re)化火(huo)生痰(tan)，或(huo)傷(shang)脾滋(zi)生痰(tan)濁，痰(tan)火(huo)擾(rao)心而致心悸。

勞倦(juan)太(tai)過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源(yuan)不(bu)足，而(er)致心(xin)血虛少，心(xin)失(shi)所養，神不(bu)潛藏，而(er)發為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受(shou)外(wai)邪風寒(han)濕三氣雜至(zhi)，合而(er)為(wei)痹，痹證日久，復感外(wai)邪，內(nei)舍于(yu)心(xin)，痹阻(zu)心(xin)脈，心(xin)之(zhi)氣血運行受(shou)阻(zu)，發為(wei)心(xin)悸。

或風寒濕熱之邪，由血脈(mo)內侵(qin)于心，耗傷(shang)心之氣(qi)血陰陽，亦可引起心悸(ji)(ji)。如(ru)溫病、疫毒均可灼(zhuo)傷(shang)營陰，心失所(suo)養而(er)發為心悸(ji)(ji)。

或(huo)邪毒(du)內擾心(xin)(xin)(xin)神(shen)，心(xin)(xin)(xin)神(shen)不(bu)安，也可發(fa)為心(xin)(xin)(xin)悸，如春溫(wen)、風溫(wen)、暑溫(wen)、白喉、梅毒(du)等病，往往伴見心(xin)(xin)(xin)悸。

5、藥物中毒藥物過量或(huo)(huo)毒性較劇，損害心(xin)氣，甚則(ze)損傷心(xin)質(zhi)，引起心(xin)悸，如附子、烏頭等，當用藥過量或(huo)(huo)不(bu)當時，均能引發心(xin)動(dong)悸、脈結代一(yi)類證候。

心悸的發病，或由(you)驚(jing)恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為(wei)驚(jing)悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認為心(xin)(xin)悸(ji)胸悶(men)是(shi)老人容易多發(fa)的疾病，可是(shi)現在發(fa)現很多年(nian)輕女(nv)性(xing)是(shi)容易出現心(xin)(xin)悸(ji)胸悶(men)，年(nian)輕女(nv)性(xing)為什么容易出現心(xin)(xin)悸(ji)胸悶(men)呢?而且很(hen)多(duo)年輕女性心悸胸(xiong)悶(men)還(huan)查不出來原因(yin)。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經(jing)官(guan)(guan)能癥(zheng)是(shi)全(quan)身(shen)神經(jing)官(guan)(guan)能癥(zheng)的一種(即(ji)植物神經功能(neng)紊(wen)亂(luan)在心血官(guan)系統的表現)，其癥狀(zhuang)表現是多(duo)種多(duo)樣的(de)。

最(zui)普通(tong)的自覺癥狀是(shi)心(xin)悸、呼吸不暢、心(xin)前區疼痛、面(mian)色蒼白和全身乏力(li)等(deng)，還有容易激動、失(shi)眠、多汗(han)、發抖、眩暈、多夢等(deng)表現(xian)。還有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心悸是一(yi)種(zhong)自覺心臟跳(tiao)動的不(bu)適感(gan)或(huo)心慌感(gan)。當(dang)心率(lv)加快(kuai)是感(gan)到(dao)心臟跳(tiao)動不(bu)適，心率(lv)緩(huan)慢時感(gan)到(dao)搏動有力。

心(xin)悸時，心(xin)率可快，可慢，也可有心(xin)率失常(chang)，心(xin)率和(he)心(xin)律正常(chang)者也可以有心(xin)悸。

4、飯后心悸

飯(fan)后心悸是氣血兩虛(xu)的癥狀之一。氣血兩虛(xu)證(zheng)(zheng)指既有(you)(you)氣虛(xu)之象又有(you)(you)血虛(xu)之癥，證(zheng)(zheng)候多由久病不愈耗傷氣血或先有(you)(you)血虛(xu)無化氣所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累(lei)后心(xin)悸(ji)指患(huan)者進行體(ti)力勞(lao)動，體(ti)力消耗后自覺(jue)心(xin)中(zhong)悸(ji)動，甚至不能自主的一類癥狀。發生時，患(huan)者自覺(jue)心(xin)跳(tiao)快而(er)強(qiang)，并伴有(you)心(xin)前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者(zhe)指臟腑氣(qi)血(xue)陰陽虧虛，實者(zhe)多指痰飲、瘀血(xue)、火邪(xie)之類。

臨床上一(yi)般心(xin)(xin)悸見(jian)有(you)神疲、乏力、脈(mo)虛者，為心(xin)(xin)氣虛。見(jian)有(you)頭暈、色淡、脈(mo)細者，為心(xin)(xin)血虛。

氣虛基(ji)礎上出現畏寒(han)肢冷、面(mian)白者為陽(yang)虛。

血(xue)虛基礎上出現少寐多夢、五心煩熱、脈細數者為陰虛。

舌(she)紫(zi)斑、隱青，脈澀(se)或結代者，多夾(jia)瘀。

脘腹(fu)痞滿，舌苔(tai)厚膩，脈滑者，多夾(jia)(jia)痰。臨床常虛實夾(jia)(jia)雜，要仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸多因(yin)外(wai)因(yin)所(suo)致，因(yin)驚而悸，怔(zheng)忡多內因(yin)而成，外(wai)無所(suo)驚。

驚悸發作有(you)時，持(chi)續(xu)時間(jian)較(jiao)(jiao)短，病情(qing)較(jiao)(jiao)輕，為心之(zhi)(zhi)用(yong)病，治(zhi)療(liao)(liao)較(jiao)(jiao)易。怔忡自(zi)覺心中惕提，動悸不安，稍(shao)勞即發，發作無(wu)時，持(chi)續(xu)時間(jian)較(jiao)(jiao)長，病情(qing)較(jiao)(jiao)重，多為心之(zhi)(zhi)體病，治(zhi)療(liao)(liao)較(jiao)(jiao)難。

二者之間可以(yi)相互轉化，驚悸(ji)日(ri)久，可以(yi)導致怔忡，怔忡可以(yi)因驚而加(jia)重。

3、詳辨脈象變化

脈搏的節律異常為本病的特征性(xing)征象(xiang)，故(gu)尚虛(xu)辨脈象(xiang)，如脈率(lv)快速型心悸，可有一息(xi)六至(zhi)之(zhi)數脈，一息(xi)七(qi)至(zhi)之(zhi)疾(ji)脈，一息(xi)八至(zhi)之(zhi)極(ji)脈，一息(xi)九至(zhi)之(zhi)脫脈，一息(xi)十至(zhi)以上之(zhi)浮(fu)合脈。

脈(mo)(mo)率過緩(huan)型(xing)心悸，可見(jian)一(yi)息四至之緩(huan)脈(mo)(mo)，一(yi)息三至之遲脈(mo)(mo)，一(yi)息二至之損脈(mo)(mo)，一(yi)息一(yi)至之敗脈(mo)(mo)，兩息一(yi)至之奪精脈(mo)(mo)。

脈率不(bu)整型(xing)心悸，脈象可見有數時一止，止無定數之(zhi)促脈。緩時一止，止無定數之(zhi)結脈。

脈(mo)(mo)來代(dai)，幾(ji)至一止之代(dai)脈(mo)(mo)，或見脈(mo)(mo)象(xiang)乍疏乍數，忽強忽弱。臨床應結合病史、癥(zheng)狀，推(tui)斷脈(mo)(mo)癥(zheng)從舍。

一(yi)般認(ren)為(wei)，若脈呈數、促(cu)而(er)沉細(xi)、微(wei)細(xi)，伴(ban)有面浮肢腫，動則氣短(duan)，形寒(han)肢冷，舌淡者，為(wei)虛寒(han)之象。

脈見(jian)遲(chi)、結(jie)、代(dai)者，一般多(duo)屬虛寒，其中(zhong)結(jie)脈表示(shi)氣(qi)血凝滯(zhi)，代(dai)脈常(chang)由元氣(qi)虛衰(shuai)，脈氣(qi)衰(shuai)微所致。

凡久病體虛(xu)而脈象(xiang)見(jian)弦(xian)滑搏指者(zhe)為逆，病情重篤而脈象(xiang)見(jian)散亂模糊者(zhe)為病危之象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對(dui)心(xin)悸(ji)(ji)的(de)臨床(chuang)辨(bian)證(zheng)應結(jie)合(he)引起心(xin)悸(ji)(ji)原發疾病的(de)診斷，以提(ti)高辨(bian)證(zheng)準確性，如功能性心(xin)律失(shi)常所引起的(de)心(xin)悸(ji)(ji)，常表現(xian)為心(xin)率快(kuai)速(su)型心(xin)悸(ji)(ji)，多屬心(xin)虛膽(dan)怯，心(xin)神動搖。

冠心(xin)病心(xin)悸，多為陽虛血瘀(yu)，或由痰瘀(yu)交阻而(er)致。病毒性(xing)心(xin)肌炎(yan)引(yin)起的(de)心(xin)悸，初起多為風(feng)溫干犯肺衛，繼之(zhi)熱毒逆(ni)犯于(yu)心(xin)，隨后呈氣陰(yin)兩虛，瘀(yu)阻絡脈證。

風(feng)心(xin)病引起的心(xin)悸，多(duo)由風(feng)濕熱邪(xie)雜(za)至，合(he)而為(wei)痹，痹阻心(xin)脈所(suo)致。病態竇(dou)房結綜合(he)征(zheng)多(duo)由心(xin)陽不振(zhen)，心(xin)搏無力所(suo)致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實(shi)兼夾(jia)為患，多心腎陽(yang)虛為本，水飲內停(ting)為標。

心悸的預防與調理

情志調(diao)暢，飲食有(you)節及避免外感六淫邪氣，增(zeng)強體質(zhi)等是預(yu)防本病(bing)的關鍵(jian)。積(ji)極治(zhi)療胸(xiong)痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病(bing)等，對預(yu)防和治(zhi)療心悸發作具(ju)有(you)重要意義。

1、可(ke)以適當(dang)練習八段(duan)錦中(zhong)“搖頭擺尾(wei)去心火”和五禽戲的“猿戲”以及24節氣(qi)導引(yin)養生“夏季(ji)節氣(qi)的動作”。

2、不宜過度勞(lao)累(lei)，生(sheng)活盡量規律(lv)。

3、心(xin)悸患者應(ying)保持精神(shen)樂(le)觀，情緒穩定，積(ji)極配合堅(jian)持治療，堅(jian)定信心(xin)，有助于康(kang)復。應(ying)避免驚(jing)恐刺激及憂思惱怒等。

4、生活作息要有規律。飲(yin)食有節(jie)，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂(zhi)、低鹽飲(yin)食，忌煙酒(jiu)、濃茶。

5、輕(qing)證可從事適(shi)當體(ti)力活(huo)動(dong)，以不(bu)覺勞累、不(bu)加重癥(zheng)狀(zhuang)為度，避免(mian)劇烈活(huo)動(dong)。重癥(zheng)心悸(ji)應臥床休息(xi)，還應及(ji)早發現(xian)變(bian)證、壞病先兆，做好急(ji)救準備(bei)。