心悸是什么意思

心悸是常(chang)見(jian)的(de)臨床癥狀，是一種自覺(jue)(jue)心(xin)(xin)臟(zang)跳(tiao)動的(de)不適感(gan)(gan)(gan)或心(xin)(xin)慌(huang)感(gan)(gan)(gan)。一般健(jian)康人僅在(zai)劇烈(lie)運動、神經過度(du)緊(jin)張或高度(du)興奮時(shi)才會有心(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)(jue)。患(huan)者可主訴(su)心(xin)(xin)臟(zang)快速(su)有力(li)的(de)跳(tiao)動、心(xin)(xin)臟(zang)停搏(bo)感(gan)(gan)(gan)、心(xin)(xin)臟(zang)顫(zhan)動感(gan)(gan)(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)不能完全與心(xin)(xin)臟(zang)病等同(tong)。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)強度(du)因患(huan)者的(de)感(gan)(gan)(gan)受性不同(tong)而異(yi)。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)(gan)(gan)覺(jue)(jue)常(chang)常(chang)是突發(fa)突止，身心(xin)(xin)疲勞、精(jing)神緊(jin)張等因素可使(shi)心(xin)(xin)悸(ji)加重。最(zui)常(chang)見(jian)的(de)病因為心(xin)(xin)律失常(chang)。此外使(shi)心(xin)(xin)輸出量及每搏(bo)輸出量增加的(de)因素也會導致心(xin)(xin)悸(ji)的(de)發(fa)生(sheng)。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早搏動：如房(fang)性(xing)早(zao)(zao)搏(bo)、交界(jie)性(xing)早(zao)(zao)搏(bo)及(ji)室性(xing)早(zao)(zao)搏(bo)等。

2、心(xin)動(dong)過(guo)速(su)：各(ge)種(zhong)原(yuan)因所致(zhi)的竇性心動(dong)過(guo)速(su)、陣發性心動(dong)過(guo)速(su)及快速(su)型心房顫動(dong)、心房補動(dong)等。

3、心(xin)動過(guo)緩(huan)：竇性心動過緩、病態竇房(fang)結(jie)綜合征(zheng)及高(gao)度房(fang)室傳導(dao)阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生(sheng)理性(xing)：如劇(ju)烈運動、大量(liang)煙、酒、茶的刺激。

2、病理性(xing)：如高(gao)熱、貧血(xue)、甲(jia)狀腺功能(neng)亢進(jin)、低(di)血(xue)糖(tang)、缺氧(yang)、嗜(shi)鉻細胞(bao)瘤等。

三、各種器質性心臟病

如高血(xue)壓性(xing)心臟病、風(feng)濕性(xing)心臟病、原發(fa)性(xing)心肌病及某些先天性(xing)心臟病等。

四、心臟神經官能癥

關于心(xin)悸發生的機理目前(qian)還不十分清楚，一般認為與(yu)心(xin)肌收縮力、心(xin)搏量的變(bian)化及患(huan)者的精神狀態、注意力是否集(ji)中等多種因(yin)素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在(zai)高動力循(xun)環狀(zhuang)態下，由于心(xin)(xin)肌收縮力增強，心(xin)(xin)率加快，心(xin)(xin)搏量(liang)也(ye)相應(ying)增加，使心(xin)(xin)肌在(zai)收縮期緊張度增高，產(chan)生心(xin)(xin)悸。另外，植物神經(jing)功能紊亂的患者(zhe)較易(yi)出(chu)現心(xin)悸，如輕度(du)體力活動、偶(ou)發早搏等情況下即感(gan)明顯的心(xin)悸。而正常情況(kuang)下只有在劇烈活動(dong)或強的精神刺(ci)激時人們方可(ke)感覺到，且(qie)持(chi)續時間短，經休息后心悸很快消(xiao)失。

五、其他原因

1、體虛久(jiu)(jiu)病稟賦不足，素(su)體虛弱，或久(jiu)(jiu)病失養(yang)，勞(lao)欲(yu)過度，氣(qi)血陰陽虧虛，以致心失所(suo)養(yang)，發為心悸。

2、飲食勞倦嗜食膏(gao)粱(liang)厚味(wei)，煎(jian)炸炙燸，蘊熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心(xin)而致心(xin)悸。

勞倦(juan)太(tai)過傷(shang)脾，或(huo)久(jiu)坐(zuo)臥傷(shang)氣(qi)，引起生(sheng)化(hua)之源不足，而致心血虛少，心失(shi)所養，神不潛藏，而發(fa)為心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外(wai)邪(xie)風寒濕三氣雜至，合(he)而為痹，痹證日久，復感外(wai)邪(xie)，內舍于心，痹阻心脈，心之氣血運行受阻，發為心悸。

或風寒濕熱之邪，由血脈(mo)內侵于心(xin)(xin)，耗傷(shang)心(xin)(xin)之氣(qi)血陰陽，亦可(ke)引起心(xin)(xin)悸(ji)。如溫病、疫毒均可(ke)灼傷(shang)營陰，心(xin)(xin)失所(suo)養(yang)而發為心(xin)(xin)悸(ji)。

或邪毒(du)內擾心神，心神不(bu)安(an)，也可發為(wei)心悸(ji)，如春(chun)溫、風(feng)溫、暑溫、白喉、梅毒(du)等病(bing)，往往伴見心悸(ji)。

5、藥物(wu)中毒(du)藥物(wu)過量或毒(du)性較劇，損(sun)害心(xin)氣，甚則損(sun)傷心(xin)質，引(yin)起心(xin)悸(ji)，如附子、烏頭等，當用藥過量或不當時，均能引(yin)發心(xin)動(dong)悸(ji)、脈結代一類證候(hou)。

心悸的發病，或由驚(jing)恐惱怒，動搖(yao)心神，致(zhi)心神不(bu)寧而為驚(jing)悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很(hen)多人(ren)認為心悸胸(xiong)(xiong)悶是(shi)(shi)老人(ren)容(rong)易(yi)多發的疾病，可是(shi)(shi)現(xian)(xian)在發現(xian)(xian)很(hen)多年(nian)輕女性(xing)是(shi)(shi)容(rong)易(yi)出現(xian)(xian)心悸胸(xiong)(xiong)悶，年(nian)輕女性(xing)為什么容(rong)易(yi)出現(xian)(xian)心悸胸(xiong)(xiong)悶呢(ni)?而且很多年輕女性心(xin)悸胸悶還查不出來原(yuan)因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經官能(neng)癥是全身神經官能(neng)癥的一種(zhong)(即植物神經功(gong)能(neng)紊(wen)亂在心血官(guan)系統(tong)的表現)，其癥(zheng)狀(zhuang)表現是多種(zhong)多樣的。

最普通的自覺癥(zheng)狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色(se)蒼白和全身乏力等(deng)，還有容易激動、失眠、多(duo)汗、發抖、眩暈(yun)、多(duo)夢等(deng)表現。還有容易眩暈(yun)

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸是一(yi)種(zhong)自覺心(xin)臟(zang)跳動的(de)不適感(gan)或心(xin)慌感(gan)。當(dang)心(xin)率加(jia)快是感(gan)到心(xin)臟(zang)跳動不適，心(xin)率緩慢時感(gan)到搏(bo)動有(you)力。

心悸時，心率(lv)(lv)(lv)可(ke)快(kuai)，可(ke)慢，也可(ke)有心率(lv)(lv)(lv)失常，心率(lv)(lv)(lv)和(he)心律正(zheng)常者也可(ke)以有心悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣血(xue)(xue)兩虛的(de)癥狀之一。氣血(xue)(xue)兩虛證指既有氣虛之象又有血(xue)(xue)虛之癥，證候多由久病不愈(yu)耗傷(shang)氣血(xue)(xue)或(huo)先有血(xue)(xue)虛無(wu)化氣所(suo)致(zhi)。

5、勞累后心悸

勞(lao)累(lei)后(hou)心悸(ji)指患(huan)者(zhe)進(jin)行體(ti)力勞(lao)動，體(ti)力消耗后(hou)自(zi)覺心中悸(ji)動，甚(shen)至不能自(zi)主的一類(lei)癥(zheng)狀。發生時，患(huan)者(zhe)自(zi)覺心跳(tiao)快而強，并(bing)伴有(you)心前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者指(zhi)臟腑氣(qi)血陰陽虧(kui)虛，實者多指(zhi)痰(tan)飲、瘀血、火邪之類。

臨床上一般心悸見(jian)有神疲、乏力、脈(mo)虛(xu)者，為心氣(qi)虛(xu)。見(jian)有頭暈、色淡、脈(mo)細者，為心血虛(xu)。

氣(qi)虛(xu)基礎(chu)上出現(xian)畏寒肢冷、面白者為陽(yang)虛(xu)。

血虛基礎上出(chu)現少寐多夢、五心煩熱(re)、脈細數者(zhe)為(wei)陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀(se)或結(jie)代者，多夾(jia)瘀。

脘腹痞(pi)滿，舌苔厚膩(ni)，脈滑者，多(duo)夾(jia)痰。臨床常虛(xu)實夾(jia)雜，要仔(zi)細(xi)辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸多因(yin)外因(yin)所致(zhi)，因(yin)驚而悸，怔忡多內因(yin)而成(cheng)，外無所驚。

驚悸發(fa)作有(you)時(shi)(shi)，持續(xu)(xu)時(shi)(shi)間(jian)較(jiao)(jiao)短，病情較(jiao)(jiao)輕，為心(xin)之(zhi)用病，治療較(jiao)(jiao)易。怔忡自(zi)覺心(xin)中惕(ti)提，動悸不安，稍勞即(ji)發(fa)，發(fa)作無時(shi)(shi)，持續(xu)(xu)時(shi)(shi)間(jian)較(jiao)(jiao)長，病情較(jiao)(jiao)重，多(duo)為心(xin)之(zhi)體病，治療較(jiao)(jiao)難。

二者之間可以相互轉化，驚悸日久，可以導致(zhi)怔忡，怔忡可以因驚而加重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)搏的節律異(yi)常為本病的特征性(xing)征象(xiang)(xiang)，故尚虛辨脈(mo)象(xiang)(xiang)，如脈(mo)率快速型(xing)心(xin)悸，可(ke)有一息(xi)六至(zhi)之(zhi)數(shu)脈(mo)，一息(xi)七至(zhi)之(zhi)疾脈(mo)，一息(xi)八至(zhi)之(zhi)極脈(mo)，一息(xi)九至(zhi)之(zhi)脫脈(mo)，一息(xi)十至(zhi)以上之(zhi)浮合脈(mo)。

脈率過緩型(xing)心悸(ji)，可見一(yi)息(xi)四(si)至(zhi)(zhi)之緩脈，一(yi)息(xi)三至(zhi)(zhi)之遲脈，一(yi)息(xi)二至(zhi)(zhi)之損脈，一(yi)息(xi)一(yi)至(zhi)(zhi)之敗脈，兩息(xi)一(yi)至(zhi)(zhi)之奪精脈。

脈(mo)率不整(zheng)型心(xin)悸，脈(mo)象可見有(you)數時一止，止無(wu)定數之促脈(mo)。緩時一止，止無(wu)定數之結脈(mo)。

脈來代，幾至一止(zhi)之(zhi)代脈，或見脈象乍(zha)疏乍(zha)數，忽(hu)(hu)強忽(hu)(hu)弱。臨床應結合病史(shi)、癥狀，推斷脈癥從舍。

一般認(ren)為，若脈呈(cheng)數、促而(er)沉細、微細，伴有面(mian)浮肢(zhi)腫，動(dong)則氣短，形寒(han)肢(zhi)冷，舌(she)淡者，為虛寒(han)之象。

脈(mo)見(jian)遲、結(jie)、代者，一般多屬虛寒，其(qi)中結(jie)脈(mo)表示氣血凝滯，代脈(mo)常由(you)元氣虛衰，脈(mo)氣衰微所致(zhi)。

凡久病體虛而脈象(xiang)見弦滑搏指者為(wei)(wei)逆，病情重(zhong)篤而脈象(xiang)見散亂模(mo)糊(hu)者為(wei)(wei)病危之象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)(xin)悸的臨床辨(bian)(bian)證應結合(he)引起心(xin)(xin)(xin)悸原發疾病的診斷，以提高辨(bian)(bian)證準確性，如功能性心(xin)(xin)(xin)律失常所引起的心(xin)(xin)(xin)悸，常表現為心(xin)(xin)(xin)率(lv)快速型心(xin)(xin)(xin)悸，多屬心(xin)(xin)(xin)虛膽怯，心(xin)(xin)(xin)神動搖(yao)。

冠心(xin)(xin)(xin)病心(xin)(xin)(xin)悸，多為(wei)陽虛血(xue)瘀(yu)，或(huo)由痰瘀(yu)交阻而致。病毒(du)性心(xin)(xin)(xin)肌炎引起的心(xin)(xin)(xin)悸，初起多為(wei)風溫(wen)干(gan)犯肺(fei)衛，繼之熱(re)毒(du)逆犯于(yu)心(xin)(xin)(xin)，隨(sui)后呈(cheng)氣陰兩虛，瘀(yu)阻絡脈(mo)證。

風(feng)(feng)心(xin)病引起的(de)心(xin)悸，多(duo)由風(feng)(feng)濕熱邪(xie)雜至，合而為(wei)痹，痹阻心(xin)脈所致(zhi)。病態(tai)竇(dou)房結綜合征多(duo)由心(xin)陽不振，心(xin)搏(bo)無(wu)力所致(zhi)。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾為(wei)患，多心腎陽虛為(wei)本，水飲(yin)內停為(wei)標。

心悸的預防與調理

情志調暢，飲(yin)食有節(jie)及避免外感六淫邪(xie)氣，增(zeng)強體質等(deng)是預(yu)防本(ben)病(bing)的關鍵。積極治療(liao)胸痹(bi)心(xin)(xin)痛(tong)、痰(tan)飲(yin)、肺脹、喘(chuan)證(zheng)及痹(bi)病(bing)等(deng)，對(dui)預(yu)防和治療(liao)心(xin)(xin)悸發(fa)作具有重要意義。

1、可以適當練習(xi)八段錦(jin)中“搖頭(tou)擺(bai)尾(wei)去心火”和五禽戲的“猿戲”以及24節(jie)氣(qi)導引養生“夏季(ji)節(jie)氣(qi)的動作”。

2、不宜過度勞累，生活盡量規律。

3、心悸患(huan)者(zhe)應保(bao)持(chi)精神(shen)樂觀，情緒穩定(ding)，積極配(pei)合堅(jian)持(chi)治療，堅(jian)定(ding)信心，有助于康復。應避免驚(jing)恐刺(ci)激及憂思(si)惱怒(nu)等。

4、生活(huo)作息要有規律。飲(yin)食有節，宜進食營養豐(feng)富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲(yin)食，忌煙酒、濃茶。

5、輕證可(ke)從事適當體(ti)力活(huo)動(dong)，以(yi)不覺勞(lao)累(lei)、不加重癥狀為度，避免劇烈(lie)活(huo)動(dong)。重癥心悸應臥床休息，還應及早發現變證、壞病先兆(zhao)，做好急救準備。