背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部(bu)、腿部(bu)的(de)放(fang)射性疼痛、酸痛、擠壓(ya)痛、咳嗽(sou)痛、牽拉(la)痛等(deng)為(wei)主，輕則影響正常生(sheng)活，重則損(sun)害健康，嚴重者(zhe)可喪(sang)失勞動(dong)能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性(xing)損傷(shang)：如(ru)脊柱骨(gu)折，韌帶(dai)、肌肉、關節囊的撕裂(lie)，急性(xing)椎間盤突出等。

2）慢(man)性損(sun)傷(shang)：如韌帶炎(yan)，肌肉勞(lao)損(sun)，脊柱骨(gu)關節的增(zeng)生(sheng)和退變，脊柱滑脫等。

2、炎性病變

炎性(xing)病變(bian)分(fen)為細菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)和非細菌(jun)性(xing)炎癥(zheng)兩(liang)種(zhong)。

1）細菌性(xing)炎(yan)癥：可分為(wei)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)和特異性(xing)感(gan)染如(ru)脊柱(zhu)結核。化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)感(gan)染多見于椎(zhui)間隙感(gan)染，硬膜外膿(nong)(nong)腫(zhong)，椎(zhui)體骨髓炎(yan)。

2）非(fei)細菌性(xing)炎(yan)(yan)癥：風濕性(xing)肌(ji)纖(xian)維織炎(yan)(yan)，類風濕性(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)，第(di)3腰(yao)椎(zhui)橫突(tu)綜合征，強直性(xing)脊柱(zhu)炎(yan)(yan)，能儲關(guan)節(jie)(jie)致密性(xing)骨炎(yan)(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)退變，小關節退變性(xing)骨(gu)關節炎(yan)，繼(ji)發性(xing)椎(zhui)(zhui)管狹窄癥(zheng)，老年(nian)性(xing)骨(gu)質疏(shu)松癥(zheng)，假性(xing)滑聰及脊柱不穩定等。

4、骨的發育異常

脊(ji)柱側凸畸形，半(ban)椎體，狹部不連性滑豚，駝背(bei)，能骼(ge)腰化或腰椎骰化，脊(ji)柱裂及鉤狀(zhuang)棘(ji)突，水平(ping)骰骨，下肢不等長(chang)，扁平(ping)足。

5、姿勢不良

長(chang)期伏案工作(zuo)或彎腰工作(zuo)，妊(ren)娠，肥(fei)胖所致的大(da)腹便便。

6、腫瘤

骨與軟組織(zhi)腫瘤(liu)，骨髓或神經腫瘤(liu)等(deng)。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆(pen)腔疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，前列(lie)腺疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)等(deng)可(ke)引起(qi)下腰痛，腎臟疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)如結石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)如膿腫(zhong)，血腫(zhong)等(deng)可(ke)引起(qi)腰背(bei)涌，肝股(gu)和心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)可(ke)引起(qi)背(bei)部(bu)疼痛。

8、精神因素

隨著社會進展及節(jie)奏的加(jia)快，此類疾病(bing)逐漸增多(duo)，如慢性疲勞綜合(he)征(zheng)，精神過敏的脊柱炎，神經衰弱，瘟病(bing)，抑郁癥。

背痛怎么辦

對于(yu)腰背(bei)(bei)部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)治(zhi)療(liao)，可分為(wei)(wei)手(shou)術(shu)(shu)與非手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)兩種。大(da)多數的(de)腰背(bei)(bei)部(bu)疾(ji)患是(shi)因(yin)為(wei)(wei)姿勢不良(liang)，不正確(que)地使用肌肉或軟組織(zhi)損傷(shang)引(yin)起的(de)。因(yin)此，一般采(cai)用保(bao)守的(de)內科(ke)治(zhi)療(liao)，如理療(liao)等(deng)。 外科(ke)手(shou)術(shu)(shu)是(shi)治(zhi)療(liao)腰背(bei)(bei)部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)最后(hou)辦(ban)法(fa)，只有當病(bing)情嚴重(zhong)到影響(xiang)病(bing)人生活，其他治(zhi)療(liao)方法(fa)無效，以及引(yin)起嚴重(zhong)傷(shang)殘時，才考慮(lv)使用。如果(guo)是(shi)疾(ji)病(bing)引(yin)起的(de)背(bei)(bei)痛(tong)，需要(yao)積極治(zhi)療(liao)原發病(bing)。

1、藥物治療

雖然用于治(zhi)療腰(yao)背部疾(ji)患的(de)西藥(yao)很多，但(dan)就其發病機制而言，大(da)多數西藥(yao)是屬于緩解(jie)癥狀、消除疼痛的(de)藥(yao)物，并非(fei)治(zhi)本(ben)之(zhi)法。

2、封閉療法

封閉療(liao)(liao)法是利用利多卡因(yin)等麻(ma)醉藥(yao)物(wu)(wu)并類固醇(chun)藥(yao)物(wu)(wu)注射到疼痛的(de)部位，來消除(chu)炎(yan)癥(zheng)，解(jie)除(chu)疼痛的(de)一種方法。但進行封閉療(liao)(liao)法，可(ke)能(neng)(neng)因(yin)為局部的(de)急性異物(wu)(wu)反應(ying)，無菌操作不嚴格，再加上(shang)使(shi)用激素(su)降(jiang)低(di)了局部防(fang)御(yu)功能(neng)(neng)，會(hui)導致感(gan)染(ran)(ran)，感(gan)染(ran)(ran)如果經(jing)久不愈可(ke)能(neng)(neng)會(hui)引起局部組織(zhi)的(de)壞死、膿腫和竇道。

3、神經阻滯療法

直接在末梢的神經(jing)干(gan)、叢，脊(ji)神經(jing)根，交感神經(jing)節等神經(jing)組織內或(huo)其周圍，注入(ru)藥物(wu)，阻(zu)斷神經(jing)傳導的功(gong)能，這種(zhong)治療方法稱(cheng)為(wei)神經(jing)阻(zu)滯(zhi)療法。這種(zhong)方法的作用(yong)主要是止痛，但(dan)也(ye)會出現與封閉(bi)療法相似(si)的不(bu)良(liang)反應。

4、牽引療法

牽(qian)引(yin)療(liao)(liao)法(fa)是(shi)醫院中應(ying)用(yong)(yong)已久的(de)(de)傳統治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)，它常(chang)常(chang)與病(bing)人的(de)(de)休息一起(qi)合用(yong)(yong)。在嚴重(zhong)腰(yao)(yao)背部(bu)疾(ji)(ji)患(huan)的(de)(de)急性期，病(bing)人不僅(jin)要臥(wo)床(chuang)休息，同時還會(hui)根據病(bing)情同時進(jin)行牽(qian)引(yin)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。牽(qian)引(yin)療(liao)(liao)法(fa)適(shi)用(yong)(yong)于急慢性腰(yao)(yao)痛、椎(zhui)(zhui)間盤突出癥、腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)小關(guan)節紊亂(luan)、頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)和某些(xie)脊(ji)柱不穩定的(de)(de)患(huan)者。對于脊(ji)柱化膿(nong)性疾(ji)(ji)病(bing)、脊(ji)柱結核、脊(ji)柱腫瘤(liu)不適(shi)于采用(yong)(yong)這種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)。

5、物理療法

物理(li)(li)療(liao)法(fa)是(shi)應(ying)用(yong)物理(li)(li)因素作用(yong)于(yu)人(ren)體，防(fang)治(zhi)疾病的(de)方法(fa)，簡稱為理(li)(li)療(liao)。它包括使(shi)用(yong)天然和人(ren)工的(de)各種(zhong)物理(li)(li)因素,人(ren)工的(de)包括電、磁、光、聲(sheng)、熱、冷(leng)等，天然的(de)包括使(shi)用(yong)日光、空氣(qi)(qi)、泥土、礦泉水、氣(qi)(qi)候等。應(ying)用(yong)物理(li)(li)因素來治(zhi)療(liao)疾病，已經有非常悠久的(de)歷(li)史(shi)了。實踐證明，許多(duo)疾病無(wu)論是(shi)在急(ji)性(xing)期(qi)還(huan)是(shi)慢性(xing)期(qi)，或是(shi)亞急(ji)性(xing)期(qi)，都可(ke)(ke)(ke)以根(gen)據不同的(de)疾病和具體的(de)情況采用(yong)物理(li)(li)治(zhi)療(liao)。它不僅廣泛(fan)有效地應(ying)用(yong)于(yu)臨(lin)床，作為醫院常規(gui)的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)，而(er)且其中有很(hen)多(duo)還(huan)是(shi)我們在家(jia)中就可(ke)(ke)(ke)以使(shi)用(yong)的(de)輔助療(liao)法(fa)，所以物理(li)(li)治(zhi)療(liao)對腰背部疾患具有雙重效應(ying)，在不同的(de)情況下使(shi)用(yong)，可(ke)(ke)(ke)以起(qi)到治(zhi)療(liao)保健的(de)效果(guo)。

理療的作用：

a、消炎(yan)作用：無論是肌(ji)肉、關節、韌帶、皮膚、神經或(huo)是內臟的(de)(de)急慢性(xing)炎(yan)癥，理療都(dou)可以促進(jin)炎(yan)癥的(de)(de)消退吸(xi)收。一般來說，紅外線、超(chao)短波、微波療法等都(dou)可以選用。

b、止痛作用：理療(liao)可以促進血液循(xun)環，加速致痛物質(zhi)的(de)排泄(xie)，達(da)到緩(huan)解和消除疼痛的(de)目的(de)。在理療(liao)中，凡是(shi)熱療(liao)法都有緩(huan)解疼痛的(de)作用，其他的(de)如電療(liao)法、激光(guang)療(liao)法、磁療(liao)法也可以選用。

c、減少瘢痕形成，松解粘(zhan)連：腰(yao)背部疼痛(tong)的早期使用(yong)物理療(liao)法(fa)(fa)(fa)，這一作用(yong)非常(chang)明顯，一般電療(liao)法(fa)(fa)(fa)、超(chao)聲(sheng)波療(liao)法(fa)(fa)(fa)效果很顯著(zhu)，如(ru)果配合使用(yong)水療(liao)法(fa)(fa)(fa)、按摩等效果會更理想(xiang)。

d、刺(ci)激神經和(he)肌肉：對于(yu)(yu)部(bu)分神經損(sun)傷或肌肉萎縮的病人(ren)，使用(yong)電療法可以刺(ci)激興奮神經和(he)肌肉，促進其修復(fu)和(he)再生，對于(yu)(yu)局(ju)部(bu)感(gan)覺(jue)障(zhang)礙的病人(ren)，還可以幫助感(gan)覺(jue)恢(hui)復(fu)。

6、手術治療

a、常規開放性(xing)手術(shu)（包括：半(ban)椎(zhui)板(ban)(ban)切(qie)除、全椎(zhui)板(ban)(ban)切(qie)除、經腹椎(zhui)間盤手術(shu)）；

b、椎間盤(pan)鏡手術；

c、人工腰椎間盤置換(huan)。

7、微創介入治療

a、膠原酶化學溶解療法；

b、臭氧(yang)注射療法；

c、經(jing)皮(pi)激光椎(zhui)間盤(pan)減壓術；

d、射頻熱凝靶點(dian)穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背(bei)部疼(teng)痛患者的(de)康復訓(xun)練(lian)首先是加強腰(yao)、背(bei)、腹肌肌力訓(xun)練(lian)。腰(yao)、背(bei)、腹肌強壯后，在站立(li)、坐位或睡眠時均(jun)保(bao)持良好(hao)的(de)張力，維持脊柱(zhu)(zhu)良好(hao)的(de)中立(li)位。在運動時，保(bao)護(hu)及控(kong)制脊柱(zhu)(zhu)不至于超過(guo)正常屈伸范圍，增加脊柱(zhu)(zhu)的(de)穩(wen)定性(xing)和靈活(huo)性(xing)，減少(shao)腰(yao)部軟組織損(sun)傷的(de)機會。

堅持(chi)日常腰、背、腹肌肌力鍛(duan)煉是預防腰、背部(bu)疼痛，椎間盤突出的有效方法。

1、髖：仰臥，兩腿(tui)伸直(zhi)，現(xian)將左足向(xiang)足的方向(xiang)猛(meng)伸，同時(shi)右腿(tui)向(xiang)頭的方向(xiang)一縮，此(ci)時(shi)骨盆左低(di)右高，雙側交替30-50次(ci)。

2、蹬(deng)足(zu)(zu)：仰臥(wo)位，盡量屈髖屈膝(xi)，足(zu)(zu)背勾(gou)緊，然(ran)后(hou)足(zu)(zu)跟向斜上方蹬(deng)出，并(bing)同時將大腿小腿肌肉緊張收縮(suo)一下，再還原，先健側，后(hou)患側，10-20次。

3、艦(jian)式運動：俯臥位，兩腿(tui)伸(shen)直，兩臂平放體側，掌心向上，吸(xi)氣(qi)(qi)同(tong)時將頭(tou)、上身軀干、兩腿(tui)、雙(shuang)臂、盡力(li)抬起，屏氣(qi)(qi)保持，以不勉(mian)強為限，吸(xi)氣(qi)(qi)慢(man)慢(man)還(huan)原，反(fan)復6次。

4、船式(shi)運動(dong)：仰臥(wo)位，兩(liang)腿(tui)伸直，兩(liang)臂(bei)平放體側(ce)，掌心向下，吸氣(qi)同時將頭(tou)、上身軀干、兩(liang)腿(tui)、雙臂(bei)抬起，頭(tou)與趾(zhi)同高，屏氣(qi)盡力保持以不勉(mian)強為限(xian)，呼氣(qi)慢慢還原，反復6次。

5、橋式(shi)運動：仰臥(wo)屈(qu)髖(kuan)、屈(qu)膝，雙足(zu)平放床(chuang)面(mian)，吸(xi)氣(qi)同時(shi)收腹，提肛，伸(shen)展(zhan)膝關節，屏氣(qi)保持5秒，呼氣(qi)還原，反(fan)復6次(ci)。

6、伸(shen)腰(yao)：站立兩(liang)腳與肩同寬，腰(yao)后伸(shen)，逐(zhu)漸增(zeng)大幅度(du)，6次。

背痛的預防

1、保持好(hao)體(ti)重：體(ti)重的增加通常是不(bu)知不(bu)覺(jue)的，所(suo)以我們自(zi)己并不(bu)能(neng)意識到超重對身(shen)體(ti)的影響。設(she)想一下，如果讓你(ni)每天背著(zhu)十(shi)斤(jin)的包袱，會是什么感覺(jue)？

2、鍛煉(lian)腹部和腰背部肌(ji)肉(rou)(rou)：整個軀干部的肌(ji)肉(rou)(rou)如果強勁了，就能很好地保護腰背部不(bu)受傷害(hai)。加強運動，比如打(da)(da)羽毛球、網球，甚至是打(da)(da)掃房間的時(shi)候，都可以有意識的鍛煉(lian)肌(ji)肉(rou)(rou)。

3、舉重物(wu)時(shi)(shi)要保持(chi)正確(que)的動作：舉重物(wu)時(shi)(shi)注意兩(liang)腿(tui)分開，以保持(chi)重心穩定。下蹲時(shi)(shi)注意收腹，讓腰(yao)椎始終保持(chi)良好的排列。

4、加強(qiang)腿(tui)部(bu)分力量鍛煉：除了軀(qu)干部(bu)鍛煉，腿(tui)部(bu)肌肉在保持良好姿(zi)態的身體力學方面也起到(dao)重要的作用。強(qiang)健的腿(tui)部(bu)力量能夠(gou)有效(xiao)分擔腰背部(bu)的負(fu)擔。

5、保持柔韌(ren)(ren)性：如果身體(ti)柔韌(ren)(ren)性不夠(gou)，腰部損(sun)傷可練習(xi)瑜伽、打(da)太極拳等活動來增(zeng)強身體(ti)柔韌(ren)(ren)性，緩解(jie)腰部肌肉緊(jin)張。

6、注(zhu)意保持正(zheng)確的姿勢(shi)：不(bu)正(zheng)確的姿勢(shi)可以使椎(zhui)間(jian)盤壓力增大(da)、肌肉緊(jin)張、關節受損(sun)。所以，保持良好的姿勢(shi)對防止腰背疼痛(tong)非常(chang)重要。

7、選擇適當的(de)床(chuang)位：對于腰疼的(de)病人(ren)來說，應選擇硬度適中(zhong)的(de)床(chuang)墊(dian)，要(yao)能(neng)支撐(cheng)起腰部(bu)，不要(yao)太(tai)軟而(er)讓腰部(bu)陷(xian)下(xia)去。

8、用小(xiao)枕(zhen)墊好腰(yao)部(bu)：在采(cai)取坐姿時(shi)應(ying)(ying)該用小(xiao)枕(zhen)頭墊在腰(yao)部(bu)，每隔半小(xiao)時(shi)可以去掉小(xiao)枕(zhen)頭5分鐘，這樣能(neng)讓(rang)腰(yao)部(bu)經常變換位置。坐得太久了應(ying)(ying)站起或走動(dong)一會兒，并做伸腰(yao)動(dong)作，讓(rang)腰(yao)部(bu)肌肉得到休息。