背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性(xing)疼痛(tong)、酸痛(tong)、擠壓痛(tong)、咳(ke)嗽痛(tong)、牽(qian)拉痛(tong)等為(wei)主，輕則影響(xiang)正(zheng)常生活(huo)，重則損害健康，嚴(yan)重者可喪失(shi)勞動能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急(ji)性損傷：如脊柱骨折，韌帶、肌肉、關節囊(nang)的撕裂，急(ji)性椎間盤突出等。

2）慢性損(sun)傷(shang)：如韌帶炎，肌肉勞損(sun)，脊(ji)柱骨關節的增生和退變，脊(ji)柱滑脫等(deng)。

2、炎性病變

炎(yan)(yan)性(xing)(xing)病變分為細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥和(he)非細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥兩(liang)種。

1）細菌性(xing)炎癥(zheng)：可分為化膿(nong)性(xing)和特(te)異性(xing)感(gan)(gan)染如脊柱結(jie)核。化膿(nong)性(xing)感(gan)(gan)染多(duo)見于椎(zhui)(zhui)間隙感(gan)(gan)染，硬膜外膿(nong)腫，椎(zhui)(zhui)體骨髓(sui)炎。

2）非(fei)細(xi)菌性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥：風濕性(xing)(xing)肌纖(xian)維(wei)織炎(yan)(yan)，類風濕性(xing)(xing)關節(jie)(jie)炎(yan)(yan)，第3腰(yao)椎橫突綜(zong)合征，強直性(xing)(xing)脊柱炎(yan)(yan)，能(neng)儲(chu)關節(jie)(jie)致密性(xing)(xing)骨炎(yan)(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退(tui)變，小關節退(tui)變性(xing)骨(gu)(gu)關節炎，繼發性(xing)椎管狹窄癥(zheng)，老年性(xing)骨(gu)(gu)質疏松癥(zheng)，假性(xing)滑聰及脊柱不穩(wen)定等。

4、骨的發育異常

脊柱側凸畸形，半椎體，狹部不連性滑豚(tun)，駝背，能骼腰化或(huo)腰椎骰(tou)化，脊柱裂及鉤(gou)狀棘突，水(shui)平(ping)骰(tou)骨，下肢不等長，扁平(ping)足。

5、姿勢不良

長期伏案工(gong)作(zuo)或彎(wan)腰工(gong)作(zuo)，妊娠，肥(fei)胖所致的(de)大腹便(bian)便(bian)。

6、腫瘤

骨與軟(ruan)組織(zhi)腫瘤，骨髓或神經腫瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病(bing)，前列腺(xian)疾病(bing)等可(ke)引起(qi)(qi)下(xia)腰痛，腎(shen)(shen)臟(zang)疾病(bing)如結石J瘤、腎(shen)(shen)下(xia)垂、腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)及腹膜后疾病(bing)如膿腫(zhong)，血腫(zhong)等可(ke)引起(qi)(qi)腰背涌，肝股和心(xin)臟(zang)病(bing)可(ke)引起(qi)(qi)背部疼痛。

8、精神因素

隨(sui)著社會進展及節(jie)奏的加快，此類疾病逐漸增(zeng)多，如(ru)慢性疲勞綜合征，精神過敏的脊柱(zhu)炎，神經衰(shuai)弱(ruo)，瘟病，抑郁(yu)癥。

背痛怎么辦

對于腰(yao)背部(bu)疼(teng)痛(tong)的治(zhi)療(liao)(liao)，可分為手(shou)(shou)(shou)術(shu)與非手(shou)(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)兩種。大(da)多數的腰(yao)背部(bu)疾患(huan)是因為姿勢不良，不正確地使(shi)用肌肉或軟組織損傷引起(qi)的。因此，一般采用保守的內科治(zhi)療(liao)(liao)，如理療(liao)(liao)等。 外科手(shou)(shou)(shou)術(shu)是治(zhi)療(liao)(liao)腰(yao)背部(bu)疼(teng)痛(tong)的最后(hou)辦法，只(zhi)有當病(bing)情(qing)嚴重(zhong)到影響病(bing)人生活(huo)，其他治(zhi)療(liao)(liao)方法無效(xiao)，以及(ji)引起(qi)嚴重(zhong)傷殘時，才(cai)考慮使(shi)用。如果是疾病(bing)引起(qi)的背痛(tong)，需要積極(ji)治(zhi)療(liao)(liao)原發病(bing)。

1、藥物治療

雖然用于治療(liao)腰背部疾患的(de)西藥很(hen)多(duo)，但就其發病機(ji)制而言(yan)，大多(duo)數西藥是屬于緩解癥狀、消除疼痛的(de)藥物(wu)，并(bing)非治本之法。

2、封閉療法

封(feng)(feng)閉療(liao)法(fa)(fa)是利用利多卡因等麻醉藥物(wu)并類固(gu)醇藥物(wu)注射到疼痛的部位，來(lai)消除炎癥，解(jie)除疼痛的一種方法(fa)(fa)。但進行(xing)封(feng)(feng)閉療(liao)法(fa)(fa)，可能(neng)因為局(ju)部的急性(xing)異物(wu)反應，無菌操作不(bu)嚴格，再(zai)加上使(shi)用激素降低(di)了局(ju)部防御功能(neng)，會(hui)導致(zhi)感染，感染如果經久不(bu)愈可能(neng)會(hui)引起局(ju)部組(zu)織的壞死、膿腫和竇道。

3、神經阻滯療法

直接(jie)在末(mo)梢的神(shen)(shen)經(jing)干、叢，脊(ji)神(shen)(shen)經(jing)根(gen)，交感神(shen)(shen)經(jing)節等神(shen)(shen)經(jing)組織內(nei)或其周圍，注(zhu)入藥(yao)物，阻斷神(shen)(shen)經(jing)傳導的功(gong)能(neng)，這(zhe)種治療(liao)方法(fa)稱為神(shen)(shen)經(jing)阻滯療(liao)法(fa)。這(zhe)種方法(fa)的作用主要是止(zhi)痛，但也會(hui)出現與封閉療(liao)法(fa)相似(si)的不良反應。

4、牽引療法

牽(qian)(qian)引(yin)療(liao)法(fa)(fa)是醫(yi)院中應用(yong)已久的傳統治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)，它常常與病人(ren)的休(xiu)息(xi)一起(qi)合用(yong)。在嚴重腰(yao)背部疾患(huan)的急性(xing)期，病人(ren)不(bu)僅要臥(wo)床休(xiu)息(xi)，同(tong)時還會根(gen)據病情同(tong)時進(jin)行(xing)牽(qian)(qian)引(yin)治(zhi)療(liao)。牽(qian)(qian)引(yin)療(liao)法(fa)(fa)適用(yong)于急慢性(xing)腰(yao)痛、椎(zhui)間盤突出癥、腰(yao)椎(zhui)小關節紊亂、頸(jing)椎(zhui)病和某些脊(ji)柱(zhu)不(bu)穩定的患(huan)者(zhe)。對(dui)于脊(ji)柱(zhu)化膿(nong)性(xing)疾病、脊(ji)柱(zhu)結核、脊(ji)柱(zhu)腫瘤不(bu)適于采用(yong)這種治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)。

5、物理療法

物理療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法是(shi)(shi)應(ying)用(yong)物理因(yin)素(su)作用(yong)于人(ren)體，防治(zhi)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)方法，簡稱(cheng)為理療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。它(ta)(ta)包括(kuo)使(shi)(shi)用(yong)天然(ran)和人(ren)工(gong)的(de)(de)(de)(de)各種物理因(yin)素(su),人(ren)工(gong)的(de)(de)(de)(de)包括(kuo)電、磁、光(guang)、聲、熱、冷等(deng)，天然(ran)的(de)(de)(de)(de)包括(kuo)使(shi)(shi)用(yong)日光(guang)、空氣(qi)、泥土、礦泉水、氣(qi)候等(deng)。應(ying)用(yong)物理因(yin)素(su)來治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)疾(ji)病(bing)，已(yi)經有(you)非常悠久(jiu)的(de)(de)(de)(de)歷(li)史了(le)。實踐(jian)證明，許多疾(ji)病(bing)無論是(shi)(shi)在急性期(qi)(qi)還是(shi)(shi)慢性期(qi)(qi)，或是(shi)(shi)亞急性期(qi)(qi)，都可以根據不同(tong)的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)和具(ju)體的(de)(de)(de)(de)情況采(cai)用(yong)物理治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。它(ta)(ta)不僅廣(guang)泛有(you)效地應(ying)用(yong)于臨床，作為醫院(yuan)常規的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方法，而(er)且(qie)其中有(you)很(hen)多還是(shi)(shi)我們在家中就(jiu)可以使(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)(de)(de)輔助(zhu)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法，所以物理治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)對腰背部疾(ji)患具(ju)有(you)雙重效應(ying)，在不同(tong)的(de)(de)(de)(de)情況下使(shi)(shi)用(yong)，可以起到治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保健的(de)(de)(de)(de)效果(guo)。

理療的作用：

a、消(xiao)炎作用：無論(lun)是肌肉、關節、韌(ren)帶、皮(pi)膚、神(shen)經或(huo)是內(nei)臟的急(ji)慢(man)性炎癥(zheng)，理(li)療都(dou)可(ke)以促進(jin)炎癥(zheng)的消(xiao)退吸收。一般來說，紅外線、超(chao)短(duan)波(bo)、微波(bo)療法等都(dou)可(ke)以選用。

b、止痛(tong)作用：理療(liao)可以(yi)促進血液循環，加速致(zhi)痛(tong)物質的(de)(de)排泄，達(da)到緩解和消(xiao)除(chu)疼(teng)痛(tong)的(de)(de)目的(de)(de)。在理療(liao)中(zhong)，凡是(shi)熱(re)療(liao)法都有緩解疼(teng)痛(tong)的(de)(de)作用，其他的(de)(de)如電療(liao)法、激光(guang)療(liao)法、磁療(liao)法也可以(yi)選用。

c、減少瘢痕形成，松解粘(zhan)連(lian)：腰背部(bu)疼痛的早期使用物理療(liao)法，這一作(zuo)用非常明(ming)顯，一般(ban)電(dian)療(liao)法、超聲(sheng)波(bo)療(liao)法效果很顯著，如果配合使用水療(liao)法、按摩等效果會更理想。

d、刺(ci)激(ji)(ji)神(shen)經和肌(ji)(ji)肉(rou)：對于部分神(shen)經損(sun)傷或肌(ji)(ji)肉(rou)萎(wei)縮(suo)的病(bing)(bing)人，使用電療法可以刺(ci)激(ji)(ji)興奮神(shen)經和肌(ji)(ji)肉(rou)，促(cu)進其修復和再生，對于局(ju)部感覺(jue)障(zhang)礙的病(bing)(bing)人，還可以幫助感覺(jue)恢復。

6、手術治療

a、常規開放(fang)性手(shou)術（包括：半椎(zhui)板切除、全(quan)椎(zhui)板切除、經腹(fu)椎(zhui)間(jian)盤手(shou)術）；

b、椎(zhui)間盤鏡手術(shu)；

c、人工(gong)腰椎間盤(pan)置(zhi)換。

7、微創介入治療

a、膠原酶化學溶(rong)解療法(fa)；

b、臭氧注射(she)療(liao)法；

c、經皮激(ji)光椎(zhui)間(jian)盤(pan)減(jian)壓術；

d、射(she)頻熱凝靶點(dian)穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰背部疼痛患者的(de)康復訓練(lian)首先是加(jia)強(qiang)腰、背、腹(fu)肌(ji)肌(ji)力(li)訓練(lian)。腰、背、腹(fu)肌(ji)強(qiang)壯(zhuang)后，在站立、坐(zuo)位或睡眠時均保持良好(hao)的(de)張力(li)，維持脊柱良好(hao)的(de)中(zhong)立位。在運動(dong)時，保護及控制脊柱不至于超(chao)過正常(chang)屈伸范圍(wei)，增加(jia)脊柱的(de)穩定性和靈活性，減少腰部軟(ruan)組織(zhi)損傷的(de)機會(hui)。

堅(jian)持日常腰、背、腹(fu)肌肌力鍛煉是預防(fang)腰、背部疼(teng)痛，椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出的有(you)效(xiao)方法。

1、髖：仰臥，兩腿(tui)伸直，現將左足向(xiang)(xiang)足的(de)方(fang)向(xiang)(xiang)猛(meng)伸，同時右(you)腿(tui)向(xiang)(xiang)頭的(de)方(fang)向(xiang)(xiang)一縮，此(ci)時骨(gu)盆(pen)左低(di)右(you)高，雙側交替30-50次。

2、蹬足(zu)：仰(yang)臥位，盡量屈髖屈膝，足(zu)背勾(gou)緊(jin)，然后足(zu)跟向(xiang)斜上方蹬出(chu)，并同時(shi)將(jiang)大腿小腿肌肉緊(jin)張收(shou)縮一下，再還原，先健(jian)側(ce)，后患側(ce)，10-20次。

3、艦(jian)式運動：俯(fu)臥位，兩腿伸直，兩臂(bei)平放(fang)體側，掌心向上(shang)，吸氣同時將頭、上(shang)身軀干、兩腿、雙(shuang)臂(bei)、盡力抬起，屏氣保持，以不勉強為(wei)限，吸氣慢(man)慢(man)還原(yuan)，反復6次。

4、船式運動：仰臥位(wei)，兩(liang)腿伸(shen)直(zhi)，兩(liang)臂平放體側，掌心向下，吸氣同時將頭(tou)、上身軀干(gan)、兩(liang)腿、雙臂抬起(qi)，頭(tou)與趾同高(gao)，屏氣盡力(li)保(bao)持以不勉強(qiang)為限，呼氣慢慢還原，反(fan)復6次。

5、橋式運(yun)動：仰臥(wo)屈(qu)髖、屈(qu)膝，雙足(zu)平放床面，吸(xi)氣(qi)同時收腹，提(ti)肛，伸展膝關節，屏(ping)氣(qi)保持5秒，呼氣(qi)還原，反復(fu)6次。

6、伸腰：站立兩腳與肩(jian)同寬，腰后伸，逐漸增大幅度，6次。

背痛的預防

1、保持(chi)好(hao)體重(zhong)：體重(zhong)的(de)(de)增加通常是不知不覺(jue)的(de)(de)，所以我們自己并不能意識(shi)到超(chao)重(zhong)對(dui)身體的(de)(de)影響。設想一下，如果讓你每天背著十斤的(de)(de)包袱，會(hui)是什么感覺(jue)？

2、鍛(duan)煉腹部和(he)腰背(bei)(bei)部肌肉(rou)(rou)：整(zheng)個軀干(gan)部的肌肉(rou)(rou)如果強(qiang)勁了，就能很好地保護腰背(bei)(bei)部不受(shou)傷害(hai)。加(jia)強(qiang)運動，比如打(da)羽毛球(qiu)(qiu)、網(wang)球(qiu)(qiu)，甚至是打(da)掃房間的時候，都可以有意識的鍛(duan)煉肌肉(rou)(rou)。

3、舉重物時(shi)要保(bao)(bao)(bao)持(chi)正確(que)的動(dong)作：舉重物時(shi)注意(yi)(yi)兩腿分開，以(yi)保(bao)(bao)(bao)持(chi)重心穩定(ding)。下蹲(dun)時(shi)注意(yi)(yi)收(shou)腹，讓腰椎始終保(bao)(bao)(bao)持(chi)良好的排列。

4、加強腿部(bu)(bu)分力量鍛煉：除了軀(qu)干部(bu)(bu)鍛煉，腿部(bu)(bu)肌肉在保持良好姿態的身體力學方面(mian)也起到重要的作用。強健的腿部(bu)(bu)力量能夠有效分擔腰背部(bu)(bu)的負擔。

5、保持(chi)柔韌(ren)性(xing)(xing)：如果身(shen)體(ti)柔韌(ren)性(xing)(xing)不夠，腰部損(sun)傷可練習瑜(yu)伽(jia)、打太極拳等(deng)活動(dong)來增(zeng)強身(shen)體(ti)柔韌(ren)性(xing)(xing)，緩解腰部肌(ji)肉緊張。

6、注意保(bao)持(chi)正(zheng)確(que)(que)的(de)姿(zi)勢：不正(zheng)確(que)(que)的(de)姿(zi)勢可以使椎間盤壓力增大、肌(ji)肉緊張、關節受(shou)損。所以，保(bao)持(chi)良好的(de)姿(zi)勢對(dui)防止(zhi)腰背(bei)疼痛(tong)非(fei)常重要。

7、選擇(ze)適當(dang)的床位：對于腰疼的病(bing)人來說，應選擇(ze)硬(ying)度適中的床墊，要能支撐起腰部(bu)，不要太(tai)軟而讓腰部(bu)陷下(xia)去。

8、用(yong)小枕(zhen)(zhen)墊好腰部：在采取坐姿時應該用(yong)小枕(zhen)(zhen)頭墊在腰部，每隔半小時可以去掉小枕(zhen)(zhen)頭5分鐘，這樣能讓(rang)腰部經常變(bian)換(huan)位置。坐得太久了應站起(qi)或走動一會(hui)兒，并做伸腰動作，讓(rang)腰部肌肉(rou)得到休息(xi)。