三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)血壓”、“高(gao)血糖”、“高(gao)血脂”。另外，臨床上還有(you)三多(duo)一少，三高一低(di)的(de)(de)說法(fa)，糖尿(niao)病(bing)人可以表現(xian)為三多(duo)一少，表現(xian)為多(duo)飲多(duo)食多(duo)尿(niao)體(ti)重下降(jiang)。另外還有(you)關于腎病(bing)綜合(he)征的(de)(de)“三高一低(di)”，表現(xian)為大量(liang)蛋白尿(niao)，低(di)蛋白血(xue)癥，水(shui)腫，高血(xue)壓的(de)(de)表現(xian)。

高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)也稱(cheng)(cheng)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)升(sheng)高(gao)，是(shi)血(xue)(xue)(xue)液(ye)在血(xue)(xue)(xue)管中流動(dong)時(shi)對血(xue)(xue)(xue)管壁造成(cheng)的(de)壓(ya)力值持續(xu)高(gao)于正常(chang)的(de)現象 。高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)常(chang)被稱(cheng)(cheng)為“無聲的(de)殺手”，大多數患者可在沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)的(de)情(qing)況下發病。

高血壓高發人群：有(you)家族史的人群(qun)；情緒(xu)易(yi)激動(dong)的人群(qun)，因交感(gan)神(shen)經興(xing)奮導致腎(shen)上腺素水平(ping)上升會(hui)引起血壓(ya)升高；“重口味”的人群(qun)，指攝(she)入鹽量偏高的人群(qun)；嗜酒人群(qun)；工作(zuo)或(huo)生活(huo)壓(ya)力(li)大(da)的人群(qun)。

最(zui)常(chang)見的(de)(de)就是引(yin)起(qi)一(yi)(yi)些(xie)(xie)心(xin)臟的(de)(de)疾(ji)病，會導(dao)致一(yi)(yi)些(xie)(xie)心(xin)率失常(chang)，心(xin)絞痛或者心(xin)肌梗(geng)死；第(di)二(er)類就是對大(da)腦，經常(chang)發現(xian)的(de)(de)就是腦卒中，就是中風(feng)，腦出(chu)血(xue)、腦溢血(xue)這些(xie)(xie)疾(ji)病都會與高血(xue)壓發生(sheng)有密切的(de)(de)關系，第(di)三方面是對腎臟的(de)(de)影響，長期高血(xue)壓出(chu)現(xian)一(yi)(yi)些(xie)(xie)輕中度的(de)(de)腎小動(dong)脈硬化，最(zui)終(zhong)會導(dao)致一(yi)(yi)些(xie)(xie)尿毒癥(zheng)或者腎功(gong)能衰竭的(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)(xie)問(wen)題。

大約60%的(de)(de)高血壓(ya)患者(zhe)有(you)家(jia)族(zu)史。目前認為是多(duo)基(ji)因遺傳所致，30%～50%的(de)(de)高血壓(ya)患者(zhe)有(you)遺傳背景。

長期的精(jing)(jing)神(shen)緊(jin)(jin)張(zhang)、激動、焦慮(lv)，受噪聲或不(bu)良視覺刺激等因素也會引起高(gao)血(xue)壓的發(fa)(fa)生。人在緊(jin)(jin)張(zhang)、憤怒、驚恐(kong)、壓抑(yi)、焦慮(lv)、煩躁等狀態下，體內交感神(shen)經興奮，從而升(sheng)高(gao)血(xue)壓。研究顯示，精(jing)(jing)神(shen)緊(jin)(jin)張(zhang)者發(fa)(fa)生高(gao)血(xue)壓的風險是正常人群的1.5倍左右。

發(fa)病率有隨(sui)著年齡(ling)增(zeng)長而(er)增(zeng)高(gao)的趨勢，40歲(sui)以(yi)上者發(fa)病率高(gao)。

高鈉(na)(na)低鉀膳食是我國人(ren)群(qun)重要的高血壓發(fa)病危險(xian)因(yin)素。世(shi)界(jie)衛(wei)(wei)生組織（WHO）推薦普(pu)通人(ren)每天(tian)鈉(na)(na)鹽(yan)攝(she)(she)入量(liang)為(wei)5克(ke)，而我國居民平(ping)均每天(tian)鈉(na)(na)鹽(yan)攝(she)(she)入量(liang)為(wei)8~15克(ke)；世(shi)界(jie)衛(wei)(wei)生組織推薦每人(ren)每天(tian)鉀的攝(she)(she)入量(liang)為(wei)3.51克(ke)，而我國人(ren)群(qun)每天(tian)鉀的攝(she)(she)入量(liang)只有1.89克(ke)。

高(gao)血(xue)壓的患病率隨(sui)飲酒量(liang)增(zeng)(zeng)加而增(zeng)(zeng)加，高(gao)血(xue)壓患者中(zhong)約 5%-10%是由過量(liang)飲酒引起的。過量(liang)飲酒包括危險飲酒（單次飲酒量(liang)：男(nan)性41-60 g，女(nv)性21-40 g）和(he)有害(hai)飲酒（單次飲酒量(liang)：男(nan)性60 g以(yi)上，女(nv)性40 g以(yi)上）。

避孕藥、激素(su)、消炎止痛藥等(deng)均可(ke)影(ying)響(xiang)血壓。

糖尿病(bing)、紅細胞增(zeng)多癥、睡眠呼(hu)吸暫停(ting)低通氣綜合征、甲(jia)狀腺疾病(bing)、腎(shen)動脈狹窄、腎(shen)臟實質損害(hai)、腎(shen)上腺占位性病(bing)變、嗜鉻(ge)細胞瘤(liu)、其他(ta)神經內分泌腫瘤(liu)等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲(pi)倦(juan)或不(bu)安(an)、心(xin)律失常、心(xin)悸耳(er)鳴等。

若已達高(gao)血壓危象（≥180/120 mmHg），患者可發生卒中、視物模(mo)糊(hu)、意識喪失(shi)、失(shi)憶、心肌梗死(si)、腎(shen)功能損害(hai)、主動脈夾(jia)層、心絞(jiao)痛(tong)、肺水(shui)腫以及子癇 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠期高(gao)血壓由妊娠誘發，主要癥狀為(wei)蛋白尿、水腫(zhong)，嚴重者可發生抽搐、昏迷甚至死亡。

2、嬰幼兒高血壓可(ke)表現為煩躁、過于(yu)興奮、夜間(jian)尖(jian)聲哭(ku)叫、生長發育遲緩(huan)等(deng)。

3、更(geng)年期(qi)高血(xue)壓，可表現(xian)為腰(yao)膝酸軟、四(si)肢浮腫等(deng)癥狀。

4、特(te)(te)殊誘因導致的高血(xue)壓(ya)會有其特(te)(te)殊的癥狀(zhuang)，如頸(jing)性高血(xue)壓(ya)表現(xian)為肩頸(jing)部疼(teng)痛(tong)、上肢麻(ma)木不適；腎性高血(xue)壓(ya)可出現(xian)腰背或肋腹部疼(teng)痛(tong)。

高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)(xue)癥是指血(xue)(xue)(xue)脂水(shui)平過高(gao)(gao)，指血(xue)(xue)(xue)中膽(dan)固(gu)醇(chun)或甘油三酯(zhi)(zhi)過高(gao)(gao)或高(gao)(gao)密度脂蛋白膽(dan)固(gu)醇(chun)過低(di)，現代醫(yi)學(xue)稱之為(wei)血(xue)(xue)(xue)脂異常。根據升高(gao)(gao)脂蛋白的(de)種類不同，臨床上(shang)常將高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)(xue)癥分為(wei)以下(xia)四種類型(xing)：高(gao)(gao)膽(dan)固(gu)醇(chun)血(xue)(xue)(xue)癥、高(gao)(gao)甘油三酯(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)癥、混合性高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)(xue)癥、低(di)高(gao)(gao)密度脂蛋白膽(dan)固(gu)醇(chun)血(xue)(xue)(xue)癥。

高血脂高發人群：有(you)(you)心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)史(shi)(shi)者(zhe)；有(you)(you)患心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)(bing)危險因(yin)(yin)素(su)的人群，危險因(yin)(yin)素(su)包(bao)括高血(xue)壓、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)、吸煙、過(guo)量飲(yin)酒、肥胖；有(you)(you)早發性(xing)心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)(bing)家族史(shi)(shi)；有(you)(you)家族性(xing)高脂(zhi)血(xue)癥者(zhe)；皮膚或肌(ji)腱有(you)(you)黃(huang)色瘤者(zhe)。

高(gao)血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)容(rong)易引起動脈粥樣硬化(hua)，會(hui)導(dao)致(zhi)腦梗(geng)死、腦出(chu)血(xue)等腦血(xue)管(guan)疾病。血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)高(gao)在心(xin)臟方面，會(hui)引起冠心(xin)病，嚴重可能會(hui)突然(ran)堵塞(sai)(sai)，引起心(xin)肌梗(geng)塞(sai)(sai)。高(gao)脂(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)可以引起糖尿(niao)病，糖尿(niao)病也同樣可以引起心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病。

飲食(shi)不(bu)健(jian)康，經常吃脂(zhi)(zhi)肪含量過高或過于油(you)膩的食(shi)物(wu)。比如肥肉(rou)和油(you)炸的垃圾(ji)食(shi)品。長期以往會讓(rang)血漿中的脂(zhi)(zhi)質變(bian)多，形成高血脂(zhi)(zhi)。

特別肥胖病人可能會引起血脂的升高，因為體內合成膽固(gu)醇、低密度(du)脂蛋白也會升高。

不(bu)良的生活方(fang)式和不(bu)規(gui)律(lv)的生活習(xi)慣都(dou)是引起高(gao)血(xue)脂的常見(jian)原(yuan)因。比(bi)如(ru)不(bu)運動，久(jiu)坐(zuo)長躺都(dou)不(bu)利于清除血(xue)漿中的脂質。

長(chang)期(qi)吸煙和酗酒導(dao)致精(jing)神狀(zhuang)況焦慮不良，引起免(mian)疫和分泌機(ji)制崩潰(kui)。

隨著(zhu)年(nian)齡的(de)增大，身(shen)體那(nei)個器官的(de)免疫機制都會(hui)下降，從而引(yin)起肝臟對血漿內的(de)脂質清除(chu)率(lv)降低，使高血脂更容易發生。

此(ci)類慢性疾病有(you)(you)一定的遺傳概(gai)率，如果家庭中有(you)(you)患此(ci)類疾病的，一定要注意及早預防。

有些患(huan)者合并其他的疾病，比如(ru)系統性(xing)(xing)紅(hong)斑狼瘡(chuang)、甲狀腺(xian)功能亢(kang)進、多發性(xing)(xing)骨髓(sui)瘤，這些疾病都可以引(yin)起(qi)血脂的異常。

當符合以下空(kong)腹靜脈血(xue)漿檢查指標多于1項，可診(zhen)斷(duan)血(xue)脂異常(chang)：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為(wei)邊緣升高，旨在提醒患(huan)者加強(qiang)血脂檢測。

高血(xue)糖(tang)是(shi)機(ji)(ji)體(ti)(ti)血(xue)液中葡萄糖(tang)含量高于正(zheng)常值。是(shi)機(ji)(ji)體(ti)(ti)內(nei)一(yi)個獨(du)立存在的(de)病(bing)理改變，病(bing)變部(bu)位在血(xue)液，病(bing)變性(xing)質是(shi)血(xue)糖(tang)代謝紊亂。高血(xue)糖(tang)的(de)臨床(chuang)表現(xian)，可以有顯(xian)性(xing)的(de)癥狀，如口干(gan)渴、飲水多(duo)、尿多(duo)、消瘦；可以是(shi)隱性(xing)的(de)癥狀，無明顯(xian)主觀(guan)不適。

高血糖(tang)(tang)是糖(tang)(tang)尿(niao)病的主要特征，但(dan)并不(bu)代表血糖(tang)(tang)高就是糖(tang)(tang)尿(niao)病。現(xian)在由于人們(men)對糖尿病(bing)知識了(le)解(jie)的(de)不夠充分，大家普(pu)遍都認(ren)為血糖高就是糖尿病(bing)。但(dan)如果人們(men)長(chang)期處于高血糖狀態(tai)而得不到(dao)及時的(de)控(kong)制及治療就會引發糖尿病(bing)。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖(tang)尿(niao)病知識>>】

1、饑(ji)餓(e)和慢(man)性疾病使體力降低，引起(qi)糖耐量低減，使血(xue)糖升(sheng)高。

2、應激(ji)(ji)狀態下的急性感染、創傷(shang)、腦血管意外、燒(shao)傷(shang)、心急梗死、劇烈疼痛等此時胰島素(su)(su)拮抗激(ji)(ji)素(su)(su)如(ru)腎上(shang)腺(xian)皮質激(ji)(ji)素(su)(su)、腎上(shang)腺(xian)髓質激(ji)(ji)素(su)(su)、生長激(ji)(ji)素(su)(su)等分(fen)泌(mi)增加，胰島素(su)(su)分(fen)泌(mi)相(xiang)對減少，使血糖升(sheng)高。

3、某些藥物(wu)如糖皮(pi)質激素(su)噻嗪類利尿劑、速尿、女性(xing)口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引(yin)起一(yi)過性(xing)血糖升高。

4、肝臟(zang)疾(ji)病時，肝糖原儲存(cun)減(jian)少。

5、一些內分泌疾病如肢端肥(fei)大癥、皮質醇增多癥、甲狀腺機能亢進癥等，則(ze)可引起(qi)繼發性糖尿病。

6、胰(yi)(yi)(yi)腺疾病(bing)，如(ru)胰(yi)(yi)(yi)腺炎、胰(yi)(yi)(yi)腺癌、血(xue)色(se)病(bing)、胰(yi)(yi)(yi)腺外(wai)傷等可引起血(xue)糖升高。

7、糖原(yuan)代謝酶缺陷，導(dao)致了糖原(yuan)代謝的障礙(ai)，使得糖原(yuan)累(lei)積在肝(gan)臟、肌肉等(deng)組織內，導(dao)致血糖升高。

8、肥胖(pang)癥除(chu)了(le)降低胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素(su)敏(min)感性出(chu)現胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素(su)抵(di)抗(kang)使得血(xue)糖(tang)升高外(wai)，游離(li)脂(zhi)肪酸和細(xi)胞(bao)(bao)因子增加了(le)脂(zhi)毒性，使得胰(yi)(yi)島(dao)(dao)β 細(xi)胞(bao)(bao)出(chu)現功能障礙，胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素(su)分泌減少，血(xue)漿胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素(su)水平(ping)下降，導致血(xue)糖(tang)升高。

正常血糖：空腹血(xue)糖(tang)3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血(xue)糖(tang)4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹(fu)血(xue)糖(tang)大于(yu)6.1mmol/L而小于(yu)7.0mmol/L,但餐后2小時血(xue)糖(tang)正常

糖耐量異常：餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L；但空腹血糖正常(chang)

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血(xue)糖大(da)于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小時血(xue)糖大(da)于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大(da)于7.0mmol/L或餐后2小時(shi)血糖大(da)于11.1mmol/L

血脂(zhi)(zhi)長久的積(ji)累可造成血管硬化(hua)，使血管壁彈性減弱，血壓(ya)(ya)升高(gao)，這就是(shi)高(gao)血脂(zhi)(zhi)與高(gao)血壓(ya)(ya)的互相影(ying)響。并不是(shi)只有(you)壞的影(ying)響，因為同時患有(you)高(gao)血脂(zhi)(zhi)和高(gao)血壓(ya)(ya)，高(gao)脂(zhi)(zhi)血癥還(huan)能使抗高(gao)血壓(ya)(ya)藥的敏感性得到(dao)降(jiang)低，所以治療高(gao)血壓(ya)(ya)高(gao)血脂(zhi)(zhi)不止要單方(fang)面治療，應協(xie)調進行。

很多(duo)糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)人(ren)都伴有高(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)，糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)引發(fa)血(xue)脂(zhi)(zhi)增(zeng)高(gao)(gao)主要是胰島素不(bu)足時(shi)，體(ti)內脂(zhi)(zhi)酶活性就會減低(di)，因此血(xue)脂(zhi)(zhi)容易(yi)(yi)增(zeng)高(gao)(gao)。另一方(fang)面糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)同時(shi)還伴蛋白質和(he)水(shui)、脂(zhi)(zhi)肪、電介質的紊亂。再(zai)一方(fang)面如果糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)人(ren)運動少(shao)，卻吃得過多(duo)，就會使(shi)體(ti)內脂(zhi)(zhi)類合成增(zeng)多(duo)，導致血(xue)脂(zhi)(zhi)增(zeng)高(gao)(gao)。高(gao)(gao)血(xue)脂(zhi)(zhi)患者由于胰島素在(zai)不(bu)利變化時(shi)，易(yi)(yi)誘發(fa)糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)。

肥胖(pang)型高血壓(ya)病人(ren)常伴有(you)糖尿病，相反亦是如此。它(ta)們可能存(cun)有(you)共同的遺(yi)傳基因(yin);糖尿(niao)病易(yi)引起腎臟(zang)損害(hai)，從而使血(xue)壓升高(gao)。此(ci)外糖尿(niao)病人由于血(xue)糖增高(gao)，間接引起高(gao)血(xue)壓。

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