《金(jin)匱要略》養(yang)生觀點

（原文）

夫人(ren)稟五常(chang)(1)，因風(feng)氣(2)而生長，風(feng)氣雖(sui)能生萬物(wu)，亦能害萬物(wu)，如水能浮舟(zhou)，亦能覆舟(zhou)。

——《臟(zang)腑經絡先(xian)后(hou)病脈證第一》

（注釋）

(1)五(wu)常(chang)：指水、火、金、本(ben)、土(tu)的(de)五(wu)行，五(wu)行上應(ying)天之五(wu)氣，下應(ying)地之五(wu)昧(mei)，中應(ying)人(ren)之五(wu)臟。

(2)風氣(qi)(qi)：狹義的風氣(qi)(qi)，指春天的風氣(qi)(qi)；廣(guang)義的風氣(qi)(qi)，指自然(ran)界的氣(qi)(qi)候。本文指后(hou)者。

（按語）本(ben)段原文論述(shu)人(ren)(ren)與自然(ran)環境是一(yi)(yi)個統(tong)一(yi)(yi)的(de)整體，四時(shi)風氣(qi)流行(xing)，適宜于自然(ran)界氣(qi)候的(de)要(yao)求便(bian)能生長(chang)萬物；若是不正(zheng)常的(de)自然(ran)氣(qi)候，則(ze)能毒(du)害萬物，對人(ren)(ren)來說，就將變成一(yi)(yi)種致病因素(su)。?

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（原文）

問曰：有未至(zhi)而(er)至(zhi)(1)，有至(zhi)而(er)(er)不(bu)至(zhi)，有至(zhi)而(er)(er)不(bu)去(qu)，有至(zhi)而(er)(er)太過，何謂(wei)也？師(shi)曰(yue)：冬至(zhi)之(zhi)后，甲(jia)子(2)夜(ye)半少陽(yang)(3)起，少陽之時(shi)陽始生，天(tian)得(de)溫(wen)和。以未得(de)甲子(zi)(zi)，天(tian)因溫(wen)和，此(ci)為未至(zhi)(zhi)而(er)(er)至(zhi)(zhi)也；以得(de)甲子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)未溫(wen)和，為至(zhi)(zhi)而(er)(er)不至(zhi)(zhi)也；以得(de)甲子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)大(da)寒不解(jie)，此(ci)為至(zhi)(zhi)而(er)(er)不去(qu)也；以得(de)甲子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)溫(wen)如盛夏五六月(yue)時(shi)，此(ci)為至(zhi)(zhi)而(er)(er)太(tai)過(guo)也。

——《臟腑經絡先后病脈證第(di)一(yi)》

（注釋）

(1)至(zhi)：前(qian)至(zhi)字(zi)指時令，后至(zhi)字(zi)指氣(qi)候(hou)。未至(zhi)而至(zhi)，是說時令未至(zhi)，而氣(qi)候(hou)已至(zhi)。

(2)甲子：指(zhi)冬至(zhi)之后(hou)，經過60天(tian)的第一個(ge)甲子日。

(3)少(shao)陽(yang)：這里是(shi)古代(dai)用來代(dai)表時令的名稱，一年之中三(san)陰三(san)陽(yang)各旺60天，共360天(tian)為一歲，其(qi)始于少陽，是(shi)陽氣(qi)初生時節。

（按語）

本段(duan)原文說明了氣(qi)(qi)候與節氣(qi)(qi)應(ying)該相應(ying)，若(ruo)氣(qi)(qi)候太過(guo)或(huo)不(bu)及，都會影響人體而(er)發生疾(ji)病(bing)。一年有24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原(yuan)文）

若五臟元貞(1)通暢，人(ren)即安和，客氣邪風(2)，中人多死(si)。干般疢難(nan)(3)，不(bu)(bu)越三條：一者，經(jing)絡受邪，入臟腑(fu)(fu)為內所(suo)困(kun)也(ye)(ye)；二者，四肢(zhi)九竅，血脈相傳，壅(yong)塞不(bu)(bu)通，為外皮膚(fu)所(suo)中(zhong)(zhong)也(ye)(ye)；三者，房室(shi)金刃，蟲(chong)獸(shou)所(suo)傷。以凡詳之，病由都盡。若人能養(yang)慎，不(bu)(bu)令邪風(feng)干(gan)忤經(jing)絡，適中(zhong)(zhong)經(jing)絡，未流(liu)傳臟腑(fu)(fu)，即醫治之，四肢(zhi)才覺重滯，即導引吐納(4)，針灸膏(gao)摩(5)，勿(wu)令九竅閉塞。更能無犯(fan)王法，禽(qin)獸(shou)災傷，房室勿(wu)令竭之，服食(6)節其(qi)(qi)冷、熱(re)、苦、酸、辛(xin)、甘，不遺形體有衰(shuai)，病則無由入其(qi)(qi)腠理。腠者(zhe)，是(shi)三焦(jiao)通(tong)會元貞之處，為血氣(qi)所注；理者(zhe)，是(shi)皮膚臟腑之文理也。

——《臟腑(fu)經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)元(yuan)(yuan)貞：應作“元(yuan)(yuan)真”，指(zhi)五臟的(de)元(yuan)(yuan)氣(qi)和真氣(qi)。

(2)客氣(qi)邪風；對主氣(qi)叫客氣(qi)，對正氣(qi)而叫邪氣(qi)，總的指致(zhi)病的不(bu)正常的氣(qi)候而言。

(3)疢難：疢音趁；疢難即(ji)疾(ji)病。

(4)導引(yin)吐納：用意識(shi)引(yin)導呼吸吐故納新的方法(fa)，而使五(wu)臟元真通暢(chang)。

(5)膏(gao)(gao)摩；用藥膏(gao)(gao)貼敷或以手按摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論未病先(xian)防(fang)及(ji)預防(fang)的主要措施(shi)，提出了卓(zhuo)越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金(jin)匱要(yao)略(lve)》的主要(yao)內容

《金(jin)匱(kui)要略》共25篇，首篇《臟(zang)腑經絡先后病(bing)脈證》屬于總論(lun)性質，對疾病(bing)的(de)病(bing)因、病(bing)機(ji)、診斷、治(zhi)療、預防等(deng)都以舉例的(de)形式作了原(yuan)則性的(de)提示(shi)，故在全(quan)書中具有綱領性意義。第二(er)至十(shi)七篇論(lun)述內科(ke)病(bing)的(de)證治(zhi)。第十(shi)八篇論(lun)述外科(ke)病(bing)的(de)證治(zhi)。第十(shi)九篇論(lun)述趺(fu)蹶等(deng)5種不便歸類(lei)病的證治。第二十至(zhi)二十二篇專論婦產科病的證治。最后3篇(pian)為(wei)雜療方(fang)和食物禁忌(ji)。原著前22篇，計原文398條(tiao)，若單以篇名(ming)而論(lun)，包(bao)括(kuo)了40多(duo)種疾病(bing)，如痙、濕(shi)、暍、百合(he)、狐(hu)惑、陰陽毒、瘧病(bing)、中風、歷(li)節、血(xue)痹(bi)、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上(shang)氣、奔豚氣、胸(xiong)痹(bi)、心(xin)痛、短氣、腹滿(man)、寒疝、宿(su)食、五臟風寒、積聚、痰(tan)飲、消渴、小便不利、淋病(bing)、水氣、黃疸(dan)、驚悸、吐衄、下血(xue)、胸(xiong)滿(man)、瘀血(xue)、嘔吐、噦、下利、瘡(chuang)癰、腸癰、浸淫瘡(chuang)、趺(fu)蹶、手(shou)指臂腫、轉筋(jin)、狐(hu)疝、蛔蟲以及婦人妊娠病(bing)、產后病(bing)和雜病(bing)等。共(gong)載方劑205首(其中4首只列(lie)方名(ming)，未載藥物)，用藥155味。在(zai)治(zhi)療(liao)手段方(fang)面，除使用藥(yao)物外，還采用了針灸(jiu)和食物療(liao)法，并重(zhong)視臨床護(hu)理。在(zai)劑(ji)型方(fang)面，既(ji)有(you)湯(tang)、丸、散、酒(jiu)等(deng)內服藥(yao)劑(ji)，又有(you)熏(xun)、洗、坐、敷(fu)等(deng)外治(zhi)藥(yao)劑(ji)，約10余種(zhong)。有的對煎(jian)藥和服藥方法以及藥后反應(ying)都(dou)有詳細的記載。