《金匱要略》養(yang)生(sheng)觀點

（原文）

夫人稟(bing)五常(1)，因風(feng)氣(qi)(2)而生(sheng)長，風(feng)氣雖能(neng)生(sheng)萬物，亦能(neng)害萬物，如水能(neng)浮(fu)舟(zhou)(zhou)，亦能(neng)覆舟(zhou)(zhou)。

——《臟腑(fu)經絡先(xian)后病脈證(zheng)第(di)一》

（注釋(shi)）

(1)五(wu)(wu)(wu)常(chang)：指水、火、金、本、土的五(wu)(wu)(wu)行，五(wu)(wu)(wu)行上(shang)應天(tian)之(zhi)五(wu)(wu)(wu)氣，下應地之(zhi)五(wu)(wu)(wu)昧(mei)，中應人(ren)之(zhi)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)。

(2)風(feng)氣：狹義(yi)的(de)風(feng)氣，指春天的(de)風(feng)氣；廣義(yi)的(de)風(feng)氣，指自然界的(de)氣候。本(ben)文指后(hou)者。

（按語）本(ben)段原文論述人與自然環境是(shi)一個統(tong)一的(de)整體，四時風氣(qi)(qi)流行(xing)，適宜于自然界(jie)氣(qi)(qi)候的(de)要求便能生長(chang)萬物；若是(shi)不正常的(de)自然氣(qi)(qi)候，則(ze)能毒害萬物，對人來說，就將變成一種(zhong)致病因(yin)素。?

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（原(yuan)文）

問曰(yue)：有未至而至(1)，有(you)至而不至，有(you)至而不去(qu)，有(you)至而太過，何謂也(ye)？師(shi)曰：冬至之(zhi)后，甲子(2)夜半少陽(3)起(qi)，少陽(yang)(yang)之時陽(yang)(yang)始生(sheng)，天(tian)得(de)(de)溫(wen)和。以(yi)未(wei)得(de)(de)甲子(zi)，天(tian)因溫(wen)和，此(ci)為(wei)(wei)未(wei)至(zhi)(zhi)而(er)(er)至(zhi)(zhi)也(ye)；以(yi)得(de)(de)甲子(zi)而(er)(er)天(tian)未(wei)溫(wen)和，為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而(er)(er)不至(zhi)(zhi)也(ye)；以(yi)得(de)(de)甲子(zi)而(er)(er)天(tian)大寒不解，此(ci)為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而(er)(er)不去也(ye)；以(yi)得(de)(de)甲子(zi)而(er)(er)天(tian)溫(wen)如(ru)盛夏五(wu)六月時，此(ci)為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而(er)(er)太過(guo)也(ye)。

——《臟腑(fu)經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)至(zhi)(zhi)：前至(zhi)(zhi)字指(zhi)時令，后至(zhi)(zhi)字指(zhi)氣候(hou)。未(wei)至(zhi)(zhi)而至(zhi)(zhi)，是說(shuo)時令未(wei)至(zhi)(zhi)，而氣候(hou)已(yi)至(zhi)(zhi)。

(2)甲子：指(zhi)冬至之后，經過60天的第一個(ge)甲子日。

(3)少陽(yang)：這(zhe)里是古代(dai)用來代(dai)表時令(ling)的名稱，一年之中(zhong)三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)各旺60天(tian)，共360天為一歲，其始于少陽，是陽氣初生時節。

（按(an)語）

本段原文(wen)說(shuo)明(ming)了氣(qi)候與節氣(qi)應(ying)(ying)該(gai)相應(ying)(ying)，若氣(qi)候太過或不(bu)及，都會影(ying)響(xiang)人體(ti)而發生(sheng)疾病。一年有24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原文）

若五臟(zang)元(yuan)貞(1)通暢，人即安和，客氣邪風(2)，中人多死。干般(ban)疢難(3)，不(bu)越三(san)條(tiao)：一(yi)者，經絡(luo)受邪，入臟腑(fu)為(wei)內所(suo)(suo)困也；二者，四肢(zhi)九(jiu)竅(qiao)，血脈(mo)相傳，壅(yong)塞(sai)不(bu)通(tong)，為(wei)外皮膚所(suo)(suo)中也；三(san)者，房(fang)室金刃，蟲(chong)獸所(suo)(suo)傷。以凡詳之，病由都(dou)盡。若人能(neng)養(yang)慎，不(bu)令邪風(feng)干忤經絡(luo)，適中經絡(luo)，未流傳臟腑(fu)，即醫治之，四肢(zhi)才覺重滯(zhi)，即導引吐(tu)納(4)，針灸膏(gao)摩(mo)(5)，勿(wu)令九竅閉塞(sai)。更(geng)能無犯王法，禽獸(shou)災傷，房室勿(wu)令竭(jie)之，服食(6)節(jie)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病(bing)則無由入其腠理。腠者，是(shi)三焦通會(hui)元貞之(zhi)處，為(wei)血氣所注；理者，是(shi)皮膚臟腑之(zhi)文理也。

——《臟腑經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)元貞：應作“元真(zhen)”，指(zhi)五臟的(de)元氣和(he)真(zhen)氣。

(2)客氣(qi)邪風；對主氣(qi)叫客氣(qi)，對正氣(qi)而(er)叫邪氣(qi)，總(zong)的指(zhi)致(zhi)病的不正常的氣(qi)候而(er)言。

(3)疢(chen)難(nan)(nan)：疢(chen)音趁；疢(chen)難(nan)(nan)即疾病。

(4)導引(yin)(yin)吐(tu)納：用意識引(yin)(yin)導呼吸吐(tu)故納新的方法，而使(shi)五臟元真通(tong)暢。

(5)膏(gao)摩；用藥膏(gao)貼敷或以手按摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按(an)語）

此論未病(bing)先防及預(yu)防的主要措施(shi)，提出了卓越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金(jin)匱要略》的主(zhu)要內容

《金匱要略》共25篇(pian)，首篇(pian)《臟腑經絡先后(hou)病(bing)脈證(zheng)(zheng)》屬于總論(lun)性質，對(dui)疾病(bing)的病(bing)因、病(bing)機、診斷、治療(liao)、預防等都以舉例的形式作了原則(ze)性的提(ti)示，故在全書中具有(you)綱領性意(yi)義。第二(er)至十(shi)七(qi)篇(pian)論(lun)述(shu)內科病(bing)的證(zheng)(zheng)治。第十(shi)八篇(pian)論(lun)述(shu)外科病(bing)的證(zheng)(zheng)治。第十(shi)九篇(pian)論(lun)述(shu)趺蹶等5種不便歸(gui)類病的證(zheng)治。第二十至(zhi)二十二篇專論(lun)婦產科病的證(zheng)治。最(zui)后3篇(pian)為雜(za)療方和食物禁忌(ji)。原著(zhu)前22篇(pian)，計(ji)原(yuan)文398條(tiao)，若單以篇(pian)名而論，包括了40多種疾病(bing)(bing)(bing)，如痙、濕、暍、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)(bing)、中風、歷(li)節(jie)、血(xue)痹(bi)、虛(xu)勞、肺(fei)痿(wei)、肺(fei)癰(yong)、咳嗽、上氣、奔豚(tun)氣、胸痹(bi)、心痛(tong)、短氣、腹滿、寒(han)疝(shan)、宿食、五臟(zang)風寒(han)、積聚、痰飲、消(xiao)渴、小便不利、淋病(bing)(bing)(bing)、水氣、黃疸、驚悸、吐衄、下血(xue)、胸滿、瘀血(xue)、嘔吐、噦(hui)、下利、瘡癰(yong)、腸癰(yong)、浸(jin)淫瘡、趺蹶、手指(zhi)臂腫、轉筋、狐疝(shan)、蛔蟲以及(ji)婦人妊娠病(bing)(bing)(bing)、產后病(bing)(bing)(bing)和雜(za)病(bing)(bing)(bing)等。共載方劑205首(其中4首只列方名，未(wei)載(zai)藥物)，用藥155味。在治(zhi)療手段(duan)方面(mian)(mian)，除使用藥(yao)(yao)物(wu)外，還采用了針灸和食物(wu)療法，并重(zhong)視臨床護理。在劑型方面(mian)(mian)，既有湯、丸、散(san)、酒等內(nei)服藥(yao)(yao)劑，又有熏、洗、坐、敷等外治(zhi)藥(yao)(yao)劑，約10余種。有的對煎藥(yao)和服藥(yao)方法以(yi)及藥(yao)后反應(ying)都有詳細的記(ji)載。