嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺(que)乏、甲狀旁腺代償功能不足或其(qi)他多種因素的影響,致血中游離(li)鈣降低,使神經興奮(fen)性增高,引起(qi)局(ju)部或全身肌肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足(zu)搐搦癥的主要(yao)死亡(wang)原(yuan)因(yin)是喉(hou)(hou)痙攣(luan),喉(hou)(hou)肌和聲(sheng)門突(tu)(tu)然痙攣(luan),呼吸困(kun)難,有時突(tu)(tu)然窒息(xi),嚴重缺氧導致出現死亡(wang)的情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒期最常見的癥狀(zhuang),常突然發生,四肢抽動(dong),兩眼上(shang)翻,面(mian)肌顫動(dong),神志不清,持續時間(jian)短(duan)者(zhe)數(shu)秒種,長者(zhe)達數(shu)十分鐘,每天(tian)發作數(shu)次至數(shu)十次不等(deng);間(jian)歇期意識(shi)清晰,活動(dong)如(ru)常。
輕者僅(jin)有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動;一般不發(fa)熱,若伴感染或發(fa)作(zuo)頻繁和時間過久者,體溫(wen)可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發作時神志清、手足強直(zhi)痙攣、腕(wan)部屈曲、手指伸直(zhi)、拇指內收掌心(xin),足部踝關節伸直(zhi),足趾(zhi)同時向下彎曲。
3、喉痙攣
多見(jian)于嬰兒(er)期,由于喉部肌肉(rou)痙攣而(er)出現呼(hu)吸困(kun)難,重(zhong)者可致窒息死亡,應(ying)予(yu)重(zhong)視。
4、其他癥狀
往(wang)往(wang)有(you)睡眠(mian)不安、易(yi)驚哭等(deng)神經興(xing)奮現(xian)象。部分患兒還會發(fa)(fa)(fa)熱(re),不過(guo)發(fa)(fa)(fa)熱(re)并非本病(bing)自身的癥狀(zhuang),而是由于(yu)其(qi)他先發(fa)(fa)(fa)或并發(fa)(fa)(fa)的疾病(bing)所致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯米那、水合氯醛或安定等鎮靜劑止(zhi)驚,并(bing)防止(zhi)窒息,有喉(hou)痙攣時須將舌尖拉出,進(jin)行人(ren)工(gong)呼吸,必要(yao)時行氣(qi)管插管。
2、補鈣劑
在使用鎮(zhen)靜劑同時(shi)應及時(shi)補充鈣劑,給(gei)予10%葡(pu)萄糖酸鈣1~2ml/kg加入(ru)5%~10%葡(pu)萄糖液10~20ml中,緩慢靜脈注(zhu)(zhu)射(10分鐘以上)或滴注(zhu)(zhu),以防(fang)止(zhi)(zhi)血鈣驟升、導致心(xin)跳驟停。驚厥反復(fu)發作時(shi)可6小時(shi)后(hou)(hou)重復(fu)一次(ci)。直(zhi)至(zhi)驚厥停止(zhi)(zhi)后(hou)(hou)改為口(kou)服(fu)鈣劑。
3、維生素D治療
癥(zheng)狀控(kong)制(zhi)后可按維(wei)(wei)生素D缺乏性佝僂病補(bu)充維(wei)(wei)生素D。