2015年(nian)(nian)，國務院(yuan)辦(ban)(ban)公廳印發了國辦(ban)(ban)發（2015）30號文件，即(ji)《關于進一步完善(shan)醫療(liao)救助(zhu)(zhu)制(zhi)度全(quan)面開展重(zhong)(zhong)特大(da)疾病醫療(liao)救助(zhu)(zhu)工作(zuo)意見的(de)通知》，按照(zhao)政策規定，大(da)病救助(zhu)(zhu)的(de)對象包括(kuo)了七大(da)群體。一是(shi)(shi)農村五(wu)(wu)保戶(hu)；二是(shi)(shi)城鎮的(de)“三(san)無(wu)人員(yuan)”，即(ji)無(wu)勞動能力、無(wu)經濟收入來源、無(wu)固定贍養(yang)或(huo)是(shi)(shi)撫養(yang)的(de)人員(yuan)；三(san)是(shi)(shi)低保戶(hu)家庭或(huo)是(shi)(shi)個人；四是(shi)(shi)享受民(min)政補貼的(de)60年(nian)(nian)代精簡退職職工；五(wu)(wu)是(shi)(shi)重(zhong)(zhong)點優撫對象；六是(shi)(shi)特困職工；七是(shi)(shi)低收入家庭人員(yuan)。

大病(bing)(bing)(bing)救(jiu)助的主要(yao)形(xing)式主要(yao)包(bao)含了四(si)個(ge)方面(mian)的內容，一(yi)是由大病(bing)(bing)(bing)救(jiu)助基金幫(bang)助繳納基本醫療保險(xian)、大病(bing)(bing)(bing)保險(xian)等(deng)；二是實(shi)行基本診(zhen)(zhen)療費用(yong)減免；三是對(dui)患有特(te)殊疾病(bing)(bing)(bing)、慢性疾病(bing)(bing)(bing)的救(jiu)助對(dui)象，整合到(dao)特(te)殊門(men)診(zhen)(zhen)疾病(bing)(bing)(bing)，慢性病(bing)(bing)(bing)門(men)診(zhen)(zhen)疾病(bing)(bing)(bing)的報銷范圍(wei)；四(si)是對(dui)住院(yuan)費用(yong)進行救(jiu)助。

大病救助標準有以下幾類：

（1）城鄉低保(bao)(bao)對象、見義勇(yong)為負傷人員因病（傷）住(zhu)院，經新農合(he)、居民醫(yi)保(bao)(bao)和大病保(bao)(bao)險報銷后，按照(zhao)60%比例給予(yu)救助，一次(ci)救助最高封頂線為20000元。

（2）重(zhong)點(dian)優撫(fu)對象因(yin)病(bing)(bing)住院(yuan)，經新農合、居民醫保(bao)、大病(bing)(bing)保(bao)險(xian)和優撫(fu)部門專項救助報銷(xiao)后，每人每年最(zui)高給予20000元(yuan)救助。無憂愁口碑(bei)好，大眾更愿意進行幫助。

（3）低(di)收(shou)入困(kun)難家(jia)庭和患重大疾病(bing)家(jia)庭難以(yi)負擔的(de)困(kun)難群眾因(yin)病(bing)住院，經新農合(he)、居民醫保和大病(bing)保險報銷后，按照(zhao)20%比(bi)例給(gei)予(yu)救助(zhu)，一次救助(zhu)最高封頂(ding)線為(wei)10000元。

（4）城(cheng)鄉低(di)保對象住院救助金(jin)額達到(dao)封頂線后，自付費用以10000元(yuan)為起點，10000元(yuan)以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年(nian)不超過(guo)40000元(yuan)。無憂愁免費幫(bang)忙代(dai)寫文章(zhang)，愁款效(xiao)果更好。

（5）其他救(jiu)助對象住院(yuan)救(jiu)助金額達到(dao)封頂線(xian)后，自付(fu)費用(yong)以10000元(yuan)(yuan)為起點，10000元(yuan)(yuan)以上的(de)(de)(de)部分按(an)照20%比例(li)進行二(er)次救(jiu)助，每人每年不超過20000元(yuan)(yuan)。但是(shi)這(zhe)幾類情況(kuang)是(shi)不在大病救(jiu)助范圍內的(de)(de)(de)：未經批準到(dao)非定點醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)就醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)；預防接種或(huo)婚前醫(yi)(yi)(yi)學(xue)檢(jian)查(cha)等(deng)發生的(de)(de)(de)費用(yong)；美(mei)容、減肥等(deng)發生的(de)(de)(de)非疾病診療的(de)(de)(de)費用(yong)；因(yin)自殺、自殘造成自身傷害的(de)(de)(de)費用(yong)；因(yin)工傷事故、醫(yi)(yi)(yi)療事故等(deng)有責任方賠償的(de)(de)(de)費用(yong)等(deng)等(deng)。

大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)療補助(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例在(zai)(zai)(zai)城鎮(zhen)職(zhi)工居(ju)民(min)(min)與農(nong)(nong)村(cun)地方在(zai)(zai)(zai)計算上(shang)是(shi)有(you)所不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)。在(zai)(zai)(zai)城鎮(zhen)職(zhi)工居(ju)民(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)保體制(zhi)下(xia)的(de)(de)(de)困(kun)難家(jia)庭(ting)，大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)療救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)報(bao)銷(xiao)起付線是(shi)2萬(wan)(wan)(wan)元，在(zai)(zai)(zai)2萬(wan)(wan)(wan)元到(dao)5萬(wan)(wan)(wan)元范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)按(an)照(zhao)50%報(bao)銷(xiao)；在(zai)(zai)(zai)5萬(wan)(wan)(wan)元—10萬(wan)(wan)(wan)元范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)按(an)照(zhao)60%報(bao)銷(xiao)；10萬(wan)(wan)(wan)以上(shang)的(de)(de)(de)范(fan)圍(wei)內(nei)，大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)按(an)照(zhao)70%報(bao)銷(xiao)。而一年的(de)(de)(de)大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)最高報(bao)銷(xiao)費(fei)用為(wei)30萬(wan)(wan)(wan)元。在(zai)(zai)(zai)新型農(nong)(nong)村(cun)合作醫(yi)(yi)(yi)療的(de)(de)(de)體系(xi)下(xia)的(de)(de)(de)困(kun)難家(jia)庭(ting)，醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)用報(bao)銷(xiao)先由新農(nong)(nong)合按(an)照(zhao)不(bu)低于70%的(de)(de)(de)比(bi)(bi)例進行補償(chang)(chang)(chang)(chang)；補償(chang)(chang)(chang)(chang)后個人(ren)負擔費(fei)用超過大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)保險補償(chang)(chang)(chang)(chang)標準的(de)(de)(de)部分，再由大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)保險按(an)照(zhao)不(bu)低于50%的(de)(de)(de)比(bi)(bi)例給(gei)予補償(chang)(chang)(chang)(chang)。二次補償(chang)(chang)(chang)(chang)后，困(kun)難農(nong)(nong)民(min)(min)還將(jiang)額外得到(dao)15%的(de)(de)(de)民(min)(min)政(zheng)醫(yi)(yi)(yi)療救(jiu)(jiu)助(zhu)(zhu)基金(jin)，這樣加起來，總報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例可(ke)達到(dao)90%。

值得注意的是，在不同級別的醫療機構所補助報銷的比例也有所不同，如門診統籌鄉、村補助報銷比例在65%-75%間。一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；二級醫療機構補助報銷比例在75%～80%；三級醫療機構補助報銷比例在55%～60%;省三級醫療機構補助報銷比例在55%左右；先天性兒童心臟病(bing)等8種大病(bing)新農合補(bu)助病(bing)種定(ding)額比例為70%；肺癌(ai)等12種大病(bing)，新農合補(bu)助病(bing)種定(ding)額力達到到70%。

而醫療(liao)金額的報銷比例上，0-4萬(wan)元以下報銷85%；4萬(wan)元-8萬(wan)元以下報銷90%；8萬(wan)元以上報銷95%；每一年的最高大病救(jiu)助報銷限額為15萬(wan)元。

我(wo)國慢(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)補助病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)種共有31種，分別為(wei)：高血(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、肝硬化、風濕(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、肺心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)、肺結核、淋巴結核、甲狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)、甲狀(zhuang)腺功(gong)能低下(xia)、類風濕(shi)性(xing)(xing)(xing)關節炎(yan)、溶血(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)血(xue)、白血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、復發性(xing)(xing)(xing)阿弗他口腔潰瘍、冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(僅包(bao)括心(xin)(xin)肌(ji)梗塞(sai)和心(xin)(xin)絞痛(tong))、慢(man)性(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)肺疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(COPD)、再(zai)生障礙性(xing)(xing)(xing)貧(pin)血(xue)、原(yuan)發性(xing)(xing)(xing)纖維化、慢(man)性(xing)(xing)(xing)腎臟疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(CKD)三(san)期(qi)及以上、重癥(zheng)肌(ji)無力、系(xi)統性(xing)(xing)(xing)紅斑狼瘡、伴多發骨折的嚴重骨質(zhi)疏松癥(zheng)、白塞(sai)氏病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、侵襲(xi)性(xing)(xing)(xing)牙周炎(yan)、口腔扁平(ping)苔蘚、銀屑病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、下(xia)肢(zhi)靜脈(mo)曲(qu)張、股骨頭壞死、帕(pa)金森氏病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、惡性(xing)(xing)(xing)腫瘤、精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)。

1、定點社區衛(wei)生服務機(ji)構起慢性病付(fu)標準(zhun)為(wei)200元(yuan)。定點專科醫(yi)(yi)院(yuan)中的一級醫(yi)(yi)院(yuan)慢性病起付(fu)標準(zhun)為(wei)200元(yuan)，二級醫(yi)(yi)院(yuan)起慢性病付(fu)標準(zhun)為(wei)400元(yuan)。在起付(fu)標準(zhun)以上、門診慢性病年度最高支(zhi)付(fu)限額以下的醫(yi)(yi)療費用按比例報銷(xiao)，門診統(tong)籌(chou)基金支(zhi)付(fu)50%。

2、患有兩種(zhong)或兩種(zhong)以上(shang)門診(zhen)慢性病(bing)的(de)，按照“就(jiu)高不就(jiu)低”的(de)原(yuan)則，確定年支付限額，在此基(ji)礎(chu)上(shang)每(mei)人每(mei)年支付限額增加200元。

3、門(men)診慢性病患者住院(yuan)(yuan)期間不(bu)能同時享受門(men)診醫(yi)療(liao)待遇(yu)，核算基本(ben)醫(yi)療(liao)保險最高(gao)支(zhi)付限額時，門(men)診醫(yi)療(liao)費(fei)用與住院(yuan)(yuan)醫(yi)療(liao)費(fei)用合并計算。

4、門診特殊疾病醫療待遇按住(zhu)院標準(zhun)(zhun)執行(xing)，一個參保年度內只(zhi)計算一次起(qi)付線，起(qi)付標準(zhun)(zhun)按照就診醫院級別標準(zhun)(zhun)執行(xing)。

起付標準

1、定點社(she)區衛生服務機構起慢性病付標(biao)準為200元。定(ding)點專科(ke)醫院中的(de)一級醫院慢性病起付標(biao)準為(wei)200元，二級醫院(yuan)起慢性病(bing)付標準為400元(yuan)。在起付(fu)標準以上、門診慢性病年度最高支(zhi)付(fu)限額以下的(de)醫(yi)療(liao)費用按(an)比(bi)例報銷，門診統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)50%。

2、患有兩(liang)種(zhong)或兩(liang)種(zhong)以(yi)上門診慢性病(bing)的(de)，按照“就高不就低”的(de)原則(ze)，確定(ding)年(nian)支付限額，在(zai)此基礎上每人每年(nian)支付限額增加200元。

3、門(men)診(zhen)慢性(xing)病患者住(zhu)院期間(jian)不能(neng)同時(shi)享受門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)待遇，核算(suan)基本醫(yi)療(liao)保險最高支付限額時(shi)，門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)費用(yong)與住(zhu)院醫(yi)療(liao)費用(yong)合并計(ji)算(suan)。

4、門診特殊疾病醫療待(dai)遇按住院標(biao)(biao)(biao)準(zhun)執行(xing)，一個參保(bao)年度內只計(ji)算一次起付(fu)線，起付(fu)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)按照就診醫院級別標(biao)(biao)(biao)準(zhun)執行(xing)。

慢性病補助對象

包(bao)括包(bao)括企業、機(ji)關事業單位的參保人;靈活就業的個體參保(bao)人均可(ke)享受慢性(xing)病補(bu)助。

大病救助應(ying)該(gai)找民(min)(min)政部門，按(an)照(zhao)規定大病救助屬于民(min)(min)政部門直接管理范(fan)圍，可以由(you)患者本人書面(mian)申(shen)請，也可以由(you)直系親屬申(shen)請。 如(ru)果符合城(cheng)鄉(xiang)困難群(qun)眾醫療(liao)救助的(de)相關(guan)政策，可以持相關(guan)證件(jian)向當地民(min)(min)政部門提(ti)出書面(mian)申(shen)請，并如(ru)實提(ti)供(gong)醫院診(zhen)斷(duan)證明、醫療(liao)收費(fei)收據(ju)、用(yong)藥(yao)情(qing)況(kuang)、必要(yao)的(de)病史材(cai)料及各項費(fei)用(yong)的(de)證明材(cai)料等。對(dui)符合條(tiao)件(jian)的(de)困難群(qun)眾根(gen)據(ju)對(dui)象(xiang)的(de)不同(tong)按(an)照(zhao)不同(tong)比例實施分段救助，救助金實行社會化(hua)發放(fang)。

符(fu)合(he)條(tiao)件的參(can)(can)保(bao)人到(dao)村(cun)(cun)(社區(qu))申(shen)領(ling)《大病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)審(shen)批(pi)表》;參(can)(can)保(bao)人填寫《大病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)審(shen)批(pi)表》，同時(shi)附上住(zhu)院(yuan)發(fa)票、出院(yuan)小結等原件材(cai)(cai)料(liao)(liao)。每一筆住(zhu)院(yuan)費(fei)用只(zhi)能用于一次(ci)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)申(shen)請;參(can)(can)保(bao)人將《大病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)審(shen)批(pi)表》、住(zhu)院(yuan)發(fa)票、出院(yuan)小結等材(cai)(cai)料(liao)(liao)送村(cun)(cun)(社區(qu))核(he)(he)(he)實并簽(qian)署(shu)意(yi)見;村(cun)(cun)(社區(qu))報送鎮(zhen)(zhen)(zhen)(街(jie)道(dao))核(he)(he)(he)實并簽(qian)署(shu)意(yi)見;鎮(zhen)(zhen)(zhen)(街(jie)道(dao))送區(qu)新型(xing)農(nong)(nong)村(cun)(cun)合(he)作醫(yi)(yi)療(liao)辦公(gong)(gong)室，經調查(cha)、審(shen)核(he)(he)(he)、集體討論(lun)，初步擬定(ding)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)對象(xiang)(xiang)名單;對擬救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)對象(xiang)(xiang)的有關情況(kuang)向(xiang)所在村(cun)(cun)(社區(qu))進行公(gong)(gong)示(shi)，公(gong)(gong)示(shi)時(shi)間(jian)為7天;區(qu)新型(xing)農(nong)(nong)村(cun)(cun)合(he)作醫(yi)(yi)療(liao)辦公(gong)(gong)室根據公(gong)(gong)示(shi)結果(guo)，決定(ding)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)對象(xiang)(xiang)名單，并通過鎮(zhen)(zhen)(zhen)(街(jie)道(dao))發(fa)放救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)款。 大病(bing)(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)的核(he)(he)(he)批(pi)時(shi)間(jian)一般為每年的1月(yue)和7月(yue)全年兩次(ci)。

1、參與賣淫、嫖娼而(er)染上性病的；

2、違章造成(cheng)交通事故或工(gong)傷事故的(de)；

3、酣酒傷(shang)害、打架斗毆、自殺、自傷(shang)的；

4、超出醫(yi)療保險用(yong)(yong)藥目錄(lu)，診療項目目錄(lu)和醫(yi)療服務設(she)施目錄(lu)所發生費用(yong)(yong)的；

5、法律、法規規定的其(qi)他情形(xing)。