風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔離患(huan)兒，隔離期從起病至(zhi)出疹后5日(ri)。

2、切斷傳播途徑

風(feng)疹流行期間，盡(jin)量不帶易感(gan)兒到公共場所，避(bi)免(mian)與風(feng)疹病兒接(jie)觸(chu)。對密切接(jie)觸(chu)者加(jia)強(qiang)醫(yi)學觀察，注(zhu)意皮(pi)疹與發(fa)熱，以利及(ji)早(zao)發(fa)現病人。幼(you)托機構的(de)接(jie)觸(chu)班級，在潛(qian)伏期內應(ying)與其他班級隔離，不收(shou)新生，防止傳播。

3、免疫接種

（1）主動免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)：風疹(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)已證明(ming)安全(quan)、有(you)效(xiao)。接(jie)(jie)種后抗(kang)體陽性(xing)率可達95%以上，抗(kang)體可維持有(you)效(xiao)7年以上。接(jie)(jie)種主動免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)單價風疹(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)是預(yu)防風疹(zhen)(zhen)的主要措施，免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)對象為1歲至12歲兒童及易感育齡(ling)婦女。或(huo)用麻疹(zhen)(zhen)、風疹(zhen)(zhen)、腮腺炎(yan)三(san)聯疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)，可減少小兒預(yu)防接(jie)(jie)種次數。

（2）被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi)(yi)：因兒童期風疹病情較(jiao)輕(qing)，不(bu)需(xu)要作被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi)(yi)。應用(yong)免(mian)疫(yi)(yi)球蛋白(bai)的被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi)(yi)效果至今尚不(bu)肯定。

（3）對孕婦的保護：特(te)別是妊(ren)娠(shen)初(chu)3個月(yue)者，應盡量避免與風疹病人接觸(chu)，如已接觸(chu)風疹患者，可注射高(gao)效價免疫球蛋白20~30ml，以預防胎兒感染(ran)風疹。對于確診(zhen)有風疹病毒感染(ran)的早(zao)期孕婦.一般應終止妊(ren)娠(shen)。

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并發癥腦炎

并發(fa)(fa)癥腦(nao)炎(yan)少見，發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率為(wei)1∶6000，主要見于(yu)小兒。一般(ban)發(fa)(fa)生于(yu)出(chu)疹后(hou)1～7天，輕癥僅有頭(tou)痛(tong)、嗜睡，重者(zhe)嘔吐、復視(shi)、頸部強直(zhi)、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓(huan)等。腦(nao)脊液的改變(bian)與其他(ta)病(bing)(bing)(bing)毒性腦(nao)炎(yan)相似。病(bing)(bing)(bing)程比較短(duan)，多數(shu)患者(zhe)于(yu)3～7天后(hou)自愈，少數(shu)可(ke)留(liu)后(hou)遺癥。也可(ke)有慢性進行性全腦(nao)炎(yan)。

心肌炎

患(huan)者訴胸悶、心悸、頭暈、萎(wei)軟，心電圖及心酶譜(pu)均有改變。多于1或2周內恢復。可與腦炎等其他(ta)并發癥同時存(cun)在。

關節炎

主要見(jian)于成年(nian)人，特別是(shi)婦女患者，中國已有兒童風疹性關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)的報道(dao)，發(fa)生原理尚(shang)未完全明確，多系病(bing)毒直接侵襲關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔或免疫反應所致。出疹期間指關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、腕關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、膝關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)等紅、腫、痛(tong)，關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔積(ji)液內(nei)含單核細胞(bao)。有時數(shu)(shu)個關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)相繼腫痛(tong)，類似風濕(shi)性多發(fa)性關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)，但多數(shu)(shu)能在2～30天內(nei)自行消失。

出血傾向

少見。由于血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)減少和毛細(xi)血(xue)(xue)管(guan)通透性增高所致。常在出疹(zhen)后突然出血(xue)(xue)，出現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿，多數在1～2周(zhou)內自行緩解，少數病人顱內出血(xue)(xue)可(ke)引(yin)起死亡(wang)。

其他

可(ke)出現肝(gan)、腎功能(neng)異常。

發熱期間(jian)應臥床休息，加強護理(li)，室內空氣保(bao)持新鮮，給予維生素及富營(ying)養(yang)易消化的食物。高熱、頭痛(tong)(tong)者可用解熱止(zhi)痛(tong)(tong)劑(ji)。咽(yan)痛(tong)(tong)者可用復方硼酸溶液漱口(kou)，咳(ke)(ke)嗽可用祛(qu)痰(tan)藥和止(zhi)咳(ke)(ke)藥。

抗病毒治療

病情(qing)重(zhong)者可用利(li)巴(ba)韋林(lin)、干擾(rao)素等抗(kang)病毒治療。

并發癥的治療

并發(fa)腦炎者，按乙(yi)型(xing)腦炎原則治(zhi)療(liao)(liao)。關節(jie)炎輕者不需要治(zhi)療(liao)(liao)，局部疼(teng)痛者可(ke)(ke)用(yong)鎮靜止(zhi)痛劑，局部熱敷或理療(liao)(liao)。紫癜出血傾(qing)向嚴重者，可(ke)(ke)用(yong)糖(tang)皮質激素治(zhi)療(liao)(liao)，必要時輸新鮮(xian)血液和(he)血小板。

家庭護理

患(huan)兒(er)應臥床休息.避免(mian)風寒(han)侵襲。注意營養，飲食(shi)宜清淡易消化，忌吃煎炸油(you)膩食(shi)物。防止搔(sao)抓損傷皮膚(fu)而引(yin)起感(gan)染。

先天性風疹綜合征的治療

自(zi)幼應有良好的護(hu)理和教(jiao)養(yang)，醫(yi)護(hu)人員(yuan)應與病(bing)兒(er)父母、托兒(er)所保(bao)育員(yuan)、學(xue)校教(jiao)師密切配合，觀察病(bing)兒(er)生(sheng)長發育情(qing)況，矯(jiao)治畸形，必要時采用手術治療(liao)白內障、青光眼、先(xian)天(tian)性(xing)心臟病(bing)等。幫助患兒(er)學(xue)習生(sheng)活(huo)知(zhi)識(shi)，培養(yang)勞(lao)動能力，以便克服其先(xian)天(tian)缺陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病(bing)(bing)原體由口、鼻及眼(yan)部的(de)分(fen)泌物直(zhi)(zhi)接(jie)傳給(gei)旁人(ren)，或通過呼吸道飛沫散播傳染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，人(ren)與人(ren)密(mi)切接(jie)觸也(ye)可傳染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，孕婦感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)風疹(zhen)后病(bing)(bing)毒可經胎(tai)盤傳染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)胎(tai)兒(er)。胎(tai)內(nei)被感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)新生兒(er)，特(te)別咽部可排病(bing)(bing)毒數(shu)周、數(shu)月(yue)、甚至(zhi)半(ban)年(nian)以上，因此(ci)通過污染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)奶瓶、奶頭(tou)、衣被尿布(bu)及直(zhi)(zhi)接(jie)接(jie)觸等感染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)缺乏抗體的(de)醫務人(ren)員、家庭成員，或者引起嬰兒(er)室中(zhong)傳播。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍易(yi)感(gan)(gan)(gan)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)后能獲得(de)持久的(de)免(mian)疫力。小于(yu)6個月的(de)嬰兒(er)因獲得(de)母體來(lai)源(yuan)的(de)被(bei)動(dong)免(mian)疫故很少發病，但在(zai)1歲(sui)內隨月齡(ling)(ling)增長而(er)抗體消(xiao)失(shi)后成(cheng)為(wei)易(yi)感(gan)(gan)(gan)者。本病多(duo)見于(yu)學齡(ling)(ling)前及學齡(ling)(ling)兒(er)童(tong)。成(cheng)人多(duo)數有抗體，但偶可(ke)發病。由于(yu)大(da)多(duo)數人在(zai)學齡(ling)(ling)前時已(yi)經受風(feng)疹病毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)達80%～90%，因此孕(yun)婦易(yi)感(gan)(gan)(gan)率(lv)(lv)很低，約為(wei)1%～3%。其中(zhong)，3～5月份(fen)是感(gan)(gan)(gan)染(ran)高(gao)峰，孕(yun)早期是高(gao)危險(xian)期，如(ru)若初發感(gan)(gan)(gan)染(ran)，胎兒(er)致畸率(lv)(lv)可(ke)達10%～30%。

風疹食療方法

1、銀翹解(jie)毒粥

材料：金銀花10g，連(lian)翹(qiao)15g，竹葉6g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草(cao)3g，荊芥5g，薄荷5g，豆豉6g，粳米適量。

用(yong)法：上述所有材料用(yong)水煎服，每日2次。

金(jin)銀花可與其它藥(yao)物(wu)配合(he)治療呼吸(xi)道感染疾病

2、竹筍鯽(ji)魚湯

材料：鮮竹(zhu)筍60到100克，鯽魚1條(200克)

用法：按常法煮湯服食，每日(ri)1劑(ji)。

3、涼拌紫蘇(su)葉

材料(liao)：紫蘇葉(xie)300克(ke)，鹽(yan)、雞精、醬(jiang)油(you)、香油(you)各適量(liang)。

用法：紫(zi)蘇葉擇洗干凈，焯(zhuo)透瀝干，切(qie)段，放入盤內，加入鹽、雞精、醬油、香油拌(ban)勻即成。

功效：疏散風寒、理氣(qi)解毒、潤(run)澤(ze)肌(ji)膚(fu)。

4、桑竹風疹消

材(cai)料(liao)：桑葉(xie)(xie)、竹葉(xie)(xie)、毛冬(dong)青、蘆根(gen)等大瑤山草藥(yao)，每(mei)付約130克(ke)。

用法：一日一付藥，煎(jian)好分三碗，早中晚(wan)各(ge)一碗服下，15付一療程(cheng)。

功效：清熱解毒、透風消疹，主治風疹。

桑葉有清熱(re)解毒的功效

5、四味蘆根茶

材料：蘆(lu)根30克，鮮蘿卜120克，蔥白7個，靑(qing)橄欖7枚(mei)。

用(yong)法：將(jiang)材(cai)料加水煎湯(tang)，代茶飲(yin)用(yong)。每日1劑。

功效：解毒利咽、消腫化疲。

6、雙(shuang)根香菜湯

材料：鮮蘆根、鮮茅(mao)根各(ge)30克，香菜10克，白砂糖適(shi)量。

用(yong)法(fa)：將鮮(xian)蘆根(gen)(gen)、鮮(xian)茅根(gen)(gen)加水煎湯，去楂，加入(ru)切碎的香菜，再煮二三沸，調入(ru)白砂糖(tang)即成。每日1劑。

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