風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔(ge)離患兒，隔(ge)離期從起病至(zhi)出(chu)疹后5日。

2、切斷傳播途徑

風疹流行期間，盡量不(bu)帶易感(gan)兒到公共場所，避免與風疹病兒接(jie)觸。對密切接(jie)觸者加強醫(yi)學觀察，注意皮疹與發熱，以利(li)及早發現病人。幼托機構的接(jie)觸班(ban)(ban)級，在潛伏期內(nei)應與其(qi)他(ta)班(ban)(ban)級隔離(li)，不(bu)收新生，防止傳播。

3、免疫接種

（1）主動免(mian)疫(yi)(yi)：風(feng)疹(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)(yi)苗已證(zheng)明安全、有效。接(jie)種(zhong)后抗體(ti)陽性(xing)率可(ke)(ke)達95%以(yi)上(shang)(shang)，抗體(ti)可(ke)(ke)維持有效7年(nian)以(yi)上(shang)(shang)。接(jie)種(zhong)主動免(mian)疫(yi)(yi)單(dan)價風(feng)疹(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)(yi)苗是預(yu)(yu)防風(feng)疹(zhen)(zhen)的主要(yao)措施，免(mian)疫(yi)(yi)對(dui)象為1歲至12歲兒(er)童及(ji)易感(gan)育齡(ling)婦女。或用(yong)麻疹(zhen)(zhen)、風(feng)疹(zhen)(zhen)、腮腺(xian)炎三聯(lian)疫(yi)(yi)苗，可(ke)(ke)減少(shao)小兒(er)預(yu)(yu)防接(jie)種(zhong)次數(shu)。

（2）被動免(mian)(mian)疫：因兒(er)童期風疹病情(qing)較輕，不需要作(zuo)被動免(mian)(mian)疫。應用(yong)免(mian)(mian)疫球(qiu)蛋白的被動免(mian)(mian)疫效(xiao)果至今尚不肯(ken)定。

（3）對孕婦的保護(hu)：特別是妊娠初3個月者(zhe)，應盡(jin)量避免與(yu)風疹(zhen)病人接(jie)觸，如已接(jie)觸風疹(zhen)患者(zhe)，可注射高(gao)效(xiao)價免疫球蛋白20~30ml，以預防(fang)胎兒(er)感染(ran)風疹(zhen)。對于(yu)確診有風疹(zhen)病毒感染(ran)的早(zao)期孕婦.一般應終止妊娠。

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并發癥腦炎

并發(fa)癥腦(nao)炎少(shao)見(jian)，發(fa)病率為1∶6000，主要見(jian)于(yu)小兒。一般發(fa)生于(yu)出(chu)疹后1～7天，輕癥僅(jin)有(you)頭痛、嗜睡，重(zhong)者(zhe)嘔吐(tu)、復視(shi)、頸部強直、昏迷(mi)、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓(huan)等。腦(nao)脊液的改變與其他病毒性(xing)腦(nao)炎相似。病程比較短(duan)，多數患者(zhe)于(yu)3～7天后自愈，少(shao)數可留后遺癥。也可有(you)慢性(xing)進(jin)行性(xing)全腦(nao)炎。

心肌炎

患者訴胸悶、心(xin)悸、頭暈、萎軟(ruan)，心(xin)電圖(tu)及(ji)心(xin)酶(mei)譜均有改變(bian)。多于1或2周(zhou)內恢復。可與腦炎等其他(ta)并發癥同(tong)時存(cun)在(zai)。

關節炎

主要見于成年(nian)人，特別是婦女患者，中國已有兒(er)童風疹性關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)的報道，發(fa)生原理尚(shang)未完全(quan)明(ming)確，多系病(bing)毒直接(jie)侵襲關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔或免疫反應所致(zhi)。出疹期間(jian)指(zhi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、腕關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、膝關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)等紅、腫(zhong)、痛，關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔積液(ye)內含單核細胞(bao)。有時數(shu)個關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)相繼腫(zhong)痛，類似風濕(shi)性多發(fa)性關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)，但多數(shu)能在2～30天內自行消失(shi)。

出血傾向

少見。由于(yu)血(xue)(xue)小(xiao)板減少和(he)毛細血(xue)(xue)管通透性增高所致。常在(zai)出(chu)疹后突然出(chu)血(xue)(xue)，出(chu)現皮膚粘膜瘀點、瘀斑(ban)、嘔血(xue)(xue)、便(bian)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿，多數(shu)在(zai)1～2周內(nei)自行(xing)緩解，少數(shu)病(bing)人(ren)顱內(nei)出(chu)血(xue)(xue)可引起死亡(wang)。

其他

可出現肝、腎功能異常。

發熱(re)期(qi)間應臥(wo)床休息，加(jia)強護(hu)理，室(shi)內空氣保持新(xin)鮮，給(gei)予(yu)維(wei)生素及(ji)富營養易消化的食物。高(gao)熱(re)、頭痛(tong)(tong)者(zhe)可(ke)(ke)用(yong)解熱(re)止痛(tong)(tong)劑。咽(yan)痛(tong)(tong)者(zhe)可(ke)(ke)用(yong)復方硼酸(suan)溶液漱(shu)口(kou)，咳(ke)嗽(sou)可(ke)(ke)用(yong)祛痰藥(yao)和止咳(ke)藥(yao)。

抗病毒治療

病情重(zhong)者可用利(li)巴韋林、干擾(rao)素等抗病毒治療。

并發癥的治療

并(bing)發腦炎(yan)(yan)者(zhe)，按乙型腦炎(yan)(yan)原(yuan)則治療。關節炎(yan)(yan)輕者(zhe)不需要治療，局(ju)(ju)部疼痛者(zhe)可用(yong)鎮靜(jing)止痛劑，局(ju)(ju)部熱敷或理療。紫癜(dian)出血(xue)(xue)傾向嚴重者(zhe)，可用(yong)糖皮質激素(su)治療，必要時輸新鮮血(xue)(xue)液和血(xue)(xue)小板(ban)。

家庭護理

患兒應臥(wo)床休息.避免風寒侵襲。注意(yi)營養，飲食宜(yi)清淡易消化，忌吃煎(jian)炸油膩食物。防止搔抓損傷(shang)皮膚而(er)引(yin)起感染。

先天性風疹綜合征的治療

自幼應有良好(hao)的護理和(he)教養，醫(yi)護人員(yuan)應與病兒父母、托兒所保育員(yuan)、學(xue)校教師密(mi)切配合，觀察(cha)病兒生(sheng)(sheng)長發育情況，矯(jiao)治(zhi)畸(ji)形，必要時(shi)采用手(shou)術(shu)治(zhi)療白內障、青光眼、先天(tian)性心臟(zang)病等(deng)。幫助患兒學(xue)習(xi)生(sheng)(sheng)活(huo)知識，培養勞動能力，以便克服其先天(tian)缺陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病(bing)原(yuan)體由口、鼻及(ji)眼部的(de)(de)分泌物(wu)直(zhi)接傳(chuan)給旁人(ren)，或通過呼吸道飛(fei)沫(mo)散播(bo)傳(chuan)染(ran)，人(ren)與人(ren)密切接觸也可(ke)傳(chuan)染(ran)，孕婦感(gan)染(ran)風疹后病(bing)毒(du)可(ke)經胎(tai)盤(pan)傳(chuan)染(ran)胎(tai)兒(er)。胎(tai)內被感(gan)染(ran)的(de)(de)新生(sheng)兒(er)，特別(bie)咽(yan)部可(ke)排病(bing)毒(du)數周、數月、甚至半年(nian)以上，因此通過污染(ran)的(de)(de)奶瓶、奶頭(tou)、衣被尿布及(ji)直(zhi)接接觸等感(gan)染(ran)缺乏抗體的(de)(de)醫務人(ren)員、家庭成(cheng)員，或者引起(qi)嬰兒(er)室中(zhong)傳(chuan)播(bo)。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普(pu)遍易感，感染(ran)(ran)后(hou)能獲(huo)得(de)持久的(de)免疫(yi)力。小于6個月的(de)嬰兒因獲(huo)得(de)母體(ti)來源(yuan)的(de)被動免疫(yi)故很少(shao)發病，但(dan)在1歲內隨(sui)月齡(ling)增長(chang)而(er)抗體(ti)消失后(hou)成為(wei)易感者。本病多(duo)見(jian)于學(xue)齡(ling)前及(ji)學(xue)齡(ling)兒童。成人多(duo)數有抗體(ti)，但(dan)偶可發病。由(you)于大多(duo)數人在學(xue)齡(ling)前時已經受風疹病毒感染(ran)(ran)，感染(ran)(ran)率(lv)達80%～90%，因此孕婦易感率(lv)很低(di)，約為(wei)1%～3%。其中，3～5月份(fen)是(shi)感染(ran)(ran)高(gao)峰(feng)，孕早期是(shi)高(gao)危險期，如若初發感染(ran)(ran)，胎兒致畸率(lv)可達10%～30%。

風疹食療方法

1、銀翹解毒粥

材料(liao)：金銀花10g，連翹15g，竹葉6g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草3g，荊芥5g，薄荷5g，豆豉6g，粳米(mi)適(shi)量。

用法：上述(shu)所有材料(liao)用水煎(jian)服，每日2次。

金銀花可與其它藥物配(pei)合治療呼吸道感染疾(ji)病

2、竹筍鯽魚湯

材料(liao)：鮮竹筍60到100克，鯽魚1條(tiao)(200克)

用法：按常法煮(zhu)湯服食，每日1劑。

3、涼拌紫蘇葉(xie)

材料(liao)：紫蘇葉300克，鹽、雞精(jing)、醬油、香油各適量。

用法：紫蘇葉擇洗干凈，焯透瀝干，切段，放(fang)入(ru)盤內，加(jia)入(ru)鹽、雞精、醬油(you)、香油(you)拌勻即(ji)成。

功效(xiao)：疏散風寒、理氣解(jie)毒、潤澤肌膚。

4、桑竹風疹消

材料：桑葉(xie)、竹(zhu)葉(xie)、毛冬青、蘆(lu)根(gen)等大瑤山草藥，每付約130克。

用法：一日(ri)一付藥(yao)，煎(jian)好分三碗，早中晚各一碗服下，15付(fu)一療程。

功(gong)效：清熱解毒、透風(feng)消疹(zhen)，主(zhu)治風(feng)疹(zhen)。

桑葉有(you)清(qing)熱解毒的功(gong)效

5、四味蘆根(gen)茶

材料：蘆根30克，鮮(xian)蘿卜120克，蔥白(bai)7個，靑橄欖7枚。

用法：將(jiang)材料加水煎湯，代茶飲用。每日1劑。

功效：解毒利咽(yan)、消腫化疲。

6、雙根香菜湯

材料：鮮蘆根(gen)、鮮茅根(gen)各(ge)30克，香菜10克，白砂糖適量。

用法(fa)：將鮮(xian)蘆根(gen)、鮮(xian)茅根(gen)加(jia)水煎湯，去楂(zha)，加(jia)入(ru)切碎的(de)香菜，再(zai)煮(zhu)二三沸，調入(ru)白砂糖即成(cheng)。每日1劑(ji)。

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