一、骨膜炎的臨床表現癥狀

1、全身癥狀

非感染性骨膜(mo)炎的癥(zheng)(zheng)狀輕(qing)微，只有在急性血(xue)源性骨髓炎，全(quan)身(shen)(shen)癥(zheng)(zheng)狀比(bi)較嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)。前(qian)軀癥(zheng)(zheng)狀有全(quan)身(shen)(shen)倦怠，繼以全(quan)身(shen)(shen)酸痛，食欲不振，畏(wei)寒(han)，嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)者可有寒(han)戰(zhan)，多有馳張性高熱達39～41℃，煩躁不安，脈搏(bo)快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血(xue)癥(zheng)(zheng)現(xian)(xian)象，亦可出現(xian)(xian)腦(nao)膜(mo)刺激(ji)癥(zheng)(zheng)狀。此(ci)病人(ren)往往有貧血(xue)、脫(tuo)水和酸中毒。

2、局部癥狀

骨膜炎(yan)(yan)局部疼痛(tong)、局部充血(xue)水腫(zhong)(zhong)、活(huo)動(dong)障(zhang)礙。血(xue)源(yuan)性骨髓炎(yan)(yan)早期有局部劇烈疼痛(tong)和(he)跳痛(tong)，肌肉有保護(hu)性痙(jing)攣(luan)，肢體不敢活(huo)動(dong)。患(huan)部腫(zhong)(zhong)脹(zhang)及壓痛(tong)明顯。如病灶(zao)接(jie)近(jin)關節(jie)，則關節(jie)亦(yi)可腫(zhong)(zhong)脹(zhang)，但(dan)壓痛(tong)不顯著。當膿腫(zhong)(zhong)穿破(po)(po)骨質、骨膜至皮下時，即有波動(dong)，穿破(po)(po)皮膚后(hou)，形成竇(dou)道，經久不愈。

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3、分類

（1）眼眶骨膜炎

視(shi)力障礙(ai)、紅眼(yan)、眼(yan)球突(tu)出(chu)、眼(yan)痛、眼(yan)球運動障礙(ai)。

（2）脛骨骨膜炎

常見的原因是脛(jing)(jing)骨(gu)的骨(gu)膜發(fa)生炎癥反應，脛(jing)(jing)骨(gu)上的肌肉(rou)接受過(guo)多的牽引(yin)力所致。附著脛(jing)(jing)骨(gu)表面的肌腱發(fa)炎;小腿疼(teng)痛;有時(shi)腫脹;脛(jing)(jing)骨(gu)被(bei)撞擊;當(dang)屈曲足(zu)趾和踝關節時(shi)，小腿脛(jing)(jing)骨(gu)疼(teng)痛。

二、骨膜炎形成病因

1、肌體協調能力差

平(ping)時體(ti)育活動(dong)少，肌體(ti)協調能(neng)力差，突然加(jia)大(da)運動(dong)，訓練跑跳(tiao)，活動(dong)時間過長(chang)在跑跳(tiao)過程中(zhong)足部反復用力后蹬(deng)，小腿肌肉(rou)長(chang)期(qi)交(jiao)替處(chu)于緊張狀態，肌肉(rou)不斷牽扯，使(shi)小腿脛腓骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)(mo)撕裂(lie)損傷(shang)，骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)(mo)及骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)(mo)血管擴張充血水腫(zhong)或骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)(mo)下出血血腫(zhong)機化，骨(gu)(gu)(gu)膜(mo)(mo)(mo)增生及炎(yan)癥性改變。

2、感染

創傷后造(zao)成化膿性細菌感(gan)染。

三、鑒別診斷

1、蜂窩組織炎

全身中毒(du)癥狀較(jiao)輕，局(ju)部炎癥較(jiao)廣(guang)泛，壓痛范圍也較(jiao)大。

2、急性化膿性關節炎

腫脹、壓(ya)痛在(zai)關(guan)(guan)節間(jian)隙而不在(zai)骨端，關(guan)(guan)節動度幾乎完全消(xiao)失，關(guan)(guan)節腔穿刺抽液檢查(cha)可明確(que)診(zhen)斷。

3、風濕性關節炎

一般病(bing)情較(jiao)輕(qing)，發熱較(jiao)低(di)，局部(bu)癥狀亦較(jiao)輕(qing)，病(bing)變部(bu)位在關節(jie)，且常(chang)有多個關節(jie)受累。

四、骨膜炎最佳治療方法

骨膜(mo)炎能(neng)不能(neng)徹(che)底治愈，一定要(yao)注意以下三個環節(jie)：

1、及時明確診斷

骨膜炎癥狀主要(yao)是關節腫脹(zhang)，其次(ci)是疼(teng)痛，功能(neng)障(zhang)礙，肌萎縮，有些患(huan)者在(zai)沒有正(zheng)確診斷下，盲目的治療(liao)，喪失了最佳治療(liao)時機。

2、及時有效的綜合治療

經確(que)診后及時正規有(you)效(xiao)的治(zhi)療(liao)是關鍵的，骨膜炎(yan)早期給予抗(kang)生(sheng)素治(zhi)療(liao)，可以取得滿意的療(liao)效(xiao)。

3、及時的功能鍛煉和康復后保健

骨(gu)膜炎在治療過程中(zhong)，主張治療與功能鍛煉同(tong)時進行，避免愈后并發癥(zheng)。

五、如何預防骨膜炎

1、堅持健康檢查

青少年或工(gong)作(zuo)人員(yuan)(yuan)應(ying)定(ding)期進(jin)行健康(kang)檢查(cha)，應(ying)注意檢查(cha)有無脊柱先天性或特發性畸(ji)形。對于從事劇烈(lie)腰部運(yun)動工(gong)作(zuo)者，如運(yun)動員(yuan)(yuan)和(he)雜技(ji)演員(yuan)(yuan)，應(ying)該加強(qiang)腰背部保護，防止反復損傷(shang)。

2、改正不良姿勢

改正不(bu)良(liang)的(de)姿勢，避免久(jiu)坐久(jiu)站(zhan)。

3、加強肌肉鍛煉

強有力(li)的(de)背部肌(ji)肉，可防止腰背部軟組織損(sun)傷，腹(fu)肌(ji)和(he)肋間肌(ji)鍛煉，可增(zeng)加腹(fu)內壓(ya)和(he)胸內壓(ya)，此有助于減輕腰椎負荷。如(ru)可以經(jing)常進行游泳等體育鍛煉等。

4、使用硬板軟墊床

睡眠是人(ren)們生活的(de)重要(yao)部分之一。床(chuang)的(de)合適與否直接(jie)影響(xiang)人(ren)的(de)健康，過軟的(de)床(chuang)墊不能保(bao)持脊柱的(de)正常生理(li)曲度(du)，所(suo)以最好在(zai)木板上加1個10厘(li)米(mi)厚的(de)軟墊。

5、保持正常體重

要避免體重過重。

患上(shang)任(ren)何一(yi)種疾病(bing)都是有一(yi)定原因的(de)(de)，對于骨膜炎(yan)來說，這(zhe)種疾病(bing)會給我(wo)們的(de)(de)日常生活(huo)帶來很大的(de)(de)困擾，因此一(yi)定要對它有一(yi)定的(de)(de)了解，這(zhe)樣(yang)在(zai)(zai)骨膜炎(yan)影響到(dao)我(wo)們的(de)(de)時(shi)候(hou)才能(neng)(neng)有一(yi)定的(de)(de)應(ying)對措施。在(zai)(zai)生活(huo)中要積極的(de)(de)鍛煉，這(zhe)樣(yang)才能(neng)(neng)有一(yi)個健康的(de)(de)身體。