一、肌腱囊腫的原因
中(zhong)醫中(zhong),本病癥稱為聚筋(jin)(jin)或筋(jin)(jin)瘤(liu),認為系外傷筋(jin)(jin)膜(mo),邪(xie)氣(qi)所居,郁滯運(yun)化不暢,水液積聚于骨節經(jing)絡而成。多因患部(bu)關節過度活動、反復持重、經(jing)久站立等,勞(lao)傷經(jing)筋(jin)(jin),以致(zhi)氣(qi)津運(yun)行(xing)不暢,凝滯筋(jin)(jin)脈而成。
肌腱(jian)囊腫是長在肌腱(jian)部(bu)位的(de)(de)良性的(de)(de)包塊,其(qi)內容的(de)(de)性質是液(ye)體。囊腫通常發育緩(huan)慢,除了(le)局部(bu)腫塊外,很(hen)少(shao)有癥(zheng)狀(zhuang),偶爾出現局部(bu)疼痛。可以是受傷、過(guo)(guo)份勞損(尤其見于手及手指(zhi))、骨關節炎(yan)、一些免疫(yi)疾病,甚至(zhi)是感染也(ye)有可能(neng)引起。當局部(bu)勞作過(guo)(guo)度(du),積勞傷筋,或受寒(han)涼,氣血凝滯,氣血不能(neng)濡養經筋而發病。腕背側、掌側或足背等處出現半球形、表面光(guang)滑(hua)、張力較大的囊性腫塊。
1、由于腱(jian)鞘炎、肌(ji)腱(jian)囊(nang)腫和(he)腱(jian)鞘囊(nang)腫是臨床上運動(dong)系統(tong)的常見病(bing)、多見病(bing),而且這些疾病(bing)與某些職業和(he)操作技術有關。
2、當自身的(de)勞動力(li)過(guo)度疲(pi)勞或損傷,冷,血滯,氣血不(bu)能(neng)滋潤筋脈發病。
3、尤其見于手(shou)及手(shou)指,可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
二、肌腱囊腫檢查
1、除局(ju)部(bu)腫塊外,很少有癥(zheng)狀,偶爾局(ju)部(bu)酸(suan)痛。
2、腕背側、掌側或足(zu)背等(deng)處(chu)出現半球(qiu)形、表面光(guang)滑(hua)、張力(li)較大的囊性腫塊。
3、身體(ti)上(shang)的(de)(de)腫塊的(de)(de)生長是(shi)比較緩(huan)慢的(de)(de),而且(qie)會(hui)有壓痛的(de)(de)感覺。
4、X線攝片(pian)示骨關節無改變。
5、病理組織檢查:可以確定(ding)病灶性質,是(shi)確診本病的金標準(zhun)。
三、鑒別診斷
1、腱鞘囊腫
腱鞘(qiao)囊腫(zhong)臨床比較常(chang)見,好發(fa)(fa)于(yu)足(zu)部,多見于(yu)青壯年。個別囊腫(zhong)發(fa)(fa)生于(yu)腕管(guan)或踝(huai)管(guan)內,可壓迫神經引起相應癥狀。少數囊腫(zhong)能自行消失,亦不(bu)再復發(fa)(fa)。
多數囊(nang)(nang)腫可(ke)持續增大(da)或存在,應(ying)予治(zhi)療。早期(qi)可(ke)予保守療法,常(chang)用(yong)局部擠(ji)壓破裂(lie)或用(yong)針頭將(jiang)囊(nang)(nang)液抽出后注射類固醇(chun)類藥物。保守治(zhi)療無效者可(ke)予手術切除。
2、肌腱炎
肌(ji)腱(jian)炎(yan)是肌(ji)腱(jian)組織內發(fa)生退行(xing)性改(gai)變(bian),單純肌(ji)腱(jian)炎(yan)是跟腱(jian)和(he)肱二頭肌(ji)腱(jian)等(deng)發(fa)生自(zi)發(fa)性斷裂的主要原因(yin)。其(qi)典型(xing)的病理改(gai)變(bian)包括(kuo)肌(ji)腱(jian)細胞(bao)內細胞(bao)器(qi)減少(shao),粘多(duo)糖和(he)水分減少(shao),膠原纖維直徑增粗和(he)明暗帶(dai)增加。
四、肌腱囊腫怎么辦
一(yi)般認為上述(shu)病(bing)理改(gai)變與(yu)肌(ji)腱內(nei)血供減少有(you)關,上述(shu)病(bing)理改(gai)變結(jie)果導致膠(jiao)原纖維的力(li)學性(xing)能下降,最終(zhong)導致肌(ji)腱發生(sheng)自(zi)發性(xing)斷裂(lie)(lie)。臨床上常(chang)見的跟腱和(he)肱二頭肌(ji)腱斷裂(lie)(lie)多發生(sheng)于運動員和(he)中年以上病(bing)人(ren)。對于急性(xing)完全性(xing)肌(ji)腱斷裂(lie)(lie)者(zhe),應予手術(shu)修補。而(er)對慢(man)性(xing)部分損傷者(zhe)可予保守治療(liao)。
1、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。這(zhe)對肌(ji)腱囊腫的(de)預防(fang)(fang)很有(you)幫(bang)助。感(gan)覺(jue)身體關節疲(pi)勞時可(ke)以泡個(ge)熱水(shui)澡,舒解一下緊繃(beng)的(de)肌(ji)肉,或是在酸痛的(de)部(bu)位(wei)進行熱敷(fu),做好預防(fang)(fang)肌(ji)腱囊腫的(de)工作。
2、對于長期伏案辦公人員來說(shuo),肌腱(jian)囊腫(zhong)的預防應采(cai)用正確的工(gong)作姿勢,盡(jin)量讓(rang)雙手(shou)(shou)平衡,手(shou)(shou)腕能觸及(ji)實(shi)物,不要懸空。肌腱(jian)囊腫(zhong)的預防需(xu)注意正確工(gong)作時姿勢,避(bi)免(mian)關(guan)節(jie)的過度勞損(sun),定時休息。
3、在洗衣、做(zuo)飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞(lao)動時,肌(ji)腱囊腫的預防要注意手指、手腕的正確(que)姿勢,肌(ji)腱囊腫患者(zhe)不(bu)要過度彎(wan)曲或后伸(shen),提拿(na)物品(pin)不(bu)要過重。