一、什么是腳氣病
腳氣病一般指維生素B1缺(que)乏病,是常(chang)見的(de)營養素缺(que)乏病之一。若以神經(jing)系統表現(xian)(xian)為主(zhu)稱(cheng)(cheng)干性(xing)腳氣病,以心(xin)力(li)(li)衰竭表現(xian)(xian)為主(zhu)則稱(cheng)(cheng)濕性(xing)腳氣病。前(qian)者(zhe)表現(xian)(xian)為上升性(xing)對稱(cheng)(cheng)性(xing)周圍神經(jing)炎(yan),感覺和運動障礙,肌力(li)(li)下降,部分病例發生足垂癥(zheng)及趾垂癥(zheng),行走時呈(cheng)跨(kua)閾(yu)步態等(deng)。后(hou)者(zhe)表現(xian)(xian)為軟弱、疲(pi)勞(lao)、心(xin)悸、氣急等(deng)。
二、腳氣病的病因
腳氣病最根本的原因(yin)就是維生(sheng)素(su)B1(硫胺(an)素(su))缺乏。
1、母乳喂養
母乳喂養的(de)嬰兒(er)常見病因是母親飲(yin)食(shi)(shi)(shi)缺(que)(que)乏(fa)(fa)維(wei)生素(su)B1,較大小兒(er)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)長(chang)期以(yi)精制米(mi)為主(zhu)食(shi)(shi)(shi),不及時加粗米(mi),或煮飯時丟棄(qi)米(mi)湯;或切碎蔬菜浸泡(pao)過久,煮豆(dou)(dou)類加堿過多,長(chang)期攝取大量碳水化物為主(zhu)食(shi)(shi)(shi)而缺(que)(que)乏(fa)(fa)肉食(shi)(shi)(shi)及豆(dou)(dou)制品等引發(fa)的(de)不均衡膳食(shi)(shi)(shi)都可(ke)造成(cheng)維(wei)生素(su)B1缺(que)(que)乏(fa)(fa)。
2、慢性疾病
小兒患嘔吐,慢性腹瀉,腸道寄(ji)生蟲癥可降低硫胺素(su)(su)在(zai)十二指腸及小腸的(de)吸收;多種(zhong)慢性疾病如厭食會使(shi)硫胺素(su)(su)攝入減少;肝功能有損害時干擾(rao)硫胺素(su)(su)在(zai)體內的(de)利用。
3、代謝
代謝旺盛,甲狀腺功能亢進,感染或高溫(wen),劇烈(lie)運(yun)動,孕婦,授乳等條件(jian)下皆(jie)可增(zeng)加體內對硫胺素的需求。
三、腳氣病的癥狀
1、干性腳氣病
表現為(wei)上升性(xing)(xing)對稱性(xing)(xing)周圍神(shen)(shen)經(jing)炎,感覺(jue)和(he)(he)運(yun)動(dong)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai),肌(ji)(ji)力(li)下降,肌(ji)(ji)肉酸痛以腓腸(chang)肌(ji)(ji)為(wei)重(zhong),部分病(bing)例發生足垂(chui)(chui)癥及趾垂(chui)(chui)癥,行(xing)走(zou)時(shi)呈跨閾步態。腦神(shen)(shen)經(jing)中迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)受(shou)損最(zui)為(wei)嚴重(zhong),其次為(wei)視神(shen)(shen)經(jing)、動(dong)眼神(shen)(shen)經(jing)等(deng)。重(zhong)癥病(bing)例可見出(chu)血性(xing)(xing)上部腦灰質炎綜合征或腦性(xing)(xing)腳氣病(bing),表現為(wei)眼球震顫、健忘、定向(xiang)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)、共濟失調、意識障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)和(he)(he)昏(hun)迷。還可與 Korsakoff綜合征并存(cun),有嚴重(zhong)的記憶和(he)(he)定向(xiang)功能障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)。
2、濕性腳氣病
表現為(wei)軟弱、疲勞、心(xin)悸(ji)、氣急。因右心(xin)衰竭(jie)患者出現厭食、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、尿(niao)少及周圍性(xing)水腫。體(ti)檢陽性(xing)體(ti)征(zheng)多為(wei)體(ti)循環靜脈(mo)壓高的表現。脈(mo)率快速但很少超過120次/分鐘,血(xue)壓低,但脈(mo)壓增大,周圍動脈(mo)可(ke)(ke)聞(wen)及槍(qiang)擊音。叩診心(xin)臟相對濁音界(jie)可(ke)(ke)以正常,或輕至(zhi)重度擴大。心(xin)尖部(bu)可(ke)(ke)聞(wen)及奔(ben)馬律,心(xin)前區收縮中(zhong)期雜音,兩肺(fei)底濕啰音,可(ke)(ke)查(cha)見肝大、胸腔積液(ye)、腹腔積液(ye)和心(xin)包積液(ye)體(ti)征(zheng)。
3、急性暴發性心臟血管型腳氣病
表現為(wei)急性循環衰(shuai)竭(jie),氣促,煩躁(zao),血壓下降,嚴重的(de)周圍型發紺,心(xin)率快(kuai)速,心(xin)臟擴大(da)明顯,頸靜脈怒張。患者可在數小時或數天內死于(yu)急性心(xin)力衰(shuai)竭(jie)。
四、腳氣病的治療和預防
治療
維生(sheng)(sheng)素B1缺乏(fa)病(bing)除改善飲食營養外,推薦口(kou)(kou)服(fu)維生(sheng)(sheng)素B1,同時給予治療(liao)劑量的煙酸(suan)、維生(sheng)(sheng)素B2、維生(sheng)(sheng)素B6和維生(sheng)(sheng)素B12。濕性腳氣(qi)病(bing)應肌(ji)肉注射維生(sheng)(sheng)素B1連續7~10天,以后改為口(kou)(kou)服(fu)。
預防
1、注意食物的(de)調配,不應長期吃(chi)精白米、面的(de)食物。最好摻雜吃(chi)些粗糧(liang)和雜糧(liang)。
2、改善(shan)烹調(diao)(diao)方法,盡量保存(cun)食物中原有的維生素b1得以利用(yong)。烹調(diao)(diao)時不加(jia)堿,勿棄米湯和菜(cai)湯。
3、治(zhi)療其它疾病時,也應(ying)注(zhu)意硫胺素的供(gong)給(gei)。
4、提高需要量(liang)的(de)(de)人們應增(zeng)加(jia)硫胺(an)素的(de)(de)供應。如生長發育旺盛的(de)(de)兒童、妊(ren)娠、哺乳(ru)、高溫作業等。
五、腳氣病和腳氣的區別
1、致病病因不同
腳氣(又名足蘚、腳癬、香港腳)是一種由于真菌感染足部所導(dao)致(zhi)的(de)皮(pi)膚疾(ji)(ji)病,這種疾(ji)(ji)病發作起來的(de)時候會(hui)很癢(yang),嚴重的(de)話還(huan)會(hui)導(dao)致(zhi)皮(pi)膚出現(xian)開裂和疼痛的(de)感覺,這種疾(ji)(ji)病比較的(de)頑固,如(ru)果因為癢(yang)抓破了皮(pi)膚,還(huan)有可(ke)能會(hui)導(dao)致(zhi)患(huan)者出現(xian)細菌感染等情況。
腳氣病(bing)是由于身體缺(que)乏維(wei)生素b1而導(dao)致的一種疾病(bing),癥狀(zhuang)會累及到全身,病(bing)情比腳癬(xian)要(yao)稍(shao)微(wei)輕一點兒。
2、治療方法不同
腳氣是(shi)(shi)一種由于真(zhen)菌感染(ran)所導致(zhi)的疾(ji)病,這(zhe)種疾(ji)病最好的治療辦法就(jiu)是(shi)(shi)用抗生素(su)治療,但是(shi)(shi)由于這(zhe)是(shi)(shi)一種慢性的疾(ji)病,所以需要(yao)堅持用藥。
腳氣病是缺(que)乏(fa)維生素(su)B1引起的維生素(su)缺(que)乏(fa)癥,治(zhi)療方法則比較(jiao)簡單,只需要在(zai)(zai)補充維生素(su)的情(qing)況(kuang)下,采取一(yi)些其他的日常治(zhi)療措施就(jiu)好了,比如說(shuo)綠(lv)(lv)茶(cha)可以起到(dao)消炎的作(zuo)用,把綠(lv)(lv)茶(cha)葉敷在(zai)(zai)腳上,就(jiu)可以起到(dao)治(zhi)療的作(zuo)用了。
3、其他不同
其(qi)實腳氣(qi)和腳氣(qi)病的(de)(de)區別還有就是這倆疾病一個具(ju)有傳(chuan)染(ran)性一個不具(ju)有傳(chuan)染(ran)性,在(zai)出現疑(yi)似患上(shang)這兩(liang)種(zhong)疾病的(de)(de)時(shi)候,要積極的(de)(de)到醫院去檢查,看(kan)看(kan)自己究竟患上(shang)的(de)(de)是哪種(zhong)疾病,然后再采(cai)取治(zhi)療(liao)的(de)(de)措施,這樣(yang)治(zhi)療(liao)的(de)(de)效果才會更好。
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