中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為(wei)老年(nian)人(ren)，90歲以上為(wei)長壽老年(nian)人(ren)。

隨著年齡的(de)增長，人(ren)體(ti)(ti)衰老(lao)是生(sheng)命過程的(de)自然規(gui)律。根(gen)據老(lao)年學理(li)論，人(ren)體(ti)(ti)生(sheng)長發育到30歲(sui)達到高峰，一(yi)(yi)旦(dan)過了30歲(sui)，人(ren)體(ti)(ti)的(de)組(zu)織結(jie)構和生(sheng)理(li)功能會(hui)逐漸(jian)出(chu)現退行性變(bian)(bian)化(hua)(hua)，主要(yao)表現為(wei)體(ti)(ti)內臟(zang)器組(zu)織萎(wei)縮、體(ti)(ti)重減(jian)輕、實(shi)質細胞(bao)總數減(jian)少(shao)，機體(ti)(ti)的(de)再生(sheng)能力、儲備能力、防御(yu)能力等均降(jiang)低，內環(huan)(huan)境(jing)穩定性降(jiang)低。同(tong)時，人(ren)們(men)長期的(de)不良飲食習慣、惡化(hua)(hua)的(de)社會(hui)生(sheng)活環(huan)(huan)境(jing)等因(yin)素也會(hui)導致機體(ti)(ti)出(chu)現一(yi)(yi)些病理(li)改變(bian)(bian)。進人(ren)老(lao)年期，老(lao)化(hua)(hua)的(de)速度會(hui)加快，但不同(tong)的(de)個體(ti)(ti)衰老(lao)的(de)速度不一(yi)(yi)樣，除與遺(yi)傳、生(sheng)物因(yin)素有關外，還與心(xin)理(li)、社會(hui)、文化(hua)(hua)、環(huan)(huan)境(jing)等多種因(yin)素有關。

1、呼吸系統變化

隨著(zhu)年(nian)(nian)齡的增長(chang)，中老(lao)年(nian)(nian)人(ren)支(zhi)氣(qi)(qi)管黏膜萎(wei)縮，纖毛上(shang)皮細(xi)胞(bao)和纖毛運動(dong)(dong)減退(tui)(tui)，使(shi)排除異物功能減退(tui)(tui)。肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)發(fa)生蛋白變(bian)(bian)性，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)壁變(bian)(bian)薄，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)彈性減退(tui)(tui)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)間質發(fa)生纖維化(hua)改(gai)(gai)變(bian)(bian)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)順應性減退(tui)(tui)。由于動(dong)(dong)脈(mo)硬化(hua)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)動(dong)(dong)脈(mo)也(ye)可發(fa)生粥樣(yang)硬化(hua)及肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)小動(dong)(dong)脈(mo)血栓形成，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)毛細(xi)血管床減少(shao)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)血流量(liang)(liang)減少(shao)。呼(hu)吸肌(ji)群(qun)的肌(ji)力也(ye)減退(tui)(tui)，胸廓(kuo)順應性降(jiang)低。由于上(shang)述(shu)改(gai)(gai)變(bian)(bian)，導致老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)通氣(qi)(qi)、換氣(qi)(qi)功能減退(tui)(tui)，彌散能力降(jiang)低。總之，中老(lao)年(nian)(nian)人(ren)呼(hu)吸系統功能降(jiang)低，表現為肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)通氣(qi)(qi)量(liang)(liang)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)活量(liang)(liang)降(jiang)低，肺(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)殘(can)氣(qi)(qi)量(liang)(liang)增加，動(dong)(dong)脈(mo)血氧含量(liang)(liang)降(jiang)低等(deng)。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導(dao)(dao)系統也發生(sheng)改變，竇房結(jie)內的起搏細胞數量減(jian)少(shao)，心肌(ji)纖維減(jian)少(shao)，容易引起心率減(jian)慢及產(chan)生(sheng)異位興奮，出(chu)現心律失常。隨著年齡(ling)的增(zeng)長，出(chu)現動(dong)脈(mo)(mo)彈性減(jian)退(tui)，血(xue)管內阻力增(zeng)加，動(dong)脈(mo)(mo)硬化，動(dong)脈(mo)(mo)內膜增(zeng)厚；靜(jing)脈(mo)(mo)壁(bi)張力、彈性及靜(jing)脈(mo)(mo)瓣功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)。隨著年齡(ling)的增(zeng)長，心臟和血(xue)管的結(jie)構、功(gong)能(neng)也逐漸減(jian)退(tui)，導(dao)(dao)致循環(huan)血(xue)量減(jian)少(shao)，容易引起其他(ta)臟器的缺血(xue)性改變。

3、消化系統變化

隨著(zhu)年(nian)齡的增(zeng)長，中(zhong)老年(nian)人(ren)各(ge)種(zhong)消化液(ye)分泌(mi)減少(shao)，胃(wei)(wei)腸(chang)蠕動功能減退(tui)較明顯。食道和胃(wei)(wei)黏膜逐漸萎縮，黏膜變薄變白，胃(wei)(wei)腺體萎縮，胃(wei)(wei)蛋白酶和胃(wei)(wei)酸(suan)分泌(mi)隨增(zeng)齡而減少(shao)。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發(fa)生(sheng)消化不良。

老年人腸(chang)蠕動(dong)功能減(jian)退以(yi)及小腸(chang)絨毛逐(zhu)漸萎縮，以(yi)致(zhi)影響營養物質的吸收而發生營養不良。同時，腸(chang)蠕動(dong)減(jian)退及腸(chang)液分泌減(jian)少，容易導致(zhi)便秘。

另(ling)外，隨著年(nian)齡(ling)的增長，牙(ya)(ya)及牙(ya)(ya)周組織(zhi)發生退(tui)行性變(bian)化(hua)(hua)，可(ke)見牙(ya)(ya)齦(yin)炎等病變(bian)，甚至牙(ya)(ya)齒松動、脫落，從而(er)影響咀嚼功能，導致(zhi)消化(hua)(hua)不良。唾液(ye)腺也隨年(nian)齡(ling)的增加而(er)出(chu)現萎縮性變(bian)化(hua)(hua)，唾液(ye)淀粉酶含量明顯(xian)減少，亦可(ke)引(yin)起消化(hua)(hua)功能障礙。

隨著年(nian)齡的(de)(de)增長，肝臟(zang)(zang)的(de)(de)重(zhong)量減輕(qing)，肝實質細胞減少，肝細胞出現(xian)脂質浸(jin)潤和(he)(he)空泡形(xing)成(cheng)以及變硬，使肝臟(zang)(zang)的(de)(de)解毒功能和(he)(he)蛋白(bai)質合(he)成(cheng)功能降低(di)；膽(dan)(dan)囊壁(bi)和(he)(he)膽(dan)(dan)管壁(bi)增厚，彈力纖維和(he)(he)膠(jiao)原纖維增生，黏(nian)膜萎縮(suo)，膽(dan)(dan)汁濃縮(suo)，膽(dan)(dan)固(gu)醇含量較(jiao)高，容易形(xing)成(cheng)膽(dan)(dan)囊結石。

4、泌尿系統變化

隨著年(nian)齡的增(zeng)長，腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)逐(zhu)漸萎(wei)縮(suo)變(bian)小，重量(liang)減輕，腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球數(shu)量(liang)變(bian)少，間質纖(xian)維化，包膜增(zeng)厚。腎(shen)(shen)(shen)(shen)動(dong)脈(mo)硬化，腎(shen)(shen)(shen)(shen)血流量(liang)減小，導致腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管(guan)缺血、濃縮(suo)功能減退、腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球濾(lv)過率降低，引起腎(shen)(shen)(shen)(shen)功能減退，出現尿(niao)多、夜尿(niao)頻繁甚至水腫(zhong)、高血壓等。

隨著年(nian)齡的(de)(de)增長，中老(lao)年(nian)人膀(bang)(bang)胱(guang)發生(sheng)的(de)(de)變(bian)(bian)化(hua)主(zhu)要是肌(ji)層逐(zhu)漸變(bian)(bian)薄、萎縮，膀(bang)(bang)胱(guang)括約肌(ji)硬化(hua)，纖維組(zu)織增生(sheng)，容量減小。由于(yu)膀(bang)(bang)胱(guang)內經常會(hui)殘留(liu)尿(niao)(niao)液(ye)，加上(shang)神經系統的(de)(de)改變(bian)(bian)，致(zhi)使膀(bang)(bang)胱(guang)發生(sheng)不自主(zhu)的(de)(de)收(shou)縮，可引起尿(niao)(niao)失(shi)禁、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)頻或夜尿(niao)(niao)增多等現象。中老(lao)年(nian)男性一般都有前列腺肥(fei)大(da)，中老(lao)年(nian)女性則有膀(bang)(bang)胱(guang)出(chu)口部腺體增殖、纖維組(zu)織增生(sheng)變(bian)(bian)厚等，這(zhe)些均可影響(xiang)排尿(niao)(niao)。

隨著年齡的增長，尿道可發生纖維化而變硬。有(you)的可見尿道口(kou)發生硬化，致排尿不暢，嚴(yan)重時可見排尿困難(nan)。

5、內分泌系統變化

隨著年齡(ling)的(de)增長，人體的(de)內分泌器官會出(chu)現(xian)衰老性(xing)變化，如垂體、甲狀腺、腎上(shang)腺重量減輕(qing)，胸腺、睪(gao)丸、卵巢(chao)內分泌腺萎縮，體內激素水平(ping)下(xia)降。

至老(lao)年期時，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腺(xian)體萎縮變小(xiao)明顯(xian)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)濾泡(pao)縮小(xiao)，結締組織增生，導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能低(di)下，分泌甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素減少，從而引起老(lao)年人(ren)(ren)代(dai)謝(xie)降(jiang)低(di)、耐寒力差(cha)及活動能力下降(jiang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)旁(pang)腺(xian)間(jian)質脂肪(fang)組織增多(duo)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)旁(pang)腺(xian)激素水平(ping)改變，從而影響老(lao)年人(ren)(ren)的(de)骨代(dai)謝(xie)。

胰(yi)腺(xian)是中老(lao)年(nian)人內分泌器(qi)官改變最明顯的器(qi)官，除隨(sui)著年(nian)齡的增長萎縮(suo)變小(xiao)外(wai)，胰(yi)腺(xian)還可出現纖維化、硬化改變，使(shi)老(lao)年(nian)人胰(yi)島功能減(jian)退，胰(yi)島素(su)分泌減(jian)少。因此(ci)，老(lao)年(nian)人容易發(fa)生糖尿病。

老年人(ren)腎(shen)上腺重量可有輕度減輕，纖維組織(zhi)增(zeng)生，腎(shen)上腺皮質萎縮，分泌功能減退，皮質醇、醛固酮及腎(shen)上腺皮質激素的(de)水平降低(di)，應激能力(li)減弱(ruo)，故(gu)老年人(ren)容(rong)易出現低(di)血壓(ya)、低(di)血糖、倦怠、食欲減退及消瘦等。

睪丸或卵巢(chao)萎縮(suo)退(tui)化(hua)，分泌(mi)性(xing)激素減(jian)少，使中老年人(ren)的性(xing)要求減(jian)弱。女性(xing)50歲左(zuo)右即(ji)可出(chu)現(xian)卵巢(chao)萎縮(suo)，發生更年期(qi)綜合征。男(nan)性(xing)的性(xing)腺出(chu)現(xian)退(tui)化(hua)較女性(xing)為晚，性(xing)功能下降相對緩慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重要(yao)的生(sheng)理特征之(zhi)一(yi)。隨著年(nian)齡的逐漸增長，神(shen)(shen)經系統總的趨勢(shi)是衰退，主要(yao)表現在大(da)腦(nao)(nao)重量逐漸減輕(qing)(qing)，腦(nao)(nao)細(xi)(xi)胞數量明顯減少。一(yi)般老(lao)年(nian)人(ren)腦(nao)(nao)重量與年(nian)輕(qing)(qing)成熟期最大(da)重量相(xiang)比(bi)減少6.6%-11%，70-90歲老(lao)年(nian)人(ren)大(da)腦(nao)(nao)神(shen)(shen)經細(xi)(xi)胞比(bi)年(nian)輕(qing)(qing)時減少20%-45%。

此外，中樞神經(jing)和末(mo)梢神經(jing)的生理功能也減(jian)退(tui)。一般在40-50歲時(shi)，四肢末(mo)梢神經(jing)傳導(dao)速度(du)開始減(jian)慢(man)(man)；80-90歲時(shi)，較年(nian)輕(qing)時(shi)減(jian)慢(man)(man)15%-30%。中老年(nian)人上(shang)、下肢傳導(dao)速度(du)減(jian)慢(man)(man)程度(du)大致相同。各種味(wei)覺減(jian)退(tui)，甜味(wei)覺減(jian)退(tui)尤其明顯(xian)。60歲以(yi)上(shang)老年(nian)人約30%有不同程度(du)的聽(ting)力減(jian)退(tui)。

由(you)于腦(nao)組織的退(tui)行性(xing)(xing)改變和腦(nao)動脈(mo)硬化(hua)、腦(nao)血流量(liang)減(jian)少，大腦(nao)的生理功(gong)能(neng)發生變化(hua)，出現記(ji)憶(yi)力降低、易疲勞、對外界反(fan)應遲鈍以及感覺和平衡能(neng)力減(jian)退(tui)，甚(shen)至引發老年癡呆(dai)癥和老年性(xing)(xing)精神障礙等。腦(nao)動脈(mo)硬化(hua)易引發腦(nao)卒中。

中老年(nian)人(ren)的(de)深(shen)反射消失比率隨年(nian)齡的(de)增長而(er)增高(gao)，65歲以上老年(nian)人(ren)深(shen)反射消失占27.5%。

總之，衰老是(shi)人體生命中的一(yi)個普遍的、逐漸累積(ji)的、不斷進展(zhan)的過(guo)程，是(shi)自然發展(zhan)的必然規(gui)律。