中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為老(lao)年(nian)人(ren)(ren)，90歲以上為長壽老(lao)年(nian)人(ren)(ren)。

隨(sui)著年(nian)齡的增長，人體(ti)(ti)衰(shuai)老(lao)是生(sheng)命過程的自(zi)然規律。根據老(lao)年(nian)學理(li)論，人體(ti)(ti)生(sheng)長發(fa)育到30歲達到高峰(feng)，一旦過了30歲，人體(ti)(ti)的組織結(jie)構和生(sheng)理(li)功能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)(hui)逐漸出現(xian)退(tui)行性變化，主要(yao)表現(xian)為(wei)體(ti)(ti)內臟器(qi)組織萎縮、體(ti)(ti)重減輕、實質細胞總數減少，機體(ti)(ti)的再生(sheng)能(neng)(neng)力(li)、儲備能(neng)(neng)力(li)、防(fang)御能(neng)(neng)力(li)等均(jun)降低，內環(huan)境(jing)穩定(ding)性降低。同(tong)時，人們長期的不良(liang)飲食習慣(guan)、惡化的社會(hui)(hui)(hui)(hui)生(sheng)活環(huan)境(jing)等因素也會(hui)(hui)(hui)(hui)導致機體(ti)(ti)出現(xian)一些病理(li)改變。進人老(lao)年(nian)期，老(lao)化的速度(du)會(hui)(hui)(hui)(hui)加(jia)快(kuai)，但(dan)不同(tong)的個體(ti)(ti)衰(shuai)老(lao)的速度(du)不一樣，除與遺傳(chuan)、生(sheng)物因素有關外，還(huan)與心理(li)、社會(hui)(hui)(hui)(hui)、文化、環(huan)境(jing)等多種因素有關。

1、呼吸系統變化

隨著年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)長(chang)，中老(lao)年(nian)人支(zhi)氣管黏膜萎(wei)縮，纖毛上(shang)皮細胞和纖毛運(yun)動(dong)減(jian)退，使排(pai)除異物功(gong)能(neng)減(jian)退。肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)發(fa)(fa)生蛋白(bai)變(bian)性(xing)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)壁變(bian)薄，肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡(pao)彈性(xing)減(jian)退，肺(fei)(fei)(fei)(fei)間質發(fa)(fa)生纖維(wei)化改變(bian)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)順(shun)應性(xing)減(jian)退。由(you)(you)于動(dong)脈(mo)硬化，肺(fei)(fei)(fei)(fei)動(dong)脈(mo)也(ye)可發(fa)(fa)生粥樣硬化及肺(fei)(fei)(fei)(fei)小動(dong)脈(mo)血栓(shuan)形成，肺(fei)(fei)(fei)(fei)毛細血管床減(jian)少(shao)(shao)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)血流量(liang)減(jian)少(shao)(shao)。呼吸肌群的(de)肌力(li)也(ye)減(jian)退，胸廓順(shun)應性(xing)降低(di)(di)(di)。由(you)(you)于上(shang)述改變(bian)，導(dao)致(zhi)老(lao)年(nian)人的(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)通氣、換氣功(gong)能(neng)減(jian)退，彌散能(neng)力(li)降低(di)(di)(di)。總之(zhi)，中老(lao)年(nian)人呼吸系統(tong)功(gong)能(neng)降低(di)(di)(di)，表(biao)現為肺(fei)(fei)(fei)(fei)通氣量(liang)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)活量(liang)降低(di)(di)(di)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)殘氣量(liang)增(zeng)加，動(dong)脈(mo)血氧(yang)含量(liang)降低(di)(di)(di)等(deng)。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳(chuan)導系統也發(fa)生改變，竇房(fang)結(jie)內(nei)的(de)起搏細胞數量(liang)(liang)減(jian)少，心(xin)肌纖(xian)維減(jian)少，容(rong)易引(yin)起心(xin)率減(jian)慢及(ji)產生異位(wei)興(xing)奮(fen)，出現(xian)心(xin)律失常(chang)。隨著年齡的(de)增長，出現(xian)動脈(mo)彈性(xing)減(jian)退，血(xue)管內(nei)阻力增加，動脈(mo)硬化，動脈(mo)內(nei)膜增厚；靜脈(mo)壁張力、彈性(xing)及(ji)靜脈(mo)瓣功能(neng)減(jian)退。隨著年齡的(de)增長，心(xin)臟(zang)和(he)血(xue)管的(de)結(jie)構、功能(neng)也逐漸減(jian)退，導致循環(huan)血(xue)量(liang)(liang)減(jian)少，容(rong)易引(yin)起其他臟(zang)器的(de)缺(que)血(xue)性(xing)改變。

3、消化系統變化

隨(sui)著年(nian)齡的增長，中(zhong)老年(nian)人各種(zhong)消(xiao)化液(ye)分泌減少(shao)，胃(wei)(wei)腸蠕動功能(neng)減退較明顯。食(shi)道和(he)胃(wei)(wei)黏(nian)膜逐漸萎(wei)縮，黏(nian)膜變薄變白，胃(wei)(wei)腺(xian)體萎(wei)縮，胃(wei)(wei)蛋(dan)白酶和(he)胃(wei)(wei)酸分泌隨(sui)增齡而減少(shao)。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容(rong)易發生消(xiao)化不良。

老年人腸(chang)(chang)蠕動功能減退以及(ji)小(xiao)腸(chang)(chang)絨毛逐(zhu)漸(jian)萎縮，以致影響(xiang)營養物質的(de)吸收而(er)發生營養不良。同時，腸(chang)(chang)蠕動減退及(ji)腸(chang)(chang)液分泌減少，容易導致便秘。

另外，隨著年齡的(de)增長，牙(ya)(ya)及牙(ya)(ya)周組織(zhi)發生退行性(xing)變化(hua)，可見(jian)牙(ya)(ya)齦(yin)炎等病變，甚(shen)至牙(ya)(ya)齒松(song)動(dong)、脫落，從而(er)影(ying)響咀嚼(jiao)功能(neng)，導致消(xiao)化(hua)不良(liang)。唾液腺也隨年齡的(de)增加而(er)出現(xian)萎縮性(xing)變化(hua)，唾液淀(dian)粉酶(mei)含量(liang)明顯減(jian)少，亦可引起消(xiao)化(hua)功能(neng)障礙。

隨著年齡的增(zeng)長，肝(gan)(gan)臟的重量減輕，肝(gan)(gan)實質(zhi)細胞減少，肝(gan)(gan)細胞出現脂質(zhi)浸(jin)潤(run)和(he)空泡形成(cheng)以及變硬，使(shi)肝(gan)(gan)臟的解毒功能和(he)蛋白質(zhi)合成(cheng)功能降低(di)；膽囊壁和(he)膽管壁增(zeng)厚，彈力纖(xian)維和(he)膠(jiao)原纖(xian)維增(zeng)生(sheng)，黏膜萎縮(suo)，膽汁(zhi)濃縮(suo)，膽固醇含量較高(gao)，容易(yi)形成(cheng)膽囊結石。

4、泌尿系統變化

隨著年齡的增(zeng)長，腎臟(zang)逐(zhu)漸萎縮(suo)變(bian)小(xiao)(xiao)(xiao)，重量減(jian)輕(qing)，腎小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)數量變(bian)少，間質纖維化(hua)，包膜(mo)增(zeng)厚。腎動(dong)脈(mo)硬化(hua)，腎血(xue)流量減(jian)小(xiao)(xiao)(xiao)，導致腎小(xiao)(xiao)(xiao)管缺(que)血(xue)、濃縮(suo)功能(neng)減(jian)退、腎小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)濾過(guo)率降低，引(yin)起(qi)腎功能(neng)減(jian)退，出現尿(niao)多(duo)、夜尿(niao)頻繁甚至(zhi)水(shui)腫(zhong)、高血(xue)壓等。

隨著年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)長，中老(lao)年(nian)人膀胱發(fa)生的(de)變(bian)化(hua)主(zhu)(zhu)要是肌(ji)層逐漸變(bian)薄、萎縮(suo)，膀胱括約肌(ji)硬(ying)化(hua)，纖維(wei)組織(zhi)(zhi)增(zeng)生，容量減小(xiao)。由(you)于膀胱內經常會(hui)殘留尿(niao)(niao)液，加上(shang)神(shen)經系統(tong)的(de)改變(bian)，致使(shi)膀胱發(fa)生不自主(zhu)(zhu)的(de)收縮(suo)，可(ke)引起尿(niao)(niao)失禁、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)頻或夜尿(niao)(niao)增(zeng)多等現象(xiang)。中老(lao)年(nian)男性(xing)一般都有(you)前列腺肥大，中老(lao)年(nian)女性(xing)則有(you)膀胱出(chu)口(kou)部腺體增(zeng)殖、纖維(wei)組織(zhi)(zhi)增(zeng)生變(bian)厚等，這些(xie)均可(ke)影響排尿(niao)(niao)。

隨(sui)著年(nian)齡的增(zeng)長，尿(niao)道(dao)可(ke)發生纖維(wei)化(hua)而變硬(ying)。有的可(ke)見(jian)尿(niao)道(dao)口發生硬(ying)化(hua)，致排(pai)尿(niao)不暢，嚴(yan)重時可(ke)見(jian)排(pai)尿(niao)困(kun)難。

5、內分泌系統變化

隨著年(nian)齡的增長(chang)，人(ren)體的內(nei)(nei)分泌器官會(hui)出現(xian)衰老性變(bian)化，如(ru)垂體、甲狀腺(xian)、腎(shen)上腺(xian)重量減輕，胸腺(xian)、睪丸、卵巢內(nei)(nei)分泌腺(xian)萎縮(suo)，體內(nei)(nei)激素水平下降。

至老(lao)年(nian)期(qi)時，甲(jia)狀腺(xian)腺(xian)體萎縮變小明顯，甲(jia)狀腺(xian)濾泡縮小，結締組織(zhi)增生，導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)功能低(di)下，分(fen)泌甲(jia)狀腺(xian)素減少(shao)，從(cong)而(er)引起老(lao)年(nian)人代(dai)謝降低(di)、耐寒力差及活動能力下降。甲(jia)狀旁腺(xian)間(jian)質脂肪(fang)組織(zhi)增多，甲(jia)狀旁腺(xian)激素水平改變，從(cong)而(er)影響(xiang)老(lao)年(nian)人的骨代(dai)謝。

胰腺是中老年(nian)人(ren)內分泌(mi)器(qi)官(guan)改(gai)(gai)變最明顯的(de)器(qi)官(guan)，除隨著年(nian)齡的(de)增(zeng)長萎縮變小外(wai)，胰腺還可出現纖維化、硬化改(gai)(gai)變，使(shi)老年(nian)人(ren)胰島(dao)功能(neng)減退，胰島(dao)素分泌(mi)減少。因此，老年(nian)人(ren)容易發生糖(tang)尿(niao)病。

老年人(ren)腎(shen)上腺重量(liang)可有(you)輕(qing)度減輕(qing)，纖維組(zu)織增生，腎(shen)上腺皮(pi)質萎縮，分泌功能減退，皮(pi)質醇、醛固酮及腎(shen)上腺皮(pi)質激(ji)素的水平降低，應激(ji)能力減弱，故老年人(ren)容易出現低血壓、低血糖、倦怠、食(shi)欲減退及消瘦等。

睪(gao)丸(wan)或卵巢萎(wei)縮(suo)退(tui)化(hua)(hua)，分泌性激(ji)素減少(shao)，使中(zhong)老年人的性要求減弱。女性50歲左右即(ji)可出現卵巢萎(wei)縮(suo)，發生(sheng)更年期綜合征。男性的性腺出現退(tui)化(hua)(hua)較女性為(wei)晚，性功能下降相對緩(huan)慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重要的(de)生理特征(zheng)之(zhi)一(yi)。隨著年(nian)齡的(de)逐(zhu)漸增長，神經系統總的(de)趨勢是衰退，主要表現(xian)在大腦(nao)重量(liang)(liang)逐(zhu)漸減(jian)輕，腦(nao)細胞數量(liang)(liang)明(ming)顯減(jian)少(shao)。一(yi)般(ban)老年(nian)人(ren)腦(nao)重量(liang)(liang)與(yu)年(nian)輕成熟(shu)期(qi)最大重量(liang)(liang)相比(bi)減(jian)少(shao)6.6%-11%，70-90歲老年(nian)人(ren)大腦(nao)神經細胞比(bi)年(nian)輕時(shi)減(jian)少(shao)20%-45%。

此外，中樞神經(jing)(jing)和末(mo)梢神經(jing)(jing)的生理功能也減(jian)退(tui)。一(yi)般(ban)在(zai)40-50歲時(shi)，四(si)肢末(mo)梢神經(jing)(jing)傳(chuan)導(dao)速度(du)開始減(jian)慢；80-90歲時(shi)，較年輕時(shi)減(jian)慢15%-30%。中老(lao)年人上、下肢傳(chuan)導(dao)速度(du)減(jian)慢程度(du)大致相同。各種(zhong)味(wei)覺減(jian)退(tui)，甜味(wei)覺減(jian)退(tui)尤其明顯。60歲以上老(lao)年人約30%有不同程度(du)的聽(ting)力(li)減(jian)退(tui)。

由于腦(nao)組織的退(tui)行性改變和腦(nao)動(dong)脈硬化(hua)、腦(nao)血流(liu)量減少，大腦(nao)的生(sheng)理功能(neng)發(fa)生(sheng)變化(hua)，出現記憶(yi)力降低、易(yi)疲勞、對外界反應遲鈍(dun)以及感覺和平衡(heng)能(neng)力減退(tui)，甚至引發(fa)老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)和老(lao)年(nian)性精神障礙等。腦(nao)動(dong)脈硬化(hua)易(yi)引發(fa)腦(nao)卒中。

中老(lao)年人(ren)的(de)(de)深反射(she)消失(shi)比率隨年齡的(de)(de)增長而(er)增高，65歲以(yi)上老(lao)年人(ren)深反射(she)消失(shi)占27.5%。

總之，衰老是(shi)(shi)人體生命(ming)中的(de)一(yi)個普遍的(de)、逐(zhu)漸累(lei)積的(de)、不(bu)斷進展的(de)過程，是(shi)(shi)自然(ran)(ran)發展的(de)必然(ran)(ran)規律。