中老年消化不良

病因

牙齦萎縮(suo)、口(kou)腔黏膜、唾(tuo)液腺萎縮(suo)、胃腸道平滑肌(ji)纖維萎縮(suo)會使老人(ren)味(wei)覺遲(chi)鈍，唾(tuo)液腺萎縮(suo)導致吞咽(yan)時難以(yi)將食物(wu)(wu)快(kuai)速(su)有力地咽(yan)下，食物(wu)(wu)可能堵(du)在喉(hou)嚨口(kou)，容(rong)易(yi)嗆噎、消化不良。

癥狀

老(lao)年人消化不良的癥(zheng)狀(zhuang)多為稀便或溏便，每天4次或更多。

治療

1、原發病治療

慢性胰腺炎胰液分泌不足，補充胰酶制(zhi)劑，老(lao)年人消化不良的治療如得美通或(huo)康彼(bi)身440mg，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)。胃酸過多(duo)用質子泵抑制(zhi)劑，如奧美拉(la)唑20mg，每(mei)天1次(ci)(ci)。菌(jun)群失(shi)調則給予(yu)益生素制(zhi)劑，如麗(li)珠腸樂，1億活菌(jun)，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)。

2、飲食治療

以(yi)高(gao)蛋白、高(gao)熱(re)量、低(di)脂(zhi)肪、無刺(ci)激性易消化飲食為(wei)主，盡(jin)可(ke)能采用無麥膠食物。

3、維生素及電解(jie)質的(de)補充

原則上經口(kou)、腸(chang)道給予(yu)補(bu)充，必要時經靜脈給予(yu)補(bu)充，老年人消化不良的預防尤其注意(yi)鈣質的補(bu)充。

4、對癥治療

當嚴重(zhong)水腫(zhong)飲食治療(liao)短期不能奏效(xiao)時，應予靜(jing)脈補充(chong)白蛋白，以維持(chi)正常的膠(jiao)體滲透(tou)壓。存在腸道內細菌繁殖過(guo)度時。可采(cai)用抗(kang)生素治療(liao)。對有貧血(xue)者，注意補充(chong)葉酸和鐵(tie)劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)因較多，可分(fen)為非特異性和(he)特異性。非特異性胃(wei)炎(yan)最為常見(jian)（表1），特異性胃(wei)炎(yan)指(zhi)各種細菌（結核、梅(mei)毒(du)）、病(bing)毒(du)（巨(ju)細胞病(bing)毒(du)、皰疹病(bing)毒(du)、艾滋病(bing)病(bing)毒(du)）、寄生(sheng)蟲（阿(a)米巴、血吸蟲）、真菌（念(nian)珠菌、組(zu)織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌）等引起的胃(wei)黏(nian)膜(mo)炎(yan)癥(zheng)改變(bian)。

癥狀

最多見的(de)臨床表(biao)現是上腹(fu)部(bu)飽脹(zhang)不適，以進餐后癥狀較(jiao)重。和無(wu)明顯規(gui)律隱(yin)痛、噯氣、反酸、燒灼感(gan)、食(shi)欲不振、惡心、嘔吐等。

治療

應消除病因(yin)，服用胃腸道動力(li)藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗潰(kui)瘍能力降低、胃激素分泌亢(kang)進、肺功能減退、服用(yong)多種藥物、幽(you)門螺旋桿菌(jun)感染

癥狀

出(chu)血(xue)、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂(le)觀的(de)情緒、規律的(de)生活、避免過度緊張與勞累。

2、有規(gui)律的定時進食(shi)，細嚼慢咽，避(bi)免(mian)急食(shi)，

3、在(zai)急(ji)性活動期(qi)，應戒煙酒(jiu)，并避(bi)免咖啡(fei)、濃茶、濃肉湯和(he)辣(la)椒酸醋等刺(ci)激(ji)性調味品或辛辣(la)的飲(yin)料，以及損傷胃粘膜的藥物。

4、可服用(yong)降(jiang)低胃酸的藥物、根除幽門螺桿(gan)菌感染的藥物和(he)增強胃粘膜保護作(zuo)用(yong)的藥物。

預防

maigoo小編建(jian)議(yi)保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病(bing)毒性肝炎(yan)、酒精中毒、代(dai)謝障礙(ai)、營養障礙(ai)、免疫紊(wen)亂(luan)、血吸蟲感(gan)染、原因不明者稱隱源性肝硬化等。

癥狀

1、代償性(xing)肝(gan)硬化(hua)：一般屬Child A級，無癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明(ming)顯(xian)，可有肝(gan)炎的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如(ru)乏(fa)力、納差、皮膚色素沉(chen)著(zhu)等；

2、失(shi)代償性肝(gan)硬(ying)化(hua)：一般屬Child B、C級，可(ke)有(you)(you)乏力、納差、惡(e)心、嘔吐等消化(hua)道癥(zheng)狀，同時(shi)伴有(you)(you)消瘦(shou)、黃疸(dan)、蜘蛛痣、肝(gan)掌等。

治療

中毒引起(qi)的肝(gan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)時(shi)應(ying)(ying)(ying)停藥。繼發(fa)與其他疾病的肝(gan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)先治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)原發(fa)病。寄生蟲感染(ran)引起(qi)的肝(gan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)寄生蟲病。營養不良引起(qi)的肝(gan)損(sun)(sun)(sun)害(hai)，應(ying)(ying)(ying)補充營養。細菌(jun)感染(ran)引起(qi)的，應(ying)(ying)(ying)以(yi)抗(kang)生素治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。有慢性肝(gan)炎活動時(shi)，應(ying)(ying)(ying)控制肝(gan)炎，必(bi)要(yao)時(shi)抗(kang)病毒及(ji)免疫(yi)調整治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，如(ru)干擾(rao)素、阿糖腺苷等(deng)。

預防

1、中老年人要(yao)避免接(jie)觸和進食對肝臟有損(sun)害的毒性物質，一定要(yao)戒煙(yan)戒酒，長期(qi)吸煙(yan)喝酒不僅會導(dao)致肝硬化，還會引起別的疾病(bing)。

2、每天保(bao)持適(shi)當的運動(dong)，運動(dong)時間保(bao)持在(zai)20分鐘到(dao)30分鐘最好，比(bi)(bi)如可以出去散(san)散(san)步，且不可運動(dong)量多(duo)大，每天保(bao)持良好的作息時間，比(bi)(bi)如晚上10點睡覺(jue)，早上7點起床。千萬不要熬(ao)夜，熬(ao)夜很傷身(shen)體(ti)。

3、要時刻注意(yi)天(tian)氣變化(hua)，特別是在春季(ji)，中午和(he)早晚溫差(cha)很大，出門一定(ding)要做好保暖工作(zuo)，千(qian)萬不可隨意(yi)加減衣服，以免感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許(xu)多疾病都可伴發脂肪肝(gan)(gan)，為有助于臨床診(zhen)斷與(yu)治療，分為酒(jiu)精性脂肪肝(gan)(gan)和非酒(jiu)精性脂肪肝(gan)(gan)。

癥狀

脂肪肝多無(wu)明顯特異性(xing)(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，以下情(qing)況可(ke)提示(shi)脂肪肝的可(ke)能(neng)，有類似慢性(xing)(xing)肝炎癥(zheng)狀(zhuang)而又可(ke)以排除慢性(xing)(xing)肝炎診斷(duan)者，包括(kuo)：肝區隱痛或不適、納差、惡(e)心、嘔吐、腹脹(zhang)、腹瀉、陽痿、鼻出血(xue)、蜘蛛(zhu)痣和(he)男(nan)性(xing)(xing)乳房增(zeng)大等。可(ke)有肥胖、飲酒(jiu)及服藥史。

治療

針對(dui)不(bu)(bu)同(tong)的病(bing)因采(cai)取不(bu)(bu)同(tong)方法，酒精性脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者(zhe)應(ying)(ying)戒(jie)酒；營(ying)養不(bu)(bu)良(liang)性脂(zhi)肪(fang)肝需(xu)合理(li)加強營(ying)養；肥(fei)胖性脂(zhi)肪(fang)肝應(ying)(ying)控(kong)制體重，著重減(jian)肥(fei)；糖(tang)尿病(bing)所致脂(zhi)肪(fang)肝控(kong)制血糖(tang)后，脂(zhi)肪(fang)肝即(ji)可(ke)得以改善；藥物引(yin)(yin)起者(zhe)停(ting)用引(yin)(yin)起脂(zhi)肪(fang)肝的藥物。

預防

一(yi)級預防(fang)：避免(mian)(mian)長期(qi)大量飲(yin)酒(jiu)，合(he)理膳食，控制(zhi)體重，慎用(yong)(yong)或不用(yong)(yong)皮質激素(su)，四環素(su)等藥物，避免(mian)(mian)接觸黃磷，四氯化碳等。

二級預防：對高危人群實施(shi)血生化和肝臟B超(chao)檢查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)囊(nang)(nang)內結石突然(ran)梗阻或嵌頓膽(dan)囊(nang)(nang)管是導致急(ji)性(xing)膽(dan)囊(nang)(nang)炎的常(chang)見原因，膽(dan)囊(nang)(nang)管扭轉、狹窄和膽(dan)道蛔蟲或膽(dan)道腫(zhong)瘤阻塞亦可引起急(ji)性(xing)膽(dan)囊(nang)(nang)炎。

癥狀

急性為右上腹劇痛(tong)或絞痛(tong)、惡心、嘔吐、畏寒、發熱，慢性為持續右上腹鈍痛(tong)或不適、惡心、噯氣(qi)、反酸(suan)、腹脹等。

治療

1、積極預防(fang)(fang)和治療細菌感染及(ji)并(bing)發癥，注(zhu)意飲食衛生(sheng)，防(fang)(fang)止膽(dan)道(dao)寄生(sheng)蟲病的發生(sheng)，并(bing)積極治療腸蛔(hui)蟲癥。

2、生(sheng)活起居有(you)節制，注(zhu)意勞逸結(jie)合(he)，寒溫適(shi)宜，保持(chi)樂觀情緒(xu)及大便(bian)通暢。

3、診間經常保持(chi)左側臥位，有(you)利于膽汁排泄(xie)。

4、本病若(ruo)位(wei)有結石，或經常發作，可考(kao)慮手治療。

5、應選用低脂(zhi)肪餐，以(yi)減(jian)少膽汁分泌，減(jian)輕膽囊(nang)負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于(yu)(yu)胰腺(xian)癌的(de)病(bing)因尚(shang)無定(ding)論，目前主(zhu)要(yao)有兩(liang)種學說，即環境中的(de)致癌物(wu)質作用于(yu)(yu)胰腺(xian)和在慢性胰腺(xian)疾病(bing)的(de)基礎上(shang)發(fa)展成為癌。

癥狀

腹痛(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹部腫塊(kuai)、脂肪瀉、體(ti)重(zhong)減輕、內臟痛(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)、鈍(dun)痛(tong)(tong)、右上(shang)腹痛(tong)(tong)等(deng)。

治療

1、常規治療

凡病變局限，經檢查(cha)可以(yi)(yi)手(shou)術(shu)者(zhe)，盡量(liang)爭取開腹探(tan)查(cha)，行(xing)根治(zhi)術(shu)，必(bi)要時術(shu)前、術(shu)后化(hua)療(liao)，術(shu)后輔助化(hua)療(liao)和(he)(或(huo))放療(liao)。經探(tan)查(cha)不能切除者(zhe)，可行(xing)姑(gu)息手(shou)術(shu)(如膽管減壓引(yin)流或(huo)胃空腸(chang)吻(wen)合術(shu)等)，以(yi)(yi)緩解黃疸梗阻(zu)等癥(zheng)狀。

2、放療

放(fang)療(liao)(liao)僅適用于(yu)腫瘤(liu)范圍局限的晚期(qi)(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)患者，且因為放(fang)射線缺乏選擇性，對人(ren)體正常(chang)細(xi)胞也會造成(cheng)傷害(hai)，因此應慎(shen)重選擇放(fang)療(liao)(liao)的方法治療(liao)(liao)晚期(qi)(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)，若適合(he)放(fang)療(liao)(liao)，應結(jie)合(he)中藥(yao)治療(liao)(liao)進行以起到增敏減(jian)毒(du)的作(zuo)用。

3、化療

胰腺(xian)癌(ai)晚期出(chu)現了(le)轉移(yi)(yi)后，化療(liao)(liao)(liao)是主要的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)晚期胰腺(xian)癌(ai)的(de)(de)方(fang)式，肝膽的(de)(de)轉移(yi)(yi)也是較多的(de)(de)，化療(liao)(liao)(liao)針(zhen)對胰腺(xian)癌(ai)不(bu)是特別敏感(gan)，化療(liao)(liao)(liao)還會產生很(hen)多的(de)(de)副作(zuo)用(yong)，在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)晚期胰腺(xian)癌(ai)上應用(yong)不(bu)是很(hen)廣泛，但也作(zuo)為胰腺(xian)癌(ai)晚期的(de)(de)一種(zhong)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)式。化療(liao)(liao)(liao)有副作(zuo)用(yong)，在(zai)化療(liao)(liao)(liao)期間配(pei)合中藥(yao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)可(ke)以減少化療(liao)(liao)(liao)藥(yao)物的(de)(de)用(yong)量，增強治(zhi)療(liao)(liao)(liao)效果。

預防

一級預防：針對(dui)病(bing)因，胰(yi)腺(xian)癌(ai)的發(fa)病(bing)與環境因素有關(guan)，如吸煙、飲酒、飲食中高(gao)脂肪、高(gao)動物蛋白等(deng)。因此要多食用新鮮(xian)水(shui)果、蔬菜，戒(jie)煙、戒(jie)酒，對(dui)降低胰(yi)腺(xian)癌(ai)的發(fa)生有幫助。

二級預防：胰腺癌的(de)早期診(zhen)斷，包括詳(xiang)細詢問病史，對于出(chu)現(xian)(xian)(xian)一(yi)般性(xing)消化(hua)不良癥狀(zhuang)者(zhe)，需(xu)嚴密觀(guan)察(cha)，或出(chu)現(xian)(xian)(xian)無家族史的(de)糖尿病等，均應進一(yi)步檢查。力求早發現(xian)(xian)(xian)、早診(zhen)斷、早治療(liao)。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年人的臟器功能已發生生理(li)性衰退，腸道蠕動能力下降(jiang)，易(yi)導致糞(fen)便滯留在腸道內(nei)而排泄(xie)不出。

2、老年(nian)人的直(zhi)腸肌(ji)和腹肌(ji)已發(fa)生萎縮，肌(ji)張力(li)低下，致使排(pai)便無(wu)力(li)，導致糞便不易排(pai)出。

3、老(lao)年人的活(huo)動量減少，而飲食又過于精細，食物中的膳食纖維較少，易(yi)導致排便(bian)困難(nan)。

治療

1、增加纖維素(su)、水分攝入(ru)

增加(jia)纖(xian)維素(su)和(he)水分的(de)攝入，推(tui)薦每(mei)日攝入膳(shan)食纖(xian)維25-35g，每(mei)日至少(shao)飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年人(ren)在排便(bian)困難時可使(shi)用藥物幫助排便(bian)。中(zhong)氣(qi)不(bu)足(zu)的(de)老年便(bian)秘(mi)者(zhe)可適當服(fu)用益氣(qi)的(de)藥物。但(dan)需注意(yi)的(de)是(shi)，經常便(bian)秘(mi)的(de)老年人(ren)不(bu)宜長期使(shi)用藥物導(dao)瀉，以免形成(cheng)依(yi)賴性，從而使(shi)腸蠕動的(de)功能(neng)退(tui)化(hua)，加重便(bian)秘(mi)。

3、適量攝入橄欖油(you)

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病(bing)因至今尚(shang)未完全闡明，目(mu)前(qian)認為與環境因素(su)、遺(yi)傳因素(su)、大腸非常性(xing)疾患、寄(ji)生(sheng)蟲病(bing)和其他有關疾病(bing)(如盆腔腫瘤放療后(hou))有關。

癥狀

主要有便血、腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)、排(pai)便改(gai)變、腹(fu)(fu)部腫(zhong)(zhong)塊(kuai)等(deng)。右側結腸(chang)癌(ai)以腹(fu)(fu)部腫(zhong)(zhong)塊(kuai)、腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)及貧(pin)血最(zui)為(wei)多見(jian)(jian)，左側結腸(chang)癌(ai)以便血、腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)及便頻最(zui)為(wei)多見(jian)(jian)，直腸(chang)癌(ai)以便血、便頻及大便變形多見(jian)(jian)。貧(pin)血、消瘦(shou)、無力等(deng)全身中毒癥狀常為(wei)較晚期的表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>