中老年消化不良

病因

牙(ya)齦萎(wei)(wei)(wei)縮(suo)、口(kou)腔(qiang)黏膜、唾液腺萎(wei)(wei)(wei)縮(suo)、胃(wei)腸(chang)道平(ping)滑肌纖維萎(wei)(wei)(wei)縮(suo)會使(shi)老人味覺遲鈍，唾液腺萎(wei)(wei)(wei)縮(suo)導(dao)致(zhi)吞咽時難以將食(shi)物快速有力地(di)咽下(xia)，食(shi)物可(ke)能堵在喉嚨口(kou)，容(rong)易嗆噎(ye)、消化不良。

癥狀

老年人消化不良的癥狀多為稀便或(huo)(huo)溏便，每(mei)天4次(ci)或(huo)(huo)更多。

治療

1、原發病治療

慢性胰腺炎(yan)胰液(ye)分泌不(bu)足，補充胰酶制劑，老年人消化不(bu)良(liang)的(de)治療如(ru)得美通或康彼身440mg，每日3次(ci)。胃酸(suan)過多用質子泵抑制劑，如(ru)奧美拉唑20mg，每天(tian)1次(ci)。菌群失調則給予益生(sheng)素(su)制劑，如(ru)麗珠腸樂，1億(yi)活菌，每日3次(ci)。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量、低(di)脂肪、無刺激(ji)性易消化飲食(shi)為主，盡可能采用無麥膠食(shi)物。

3、維生素及電解質(zhi)的補充

原則上經口、腸道給(gei)予(yu)補(bu)充，必(bi)要時經靜脈給(gei)予(yu)補(bu)充，老年人消化不良(liang)的(de)預(yu)防尤其注意鈣質的(de)補(bu)充。

4、對癥治療

當嚴重水(shui)腫飲食治療(liao)短(duan)期(qi)不能(neng)奏效時(shi)，應予靜脈補(bu)充白蛋(dan)白，以(yi)維(wei)持正常(chang)的膠體(ti)滲透壓。存在腸道內細(xi)菌(jun)繁殖過度時(shi)。可(ke)采用抗生素治療(liao)。對(dui)有(you)貧血者，注(zhu)意補(bu)充葉酸(suan)和(he)鐵(tie)劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病因較(jiao)多(duo)，可分(fen)為(wei)非特(te)(te)異(yi)性(xing)和特(te)(te)異(yi)性(xing)。非特(te)(te)異(yi)性(xing)胃炎(yan)最為(wei)常見（表1），特(te)(te)異(yi)性(xing)胃炎(yan)指各(ge)種細菌(jun)（結核(he)、梅毒）、病毒（巨(ju)細胞(bao)病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒）、寄(ji)生蟲（阿米巴、血(xue)吸蟲）、真菌(jun)（念珠(zhu)菌(jun)、組織胞(bao)漿菌(jun)、隱(yin)球菌(jun)、毛(mao)霉菌(jun)）等引起的胃黏膜(mo)炎(yan)癥(zheng)改變。

癥狀

最多見的臨床表現是上腹部(bu)飽(bao)脹不適(shi)，以進餐后癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)重。和無明顯規律隱痛、噯(ai)氣、反酸、燒(shao)灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等(deng)。

治療

應消除病因，服用胃腸道動力(li)藥等。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃(wei)黏膜抗潰(kui)瘍能力降(jiang)低(di)、胃(wei)激素分泌(mi)亢進、肺功能減退、服用多(duo)種藥物、幽門螺旋桿菌感染

癥狀

出(chu)血、穿孔(kong)、幽門梗阻

治療

1、樂觀(guan)的情(qing)緒、規律(lv)的生活(huo)、避免過度緊張與勞累(lei)。

2、有規(gui)律的定時進食，細嚼慢咽，避免急食，

3、在(zai)急(ji)性活動期，應(ying)戒(jie)煙酒(jiu)，并(bing)避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣(la)椒酸醋(cu)等刺激性調味品或(huo)辛辣(la)的飲料，以及(ji)損傷胃粘膜的藥物。

4、可服用(yong)降(jiang)低胃酸(suan)的(de)藥物、根除幽(you)門螺桿菌感(gan)染的(de)藥物和增強(qiang)胃粘膜保護作(zuo)用(yong)的(de)藥物。

預防

maigoo小(xiao)編建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病(bing)毒性肝炎、酒精中毒、代(dai)謝障(zhang)(zhang)礙、營養障(zhang)(zhang)礙、免疫紊亂、血吸(xi)蟲(chong)感(gan)染(ran)、原因(yin)不明者稱隱(yin)源性肝硬化等。

癥狀

1、代(dai)償性肝硬化：一般屬Child A級，無癥狀或癥狀不(bu)明顯，可有肝炎的癥狀，如(ru)乏力、納(na)差、皮膚色素(su)沉著(zhu)等(deng)；

2、失代償性肝(gan)硬化：一般屬(shu)Child B、C級，可(ke)有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴(ban)有消瘦、黃(huang)疸(dan)、蜘蛛痣、肝(gan)掌等。

治療

中毒(du)引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)損(sun)害時應(ying)停藥(yao)。繼發(fa)與其他疾病的(de)肝(gan)損(sun)害，應(ying)先治(zhi)(zhi)療原(yuan)發(fa)病。寄(ji)生蟲感(gan)染引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)損(sun)害，應(ying)治(zhi)(zhi)療寄(ji)生蟲病。營養(yang)不良引(yin)起(qi)的(de)肝(gan)損(sun)害，應(ying)補充營養(yang)。細菌感(gan)染引(yin)起(qi)的(de)，應(ying)以抗生素治(zhi)(zhi)療。有慢性(xing)肝(gan)炎(yan)活動(dong)時，應(ying)控制肝(gan)炎(yan)，必要時抗病毒(du)及免疫調(diao)整(zheng)治(zhi)(zhi)療，如干擾素、阿糖(tang)腺苷等。

預防

1、中老(lao)年人(ren)要(yao)避免(mian)接(jie)觸和進食對肝臟有損害的(de)毒性物質(zhi)，一定要(yao)戒煙(yan)戒酒(jiu)，長期(qi)吸煙(yan)喝(he)酒(jiu)不僅會(hui)導(dao)致(zhi)肝硬化(hua)，還會(hui)引起別的(de)疾病。

2、每(mei)天(tian)保(bao)(bao)(bao)持(chi)適(shi)當(dang)的(de)運(yun)動，運(yun)動時間(jian)(jian)保(bao)(bao)(bao)持(chi)在20分(fen)(fen)鐘(zhong)到30分(fen)(fen)鐘(zhong)最好，比如可(ke)(ke)以出去散散步，且不可(ke)(ke)運(yun)動量多(duo)大，每(mei)天(tian)保(bao)(bao)(bao)持(chi)良(liang)好的(de)作息時間(jian)(jian)，比如晚上(shang)10點睡覺(jue)，早上(shang)7點起床。千萬不要熬夜，熬夜很傷身體。

3、要時刻注意天氣(qi)變(bian)化(hua)，特別(bie)是在春季，中午和早(zao)晚(wan)溫差很(hen)大，出門(men)一定要做好保暖工(gong)作，千(qian)萬(wan)不(bu)可(ke)隨(sui)意加減衣(yi)服，以免感冒(mao)。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許(xu)多疾病都可伴發脂肪肝(gan)，為有助(zhu)于臨床診斷與治療，分為酒(jiu)精性脂肪肝(gan)和非酒(jiu)精性脂肪肝(gan)。

癥狀

脂肪肝(gan)多無明顯(xian)特異性癥(zheng)狀(zhuang)，以(yi)下情況可提示脂肪肝(gan)的可能，有類(lei)似慢性肝(gan)炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)而又可以(yi)排(pai)除慢性肝(gan)炎(yan)診斷者，包括：肝(gan)區隱痛或不(bu)適、納差(cha)、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽(yang)痿(wei)、鼻(bi)出血、蜘蛛痣和男性乳房(fang)增大等。可有肥胖、飲(yin)酒及服藥史。

治療

針對不(bu)同的病(bing)因采(cai)取不(bu)同方法，酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)患者應戒(jie)酒(jiu)；營(ying)養不(bu)良性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)需合理(li)加強(qiang)營(ying)養；肥胖性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)應控制體(ti)重，著重減肥；糖尿病(bing)所(suo)致脂(zhi)肪肝(gan)控制血糖后(hou)，脂(zhi)肪肝(gan)即可得(de)以(yi)改善；藥物引起者停(ting)用引起脂(zhi)肪肝(gan)的藥物。

預防

一級預防：避(bi)免(mian)長期大量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用(yong)或不用(yong)皮質激素(su)，四環素(su)等藥物，避(bi)免(mian)接(jie)觸黃磷，四氯化碳等。

二(er)級預防：對高(gao)危人群實施血(xue)生化和肝臟B超檢查(cha)。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽囊(nang)內結石突然梗阻或嵌(qian)頓膽囊(nang)管(guan)是導致急性(xing)膽囊(nang)炎(yan)的常見原因，膽囊(nang)管(guan)扭轉、狹窄和(he)膽道(dao)蛔蟲或膽道(dao)腫瘤阻塞亦(yi)可引起急性(xing)膽囊(nang)炎(yan)。

癥狀

急性為右上(shang)腹劇痛或絞(jiao)痛、惡(e)心、嘔吐、畏寒、發熱，慢性為持續(xu)右上(shang)腹鈍痛或不適、惡(e)心、噯氣、反酸、腹脹等。

治療

1、積(ji)(ji)極預防(fang)(fang)和治療細菌(jun)感染及并(bing)發(fa)癥，注意飲(yin)食衛生(sheng)，防(fang)(fang)止膽道寄生(sheng)蟲病的(de)發(fa)生(sheng)，并(bing)積(ji)(ji)極治療腸(chang)蛔蟲癥。

2、生活(huo)起(qi)居有節(jie)制，注意勞逸結合，寒(han)溫適(shi)宜，保持樂觀情緒(xu)及大便通(tong)暢。

3、診(zhen)間(jian)經常保持左側臥(wo)位(wei)，有利于膽(dan)汁排泄。

4、本病若(ruo)位有結石，或經常發作(zuo)，可考慮手(shou)治療。

5、應選用低脂肪餐(can)，以(yi)減少膽汁分泌，減輕(qing)膽囊負(fu)擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰(yi)(yi)(yi)腺癌的病(bing)(bing)因尚無(wu)定論，目前主要有兩(liang)種學(xue)說，即環境中的致癌物質(zhi)作用(yong)于胰(yi)(yi)(yi)腺和在慢性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺疾病(bing)(bing)的基礎上發(fa)展(zhan)成為癌。

癥狀

腹(fu)痛(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)部腫塊、脂肪瀉(xie)、體重減輕、內臟痛(tong)、神(shen)經痛(tong)、脹痛(tong)、隱痛(tong)、鈍痛(tong)、右上腹(fu)痛(tong)等(deng)。

治療

1、常規治療

凡病變局限，經檢查可(ke)以手術(shu)者，盡量爭取(qu)開腹探查，行(xing)根治術(shu)，必要時術(shu)前(qian)、術(shu)后化療(liao)，術(shu)后輔(fu)助化療(liao)和(或)放療(liao)。經探查不能(neng)切(qie)除者，可(ke)行(xing)姑息手術(shu)(如(ru)膽管(guan)減壓引(yin)流或胃(wei)空腸吻合術(shu)等)，以緩解黃疸梗阻等癥狀。

2、放療

放(fang)(fang)療(liao)僅適(shi)用于腫瘤范(fan)圍局限的(de)晚期胰腺癌患者，且因為放(fang)(fang)射線缺(que)乏選擇(ze)性，對(dui)人體正常細胞也(ye)會(hui)造成傷害，因此應慎(shen)重選擇(ze)放(fang)(fang)療(liao)的(de)方法治療(liao)晚期胰腺癌，若(ruo)適(shi)合放(fang)(fang)療(liao)，應結合中藥治療(liao)進(jin)行(xing)以起到(dao)增敏(min)減(jian)毒的(de)作用。

3、化療

胰(yi)腺癌(ai)(ai)晚期出現了轉(zhuan)(zhuan)移后，化(hua)療是主要的(de)(de)治(zhi)療晚期胰(yi)腺癌(ai)(ai)的(de)(de)方式(shi)，肝膽(dan)的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移也是較多(duo)的(de)(de)，化(hua)療針對胰(yi)腺癌(ai)(ai)不是特別敏(min)感，化(hua)療還會產生很(hen)(hen)多(duo)的(de)(de)副(fu)作(zuo)(zuo)用，在治(zhi)療晚期胰(yi)腺癌(ai)(ai)上應用不是很(hen)(hen)廣泛，但(dan)也作(zuo)(zuo)為胰(yi)腺癌(ai)(ai)晚期的(de)(de)一種治(zhi)療方式(shi)。化(hua)療有副(fu)作(zuo)(zuo)用，在化(hua)療期間配合(he)中(zhong)藥(yao)的(de)(de)治(zhi)療可以(yi)減少化(hua)療藥(yao)物的(de)(de)用量(liang)，增強(qiang)治(zhi)療效(xiao)果。

預防

一級預防：針對(dui)病(bing)因(yin)(yin)(yin)，胰腺(xian)癌的(de)發病(bing)與環境因(yin)(yin)(yin)素有關，如吸煙(yan)、飲酒、飲食中高脂肪、高動物蛋白等。因(yin)(yin)(yin)此(ci)要多食用新鮮(xian)水果、蔬菜，戒(jie)煙(yan)、戒(jie)酒，對(dui)降(jiang)低胰腺(xian)癌的(de)發生有幫助。

二級預防：胰腺癌(ai)的(de)早期診斷，包括詳細詢(xun)問病史，對于出現一(yi)般性消化(hua)不良癥狀(zhuang)者，需嚴密觀察，或出現無家族史的(de)糖尿(niao)病等，均(jun)應(ying)進一(yi)步檢查。力求早發現、早診斷、早治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年人(ren)的臟器功(gong)能(neng)已發生生理(li)性(xing)衰退，腸(chang)道蠕動能(neng)力下降(jiang)，易導致糞便滯留在腸(chang)道內而排泄不出(chu)。

2、老年人的直腸肌和腹肌已(yi)發生萎縮，肌張力低(di)下，致使(shi)排便(bian)無力，導致糞便(bian)不易排出(chu)。

3、老年(nian)人(ren)的(de)活動量(liang)減(jian)少，而飲食又(you)過于精細，食物中的(de)膳食纖維較少，易導致排便困(kun)難。

治療

1、增加纖維素(su)、水分攝入

增加纖維(wei)素(su)和水分的攝入，推薦每日(ri)攝入膳食纖維(wei)25-35g，每日(ri)至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老(lao)年人在排便困難時可使用藥(yao)物幫助排便。中氣(qi)不(bu)(bu)足的(de)老(lao)年便秘(mi)者可適當(dang)服(fu)用益(yi)氣(qi)的(de)藥(yao)物。但需(xu)注意的(de)是，經常便秘(mi)的(de)老(lao)年人不(bu)(bu)宜長期使用藥(yao)物導瀉，以(yi)免形成依(yi)賴(lai)性，從而使腸蠕動的(de)功能退(tui)化，加重便秘(mi)。

3、適量(liang)攝(she)入(ru)橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因至今尚未完(wan)全闡(chan)明，目前認(ren)為與環境因素、遺(yi)傳因素、大腸(chang)非(fei)常性(xing)疾患、寄生蟲病和其他有(you)關疾病(如盆腔腫瘤(liu)放療后)有(you)關。

癥狀

主(zhu)要(yao)有便(bian)(bian)血(xue)(xue)、腹(fu)痛(tong)、排便(bian)(bian)改變、腹(fu)部腫塊等。右側結腸癌以腹(fu)部腫塊、腹(fu)痛(tong)及貧血(xue)(xue)最為(wei)多見(jian)，左側結腸癌以便(bian)(bian)血(xue)(xue)、腹(fu)痛(tong)及便(bian)(bian)頻最為(wei)多見(jian)，直(zhi)腸癌以便(bian)(bian)血(xue)(xue)、便(bian)(bian)頻及大便(bian)(bian)變形多見(jian)。貧血(xue)(xue)、消瘦(shou)、無(wu)力等全身(shen)中毒癥(zheng)狀(zhuang)常為(wei)較晚期(qi)的表(biao)現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>