老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助(zhu)于(yu)臨床診斷與治療，分為酒精(jing)(jing)性(xing)(xing)脂(zhi)肪肝和非酒精(jing)(jing)性(xing)(xing)脂(zhi)肪肝。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)需(xu)求減少(shao)，伴有營養的(de)消化吸收障礙，可加(jia)重酒精的(de)中毒(du)作(zuo)用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)：體(ti)重(zhong)超(chao)過標準的20%～25%時為肥(fei)胖，嚴(yan)重(zhong)的肥(fei)胖病人脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)發病率在61%～94%，肥(fei)胖病人周圍脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)組(zu)織過多，釋出的未(wei)酯(zhi)化脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸增(zeng)多，肝(gan)(gan)(gan)內脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)貯積速度(du)超(chao)過分解速度(du)，加之(zhi)肥(fei)胖病人常(chang)用低蛋白和高(gao)碳水化合物食物，蛋白質-熱量失衡，均可導致脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)的發生。

（2）營養不良(liang)性脂肪(fang)(fang)肝：主要由于熱量(liang)供應不足及(ji)蛋白(bai)質(zhi)攝入(ru)低下或吸收不良(liang)等(deng)引(yin)起。饑餓時血(xue)清自由脂肪(fang)(fang)酸增(zeng)加，可致脂肪(fang)(fang)肝形成，空回腸旁路(lu)術和胃分(fen)隔術均為外科控制肥胖的方法(fa)，其術后并(bing)發癥，均包括肝脂肪(fang)(fang)變性。

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（3）糖(tang)尿(niao)(niao)病性脂(zhi)肪肝：約(yue)50%的(de)糖(tang)尿(niao)(niao)病病人伴發脂(zhi)肪肝，Ⅰ型糖(tang)尿(niao)(niao)者(zhe)因(yin)胰島素缺乏而(er)出現(xian)脂(zhi)肪分(fen)解，血漿脂(zhi)蛋白清(qing)除能力降(jiang)低，而(er)致脂(zhi)肪肝形成。Ⅱ型糖(tang)尿(niao)(niao)病者(zhe)主要是由糖(tang)類攝入過(guo)多而(er)致的(de)肥胖(pang)所致。

（4）藥物(wu)(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)(wu)性(xing)脂肪肝：引(yin)起脂肪肝的藥物(wu)(wu)(wu)見于四(si)環素，腎(shen)上(shang)腺皮質(zhi)激素和抗腫瘤藥物(wu)(wu)(wu)等。常見的致脂肪肝毒(du)物(wu)(wu)(wu)有四(si)氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三(san)氯化烯、砷(shen)、鉛(qian)、汞等，上(shang)述藥物(wu)(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)(wu)可引(yin)起不同程度的肝損害。

（5）其(qi)他：原發性肝臟疾病，如病毒性肝炎、炎癥性腸病等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)精通過(guo)乙醇脫氫(qing)(qing)酶(mei)和乙醛脫氫(qing)(qing)酶(mei)氧化，在此過(guo)程中產生(sheng)大量(liang)的還原型輔酶(mei)Ⅰ，使還原型輔酶(mei)Ⅰ與輔酶(mei)Ⅰ比值升高，抑制(zhi)了線(xian)粒體三羧酸循環，使脂肪(fang)酸代(dai)謝發生(sheng)障(zhang)礙，脂肪(fang)在肝(gan)細(xi)胞內堆(dui)積而發生(sheng)脂肪(fang)變(bian)性，最終導致脂肪(fang)肝(gan)形成。其組織學特點(dian)：肝(gan)細(xi)胞氣球樣變(bian)性及壞死(si);白(bai)細(xi)胞浸潤，通常以中性粒細(xi)胞為主，細(xi)胞質有凝(ning)聚傾向，Mallory小體出現頻(pin)率高；細(xi)胞周圍纖維化;病變(bian)以小葉中央區最明顯，脂肪(fang)變(bian)常見，但程度不一，主要(yao)取決于(yu)近期飲酒(jiu)量(liang)。

非酒精性脂肪肝

糖尿(niao)病、肥胖(pang)和(he)(he)服用某些藥物都有血和(he)(he)肝細胞(bao)內游(you)離脂(zhi)酸(FFA)的升高。FFA具有很強的細胞(bao)毒(du)性(xing)(xing)，可損(sun)害(hai)細胞(bao)膜，線粒體和(he)(he)溶(rong)酶(mei)體膜等，引起細胞(bao)損(sun)害(hai)。還能明顯加強細胞(bao)因子(zi)的毒(du)性(xing)(xing)，導致肝實質細胞(bao)脂(zhi)肪(fang)變性(xing)(xing)、壞死、炎細胞(bao)浸潤和(he)(he)纖維化等改變。非(fei)酒精性(xing)(xing)脂(zhi)肪(fang)肝具有與酒精性(xing)(xing)肝病相類似的病理學改變，但無嗜酒史，其診斷標準(zhun)為：

（1）有(you)中(zhong)度或(huo)中(zhong)度以上大泡狀脂變，伴肝細胞壞死和炎(yan)癥。

（2）無嗜酒(jiu)史或每周(zhou)飲酒(jiu)量小(xiao)于40g，血清HBV和HCV標志物(wu)陰性(xing)。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝多(duo)無明顯特異(yi)性癥狀(zhuang)，以(yi)(yi)下情況可(ke)提示脂肪肝的可(ke)能，有(you)類似慢性肝炎(yan)(yan)癥狀(zhuang)而又可(ke)以(yi)(yi)排除慢性肝炎(yan)(yan)診(zhen)斷者，包括：肝區隱痛或(huo)不(bu)適、納差、惡心、嘔吐(tu)、腹(fu)脹、腹(fu)瀉、陽(yang)痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等(deng)。可(ke)有(you)肥胖、飲酒及(ji)服藥史。

體征

可有(you)肝大(da)，觸(chu)之邊緣鈍(dun)、光滑、柔軟(ruan)或韌硬，但脾不大(da)，伴體(ti)重(zhong)減(jian)輕或全(quan)身脂質沉著而體(ti)重(zhong)增加。

由于單純脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)多無特異性(xing)(xing)臨(lin)床癥狀，或其癥狀常與其他肝(gan)(gan)(gan)病(bing)尤其是慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)相(xiang)(xiang)似，因而必須通過實驗室，影像和病(bing)理組織學檢查(cha)才可(ke)確診(zhen)，完(wan)整的診(zhen)斷應(ying)(ying)包括病(bing)因、病(bing)理及(ji)分(fen)型等。肥(fei)(fei)胖(pang)者如無肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)、輸血(xue)、使(shi)用導致(zhi)(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害藥物，或有肥(fei)(fei)胖(pang)傾向(xiang)并可(ke)排除由其他疾病(bing)所致(zhi)(zhi)(zhi)，而且血(xue)漿(jiang)中脂(zhi)(zhi)(zhi)質增高，應(ying)(ying)做B超(chao)檢查(cha)以確定有無肥(fei)(fei)胖(pang)性(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)。對于長期、大量飲酒者，出現(xian)輕度疲乏，肝(gan)(gan)(gan)大而質地柔軟，消化不(bu)良(liang)，轉氨酶升高者，應(ying)(ying)考(kao)慮(lv)妊(ren)娠期合(he)并重癥肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)或妊(ren)娠急性(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)。有藥物及(ji)毒物接觸(chu)史或嬰幼兒急性(xing)(xing)腦(nao)病(bing)伴肝(gan)(gan)(gan)功能異常者應(ying)(ying)考(kao)慮(lv)相(xiang)(xiang)應(ying)(ying)的病(bing)因所致(zhi)(zhi)(zhi)的脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪肝(gan)是肝(gan)臟脂代(dai)謝失(shi)調的產物(wu)，同時又是加重肝(gan)臟損傷的致病(bing)因(yin)素(su)。長期的肝(gan)細胞變性會導致肝(gan)細胞的再(zai)生障礙和壞死，進而(er)形成肝(gan)纖維化(hua)、肝(gan)硬(ying)化(hua)。肝(gan)硬(ying)化(hua)繼發(fa)肝(gan)癌的幾率較高(gao)，一旦肝(gan)硬(ying)化(hua)發(fa)展(zhan)到失(shi)代(dai)償期，極易(yi)發(fa)生肝(gan)昏迷(mi)、肝(gan)腹水、消化(hua)道大出血、肝(gan)臟功能(neng)衰竭(jie)、肝(gan)腎綜(zong)合征等(deng)，那(nei)就離(li)生命的終結(jie)不遠了(le)。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)(zhi)肪肝患者(zhe)脂(zhi)(zhi)代謝失(shi)調，血液(ye)中甘油三酯(zhi)高，并且常伴有(you)高脂(zhi)(zhi)血癥，血液(ye)黏稠度增加，促(cu)進動(dong)脈粥樣硬化(hua)的形成。動(dong)脈硬化(hua)與高血壓(ya)、冠(guan)心病的關(guan)系十分(fen)密(mi)切，研究表明，酒精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝患者(zhe)合(he)并高血壓(ya)、冠(guan)心病，容易(yi)導致心肌梗塞而猝(cu)死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪肝患者(zhe)脂(zhi)代(dai)謝(xie)失調(diao)，會(hui)引發和加重糖(tang)(tang)代(dai)謝(xie)失調(diao)。糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)主要(yao)是(shi)由于胰(yi)島(dao)素分泌不足或(huo)胰(yi)島(dao)素抵(di)抗而形成的以糖(tang)(tang)代(dai)謝(xie)紊亂(luan)為(wei)主的疾病(bing)(bing)，其特征是(shi)高(gao)血糖(tang)(tang)、高(gao)血脂(zhi)、高(gao)氨基(ji)酸血癥(zheng)。糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)中合(he)并脂(zhi)肪肝約50％，可見脂(zhi)肪肝與糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)是(shi)一對(dui)難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變性或壞死，使肝(gan)(gan)(gan)臟的免疫(yi)(yi)功(gong)(gong)能(neng)下降，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)常伴有(you)肝(gan)(gan)(gan)脾(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)大。脾(pi)(pi)臟也是人體(ti)重要的免疫(yi)(yi)器官，脾(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)大會(hui)造成(cheng)脾(pi)(pi)功(gong)(gong)能(neng)亢進，脾(pi)(pi)功(gong)(gong)能(neng)異常抑制了細(xi)胞(bao)免疫(yi)(yi)的功(gong)(gong)能(neng)，所(suo)以(yi)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)由于免疫(yi)(yi)功(gong)(gong)能(neng)降低，抵抗(kang)力差，更容(rong)易(yi)被感染。另外，肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變性后，解毒(du)功(gong)(gong)能(neng)降低，容(rong)易(yi)造成(cheng)內(nei)毒(du)素(su)(su)、外毒(du)素(su)(su)在(zai)體(ti)內(nei)的潴留，對(dui)機體(ti)造成(cheng)毒(du)害(hai)。

損傷消化系統

胃、腸、肝(gan)、膽(dan)(dan)都(dou)是消化(hua)系統的重要(yao)器官，機(ji)(ji)體攝取三(san)大營養素(su)（蛋白、脂(zhi)肪(fang)、糖）都(dou)要(yao)經過肝(gan)臟(zang)(zang)的代謝(xie)才(cai)能被機(ji)(ji)體所利用。脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者(zhe)肝(gan)臟(zang)(zang)功(gong)能受損，時間一長(chang)就會累(lei)及脾、膽(dan)(dan)、胃、腸。肝(gan)臟(zang)(zang)有病常(chang)影(ying)響膽(dan)(dan)囊的功(gong)能，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者(zhe)中約(yue)20％～30％；伴有慢性膽(dan)(dan)囊炎、膽(dan)(dan)結石癥，因此，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)的早期防治顯得尤為(wei)重要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因：針(zhen)對不(bu)同(tong)的病因采(cai)取不(bu)同(tong)方法，酒精性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝患者(zhe)應(ying)戒酒;營養不(bu)良性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝需(xu)合理加強營養;肥胖性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝應(ying)控制(zhi)體(ti)重(zhong)，著重(zhong)減肥;糖尿病所致脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝控制(zhi)血糖后，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝即可(ke)得(de)以改善;藥(yao)物(wu)引起者(zhe)停用(yong)引起脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝的藥(yao)物(wu)。

藥物治療

（1）肝(gan)得健(jian)(Eseentiale)：含天然膽(dan)堿磷酸(suan)三酰甘油，不飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)，多種維(wei)生素。能改善脂(zhi)(zhi)肪(fang)在肝(gan)臟(zang)內的代(dai)謝(xie)，增(zeng)加脂(zhi)(zhi)蛋白合成，降(jiang)低肝(gan)細(xi)胞的脂(zhi)(zhi)肪(fang)浸潤，降(jiang)低炎癥反應，促進(jin)細(xi)胞再生，減少結(jie)組織形成，有(you)利于穩定膽(dan)汁，防止膽(dan)石(shi)生成及促進(jin)脂(zhi)(zhi)溶性維(wei)生素的吸(xi)收(shou)。用法2～4支(zhi)/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈注射(she)或滴注，療程2～4周;軟膠(jiao)囊(nang)劑，每次(ci)1～2粒，3次(ci)/d。

（2）硫普羅寧(ning)(凱西萊)：是新型代謝改(gai)善解毒劑(ji)，具有(you)較(jiao)強的(de)(de)防治四氧化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的(de)(de)肝損傷(shang)。防止三(san)酰甘油的(de)(de)堆積，保(bao)護線粒(li)體結(jie)構，改(gai)善其功能。每次0.1～0.2g靜脈(mo)滴注(zhu)，一(yi)療程2～4周。

（3）谷胱甘肽(阿拓莫蘭)：可與乙醇在肝(gan)(gan)臟(zang)內(nei)的毒性代謝產物(wu)乙醛(quan)、氧(yang)自由基結合，從而抑制肝(gan)(gan)細(xi)胞內(nei)過氧(yang)化物(wu)產生和(he)三酰甘油堆積，防止肝(gan)(gan)細(xi)胞變性，壞死以及肝(gan)(gan)纖維化。用法：1～2次(ci)/d，每次(ci)0.6g，肌注(zhu)或(huo)靜(jing)脈滴注(zhu)。

（4）膽(dan)堿：是卵(luan)磷脂(zhi)的組成(cheng)部分，在促進(jin)磷脂(zhi)合成(cheng)加速肝內脂(zhi)肪轉運(yun)和脂(zhi)蛋白生成(cheng)中具有重要(yao)作用。氧(yang)化膽(dan)堿：0.1～1.0g/次(ci)(ci)(ci)，3次(ci)(ci)(ci)/d，口服(fu);復(fu)方膽(dan)堿：2ml/次(ci)(ci)(ci)，1～2次(ci)(ci)(ci)/d，肌(ji)注。上述藥(yao)物(wu)適合于營養不(bu)良性脂(zhi)肪肝，對其他類型的脂(zhi)肪肝無效(xiao)。

（5）B族(zu)維生(sheng)素：對肝細胞有保護作用(yong)。

（6）熊膽(dan)粉：主要含膽(dan)汁酸(suan)(suan)包括熊去氧膽(dan)酸(suan)(suan)，鵝去氧膽(dan)酸(suan)(suan)及去氧膽(dan)酸(suan)(suan)等。降低血漿膽(dan)固醇(chun)含量，促進(jin)體內脂(zhi)肪(fang)及脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)的分解(jie)代謝，用于治(zhi)療高脂(zhi)血癥及脂(zhi)肪(fang)肝患者。常用量0.4～1.2g，1～2次(ci)/d，溫開水送服。

（7）紅(hong)曲(qu)提取物(脂必妥)：主要成分(fen)為紅(hong)曲(qu)等(deng)天然(ran)藥物，有預防高(gao)脂血癥發(fa)生，降(jiang)低(di)脂固醇(chun)、三酰甘(gan)油(you)、低(di)密(mi)度(du)脂蛋白的作用。常(chang)用量(liang)：3片(10.5g)/次，3次/d，口(kou)服，療程為4～8周。

擇優方案

（1）非酒精性脂肪肝：

合理營養，抑(yi)制(zhi)體(ti)重(zhong)，停(ting)用引起脂肪肝的(de)藥物。

口服肝得健和(he)B維(wei)生素，亦(yi)可靜滴肝得健治(zhi)療。

（2）酒精性脂肪肝：

治療首要是(shi)嚴格(ge)戒酒及(ji)高蛋(dan)白高維(wei)生素飲食。

并(bing)發酒精性肝炎時可用下述藥物治療：

A.硫普(pu)羅寧(凱西萊(lai))0.2g加(jia)入5%葡(pu)萄糖液250ml中靜(jing)滴(di)，療程2～4周。

B.谷胱甘肽(阿拓(tuo)莫蘭)1.2g加入5%或10%葡萄糖液(ye)250ml中(zhong)靜滴，療程2～4周(zhou)。

康復治療

一般而言，脂肪(fang)肝屬可逆性(xing)疾(ji)病(bing)，早期診斷并及時性(xing)治(zhi)療常(chang)可恢(hui)復(fu)正常(chang)。除(chu)去(qu)除(chu)病(bing)因(yin)外(wai)，可練(lian)太極拳(quan)、氣功、健美(mei)操及堅持適(shi)量的體育(yu)活動，可消耗適(shi)量的脂肪(fang)，達到(dao)減(jian)肥(fei)和降低(di)血脂作用(yong)，可使肝組織學明顯改變，有利于疾(ji)病(bing)恢(hui)復(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂(zhi)肪肝平(ping)時(shi)應(ying)注意控制(zhi)熱(re)量攝(she)入，以便(bian)使肝細胞內的脂(zhi)肪逐漸氧化。一般情況下每千克體(ti)重供給熱(re)量以83～104.6千焦耳(er)左(zuo)右(you)為宜。

（2）輕度脂(zhi)肪肝患者要限制攝入脂(zhi)肪和碳(tan)水(shui)化合物，每(mei)千(qian)克(ke)體重(zhong)每(mei)天可供給脂(zhi)肪0.5～0.8克(ke)，且宜選用植物油(you)或含不飽和脂(zhi)肪酸的食(shi)物。碳(tan)水(shui)化合物每(mei)天每(mei)千(qian)克(ke)體重(zhong)的供給量應(ying)控制在2～4克(ke)。

（3）輕度脂肪肝平時(shi)應(ying)注(zhu)意多(duo)吃高蛋白飲食和新鮮蔬菜。高蛋白食物可保護肝細胞(bao)，并能促(cu)進肝細胞(bao)的(de)(de)修(xiu)復(fu)和再生，有利于病人的(de)(de)康(kang)復(fu)，富含(han)蛋白質的(de)(de)食物主要有瘦(shou)肉(rou)、魚、蝦、家禽、奶制品(pin)和豆制品(pin)、新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜可滿(man)足機體對維生素的(de)(de)需要，但不宜多(duo)吃含(han)糖多(duo)的(de)(de)蔬菜及水果。

（4）輕度脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患(huan)者平時可多吃含有甲(jia)硫氨基(ji)酸(suan)豐富的(de)食(shi)物，諸(zhu)如小(xiao)米、芝麻(ma)、油菜、菠菜、干貝、淡菜等，這些食(shi)物可促進體內(nei)磷脂(zhi)合成，使肝(gan)細(xi)胞內(nei)脂(zhi)肪(fang)轉化。

（5）輕度脂肪(fang)肝患者要適量(liang)飲水(shui)，以促(cu)進機(ji)體代謝(xie)及廢(fei)物(wu)的排泄。

另外，輕度(du)(du)脂肪(fang)肝(gan)平時應忌吃辛辣和刺激(ji)性(xing)食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。專家提醒到，如果本身得了輕度(du)(du)脂肪(fang)肝(gan)而不加(jia)注意，不加(jia)恢復，很可能(neng)慢(man)慢(man)就轉變(bian)為中度(du)(du)、重度(du)(du)脂肪(fang)肝(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)(gan)病專家指(zhi)出，脂肪肝(gan)(gan)(gan)與(yu)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)(hua)沒(mei)有必然的(de)(de)聯(lian)系(xi)，但如果(guo)(guo)任其(qi)發(fa)展，肝(gan)(gan)(gan)臟脂肪化(hua)(hua)、血(xue)管受壓，導(dao)(dao)致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)組織缺血(xue)缺氧(yang)，久(jiu)而久(jiu)之就(jiu)可引起肝(gan)(gan)(gan)細胞的(de)(de)變性壞死(si)、肝(gan)(gan)(gan)臟的(de)(de)纖維化(hua)(hua)增(zeng)生(sheng)，就(jiu)有可能導(dao)(dao)致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)(hua)的(de)(de)結局，進(jin)而增(zeng)加疾(ji)病的(de)(de)治療(liao)難度與(yu)危險系(xi)數，因此，脂肪肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)治療(liao)方法一定要了解，脂肪肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者如果(guo)(guo)疏忽大(da)意，聽之任之。不在醫生(sheng)的(de)(de)指(zhi)導(dao)(dao)下積極治療(liao)其(qi)脂肪肝(gan)(gan)(gan)是有可能轉為肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)(hua)的(de)(de)。

其次，一(yi)般脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)纖維化(hua)的可(ke)能性(xing)是(shi)25%，而轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的可(ke)能性(xing)是(shi)8%-15%，一(yi)旦(dan)查出脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)應及時(shi)地進行(xing)防治，無(wu)論(lun)什么類型的脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)對肝(gan)(gan)臟都是(shi)一(yi)種負擔(dan)。由于脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)并非不可(ke)治愈，它是(shi)可(ke)控可(ke)防的，所(suo)以(yi)要(yao)先了解(jie)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)的食療方法(fa)，然后進行(xing)有(you)針對性(xing)的藥物治療，脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)就可(ke)以(yi)得到很好的逆轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)或有(you)效控制(zhi)的，也(ye)就大(da)(da)大(da)(da)降低(di)了肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)發生的幾率(lv)。

既然(ran)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)是(shi)可(ke)以轉(zhuan)為(wei)肝(gan)(gan)硬化(hua)的(de)，那么(me)(me)該怎么(me)(me)預防呢？專家提醒，得了(le)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)不(bu)是(shi)一件小事，患者應該到指(zhi)定的(de)正(zheng)規肝(gan)(gan)病(bing)醫院進行問(wen)詢就診，同(tong)時調整好(hao)自己的(de)飲食結(jie)構，糾正(zheng)不(bu)良生活習慣，做一些有益身(shen)心的(de)運動(dong)，切忌少吃或不(bu)吃。臨(lin)床研(yan)究表明(ming)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)不(bu)全是(shi)飲食過度所(suo)引起的(de)，有些脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)甚至是(shi)餓出(chu)來(lai)。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)(yu)米：醫學研(yan)究證(zheng)實，玉(yu)(yu)米含(han)有豐富的(de)鈣(gai)、硒、卵磷脂等，在降血脂和(he)防治脂肪肝上都(dou)起(qi)著很好的(de)作用，且(qie)提取物中富含(han)多種不飽和(he)脂肪酸，可抑制膽固醇的(de)吸(xi)收，降低(di)三(san)酰甘(gan)油的(de)含(han)量。

（2）魚(yu)類：含優質的保(bao)肝蛋白、甲硫氨酸，易于消化(hua)吸收(shou)，可促進肝內脂(zhi)肪運(yun)轉外排，對(dui)保(bao)護肝臟，增強脂(zhi)質代謝有益。

（3）銀耳：所含的酸性異多糖成分(fen)(fen)，可降低部分(fen)(fen)高脂血癥患(huan)者的血膽固醇、甘(gan)油三酯，促進肝臟(zang)蛋白質與核酸的合成，提高機(ji)體的免疫功能。

（4）山楂(zha)：含有豐(feng)富的熊(xiong)果酸，可(ke)降(jiang)低動物脂(zhi)(zhi)肪在血管壁的沉積，起到降(jiang)脂(zhi)(zhi)散淤作用，且(qie)能(neng)增強消化酶的作用，促進(jin)脂(zhi)(zhi)質的消化，有助于膽固醇轉化，所(suo)以，脂(zhi)(zhi)肪肝患(huan)者不妨(fang)用山楂(zha)沏水(shui)，輔助調(diao)節血脂(zhi)(zhi)的平(ping)衡。小(xiao)貼(tie)士(shi)：山楂(zha)30克、草決明15克，加(jia)水(shui)1000毫升代茶飲。

（5）海(hai)(hai)帶(dai)：海(hai)(hai)帶(dai)中(zhong)含有(you)(you)牛磺酸(suan)、海(hai)(hai)帶(dai)素(su)、褐藻淀(dian)粉和(he)昆布(bu)素(su)多糖等，可降低脂肪(fang)肝(gan)患者血(xue)(xue)液(ye)中(zhong)膽固醇(chun)，促進其(qi)排泄，并且(qie)會使脂肪(fang)在體內的(de)蓄積趨(qu)向(xiang)于皮下和(he)肌肉組(zu)織，對防治脂肪(fang)肝(gan)和(he)抗(kang)凝血(xue)(xue)具有(you)(you)很好的(de)作(zuo)用，因(yin)此(ci)，海(hai)(hai)帶(dai)是脂肪(fang)肝(gan)患者十分(fen)有(you)(you)宜的(de)食物。

（6）甘薯(shu)(shu)：甘薯(shu)(shu)是(shi)較(jiao)理想的(de)堿(jian)性食(shi)品，能(neng)中(zhong)和體(ti)(ti)液中(zhong)過多(duo)的(de)酸(suan)(suan)，有(you)(you)保持人體(ti)(ti)酸(suan)(suan)堿(jian)平衡的(de)作(zuo)用(yong);另外甘薯(shu)(shu)中(zhong)含有(you)(you)的(de)纖維(wei)質可(ke)與膽酸(suan)(suan)和膽固醇類物(wu)質結合，從而有(you)(you)利于(yu)體(ti)(ti)內(nei)油脂(zhi)的(de)排(pai)出，且甘薯(shu)(shu)中(zhong)含有(you)(you)較(jiao)多(duo)的(de)膳食(shi)纖維(wei)，有(you)(you)助于(yu)控制食(shi)量，且可(ke)起到潤滑通便的(de)作(zuo)用(yong)，即可(ke)起到降(jiang)脂(zhi)減(jian)肥的(de)功效，有(you)(you)益于(yu)脂(zhi)肪肝患者食(shi)用(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一(yi)級(ji)預防：避免(mian)長期(qi)大量(liang)飲酒，合(he)理膳食，控制體重，慎用(yong)或不用(yong)皮質激素，四環素等藥(yao)物，避免(mian)接觸(chu)黃磷，四氯(lv)化碳等。

（2）二級預防(fang)：對高危人群(qun)實施血生(sheng)化和(he)肝臟B超檢(jian)查。

（3）三(san)級(ji)預防：患脂肪肝(gan)炎或酒(jiu)精(jing)性肝(gan)炎時(shi)需臥床(chuang)休(xiu)息，積極(ji)護肝(gan)治療(liao)，避免發展(zhan)成(cheng)肝(gan)硬化、重癥(zheng)肝(gan)炎、肝(gan)性腦(nao)病及肝(gan)腎(shen)綜(zong)合征等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當(dang)增加(jia)(jia)運動(dong)，促(cu)進體(ti)內脂(zhi)肪(fang)消耗。跑步(每小時至少(shao)6公里(li)才能(neng)達到減肥效果(guo))、仰臥起坐或健身器(qi)械(xie)鍛煉都是很有益的(de)(de)。病毒性肝炎患者既需(xu)增加(jia)(jia)營養，又要(yao)(yao)臥床休息，加(jia)(jia)上肝細胞本身的(de)(de)病變，很容(rong)易(yi)發生脂(zhi)肪(fang)肝，因而在疾病允許及(ji)力所能(neng)及(ji)的(de)(de)情況下，適當(dang)增加(jia)(jia)活(huo)動(dong)非(fei)常必(bi)要(yao)(yao)。

（2）限制(zhi)飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)攝(she)入(ru)：植物(wu)(wu)油(you)不(bu)含膽固(gu)醇，所含谷固(gu)醇、豆固(gu)醇、必需脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)有較好的(de)(de)去脂(zhi)(zhi)(zhi)作用(yong)，對(dui)治療大有益處，所以應(ying)以植物(wu)(wu)性脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)為主，盡(jin)量多(duo)攝(she)取不(bu)飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)(如橄(gan)欖油(you)、茶油(you)等)，限制(zhi)飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)(de)攝(she)取量(如豬油(you)、牛油(you)、黃油(you)、奶油(you)等)。膽固(gu)醇攝(she)入(ru)量也(ye)應(ying)限制(zhi)在300mg以內(nei)。富含膽固(gu)醇的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)有動物(wu)(wu)內(nei)臟、魚子、蝦子、蛋黃等。多(duo)吃膳食(shi)纖(xian)維食(shi)物(wu)(wu)：脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者飲食(shi)不(bu)宜過(guo)分(fen)精細，主食(shi)應(ying)粗(cu)細雜(za)糧搭配，多(duo)食(shi)用(yong)蔬菜、水果和菌藻類以保(bao)證足夠數量膳食(shi)纖(xian)維的(de)(de)攝(she)入(ru)。富含膳食(shi)纖(xian)維的(de)(de)食(shi)品有粗(cu)麥粉、糙米(mi)、硬果、豆類、香菇(gu)、海帶、木耳及鴨梨等。