中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國資料表(biao)明有10.8%～14.5%晚期血(xue)吸(xi)蟲病變并發腸癌在(zai)埃及大腸腫瘤合并曼氏血(xue)吸(xi)蟲病的占12.5%～17.34%，這是大腸腫瘤發病原因之一(yi)。

大腸非常性疾患

據估(gu)計有(you)3%～5%的潰(kui)瘍性結腸(chang)炎發生(sheng)大腸(chang)腫(zhong)瘤潰(kui)瘍性結腸(chang)炎史20年發生(sheng)癌(ai)(ai)變12.5%；30年時達(da)40%有(you)人認為15%～40%結腸(chang)癌(ai)(ai)起源(yuan)于結腸(chang)多發性息肉(rou)其(qi)癌(ai)(ai)前期(qi)病(bing)程為5～20年。

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遺傳因素

總大腸(chang)腫瘤(liu)的危(wei)險在(zai)普通人(ren)群(qun)為1/50，患(huan)(huan)者(zhe)第一代親(qin)屬患(huan)(huan)癌(ai)(ai)的危(wei)險增(zeng)3倍為1/17，一代親(qin)屬中(zhong)如有二人(ren)患(huan)(huan)癌(ai)(ai)則危(wei)險升至1/6，這種(zhong)家庭(ting)遺傳性在(zai)結腸(chang)癌(ai)(ai)比(bi)直腸(chang)癌(ai)(ai)更為常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)是(shi)大(da)(da)腸(chang)癌(ai)最早和最常見(jian)的表現，很多人會誤認為(wei)是(shi)痔(zhi)瘡(chuang)。大(da)(da)腸(chang)癌(ai)與痔(zhi)瘡(chuang)便(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)的顏色(se)是(shi)不一樣的：痔(zhi)瘡(chuang)的便(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)顏色(se)為(wei)鮮(xian)紅色(se)，在(zai)大(da)(da)便(bian)(bian)表面(mian)，血(xue)(xue)(xue)跡與糞便(bian)(bian)不相(xiang)混(hun)合(he)，大(da)(da)便(bian)(bian)排出后可有血(xue)(xue)(xue)液滴下。大(da)(da)腸(chang)癌(ai)便(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)的顏色(se)較暗，多與大(da)(da)便(bian)(bian)混(hun)在(zai)一起，大(da)(da)便(bian)(bian)多為(wei)暗紅色(se)、果(guo)醬色(se)或(huo)柏油樣。

排便習慣改變

（1）排便次數改變：從原來(lai)每天便便1次，變成每天3～4次，或者幾天才拉(la)1次等。

（2）大(da)便性狀改變(bian)：拉(la)出的(de)便便本來是軟的(de)、成形的(de)，最近變(bian)形、變(bian)細等。

（3）其他改(gai)變：有排(pai)便排(pai)不干凈、排(pai)便困難的感覺或腹瀉、便秘交替出現(xian)的現(xian)象。

腹痛

結直(zhi)腸癌會使部分(fen)患者出現(xian)腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)部不適、腹(fu)(fu)脹(zhang)感等。若出現(xian)一陣陣地腹(fu)(fu)部絞痛，排氣后疼痛突(tu)然消失的現(xian)象(xiang)，要(yao)警覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就(jiu)有(you)(you)可能是有(you)(you)結直腸(chang)癌的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由(you)于(yu)大(da)(da)腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)常因(yin)粘膜糜爛潰瘍而呈現不同程度的(de)(de)出(chu)血，因(yin)此可利用簡(jian)便易行(xing)的(de)(de)便潛(qian)(qian)(qian)血試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)監測(ce)大(da)(da)腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)，早期的(de)(de)便潛(qian)(qian)(qian)血試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)為化學呈色方法，常用試(shi)(shi)劑為聯(lian)苯胺或(huo)愈創木(mu)脂等，近年來逐漸被(bei)特異性更強的(de)(de)免疫潛(qian)(qian)(qian)血試(shi)(shi)劑所取代，但由(you)于(yu)便潛(qian)(qian)(qian)血試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)并不能區(qu)分(fen)癌(ai)(ai)(ai)性和(he)非癌(ai)(ai)(ai)性出(chu)血，故目前(qian)多(duo)用于(yu)作為大(da)(da)規模(mo)人群(qun)大(da)(da)腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)普查的(de)(de)初篩手段，但少數早期癌(ai)(ai)(ai)亦可呈假(jia)陰(yin)性結果而致漏診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半乳糖氧(yang)化(hua)酶試(shi)驗(yan)，是(shi)檢(jian)(jian)測大腸(chang)(chang)癌及癌前(qian)病變特異(yi)標記物的(de)簡(jian)便(bian)方法，只要將直腸(chang)(chang)指(zhi)套上沾液涂抹在特制的(de)紙膜或玻片上，經(jing)半乳糖氧(yang)化(hua)酶反應及雪夫氏試(shi)劑顯色，便(bian)可判斷患者腸(chang)(chang)粘膜是(shi)否有(you)T抗原表達，經(jing)臨床(chuang)及普查(cha)驗(yan)證該法對大腸(chang)(chang)癌的(de)檢(jian)(jian)出有(you)較高的(de)敏感性(xing)(xing)(xing)和特異(yi)性(xing)(xing)(xing)，將其用于普查(cha)，與免疫潛(qian)血試(shi)驗(yan)篩檢(jian)(jian)大腸(chang)(chang)癌有(you)互補效果，但亦(yi)存在一定(ding)的(de)假陽性(xing)(xing)(xing)和假陰性(xing)(xing)(xing)率。

血清CEA的檢測

大(da)多數大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)患者血(xue)清CEA水(shui)(shui)平常升(sheng)(sheng)高(gao)，超過50&mug/ml，但該(gai)試驗的(de)特異(yi)性(xing)并不強，在一些非消化道(dao)腫瘤(liu)及良性(xing)病變，血(xue)清水(shui)(shui)平亦可(ke)升(sheng)(sheng)高(gao)，此外，CEA對早期(qi)結腸(chang)癌(ai)(ai)和(he)腺瘤(liu)性(xing)息(xi)肉(rou)敏(min)感性(xing)較(jiao)差，因此將其(qi)用于早期(qi)大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)檢(jian)測，效果并不明(ming)顯，1982年Magagi等利用人(ren)結腸(chang)癌(ai)(ai)細胞系免疫(yi)小鼠制備的(de)CA19-9，可(ke)以識別有(you)高(gao)度癌(ai)(ai)特異(yi)性(xing)的(de)唾(tuo)液神經節苷脂，結果發現(xian)19%～49%結直腸(chang)腫瘤(liu)水(shui)(shui)平升(sheng)(sheng)高(gao)，但它對胃胰(yi)肝(gan)膽管的(de)敏(min)感性(xing)更強，作為大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)血(xue)清學檢(jian)測，并不比CEA敏(min)感。

其他(ta)如大(da)腸癌相關抗原(yuan)的(de)檢測(ce)，鳥氨脫羧酶(mei)及血清唾液(ye)酸含量的(de)測(ce)定(ding)，白細胞粘附抑制試驗等等，研究表明有一定(ding)效果，但應用于(yu)臨(lin)床(chuang)，其特異(yi)性(xing)，敏感性(xing)尚待進一步提高(gao)。

內鏡檢查

已在臨床普遍推(tui)廣應用，對有經驗的(de)內鏡(jing)醫生常可取(qu)常規X線檢(jian)(jian)查，對于高度可疑的(de)大腸(chang)癌臨床患者尤倡導全結腸(chang)鏡(jing)檢(jian)(jian)查以免漏診(zhen)(zhen)，由于纖維(wei)結腸(chang)鏡(jing)安全可靠，不僅能檢(jian)(jian)視腫瘤(liu)大小(xiao)，形態，部位，活(huo)動度，且能行息肉或早期微小(xiao)癌灶切除，對可疑病灶能定向鏡(jing)取(qu)組織進(jin)行活(huo)檢(jian)(jian)，因此是目(mu)前大腸(chang)癌診(zhen)(zhen)斷最有效的(de)手(shou)段(duan)，在大腸(chang)癌普查中(zhong)，常作(zuo)為評價各種初篩檢(jian)(jian)效果的(de)金標(biao)準。

X線檢查

可發現直腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)或乙狀結腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)不能窺視的(de)(de)病損，對(dui)(dui)于纖維結腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)難(nan)以送(song)達回(hui)盲部的(de)(de)患(huan)者尤為首先，亦是診斷(duan)大(da)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)有(you)效手(shou)段，一般均行(xing)鋇(bei)餐灌腸(chang)(chang)(chang)檢(jian)查，主(zhu)要征(zheng)象為粘膜局部變形，蠕(ru)動異常，腸(chang)(chang)(chang)腔(qiang)狹窄，充(chong)盈(ying)缺損等，對(dui)(dui)較(jiao)小(xiao)的(de)(de)，特別是直徑(jing)小(xiao)于2cm的(de)(de)早期(qi)癌(ai)顯(xian)示常有(you)困難(nan)，采(cai)用氣鋇(bei)雙重(zhong)顯(xian)影，對(dui)(dui)早期(qi)癌(ai)的(de)(de)發現有(you)幫助(zhu)。

活體組織檢查

活體組(zu)織(zhi)(zhi)檢查對于確定(ding)大腸癌尤其是(shi)早(zao)期癌和息(xi)肉癌變(bian)以(yi)及對病變(bian)鑒別診(zhen)斷有決定(ding)性(xing)意(yi)義，它不僅可明確腫瘤的性(xing)質，組(zu)織(zhi)(zhi)學類(lei)型(xing)及惡性(xing)程度，而(er)且可判(pan)斷預后，指導臨床治(zhi)療(liao)。

脫落細胞學檢查

脫(tuo)落細胞學雖準確(que)性高，但(dan)取(qu)材(cai)較繁瑣，不容易(yi)獲(huo)得滿(man)意(yi)的標(biao)本，觀(guan)察時需要有經驗(yan)豐富的細胞學醫生，故臨(lin)床應(ying)用少，目前多由內鏡下直接刷檢涂片(pian)進行(xing)細胞學診斷(duan)所取(qu)代。

其他

如(ru)B型超聲檢查，CT斷層攝(she)影(ying)，磁共(gong)振成(cheng)像(xiang)，血(xue)管造影(ying)，淋巴結99mTc同位素掃描等用于臨床大腸癌診斷，效果(guo)評(ping)價不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局部切除(chu)(chu)術指腫(zhong)(zhong)瘤(liu)所在(zai)區域(yu)的部分腸(chang)壁切除(chu)(chu)，適于(yu)局限于(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜或黏(nian)(nian)(nian)膜肌層(ceng)(ceng)的早(zao)期(qi)淺表型(xing)結腸(chang)癌及良性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)。部分位(wei)于(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜肌層(ceng)(ceng)和位(wei)于(yu)黏(nian)(nian)(nian)膜下層(ceng)(ceng)的惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)，其中少(shao)數病例可(ke)能(neng)已存在(zai)區域(yu)淋巴(ba)結微轉移(yi)和轉移(yi)，僅作(zuo)(zuo)局部切除(chu)(chu)術可(ke)能(neng)達不(bu)到根治(zhi)要求，此類(lei)病例應審(shen)慎采(cai)用(yong)局部切除(chu)(chu)術。局部切除(chu)(chu)術切除(chu)(chu)范(fan)圍可(ke)包括(kuo)腸(chang)壁全層(ceng)(ceng)，切緣距腫(zhong)(zhong)瘤(liu)不(bu)少(shao)于(yu)2cm。亦(yi)可(ke)以(yi)經內鏡作(zuo)(zuo)黏(nian)(nian)(nian)膜切除(chu)(chu)，或經擴(kuo)肛行黏(nian)(nian)(nian)膜層(ceng)(ceng)、黏(nian)(nian)(nian)膜下層(ceng)(ceng)和部分肌層(ceng)(ceng)的切除(chu)(chu)。

腸段切除術

腸段切(qie)除(chu)術指切(qie)除(chu)包(bao)括(kuo)腫瘤(liu)(liu)在內的(de)一(yi)定長度的(de)腸管(guan)，一(yi)般(ban)要求上、下切(qie)緣距腫瘤(liu)(liu)不應(ying)小于(yu)5.0cm，腫瘤(liu)(liu)腸段切(qie)除(chu)應(ying)包(bao)括(kuo)相應(ying)的(de)系膜切(qie)除(chu)，即(ji)達到DL的(de)要求。適用(yong)于(yu)較大的(de)良性腫瘤(liu)(liu)以(yi)及部分限于(yu)黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移(yi)的(de)癌腫。

根治術

根(gen)(gen)治(zhi)術(shu)或絕對根(gen)(gen)治(zhi)術(shu)是指手術(shu)徹底(di)切(qie)除(chu)腫瘤并清除(chu)區域淋巴(ba)結，而組織學檢(jian)查的各個切(qie)緣均無癌殘留者。

聯合臟器切除術

結腸癌聯合臟(zang)(zang)器切(qie)除術(shu)適用于鄰近臟(zang)(zang)器受侵的病例，常作(zuo)為根治性(xing)(xing)術(shu)式應(ying)用。但在某些情況下，如癌瘤侵及其他(ta)臟(zang)(zang)器，可能出現梗阻或(huo)穿孔，或(huo)已形成內瘺，且(qie)術(shu)后生存預(yu)期較長(chang)者，即使已發生遠處播(bo)散，仍可行(xing)姑息性(xing)(xing)聯合臟(zang)(zang)器切(qie)除術(shu)。

姑息性腫瘤切除術

絕對(dui)姑息(xi)性(xing)腫瘤切除(chu)術(shu)，指肉眼(yan)見(jian)有腫瘤殘(can)留者。如已存在(zai)腹膜、肝及非區域性(xing)的(de)遠處(chu)淋(lin)巴結的(de)轉(zhuan)移(yi)，無(wu)法行(xing)全部轉(zhuan)移(yi)灶切除(chu)的(de)情(qing)況。相(xiang)對(dui)姑息(xi)性(xing)腫瘤切除(chu)術(shu)（或(huo)(huo)相(xiang)對(dui)根治術(shu)），雖(sui)為根治性(xing)術(shu)式，術(shu)中肉眼(yan)判斷腫瘤亦已切除(chu)殆(dai)盡(jin)，但(dan)術(shu)后組織(zhi)學證實(shi)有切緣、腫瘤基底殘(can)留或(huo)(huo)清(qing)除(chu)的(de)最高一級淋(lin)巴結已有轉(zhuan)移(yi)者。

單一藥物治療

以(yi)往(wang)治療(liao)(liao)大腸癌較為有效的化療(liao)(liao)藥物主要(yao)包括氟尿嘧啶類(lei)、亞(ya)硝(xiao)脲類(lei)、絲裂霉素(su)（MMC）、順(shun)鉑類(lei)（DDP）、蒽環類(lei)抗生(sheng)素(su)等，但這些藥物的療(liao)(liao)效仍有一定的局(ju)限。

其中，氟脲嘧(mi)啶用于大腸癌的(de)(de)化(hua)療(liao)已有40余年的(de)(de)歷史，至今(jin)仍(reng)為主要的(de)(de)藥物。但在使(shi)用方法上已有所改進。

聯合化療

聯合化(hua)療(liao)(liao)具有提(ti)高療(liao)(liao)效、降低或不(bu)(bu)增加毒(du)性、減(jian)少或延(yan)緩耐(nai)藥性出(chu)現等優點，已有不(bu)(bu)少聯合化(hua)療(liao)(liao)方案用于大腸癌的治療(liao)(liao)。臨(lin)床上常(chang)采用多種細(xi)胞毒(du)藥物(wu)或細(xi)胞毒(du)藥物(wu)與生化(hua)、生物(wu)調節劑聯合應(ying)用，通常(chang)以(yi)5-FU或其衍生物(wu)為(wei)基本用藥，有效率報道在10%～52%不(bu)(bu)等，但大部分均在20%左右。

大腸癌常用的化(hua)療方案(an)有以下幾個：

（1）FM方(fang)案(an)：總(zong)有效(xiao)率為21%，曾(ceng)被認為是大腸(chang)癌術后(hou)有效(xiao)和安全(quan)的(de)輔助化療(liao)方(fang)案(an)，能明顯(xian)增加術后(hou)的(de)5年生存率。目前因MMC的(de)骨髓(sui)抑制作用和腎毒性(xing)而應用有所減少。5-FU，1000mg/m2，靜滴，第(di)(di)1～4天，每4周重復(fu)(fu)。MMC，15～20mg/m2，靜注，第(di)(di)1天，每8周重復(fu)(fu)。

（2）5-FU/CF方案(an)(an)：該方案(an)(an)是目前大腸(chang)(chang)癌(ai)最基本的治(zhi)療方案(an)(an)。有文獻報(bao)道該方案(an)(an)治(zhi)療晚期大腸(chang)(chang)癌(ai)的有效(xiao)率(lv)(lv)達(da)23%，可使術(shu)后復發率(lv)(lv)減少35%，死亡率(lv)(lv)減少22%。但(dan)多數效(xiao)果未達(da)此(ci)水平(ping)。用法為：CF100～200mg加入(ru)5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml靜滴(di)，2h滴(di)完，滴(di)至一(yi)半時(shi)，加入(ru)5-FU 370～400 mg/m2靜滴(di)，1次/d，連用5天為1個(ge)療程，4周(zhou)重復，可連用6個(ge)療程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑）方案(an)曾有報(bao)道使用(yong)該方案(an)作(zuo)為(wei)術(shu)后輔助化療，能使Dukes C期結腸癌(ai)患者的(de)術(shu)后復發率(lv)減少40%，死亡率(lv)減少33%。但由于多數效果未達此良好水平，近年(nian)已很少應用(yong)。用(yong)法(fa)為(wei)：術(shu)后28天開(kai)始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次(ci)(ci)/d，連(lian)用(yong)5天，以(yi)后每(mei)(mei)周(zhou)1次(ci)(ci)，連(lian)用(yong)48周(zhou)；術(shu)后28天開(kai)始口服LV 50 mg，每(mei)(mei)8小(xiao)時1次(ci)(ci)，連(lian)服3天，每(mei)(mei)2周(zhou)重(zhong)復1次(ci)(ci)，共服1年(nian)。

中老年人預防大腸癌

（1）建立良(liang)好的(de)生活方(fang)式(shi)：大(da)量的(de)研究證實，吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運動和便秘等不(bu)良(liang)的(de)生活方(fang)式(shi)，都會增(zeng)加大(da)腸癌(ai)的(de)風險。

（2）飲食預防：三餐(can)不定、無肉不歡、缺(que)乏(fa)膳食纖(xian)(xian)維或過飽過餓，都會提高患大腸癌(ai)的概率(lv)。減少精細(xi)食物的攝入(ru)，多(duo)吃(chi)粗(cu)纖(xian)(xian)維食物，多(duo)吃(chi)水果、蔬菜(cai)，可以預防大腸癌(ai)。

（3）增加運(yun)動：中(zhong)老(lao)年(nian)人的(de)腸(chang)(chang)道(dao)的(de)蠕動變慢，會增加大(da)(da)腸(chang)(chang)癌(ai)的(de)發生。規律運(yun)動可以降低(di)24%的(de)大(da)(da)腸(chang)(chang)癌(ai)風險。每天從事(shi)30分鐘的(de)有(you)氧運(yun)動，可減少三分之一的(de)腸(chang)(chang)道(dao)息肉(rou)轉變成(cheng)大(da)(da)腸(chang)(chang)癌(ai)。

（4）每(mei)年(nian)做健康體檢(jian)：建議中老年(nian)人每(mei)年(nian)做一次大腸(chang)癌篩查(cha)，有簡單的檢(jian)查(cha)有大便隱血實驗和(he)(he)直腸(chang)指(zhi)診，必要時(shi)可做消(xiao)化道腫瘤標志(zhi)物檢(jian)查(cha)和(he)(he)纖維結腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸、直腸癌病人多有反復發作(zuo)、遷延(yan)不愈(yu)的腹瀉，消化(hua)能力弱(ruo)，故(gu)應予以易于(yu)消化(hua)吸收的食物。

（2）結直(zhi)腸癌病人多有(you)便(bian)中帶血(xue)，晚(wan)期病人常大量便(bian)血(xue)，故應少(shao)服或不服刺激性(xing)和辛辣的(de)食物。

（3）病人久瀉或(huo)晚期病人長期發熱、出汗、損傷(shang)津(jin)液(ye)，故宜(yi)多飲(yin)水或(huo)湯液(ye)，主食(shi)可以粥(zhou)、面條等半(ban)流滇飲(yin)食(shi)為主。

（4）病人多有(you)食欲不振、惡(e)心，甚(shen)至嘔吐等(deng)癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油(you)膩(ni)。

（5）結直腸癌晚期病人久瀉、便血、發熱，大量(liang)營(ying)養物質和(he)水(shui)分丟失，身體消(xiao)瘦(shou)，體重減輕，氣(qi)血兩(liang)虧，宜服富有營(ying)養的滋補流汁藥膳。

（6）腸(chang)癌(ai)術(shu)后，有(you)的患者(zhe)常感覺(jue)胃口(kou)不好或腹(fu)脹等腸(chang)胃不適，術(shu)后喝酸奶(nai)可(ke)緩解(jie)上述不適。因為腸(chang)癌(ai)術(shu)后，腸(chang)道(dao)有(you)益菌群(qun)(qun)平(ping)衡被(bei)打(da)破，而適量飲(yin)用酸奶(nai)，可(ke)幫助腸(chang)道(dao)菌群(qun)(qun)恢(hui)復正常。

（7）對(dui)于結(jie)腸造口的(de)人，啤酒會產生稀便，而汽水會增加(jia)氣(qi)體的(de)排出，應多注意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤，腹(fu)痛腹(fu)脹，大便(bian)次(ci)數(shu)增多，帶粘液膿血(xue)，或里急后重，飲食(shi)減(jian)少。舌苔黃(huang)膩，脈滑數(shu)。膳食(shi)以清(qing)淡易于消化吸收的(de)食(shi)物為主。

馬(ma)齒(chi)莧(xian)綠豆(dou)湯。新(xin)鮮馬(ma)齒(chi)莧(xian)120g（或干品(pin)60g。將上述原料(liao)加(jia)水(shui)適量，煎湯500ml。每日1～2次，連(lian)服2～3周。馬(ma)齒(chi)莧(xian)酸寒無毒，綠豆(dou)性寒，共奏清熱(re)解毒、利(li)水(shui)消腫、生津養液之(zhi)功。二味合(he)用對(dui)濕熱(re)蘊結患者較(jiao)為宜(yi)。本方對(dui)脾虛泄瀉者不宜(yi)。

鮮獼猴(hou)(hou)(hou)桃(tao)(tao)。鮮獼猴(hou)(hou)(hou)桃(tao)(tao)250g。每(mei)日生食(shi)(shi)。清熱和胃，利尿通(tong)淋。鮮獼猴(hou)(hou)(hou)桃(tao)(tao)甘酸必涼(liang)，味美(mei)可口，可作(zuo)為腸癌患(huan)者的食(shi)(shi)療果品。其根稱為藤梨(li)根，具有活血(xue)解毒、清熱利濕潤(run)的作(zuo)用。煎湯代茶，同食(shi)(shi)更佳(jia)。

赤(chi)小豆(dou)苡(yi)米(mi)粥。赤(chi)小喜50g，生苡(yi)米(mi)浸透。以文火煮爛，加(jia)大(da)米(mi)共煮成粥，加(jia)糖服食(shi)。清熱(re)利水(shui)，散血(xue)解(jie)(jie)毒(du)。方中赤(chi)小豆(dou)甘酸平，行水(shui)，清熱(re)解(jie)(jie)毒(du)，散血(xue)消腫(zhong)；生苡(yi)米(mi)甘淡微寒，健脾(pi)滲濕(shi)(shi)，清熱(re)排膿，祛(qu)風除(chu)濕(shi)(shi)；大(da)米(mi)補脾(pi)和胃。共用于濕(shi)(shi)熱(re)蘊(yun)結型(xing)大(da)腸癌(ai)患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常見于(yu)大腸癌(ai)進展(zhan)期。腹塊(kuai)刺痛，堅硬不移，腹脹腹瀉，痢下紫黑膿血，里急后重。舌紫或瘀斑，苔黃，脈澀而沉弦。飲食(shi)應稀軟，清淡易于(yu)吸收(shou)，少(shao)渣少(shao)油。因體液丟失，故應多用藥茶、湯液以補充津液。

佛手(shou)柑粥(zhou)。佛手(shou)柑15g，粳米(mi)100g，冰糖適量。佛手(shou)煎湯(tang)備用。粳米(mi)加水(shui)適量煮為粥(zhou)，粥(zhou)成人佛手(shou)汁及冰糖微煮沸即可。每日一(yi)次，連服(fu)10～15天。佛手(shou)辛苦(ku)酸溫，入脾胃肝經(jing)，理氣止痛，健(jian)胃止嘔(ou)。用于治療本(ben)癥有腹脹表現(xian)的患者。

紫莧粥(zhou)。新鮮紫莧100g，粳(jing)米(mi)100g。將紫莧去(qu)根洗凈(jing)切碎，同粳(jing)米(mi)煮(zhu)粥(zhou)。每(mei)日2次，連服10～15天。紫莧味(wei)甘性涼(liang)，有清熱涼(liang)血(xue)散(san)瘀作(zuo)用(yong)，制成為粥(zhou)，有助于體力(li)恢復(fu)。

桃花粥。鮮桃花瓣粳米。煮(zhu)稀粥，隔日服一次，連服7～14天。利水活血通便(bian)。桃花苦甘無毒(du)，消腫(zhong)滿(man)，下惡氣，利水，消痰飲積滯(zhi)，治大便(bian)艱難(nan)，配粳米使其作用(yong)緩和。此方適用(yong)于燥熱便(bian)秘者，使通即停，不(bu)可久服。

（3）脾腎陽虛

腹中隱通，喜(xi)按喜(xi)溫，大(da)便失禁，污濁頻(pin)出(chu)，或肛門下墜，癌塊脫出(chu)，面色萎黃，畏寒肢冷。舌(she)淡，苔(tai)薄(bo)白，脈(mo)沉(chen)細(xi)無(wu)力。膳(shan)食宜予易消化(hua)吸收富有營養的溫補飲食。

參附燉雞(ji)。黨(dang)參30g，附子30g，老母雞(ji)一只（約1500g），調料(liao)適量。將(jiang)雞(ji)去內臟洗凈，把(ba)附子、黨(dang)參、調料(liao)裝入雞(ji)腹中(zhong)，文(wen)火燉爛，吃肉喝湯(tang)。溫(wen)補(bu)(bu)(bu)脾(pi)腎(shen)(shen)。方中(zhong)附子辛大熱(re)，補(bu)(bu)(bu)火助陽(yang)(yang)，溫(wen)中(zhong)暖腎(shen)(shen)；黨(dang)參甘平，補(bu)(bu)(bu)中(zhong)益氣(qi)，養(yang)血健脾(pi)；雞(ji)肉甘溫(wen)，善補(bu)(bu)(bu)脾(pi)腎(shen)(shen)。相合燉服對癌(ai)瘤日久(jiu)，脾(pi)腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)虛患者有(you)治療作用。

核(he)桃(tao)蓮(lian)肉(rou)糕。核(he)桃(tao)仁100g，蓮(lian)肉(rou)（去芯）300g，芡實(shi)粉(fen)60g，糯米500g。核(he)桃(tao)、蓮(lian)肉(rou)加水(shui)(shui)(shui)煮爛(lan)，搗(dao)碎(sui)成(cheng)泥。糯米浸水(shui)(shui)(shui)2小時后(hou)，與桃(tao)肉(rou)蓮(lian)泥及芡實(shi)粉(fen)置(zhi)盆內隔水(shui)(shui)(shui)蒸熟，稍涼切塊，撒白糖一(yi)層。每日(ri)早晚各一(yi)次，酌量(liang)服(fu)通(tong)知，連服(fu)10～15天。溫腎(shen)健脾(pi)(pi)，厚腸止瀉。核(he)桃(tao)甘溫補腎(shen)，蓮(lian)肉(rou)甘澀性平(ping)，能補脾(pi)(pi)澀腸，交通(tong)心腎(shen)。諸藥(yao)合制成(cheng)糕，厚腸胃，因精(jing)氣，除寒(han)濕(shi)。芡實(shi)甘溫性平(ping)，健脾(pi)(pi)止泄(xie)，益(yi)腎(shen)固精(jing)。

補(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)(zhi)丸。補(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)(zhi)120g，肉(rou)豆蔻60g，大棗(zao)50枚，生姜(jiang)120g。補(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)(zhi)研粉(fen)，先凈姜(jiang)、棗(zao)同(tong)煮，棗(zao)爛去姜(jiang)，以棗(zao)肉(rou)補(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)(zhi)、肉(rou)豆蔻末做成梧桐大小丸。每次50粒(li)，鹽水送下，早晚各(ge)一次，連服(fu)10～15天。溫(wen)補(bu)脾腎，澀腸(chang)止(zhi)(zhi)瀉(xie)。補(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)(zhi)辛苦澀溫(wen)，入(ru)腎、脾二經，補(bu)腎助陽，溫(wen)脾止(zhi)(zhi)瀉(xie)；肉(rou)豆蔻辛溫(wen)，入(ru)脾、胃(wei)、大腸(chang)經，用于久瀉(xie)不止(zhi)(zhi)；姜(jiang)棗(zao)溫(wen)補(bu)脾胃(wei)。

（4）肝腎陰虛

頭暈(yun)目眩，腰腿酸(suan)軟(ruan)，五心煩熱(re)或(huo)潮熱(re)盜(dao)汗，口渴咽干，大(da)便燥結。舌(she)紅，苔少(shao)或(huo)無苔，脈(mo)弦細(xi)或(huo)細(xi)數。飲用滋補肝腎易消化的(de)粥或(huo)湯汁。

貞(zhen)杞(qi)豬(zhu)(zhu)肝。女(nv)(nv)貞(zhen)子(zi)30g，枸杞(qi)子(zi)30g豬(zhu)(zhu)肝250g，調(diao)(diao)料適量。將女(nv)(nv)貞(zhen)子(zi)、枸杞(qi)子(zi)用水煎30分鐘(zhong)，加(jia)入用竹簽刺(ci)過的(de)豬(zhu)(zhu)肝，文火煮30分鐘(zhong)，加(jia)入調(diao)(diao)料，即可切片食用。滋(zi)補(bu)肝腎。女(nv)(nv)貞(zhen)子(zi)、枸杞(qi)子(zi)滋(zi)補(bu)肝腎。豬(zhu)(zhu)肝甘平養血。為血肉有情之口(kou)。三味配伍，作用更佳(jia)。

杞地鱉肉湯。甲魚1只，枸杞子(zi)30g，女貞了15g，熟(shu)地黃15g。加(jia)水(shui)適量，文火燉(dun)至爛熟(shu)。去女貞子(zi)，加(jia)調料食(shi)用。滋補肝腎。枸杞子(zi)，女貞子(zi)、熟(shu)地大補肝腎；懷山藥益(yi)脾補腎。與鱉共用，其(qi)功尤(you)著(zhu)。

貞邊桑(sang)(sang)蜜(mi)膏。鮮桑(sang)(sang)椹1000g（或干品500g），女貞子(zi)100g，墨早(zao)(zao)蓮100g。白(bai)(bai)蜜(mi)適量(liang)。女貞子(zi)、墨早(zao)(zao)蓮煎(jian)(jian)(jian)湯(tang)取(qu)汁，加(jia)(jia)桑(sang)(sang)椹久煎(jian)(jian)(jian)，每30分釧(chuan)取(qu)煎(jian)(jian)(jian)液一次。加(jia)(jia)水再煎(jian)(jian)(jian)，共取(qu)煎(jian)(jian)(jian)液2次合并，以(yi)小火濃(nong)縮至(zhi)較粘稠時加(jia)(jia)蜂蜜(mi)300g，至(zhi)沸停火，待冷裝(zhuang)瓶備用。每次1湯(tang)題匙，以(yi)沸水沖化(hua)飲用，每日(ri)2次。滋補肝腎。前三味均能滋補肝腎。桑(sang)(sang)椹尚能補血(xue)(xue)生(sheng)津(jin)，利水消腫；女貞子(zi)善清(qing)虛熱；早(zao)(zao)蓮草更兼涼血(xue)(xue)止(zhi)血(xue)(xue)。另外白(bai)(bai)蜜(mi)解(jie)毒。諸味同用，治療肝陰虛型患者內熱出血(xue)(xue)，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體消瘦(shou)，面色蒼(cang)白(bai)，神疲氣短，大便浪薄白(bai)，脈細(xi)弱，本證多見于晚(wan)期患者。宜(yi)服食易消化且營(ying)養豐富(fu)的滋(zi)補飲食。

十全(quan)大(da)補(bu)湯(tang)(tang)。黨參(can)30g，炙(zhi)黃芪(qi)30g，肉(rou)桂(gui)10g，熟地黃30g，炒白術30g，炒川芎(xiong)10g，當歸10g。酒白芍30g，茯苓(ling)30g，炙(zhi)甘(gan)草30g，豬(zhu)肉(rou)1000g，豬(zhu)肚(du)1000g，，墨魚(yu)150g，生姜100g，雜骨及雞(ji)鴨爪(zhua)、翅、豬(zhu)皮適量。上術藥物(wu)(wu)用紗(sha)布裝袋(dai)，墨魚(yu)發透去盡骨膜，豬(zhu)肚(du)、豬(zhu)肉(rou)皮洗凈，將上述(shu)藥物(wu)(wu)食(shi)品入鍋加(jia)清水適量，武(wu)火加(jia)熱至沸，移至文火上燉2小時，將崩、魚(yu)、雞(ji)爪(zhua)撈出，晾(liang)涼(liang)切片或絲，再入藥湯(tang)(tang)內(nei)即成。酌量服(fu)食(shi)，連服(fu)3～4周(zhou)。補(bu)氣養血(xue)。此湯(tang)(tang)由十全(quan)大(da)補(bu)湯(tang)(tang)加(jia)味(wei)而成，原方(fang)治氣血(xue)虧損(sun)，加(jia)豬(zhu)肉(rou)、墨魚(yu)使其滋(zi)陰補(bu)益(yi)作用加(jia)強。

黃芪(qi)猴(hou)頭(tou)湯。猴(hou)頭(tou)菌(jun)(jun)150g，黃芪(qi)30g，嫩雞(ji)肉(rou)(rou)(rou)250g，生姜15g，蔥白(bai)20g，清(qing)湯250g，小(xiao)白(bai)菜(cai)心(xin)100g。猴(hou)頭(tou)菌(jun)(jun)溫水發脹30分鐘后洗凈切成(cheng)片，雞(ji)肉(rou)(rou)(rou)剁成(cheng)小(xiao)方塊(kuai)，煸炒后用發猴(hou)頭(tou)菌(jun)(jun)的水及少(shao)量清(qing)湯文火燉約1小(xiao)時，撈出雞(ji)塊(kuai)猴(hou)頭(tou)菌(jun)(jun)片，湯內下小(xiao)白(bai)菜(cai)心(xin)略煮即可(ke)，分次酌量服用，連服10～15天。補(bu)(bu)氣(qi)(qi)養成(cheng)血。黃芪(qi)甘溫，能補(bu)(bu)脾腎(shen)，益肝氣(qi)(qi)，生陰血；猴(hou)頭(tou)菌(jun)(jun)甘平，營養高(gao)，味鮮，能提(ti)神醒腦，與雞(ji)肉(rou)(rou)(rou)同煮更富有營養。

黃(huang)芪參(can)(can)刺粥。生黃(huang)芪300g，黨(dang)參(can)(can)30g，甘草15g，粳(jing)(jing)米100g，大棗10枚。將生黃(huang)芪、黨(dang)參(can)(can)、甘草濃煎取(qu)汁。粳(jing)(jing)米、大棗同煮(zhu)，待粥成后(hou)兌入藥汁調勻(yun)，早晚服(fu)用。連服(fu)10～15天。補氣養血。黃(huang)芪、黨(dang)參(can)(can)、甘草等補中(zhong)益(yi)氣為(wei)主藥，以助生化(hua)之源；大棗補脾(pi)益(yi)血；粳(jing)(jing)米除(chu)煩止渴，益(yi)氣補中(zhong)。對(dui)氣血不足(zu)患者適宜(yi)。