中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國資料表明(ming)有(you)10.8%～14.5%晚(wan)期血吸蟲病(bing)變并(bing)發腸(chang)癌在埃及(ji)大(da)(da)腸(chang)腫瘤合并(bing)曼氏血吸蟲病(bing)的占(zhan)12.5%～17.34%，這是大(da)(da)腸(chang)腫瘤發病(bing)原因之一。

大腸非常性疾患

據估計有3%～5%的潰(kui)瘍(yang)(yang)性(xing)結腸(chang)炎發(fa)生大腸(chang)腫瘤潰(kui)瘍(yang)(yang)性(xing)結腸(chang)炎史20年發(fa)生癌(ai)變12.5%；30年時達40%有人認為(wei)(wei)15%～40%結腸(chang)癌(ai)起(qi)源(yuan)于結腸(chang)多發(fa)性(xing)息肉其癌(ai)前期病程為(wei)(wei)5～20年。

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遺傳因素

總大腸(chang)腫瘤的危(wei)險在普通人群為1/50，患(huan)者第(di)一代親(qin)屬患(huan)癌(ai)(ai)的危(wei)險增3倍(bei)為1/17，一代親(qin)屬中如有二人患(huan)癌(ai)(ai)則危(wei)險升至(zhi)1/6，這種(zhong)家庭(ting)遺傳(chuan)性在結腸(chang)癌(ai)(ai)比直腸(chang)癌(ai)(ai)更為常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)血(xue)是(shi)(shi)大(da)腸癌最早和最常見的(de)(de)表現，很多(duo)(duo)人(ren)會(hui)誤認為(wei)是(shi)(shi)痔瘡。大(da)腸癌與(yu)痔瘡便(bian)(bian)血(xue)的(de)(de)顏(yan)色(se)(se)是(shi)(shi)不一樣(yang)的(de)(de)：痔瘡的(de)(de)便(bian)(bian)血(xue)顏(yan)色(se)(se)為(wei)鮮紅(hong)色(se)(se)，在大(da)便(bian)(bian)表面，血(xue)跡與(yu)糞便(bian)(bian)不相混(hun)合，大(da)便(bian)(bian)排出后可有(you)血(xue)液(ye)滴下(xia)。大(da)腸癌便(bian)(bian)血(xue)的(de)(de)顏(yan)色(se)(se)較暗(an)，多(duo)(duo)與(yu)大(da)便(bian)(bian)混(hun)在一起，大(da)便(bian)(bian)多(duo)(duo)為(wei)暗(an)紅(hong)色(se)(se)、果(guo)醬色(se)(se)或柏油樣(yang)。

排便習慣改變

（1）排(pai)便(bian)(bian)次數改變：從原(yuan)來每(mei)(mei)天(tian)便(bian)(bian)便(bian)(bian)1次，變成每(mei)(mei)天(tian)3～4次，或(huo)者幾天(tian)才拉1次等。

（2）大便(bian)性狀改變(bian)：拉出(chu)的便(bian)便(bian)本來是軟的、成(cheng)形(xing)的，最近(jin)變(bian)形(xing)、變(bian)細等。

（3）其他改變(bian)：有排便(bian)排不干(gan)凈(jing)、排便(bian)困難的感覺(jue)或腹瀉、便(bian)秘交替(ti)出現的現象。

腹痛

結(jie)直(zhi)腸癌會使部分患(huan)者出(chu)現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)部不適、腹(fu)脹感等。若(ruo)出(chu)現一陣(zhen)(zhen)陣(zhen)(zhen)地(di)腹(fu)部絞痛(tong)，排氣后疼痛(tong)突然消失的(de)現象，要警覺(jue)！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有可能是(shi)有結直腸(chang)癌的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于大(da)腸(chang)癌(ai)常因粘膜糜爛潰瘍而呈(cheng)現不同(tong)程度的(de)(de)出血(xue)(xue)，因此可(ke)利用簡便易行的(de)(de)便潛血(xue)(xue)試(shi)驗監測大(da)腸(chang)癌(ai)，早(zao)期的(de)(de)便潛血(xue)(xue)試(shi)驗為(wei)化學呈(cheng)色方(fang)法，常用試(shi)劑為(wei)聯苯胺(an)或愈創(chuang)木脂(zhi)等，近年來逐漸(jian)被特異性更強的(de)(de)免疫潛血(xue)(xue)試(shi)劑所取代(dai)，但由于便潛血(xue)(xue)試(shi)驗并不能(neng)區(qu)分癌(ai)性和非癌(ai)性出血(xue)(xue)，故(gu)目前(qian)多用于作為(wei)大(da)規模人群大(da)腸(chang)癌(ai)普(pu)查的(de)(de)初篩手(shou)段(duan)，但少數早(zao)期癌(ai)亦可(ke)呈(cheng)假陰性結果(guo)而致漏診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半乳糖(tang)氧化酶試(shi)驗(yan)(yan)，是(shi)檢(jian)測大腸(chang)癌(ai)及癌(ai)前病變特(te)異標記物(wu)的(de)簡便方法(fa)，只要將直腸(chang)指套(tao)上(shang)沾液(ye)涂(tu)抹在特(te)制的(de)紙(zhi)膜或(huo)玻片上(shang)，經半乳糖(tang)氧化酶反(fan)應(ying)及雪夫氏試(shi)劑顯色，便可判斷患者腸(chang)粘膜是(shi)否(fou)有T抗原表(biao)達，經臨床及普(pu)(pu)查(cha)驗(yan)(yan)證(zheng)該法(fa)對大腸(chang)癌(ai)的(de)檢(jian)出(chu)有較高的(de)敏感性(xing)和(he)特(te)異性(xing)，將其用于普(pu)(pu)查(cha)，與免疫潛(qian)血試(shi)驗(yan)(yan)篩檢(jian)大腸(chang)癌(ai)有互補(bu)效(xiao)果，但亦存在一定的(de)假陽性(xing)和(he)假陰性(xing)率。

血清CEA的檢測

大(da)多數(shu)大(da)腸(chang)癌(ai)患者血(xue)清(qing)(qing)CEA水平(ping)常升高(gao)，超過50&mug/ml，但該試驗的特異性并(bing)不強，在一(yi)些(xie)非消化(hua)道腫瘤及良性病變，血(xue)清(qing)(qing)水平(ping)亦可(ke)(ke)升高(gao)，此(ci)外(wai)，CEA對早(zao)期結腸(chang)癌(ai)和腺瘤性息肉(rou)敏感性較(jiao)差，因此(ci)將(jiang)其(qi)用于(yu)早(zao)期大(da)腸(chang)癌(ai)檢測(ce)，效果并(bing)不明(ming)顯，1982年Magagi等利用人結腸(chang)癌(ai)細胞(bao)系免疫小鼠制備的CA19-9，可(ke)(ke)以識別有(you)高(gao)度(du)癌(ai)特異性的唾(tuo)液神經節苷脂，結果發(fa)現19%～49%結直腸(chang)腫瘤水平(ping)升高(gao)，但它(ta)對胃胰肝(gan)膽管的敏感性更強，作(zuo)為大(da)腸(chang)癌(ai)血(xue)清(qing)(qing)學檢測(ce)，并(bing)不比CEA敏感。

其他(ta)如大腸癌相(xiang)關(guan)抗原的檢(jian)測(ce)，鳥(niao)氨脫羧酶(mei)及血清唾液酸含(han)量的測(ce)定(ding)，白細胞粘附(fu)抑制試驗等等，研(yan)究表明有一定(ding)效果，但應用于臨床，其特異性，敏感(gan)性尚待進(jin)一步提高。

內鏡檢查

已在臨(lin)床(chuang)(chuang)普(pu)遍(bian)推廣應用，對有(you)經驗的內鏡醫生(sheng)常(chang)可(ke)(ke)取(qu)常(chang)規(gui)X線檢(jian)查，對于高度可(ke)(ke)疑的大(da)腸癌臨(lin)床(chuang)(chuang)患者尤倡導全結腸鏡檢(jian)查以免漏(lou)診，由于纖維(wei)結腸鏡安全可(ke)(ke)靠，不僅能(neng)(neng)檢(jian)視腫瘤大(da)小，形態，部位，活動度，且能(neng)(neng)行息肉或早期(qi)微小癌灶切除(chu)，對可(ke)(ke)疑病(bing)灶能(neng)(neng)定向鏡取(qu)組織進行活檢(jian)，因此是(shi)目前大(da)腸癌診斷最有(you)效的手(shou)段(duan)，在大(da)腸癌普(pu)查中(zhong)，常(chang)作(zuo)為評價(jia)各種初篩檢(jian)效果的金標(biao)準。

X線檢查

可(ke)發(fa)現(xian)直腸鏡(jing)或(huo)乙狀結腸鏡(jing)不能窺視(shi)的(de)(de)病損，對(dui)于纖維結腸鏡(jing)難以送達回(hui)盲部的(de)(de)患(huan)者尤為首先，亦(yi)是(shi)診斷大腸癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)有(you)效手段，一般均(jun)行鋇(bei)餐(can)灌腸檢(jian)查(cha)，主要征象為粘膜局部變形，蠕動(dong)異常(chang)，腸腔狹(xia)窄(zhai)，充盈缺損等，對(dui)較小的(de)(de)，特(te)別是(shi)直徑小于2cm的(de)(de)早期癌(ai)(ai)(ai)顯示常(chang)有(you)困難，采(cai)用氣鋇(bei)雙重顯影，對(dui)早期癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)現(xian)有(you)幫助。

活體組織檢查

活體組織(zhi)檢查對于確定(ding)大腸癌(ai)尤其是早期癌(ai)和息肉(rou)癌(ai)變以及(ji)對病變鑒別(bie)診(zhen)斷有決定(ding)性(xing)意(yi)義，它不僅(jin)可明確腫瘤的(de)性(xing)質，組織(zhi)學類型及(ji)惡性(xing)程度，而且可判(pan)斷預后，指導臨床治療(liao)。

脫落細胞學檢查

脫落細胞學雖準確(que)性高，但取(qu)材較(jiao)繁瑣，不容易獲得滿(man)意的(de)(de)標本，觀察時需要有(you)經驗豐富的(de)(de)細胞學醫生(sheng)，故臨床(chuang)應用少，目(mu)前多由(you)內鏡下直(zhi)接刷檢涂片進行細胞學診(zhen)斷(duan)所取(qu)代。

其他

如B型超聲檢查，CT斷(duan)(duan)層攝影，磁(ci)共振成像，血管造影，淋巴結99mTc同位(wei)素(su)掃描等用于臨床大腸(chang)癌(ai)診斷(duan)(duan)，效果評價不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)指腫瘤(liu)所在區(qu)域的(de)部(bu)(bu)(bu)分腸(chang)壁切除(chu)(chu)(chu)(chu)，適于(yu)(yu)(yu)(yu)局(ju)(ju)限于(yu)(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)或黏膜(mo)肌(ji)(ji)層(ceng)(ceng)的(de)早(zao)期淺表型結腸(chang)癌及(ji)良性腫瘤(liu)。部(bu)(bu)(bu)分位于(yu)(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)肌(ji)(ji)層(ceng)(ceng)和位于(yu)(yu)(yu)(yu)黏膜(mo)下層(ceng)(ceng)的(de)惡性腫瘤(liu)，其中少(shao)數病例可能(neng)已存在區(qu)域淋(lin)巴結微(wei)轉(zhuan)移和轉(zhuan)移，僅(jin)作(zuo)局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)可能(neng)達(da)不到根治(zhi)要(yao)求，此類病例應審慎(shen)采用(yong)局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)。局(ju)(ju)部(bu)(bu)(bu)切除(chu)(chu)(chu)(chu)術(shu)切除(chu)(chu)(chu)(chu)范圍可包括(kuo)腸(chang)壁全層(ceng)(ceng)，切緣距腫瘤(liu)不少(shao)于(yu)(yu)(yu)(yu)2cm。亦可以(yi)經(jing)內鏡(jing)作(zuo)黏膜(mo)切除(chu)(chu)(chu)(chu)，或經(jing)擴肛(gang)行黏膜(mo)層(ceng)(ceng)、黏膜(mo)下層(ceng)(ceng)和部(bu)(bu)(bu)分肌(ji)(ji)層(ceng)(ceng)的(de)切除(chu)(chu)(chu)(chu)。

腸段切除術

腸(chang)段切(qie)(qie)除(chu)術指切(qie)(qie)除(chu)包(bao)(bao)括(kuo)腫瘤在內的(de)(de)一定(ding)長度的(de)(de)腸(chang)管，一般要求上、下切(qie)(qie)緣(yuan)距(ju)腫瘤不(bu)應(ying)小于5.0cm，腫瘤腸(chang)段切(qie)(qie)除(chu)應(ying)包(bao)(bao)括(kuo)相應(ying)的(de)(de)系膜切(qie)(qie)除(chu)，即達到DL的(de)(de)要求。適用(yong)于較大的(de)(de)良性腫瘤以(yi)及部分限于黏(nian)膜下、淺肌(ji)層(ceng)且無(wu)淋巴結(jie)轉移的(de)(de)癌(ai)腫。

根治術

根治術或絕對(dui)根治術是(shi)指(zhi)手(shou)術徹(che)底切(qie)除腫瘤并清除區域淋(lin)巴結(jie)，而組織(zhi)學(xue)檢(jian)查的(de)各個(ge)切(qie)緣均無癌殘(can)留(liu)者(zhe)。

聯合臟器切除術

結腸癌聯合臟器(qi)切除(chu)術(shu)(shu)適(shi)用于鄰近臟器(qi)受侵(qin)的病(bing)例(li)，常作為根治性術(shu)(shu)式應用。但(dan)在某些情況下，如癌瘤侵(qin)及其(qi)他(ta)臟器(qi)，可能出現梗阻或穿孔(kong)，或已形成(cheng)內瘺，且術(shu)(shu)后生存預(yu)期(qi)較長者(zhe)，即使已發生遠(yuan)處(chu)播散，仍可行姑息性聯合臟器(qi)切除(chu)術(shu)(shu)。

姑息性腫瘤切除術

絕對姑息(xi)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)切除(chu)(chu)術，指(zhi)肉眼見有腫(zhong)瘤(liu)(liu)殘(can)留(liu)者(zhe)(zhe)。如已(yi)存在腹膜(mo)、肝及非區域(yu)性的遠處淋巴(ba)結(jie)(jie)的轉移(yi)，無(wu)法行全部轉移(yi)灶(zao)切除(chu)(chu)的情(qing)況(kuang)。相(xiang)對姑息(xi)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)切除(chu)(chu)術（或相(xiang)對根治(zhi)術），雖為根治(zhi)性術式，術中(zhong)肉眼判斷腫(zhong)瘤(liu)(liu)亦已(yi)切除(chu)(chu)殆盡，但術后組織學證實有切緣、腫(zhong)瘤(liu)(liu)基(ji)底殘(can)留(liu)或清除(chu)(chu)的最(zui)高一級(ji)淋巴(ba)結(jie)(jie)已(yi)有轉移(yi)者(zhe)(zhe)。

單一藥物治療

以往治療大腸癌較(jiao)為有效的(de)化療藥物主要(yao)包括(kuo)氟(fu)尿嘧啶類(lei)、亞硝脲類(lei)、絲裂(lie)霉素(su)（MMC）、順鉑類(lei)（DDP）、蒽環類(lei)抗生素(su)等，但這(zhe)些藥物的(de)療效仍有一(yi)定(ding)的(de)局(ju)限。

其中，氟(fu)脲嘧啶用(yong)于大腸(chang)癌的化療已有(you)40余年的歷史，至今仍為主(zhu)要(yao)的藥物。但在使用(yong)方法上(shang)已有(you)所改進。

聯合化療

聯合(he)化(hua)(hua)療(liao)具有(you)提高療(liao)效、降低或不增加毒(du)性(xing)、減少或延(yan)緩耐藥性(xing)出現等優點，已有(you)不少聯合(he)化(hua)(hua)療(liao)方案用于大腸癌的治(zhi)療(liao)。臨床上常采用多種細胞毒(du)藥物(wu)或細胞毒(du)藥物(wu)與(yu)生化(hua)(hua)、生物(wu)調(diao)節劑聯合(he)應用，通常以(yi)5-FU或其衍生物(wu)為基本用藥，有(you)效率報(bao)道在10%～52%不等，但大部(bu)分均在20%左(zuo)右。

大(da)腸癌常用的化(hua)療(liao)方案有以下幾(ji)個：

（1）FM方案：總有(you)效(xiao)率為21%，曾被認(ren)為是大腸(chang)癌術后有(you)效(xiao)和安全的(de)輔(fu)助(zhu)化療方案，能明顯增(zeng)加術后的(de)5年生存率。目前因MMC的(de)骨髓抑制作用和腎毒性而應用有(you)所(suo)減少。5-FU，1000mg/m2，靜(jing)滴，第1～4天(tian)，每4周(zhou)重復。MMC，15～20mg/m2，靜(jing)注(zhu)，第1天(tian)，每8周(zhou)重復。

（2）5-FU/CF方(fang)案：該(gai)方(fang)案是(shi)目前(qian)大腸癌最(zui)基本(ben)的(de)治療方(fang)案。有文獻報道該(gai)方(fang)案治療晚(wan)期大腸癌的(de)有效(xiao)率達(da)23%，可(ke)使(shi)術后復發率減少35%，死亡(wang)率減少22%。但多數效(xiao)果未達(da)此水(shui)平(ping)。用法(fa)為(wei)：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水(shui)250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天為(wei)1個療程，4周重復，可(ke)連用6個療程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左(zuo)旋咪唑）方(fang)案曾有報道使(shi)用(yong)該方(fang)案作為(wei)術(shu)后輔助化療，能使(shi)Dukes C期結腸癌(ai)患者的術(shu)后復(fu)發率減少(shao)40%，死(si)亡率減少(shao)33%。但由(you)于多數效果未達此(ci)良好水平(ping)，近年已很(hen)少(shao)應用(yong)。用(yong)法為(wei)：術(shu)后28天(tian)(tian)開始(shi)，5-FU 450 mg/m2靜(jing)滴，1次(ci)/d，連(lian)用(yong)5天(tian)(tian)，以后每(mei)周1次(ci)，連(lian)用(yong)48周；術(shu)后28天(tian)(tian)開始(shi)口服LV 50 mg，每(mei)8小時(shi)1次(ci)，連(lian)服3天(tian)(tian)，每(mei)2周重復(fu)1次(ci)，共服1年。

中老年人預防大腸癌

（1）建立良好的生活方(fang)式(shi)：大(da)量的研究證(zheng)實，吸煙、喝酒、肥(fei)胖(pang)、缺乏運動和(he)便秘等不(bu)良的生活方(fang)式(shi)，都(dou)會增加(jia)大(da)腸(chang)癌的風(feng)險。

（2）飲食(shi)(shi)預防：三(san)餐不定、無肉(rou)不歡、缺乏膳食(shi)(shi)纖(xian)維或過(guo)飽過(guo)餓，都會提高患大(da)腸癌的(de)概率(lv)。減少精細食(shi)(shi)物(wu)的(de)攝入(ru)，多吃粗纖(xian)維食(shi)(shi)物(wu)，多吃水果、蔬菜，可以預防大(da)腸癌。

（3）增加運(yun)動(dong)：中老年人的腸(chang)(chang)道的蠕動(dong)變慢，會增加大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)的發生。規律運(yun)動(dong)可以降低24%的大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)風險。每天從事30分(fen)鐘的有氧運(yun)動(dong)，可減(jian)少三分(fen)之一的腸(chang)(chang)道息肉轉變成(cheng)大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)。

（4）每年(nian)做健康體檢：建議中老年(nian)人每年(nian)做一次大腸癌篩(shai)查(cha)，有(you)簡單的檢查(cha)有(you)大便隱血實驗和(he)直(zhi)腸指診(zhen)，必要時(shi)可做消化道腫(zhong)瘤標志(zhi)物檢查(cha)和(he)纖(xian)維結腸鏡(jing)檢查(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結(jie)腸(chang)、直(zhi)腸(chang)癌病人多有反復發作、遷(qian)延不(bu)愈的腹瀉，消化能力弱，故應予以易于(yu)消化吸收(shou)的食物。

（2）結直腸癌病人多有便中帶血，晚期病人常大(da)量便血，故應(ying)少服(fu)或不服(fu)刺激性(xing)和辛辣(la)的食物(wu)。

（3）病人(ren)久瀉或晚期病人(ren)長期發熱(re)、出汗、損傷津液，故宜多飲(yin)水或湯(tang)液，主食可以粥、面(mian)條等半(ban)流滇(dian)飲(yin)食為主。

（4）病人多(duo)有食欲不振、惡心(xin)，甚至(zhi)嘔吐(tu)等(deng)癥狀(zhuang)，故宜攝取清淡(dan)飲食，切忌油膩(ni)。

（5）結直腸(chang)癌晚期病(bing)人久瀉、便血(xue)、發熱，大量營養物質和(he)水(shui)分丟(diu)失(shi)，身體消瘦，體重減(jian)輕，氣血(xue)兩虧，宜服富有營養的滋補(bu)流(liu)汁(zhi)藥膳。

（6）腸癌術(shu)后，有(you)的患者常(chang)感覺胃口(kou)不好(hao)或腹脹等(deng)腸胃不適(shi)(shi)，術(shu)后喝酸奶可緩(huan)解上述不適(shi)(shi)。因(yin)為(wei)腸癌術(shu)后，腸道有(you)益菌(jun)群平衡被打破(po)，而適(shi)(shi)量飲(yin)用酸奶，可幫助腸道菌(jun)群恢(hui)復正常(chang)。

（7）對于結(jie)腸造(zao)口的(de)人，啤(pi)酒會產生稀便，而(er)汽水(shui)會增(zeng)加氣體的(de)排(pai)出(chu)，應多注意(yi)。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤(liu)，腹痛(tong)腹脹(zhang)，大便(bian)次數(shu)(shu)增(zeng)多，帶粘液膿血，或里急后(hou)重，飲食減少。舌(she)苔黃膩，脈滑數(shu)(shu)。膳食以(yi)清淡易于消化吸收的(de)食物(wu)為主。

馬齒(chi)(chi)莧(xian)綠(lv)豆(dou)(dou)湯。新鮮(xian)馬齒(chi)(chi)莧(xian)120g（或(huo)干品(pin)60g。將(jiang)上述原料加(jia)水適(shi)量，煎湯500ml。每日1～2次，連(lian)服(fu)2～3周。馬齒(chi)(chi)莧(xian)酸寒無毒，綠(lv)豆(dou)(dou)性寒，共奏清(qing)熱解毒、利水消腫、生津養液(ye)之功(gong)。二(er)味(wei)合用對(dui)濕熱蘊結患者較為宜。本(ben)方對(dui)脾虛泄(xie)瀉者不宜。

鮮獼(mi)猴桃(tao)。鮮獼(mi)猴桃(tao)250g。每(mei)日生食(shi)。清熱(re)(re)和胃，利(li)尿通(tong)淋(lin)。鮮獼(mi)猴桃(tao)甘(gan)酸(suan)必涼，味美可口，可作為腸癌患者的食(shi)療果(guo)品。其根(gen)(gen)稱(cheng)為藤梨根(gen)(gen)，具有活血解(jie)毒、清熱(re)(re)利(li)濕潤的作用。煎湯代茶，同食(shi)更佳。

赤(chi)小(xiao)豆苡米(mi)粥。赤(chi)小(xiao)喜50g，生苡米(mi)浸透(tou)。以文火煮爛(lan)，加大米(mi)共煮成粥，加糖服食。清熱(re)利水(shui)(shui)，散(san)(san)血解毒。方中赤(chi)小(xiao)豆甘(gan)酸平，行水(shui)(shui)，清熱(re)解毒，散(san)(san)血消腫；生苡米(mi)甘(gan)淡微(wei)寒，健脾滲(shen)濕(shi)，清熱(re)排膿，祛風除濕(shi)；大米(mi)補脾和胃。共用(yong)于濕(shi)熱(re)蘊結(jie)型大腸(chang)癌(ai)患者。可連(lian)服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常見于大腸癌進展期。腹(fu)塊(kuai)刺痛，堅硬(ying)不移，腹(fu)脹腹(fu)瀉，痢(li)下紫(zi)黑(hei)膿血，里急后重。舌(she)紫(zi)或瘀(yu)斑，苔(tai)黃，脈(mo)澀而沉弦(xian)。飲食(shi)應稀軟，清(qing)淡(dan)易(yi)于吸(xi)收，少(shao)(shao)渣少(shao)(shao)油。因(yin)體液(ye)丟(diu)失，故應多用藥(yao)茶、湯液(ye)以補充津液(ye)。

佛(fo)手(shou)(shou)柑(gan)粥。佛(fo)手(shou)(shou)柑(gan)15g，粳米100g，冰(bing)糖(tang)適(shi)量(liang)(liang)。佛(fo)手(shou)(shou)煎湯備用。粳米加水適(shi)量(liang)(liang)煮(zhu)為粥，粥成(cheng)人佛(fo)手(shou)(shou)汁(zhi)及(ji)冰(bing)糖(tang)微煮(zhu)沸即可。每日一次，連服10～15天。佛(fo)手(shou)(shou)辛苦酸(suan)溫(wen)，入脾胃肝經，理(li)氣止痛，健(jian)胃止嘔(ou)。用于治療本癥有腹脹表現的患者。

紫(zi)(zi)莧(xian)粥。新鮮(xian)紫(zi)(zi)莧(xian)100g，粳米100g。將紫(zi)(zi)莧(xian)去根洗凈切碎(sui)，同粳米煮粥。每(mei)日2次，連服10～15天。紫(zi)(zi)莧(xian)味(wei)甘性涼，有清(qing)熱涼血散(san)瘀(yu)作用，制成為粥，有助(zhu)于(yu)體力恢復。

桃(tao)花粥。鮮桃(tao)花瓣粳(jing)米。煮(zhu)稀粥，隔日服一次，連服7～14天。利水(shui)活血通便(bian)(bian)。桃(tao)花苦甘(gan)無毒，消腫滿，下(xia)惡氣，利水(shui)，消痰飲積滯，治大(da)便(bian)(bian)艱難，配粳(jing)米使其(qi)作用緩和。此方適(shi)用于燥熱便(bian)(bian)秘者(zhe)，使通即(ji)停，不(bu)可久服。

（3）脾腎陽虛

腹(fu)中隱(yin)通，喜按喜溫，大便失禁，污濁頻出，或(huo)肛門下(xia)墜，癌塊脫(tuo)出，面(mian)色(se)萎黃，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脈沉細無(wu)力(li)。膳(shan)食宜予易消化吸收富有營養的溫補飲食。

參附燉(dun)雞(ji)(ji)。黨(dang)(dang)參30g，附子30g，老母雞(ji)(ji)一(yi)只（約1500g），調料適量。將雞(ji)(ji)去內(nei)臟洗凈，把附子、黨(dang)(dang)參、調料裝入雞(ji)(ji)腹中(zhong)(zhong)(zhong)，文(wen)火燉(dun)爛，吃肉喝湯。溫補(bu)脾(pi)腎(shen)。方中(zhong)(zhong)(zhong)附子辛(xin)大熱，補(bu)火助(zhu)陽(yang)，溫中(zhong)(zhong)(zhong)暖腎(shen)；黨(dang)(dang)參甘(gan)平，補(bu)中(zhong)(zhong)(zhong)益氣，養(yang)血健脾(pi)；雞(ji)(ji)肉甘(gan)溫，善補(bu)脾(pi)腎(shen)。相合燉(dun)服對癌瘤日久，脾(pi)腎(shen)陽(yang)虛患(huan)者有治療作(zuo)用。

核(he)桃蓮(lian)肉(rou)(rou)糕。核(he)桃仁100g，蓮(lian)肉(rou)(rou)（去芯(xin)）300g，芡(qian)實(shi)粉(fen)60g，糯(nuo)米(mi)500g。核(he)桃、蓮(lian)肉(rou)(rou)加水煮爛，搗碎(sui)成泥。糯(nuo)米(mi)浸水2小時后(hou)，與桃肉(rou)(rou)蓮(lian)泥及(ji)芡(qian)實(shi)粉(fen)置盆內(nei)隔水蒸(zheng)熟，稍涼切塊，撒白糖一層(ceng)。每日早(zao)晚各一次，酌量(liang)服通知，連服10～15天(tian)。溫腎健脾，厚(hou)腸(chang)止瀉。核(he)桃甘(gan)溫補腎，蓮(lian)肉(rou)(rou)甘(gan)澀性平，能(neng)補脾澀腸(chang)，交通心腎。諸(zhu)藥(yao)合制(zhi)成糕，厚(hou)腸(chang)胃，因精氣，除寒(han)濕。芡(qian)實(shi)甘(gan)溫性平，健脾止泄，益腎固精。

補(bu)(bu)骨(gu)脂(zhi)丸(wan)。補(bu)(bu)骨(gu)脂(zhi)120g，肉(rou)豆蔻(kou)(kou)60g，大(da)棗(zao)50枚，生姜(jiang)120g。補(bu)(bu)骨(gu)脂(zhi)研粉(fen)，先凈姜(jiang)、棗(zao)同煮(zhu)，棗(zao)爛去(qu)姜(jiang)，以棗(zao)肉(rou)補(bu)(bu)骨(gu)脂(zhi)、肉(rou)豆蔻(kou)(kou)末做成(cheng)梧(wu)桐(tong)大(da)小丸(wan)。每次50粒，鹽水送下，早晚各一次，連服10～15天。溫(wen)補(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)腎(shen)，澀腸止瀉(xie)(xie)。補(bu)(bu)骨(gu)脂(zhi)辛(xin)苦(ku)澀溫(wen)，入腎(shen)、脾(pi)(pi)(pi)二經(jing)，補(bu)(bu)腎(shen)助陽，溫(wen)脾(pi)(pi)(pi)止瀉(xie)(xie)；肉(rou)豆蔻(kou)(kou)辛(xin)溫(wen)，入脾(pi)(pi)(pi)、胃(wei)、大(da)腸經(jing)，用于久(jiu)瀉(xie)(xie)不止；姜(jiang)棗(zao)溫(wen)補(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)。

（4）肝腎陰虛

頭暈目眩，腰腿(tui)酸軟，五心煩熱或(huo)潮(chao)熱盜汗，口(kou)渴(ke)咽干，大便燥結。舌(she)紅(hong)，苔(tai)少或(huo)無(wu)苔(tai)，脈弦細(xi)或(huo)細(xi)數(shu)。飲用滋補肝(gan)腎易消化的粥或(huo)湯汁。

貞杞(qi)豬(zhu)肝(gan)。女(nv)貞子(zi)(zi)30g，枸杞(qi)子(zi)(zi)30g豬(zhu)肝(gan)250g，調料(liao)適量。將女(nv)貞子(zi)(zi)、枸杞(qi)子(zi)(zi)用水煎(jian)30分鐘，加入用竹簽刺過的豬(zhu)肝(gan)，文火煮30分鐘，加入調料(liao)，即(ji)可切片食(shi)用。滋補肝(gan)腎(shen)(shen)。女(nv)貞子(zi)(zi)、枸杞(qi)子(zi)(zi)滋補肝(gan)腎(shen)(shen)。豬(zhu)肝(gan)甘平養血。為血肉有情(qing)之口。三(san)味配伍，作(zuo)用更(geng)佳。

杞(qi)地(di)鱉肉(rou)湯(tang)。甲魚(yu)1只(zhi)，枸杞(qi)子30g，女貞了15g，熟(shu)地(di)黃15g。加(jia)水適量，文火燉(dun)至(zhi)爛熟(shu)。去(qu)女貞子，加(jia)調(diao)料食用。滋補肝腎(shen)(shen)。枸杞(qi)子，女貞子、熟(shu)地(di)大補肝腎(shen)(shen)；懷山藥益脾(pi)補腎(shen)(shen)。與鱉共用，其功尤著。

貞邊桑蜜(mi)膏。鮮桑椹(shen)1000g（或(huo)干品500g），女貞子(zi)100g，墨(mo)早蓮(lian)100g。白蜜(mi)適量。女貞子(zi)、墨(mo)早蓮(lian)煎湯取汁，加桑椹(shen)久煎，每(mei)30分釧取煎液(ye)一次(ci)。加水再煎，共取煎液(ye)2次(ci)合并，以小火濃(nong)縮(suo)至(zhi)較(jiao)粘(zhan)稠時加蜂蜜(mi)300g，至(zhi)沸停火，待冷(leng)裝瓶備用(yong)(yong)。每(mei)次(ci)1湯題匙，以沸水沖化飲用(yong)(yong)，每(mei)日2次(ci)。滋補(bu)肝腎(shen)。前(qian)三味(wei)均能(neng)滋補(bu)肝腎(shen)。桑椹(shen)尚能(neng)補(bu)血(xue)生(sheng)津，利水消腫；女貞子(zi)善清虛熱；早蓮(lian)草更(geng)兼(jian)涼血(xue)止血(xue)。另外(wai)白蜜(mi)解(jie)毒。諸(zhu)味(wei)同用(yong)(yong)，治療肝陰(yin)虛型患者內熱出血(xue)，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形(xing)體消(xiao)瘦，面色蒼(cang)白，神疲氣(qi)短，大便浪薄白，脈細弱，本證多見于晚期患者。宜服(fu)食(shi)易消(xiao)化且營(ying)養豐富的滋(zi)補飲食(shi)。

十全大(da)補(bu)(bu)湯(tang)(tang)(tang)。黨參30g，炙黃(huang)芪30g，肉桂10g，熟地黃(huang)30g，炒(chao)(chao)白術30g，炒(chao)(chao)川(chuan)芎10g，當歸10g。酒(jiu)白芍30g，茯苓(ling)30g，炙甘草30g，豬肉1000g，豬肚1000g，，墨魚(yu)150g，生姜100g，雜(za)骨及(ji)雞(ji)鴨(ya)爪(zhua)、翅、豬皮(pi)適量。上(shang)(shang)術藥(yao)物用(yong)紗布裝(zhuang)袋，墨魚(yu)發透(tou)去盡骨膜(mo)，豬肚、豬肉皮(pi)洗凈(jing)，將上(shang)(shang)述藥(yao)物食品入(ru)鍋加(jia)清水適量，武火加(jia)熱至(zhi)沸，移至(zhi)文(wen)火上(shang)(shang)燉2小時(shi)，將崩、魚(yu)、雞(ji)爪(zhua)撈(lao)出，晾涼(liang)切片或絲，再(zai)入(ru)藥(yao)湯(tang)(tang)(tang)內即成。酌(zhuo)量服食，連服3～4周。補(bu)(bu)氣養血。此湯(tang)(tang)(tang)由十全大(da)補(bu)(bu)湯(tang)(tang)(tang)加(jia)味而成，原方治氣血虧損，加(jia)豬肉、墨魚(yu)使其滋陰(yin)補(bu)(bu)益作用(yong)加(jia)強。

黃(huang)芪猴頭(tou)(tou)湯(tang)(tang)。猴頭(tou)(tou)菌150g，黃(huang)芪30g，嫩雞(ji)肉250g，生姜15g，蔥白(bai)20g，清湯(tang)(tang)250g，小白(bai)菜(cai)心100g。猴頭(tou)(tou)菌溫水(shui)發脹30分鐘后洗凈切成(cheng)片(pian)，雞(ji)肉剁成(cheng)小方塊(kuai)，煸炒后用(yong)發猴頭(tou)(tou)菌的水(shui)及(ji)少(shao)量清湯(tang)(tang)文火燉約1小時，撈出雞(ji)塊(kuai)猴頭(tou)(tou)菌片(pian)，湯(tang)(tang)內下(xia)小白(bai)菜(cai)心略煮(zhu)即可，分次酌量服用(yong)，連(lian)服10～15天。補(bu)氣養(yang)成(cheng)血。黃(huang)芪甘溫，能補(bu)脾腎，益肝氣，生陰(yin)血；猴頭(tou)(tou)菌甘平(ping)，營養(yang)高(gao)，味(wei)鮮，能提神醒腦(nao)，與雞(ji)肉同(tong)煮(zhu)更(geng)富有營養(yang)。

黃(huang)芪參(can)刺(ci)粥。生(sheng)黃(huang)芪300g，黨參(can)30g，甘(gan)草15g，粳(jing)米(mi)100g，大棗(zao)10枚。將生(sheng)黃(huang)芪、黨參(can)、甘(gan)草濃煎取汁(zhi)。粳(jing)米(mi)、大棗(zao)同煮，待粥成后兌入(ru)藥汁(zhi)調(diao)勻，早晚服用。連(lian)服10～15天。補氣養血(xue)。黃(huang)芪、黨參(can)、甘(gan)草等補中益氣為主藥，以助生(sheng)化之源；大棗(zao)補脾(pi)益血(xue)；粳(jing)米(mi)除煩止渴，益氣補中。對氣血(xue)不足(zu)患(huan)者(zhe)適宜。