一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口！

如果孩子剛開(kai)始近(jin)視(shi)，多(duo)半是(shi)假性近(jin)視(shi)和混合性近(jin)視(shi)，這個(ge)時期(qi)正是(shi)視(shi)力恢復的黃金時期(qi)，很(hen)容易恢復。我(wo)們將其稱之為假性近(jin)視(shi)的“黃金矯(jiao)正期(qi)”。

假性近視(shi)(shi)(shi)(shi)是功能性、可逆(ni)性的(de)(de)。如(ru)果采用一(yi)定的(de)(de)科學眼(yan)部視(shi)(shi)(shi)(shi)覺(jue)訓(xun)練方法，解(jie)除孩子睫狀肌的(de)(de)痙攣，使眼(yan)球恢復原有的(de)(de)狀態，便能防止(zhi)形成真性近視(shi)(shi)(shi)(shi)，阻斷(duan)近視(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)發(fa)展。但如(ru)果此時沒有得(de)到很好(hao)的(de)(de)預(yu)防與治(zhi)療，視(shi)(shi)(shi)(shi)網膜則會刺激鞏膜的(de)(de)不斷(duan)發(fa)育，引(yin)起眼(yan)軸的(de)(de)增長，逐漸演(yan)化(hua)為真性近視(shi)(shi)(shi)(shi)。

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青少(shao)兒近視(shi)發(fa)展的(de)特(te)點就是(shi)快(kuai)，平均每年以50～150度(du)(du)的(de)速(su)度(du)(du)增(zeng)長(chang)(chang)，直至18周(zhou)歲。有的(de)甚至高達(da)200多度(du)(du)的(de)年增(zeng)長(chang)(chang)速(su)度(du)(du)，達(da)到600度(du)(du)以上者被稱(cheng)為高度(du)(du)近視(shi)。

如(ru)果孩子(zi)(zi)被(bei)檢查出(chu)真性近視，就需要(yao)及時(shi)(shi)配鏡(jing)治療(liao)，不能拖延，防(fang)止孩子(zi)(zi)錯過(guo)最佳治療(liao)時(shi)(shi)間，發展(zhan)為(wei)高度近視。

目(mu)前對于(yu)青(qing)少年近視的治療主要(yao)采用的是框架(jia)(jia)眼(yan)鏡矯正(zheng)：框架(jia)(jia)眼(yan)鏡沒有入侵(qin)性(xing)，眼(yan)睛不會有不適感(gan)，安全性(xing)較佳。

二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。

根據臨(lin)床(chuang)報告，配(pei)(pei)戴(dai)框架(jia)(jia)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)和配(pei)(pei)戴(dai)角(jiao)(jiao)膜塑形鏡(jing)(jing)的(de)(de)(de)患者(zhe)相比(bi)較，角(jiao)(jiao)膜塑形鏡(jing)(jing)的(de)(de)(de)控制效(xiao)果遠遠優(you)于框架(jia)(jia)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)（國(guo)(guo)內外不(bu)同的(de)(de)(de)研究結果有一(yi)定差距，最少的(de)(de)(de)是(shi)北醫和美(mei)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)報告，年平(ping)均增(zeng)(zeng)長在7~8度(du)左右(you)，韓國(guo)(guo)和廣州中山(shan)醫科(ke)大學的(de)(de)(de)報告年平(ping)均增(zeng)(zeng)長在20~30度(du)左右(you)，但(dan)與同期戴(dai)框架(jia)(jia)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)的(de)(de)(de)孩子相比(bi)還是(shi)有很(hen)大差別，一(yi)般戴(dai)框架(jia)(jia)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)每年增(zeng)(zeng)長在50~100度(du)）。我們的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)經驗(yan)是(shi)，大部(bu)分患者(zhe)近視加(jia)深明(ming)顯減緩(huan)，不(bu)少患者(zhe)能夠完全控制，如果平(ping)時注意用眼(yan)(yan)習(xi)慣，科(ke)學用眼(yan)(yan)，控制效(xiao)果會更好。

角(jiao)膜(mo)塑形鏡(jing)(jing)也(ye)稱為(wei)OK鏡(jing)(jing)，是一種特殊(shu)設計的硬性(xing)隱形眼鏡(jing)(jing)。通過連續(xu)過夜(ye)配戴(dai)(dai)角(jiao)膜(mo)塑形鏡(jing)(jing)，患(huan)者(zhe)白天無需戴(dai)(dai)鏡(jing)(jing)就能(neng)獲(huo)得清晰視(shi)力，并可(ke)以有效(xiao)控制(zhi)其近視(shi)進(jin)展。

通過(guo)戴(dai)鏡產生的機械力學及流體力學作用，改變(bian)(bian)角膜前表面上皮層的分布,使得角膜中央(yang)部(bu)變(bian)(bian)薄(曲率(lv)變(bian)(bian)小、變(bian)(bian)平)，中周部(bu)變(bian)(bian)厚（曲率(lv)變(bian)(bian)大、變(bian)(bian)陡），重塑角膜屈光力，從而(er)達到(dao)矯(jiao)正近視的作用。

該方法的(de)(de)光學(xue)效果(guo)類似激光手術，只不過(guo)手術是通過(guo)對角(jiao)膜(mo)進行切削，讓角(jiao)膜(mo)變薄來達(da)到減小角(jiao)膜(mo)彎(wan)度（或曲率）的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

手術不可逆，而角膜塑形(xing)鏡可逆，更適合兒童(tong)青(qing)少年配戴。

角膜塑形鏡作為(wei)特殊(shu)的隱形眼鏡，通過晚上睡(shui)覺時配戴(dai)到患(huan)者眼睛里，作用(yong)于角膜(mo)(mo)上，一般(ban)情況下是白(bai)(bai)天(tian)不(bu)(bu)需要配戴(dai)任何框架眼鏡的。對于一些特殊(shu)的患(huan)者，如近視度(du)數較高或(huo)角膜(mo)(mo)的彎曲度(du)過平、眼內晶體散(san)光過高等情況，患(huan)者白(bai)(bai)天(tian)的裸眼視力不(bu)(bu)夠(gou)理想(xiang)，請(qing)遵(zun)醫囑(zhu)，把戴(dai)鏡時間改(gai)在白(bai)(bai)天(tian)，或(huo)白(bai)(bai)天(tian)配戴(dai)低度(du)數的框架眼鏡。

就近視(shi)控制(zhi)而言(yan)，建議戴(dai)到18周歲(sui)以后，彼時孩子(zi)用眼強度相對減小(xiao)且(qie)近視(shi)度數相對穩定(ding)。

三、預防孩子近視的方法

1、增加孩(hai)子(zi)的(de)戶(hu)外活動(dong)時間，經研究(jiu)表明6-14歲(sui)的(de)孩(hai)子(zi)只要保(bao)證孩(hai)子(zi)40分鐘的(de)戶(hu)外時間。近視(shi)的(de)發(fa)生率(lv)就能下降10%到20%。戶(hu)外活動(dong)保(bao)證至少兩小(xiao)時未為宜。

2、合理安排孩子(zi)的(de)飲食(shi)，富含(han)維生素(su)A，維生素(su)C的(de)食(shi)物(wu)，有(you)利(li)于消除孩子(zi)的(de)近視，鈣含(han)有(you)消除肌肉緊張的(de)作用。

3、定(ding)期到(dao)醫院(yuan)檢查，建立(li)檔(dang)案(an)。

4、讓孩(hai)子(zi)有充(chong)足的(de)睡眠，控制(zhi)孩(hai)子(zi)看(kan)電視、上(shang)網時間、距離也(ye)是(shi)很(hen)重要。

5、經常(chang)做眼(yan)保健操，以緩解(jie)眼(yan)部疲勞。

6、如(ru)果發現孩子有經常瞇眼(yan)、揉眼(yan)、眨眼(yan)等近視前兆時，一(yi)定及時帶孩子就(jiu)醫。