早期胃癌多數病人無明顯癥狀(zhuang),少數人有惡心(xin)、嘔(ou)吐或是類似潰瘍病的(de)上消(xiao)(xiao)化道癥狀(zhuang)。疼(teng)(teng)痛與體重(zhong)減輕是進(jin)展期胃癌(ai)最常見的(de)臨床癥狀(zhuang)。病人常有較(jiao)為明確的(de)上消(xiao)(xiao)化道癥狀(zhuang),如上腹不適、進(jin)食(shi)后飽脹,隨著病情進(jin)展上腹疼(teng)(teng)痛加重(zhong),食(shi)欲(yu)下降(jiang)、乏力。
胃癌的癥(zheng)狀(zhuang)包(bao)括上(shang)腹痛(tong)、食欲(yu)減退、惡(e)心嘔吐(tu)、嘔血(xue)黑便、上(shang)腹部腫(zhong)(zhong)塊、消痩乏力等(deng)。常易(yi)與(yu)胃炎或消化性潰瘍混淆而(er)(er)延誤診治,因(yin)此,對40歲以(yi)上(shang)出現上(shang)述癥(zheng)狀(zhuang)者應積極檢查。胃癌晚期常因(yin)腫(zhong)(zhong)瘤外(wai)侵、淋巴結(jie)(jie)轉移及血(xue)行(xing)播散而(er)(er)引起(qi)一系列癥(zheng)狀(zhuang)及體征,包(bao)括胃酸低下或缺乏、腹瀉或便秘、左鎖骨上(shang)淋巴結(jie)(jie)腫(zhong)(zhong)大、腹水、嘔血(xue)、腹膜炎等(deng)。
1、腹(fu)痛(tong):當胃癌發展(zhan)擴(kuo)大,尤其在浸潤穿(chuan)透(tou)漿膜(mo)而侵犯(fan)胰腺(xian)或橫結腸系膜(mo)時,可出(chu)現持續性(xing)劇(ju)烈疼痛(tong),并向腰背部(bu)放射。極少(shao)數癌性(xing)潰瘍(yang)穿(chuan)孔的(de)患者也可出(chu)現腹(fu)部(bu)劇(ju)痛(tong)和腹(fu)膜(mo)刺(ci)激(ji)征象。這是(shi)胃癌的(de)癥狀表現之(zhi)一。
2、食欲減退和消瘦:癌腫毒素的吸收,可使患者日益出(chu)現(xian)消瘦、乏力、貧血,營養不良的表(biao)現(xian),往往是進(jin)行性加重,最后(hou)表(biao)現(xian)為惡(e)病(bing)質。
3、惡心嘔吐(tu):也是較常見的胃癌的癥狀(zhuang)之一(yi),早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗(geng)阻的癥狀(zhuang)。
4、嘔(ou)(ou)血和黑便:癌腫表(biao)面形(xing)成潰瘍時,則出現嘔(ou)(ou)血和黑便。1/3胃癌患(huan)者經常(chang)有小量出血,多(duo)表(biao)現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有以大量嘔(ou)(ou)血而就(jiu)診(zhen)者。
5、腹瀉:可能(neng)與(yu)胃酸(suan)過低(di)有(you)(you)關,大便(bian)可呈糊狀甚而可有(you)(you)五更瀉。晚期胃癌(ai)累及結腸(chang)時常可引起(qi)腹瀉,鮮血(xue)便(bian)等(deng)。這也是胃癌(ai)的癥狀表現。
6、咽下(xia)(xia)困(kun)難:癌(ai)腫長(chang)大后(hou),可(ke)出現梗(geng)阻(zu)癥狀,賁門(men)或胃底癌(ai)可(ke)引起下(xia)(xia)咽困(kun)難,胃竇癌(ai)引起幽(you)門(men)梗(geng)阻(zu)癥狀。
確切病因尚未完全闡明,但病因屬多因素,是幽門螺桿菌感染、環境因素和遺傳因素協同作用的結果已成為共識。是世界上最常見的惡性腫瘤之(zhi)一,其(qi)發(fa)病率分布存在明顯地(di)域(yu)差異。
1、環境因素:
工業廢(fei)氣、化(hua)肥(fei)、農藥、某些食品(pin)(pin)添加劑,以及霉變油炸、鹽腌、熏制等(deng)食品(pin)(pin)均含有致癌物(wu)質(zhi)。可以促使胃(wei)(wei)癌的(de)發生,特(te)別是不(bu)良(liang)飲食習慣,經常不(bu)按時(shi)用膳(shan)、受(shou)吃刺激性食物(wu)等(deng),這些都可造成(cheng)胃(wei)(wei)粘膜慢性刺激,使其(qi)功能(neng)紊(wen)亂(luan)、充血、水(shui)腫(zhong)、糜爛、增加胃(wei)(wei)粘膜癌變的(de)機(ji)會。
2、精神神經因素:
大量研究證明(ming),受(shou)過重大創傷和生悶氣者胃癌的發(fa)病率相(xiang)對(dui)較高。遲(chi)緩、呆板(ban)、淡漠或急躁不安者危險性相(xiang)對(dui)略低(di),而開(kai)郎(lang)、樂(le)觀、活(huo)潑者危險性最低(di)。
3、飲食因素:
喜食含(han)有亞硝胺(an)類化合物(wu)的(de)食物(wu),如酸菜和質量較差的(de)蔬菜。長期攝入(ru)高蛋(dan)白(bai)食物(wu)。據調查,蛋(dan)白(bai)質攝入(ru)量越(yue)多(duo),胃(wei)癌發(fa)病率及死亡率越(yue)高。喜食咸食,如咸魚(yu)、咸肉、咸菜等。這(zhe)也(ye)是胃(wei)癌是怎么(me)引起的(de)一個因素。
我國疾病死因的(de)(de)1/4是癌(ai)癥(zheng),癌(ai)癥(zheng)死因的(de)(de)1/4是胃癌(ai),在消化系統惡(e)性腫瘤(liu)死亡病例中,約半數死于胃癌(ai),嚴重(zhong)危(wei)害著(zhu)患者的(de)(de)健康。那(nei)么(me),胃癌(ai)的(de)(de)患者有哪些治療方法呢?
1、手術(shu)(shu)治療(liao):是目前唯一有可能根除(chu)胃癌(ai)的(de)手段。手術(shu)(shu)效果取決(jue)于胃癌(ai)的(de)浸潤深度和(he)擴散范圍(wei)。不適合內鏡(jing)下(xia)治療(liao)的(de)早(zao)期(qi)胃癌(ai),胃部分切(qie)除(chu)術(shu)(shu)屬首選(xuan)。
2、內(nei)鏡(jing)下治療:早期胃(wei)癌可做內(nei)鏡(jing)下黏(nian)膜切除(chu)或內(nei)鏡(jing)粘膜下剝(bo)離,后者一次可完(wan)整切除(chu)較大范圍的(de)病灶。適(shi)應癥為(wei)高(gao)分化或中分化、無潰瘍、直徑(jing)小于2cm和無淋(lin)巴結(jie)轉移(yi)的(de)黏(nian)膜內(nei)癌。
3、化學治(zhi)療(liao):⑴、姑息化療(liao)。⑵、輔助(zhu)化療(liao)。⑶、新輔助(zhu)化療(liao)。⑷、其(qi)他治(zhi)療(liao)。
胃(wei)癌是最常見的(de)惡(e)性腫(zhong)瘤之一(yi),其發(fa)病率很高(gao),而(er)我國胃(wei)癌患者的(de)死(si)亡(wang)率占(zhan)所有惡(e)性腫(zhong)瘤死(si)亡(wang)的(de)23.2%。因此(ci),胃(wei)癌的(de)預防有著極其重要的(de)意(yi)義(yi)。
1、加強營養,鍛煉身體,保持充足睡(shui)眠與良(liang)好(hao)心境,以增加機體免疫能力。
2、注意(yi)飲食(shi)衛(wei)生,忌食(shi)辛辣等刺激性(xing)大的食(shi)物,戒除飲酒與吸煙(yan)。
3、有胃部疾病(bing)和惡性貧血時(shi),應及時(shi)就醫(yi)。
4、居住在本病高發區者,有條件時應(ying)定期行體格檢(jian)查(cha),以(yi)及時發現本病和早期接受治療。
胃癌的一級預防
由(you)于(yu)胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)病(bing)因(yin)并未完全(quan)明確,因(yin)此還(huan)(huan)缺乏(fa)有效的(de)一級預防(去除病(bing)因(yin))措施。從(cong)流行(xing)病(bing)學的(de)角度來(lai)看(kan),應從(cong)多吃新(xin)鮮蔬(shu)菜、水果,多飲(yin)乳品,糾(jiu)正不良的(de)生(sheng)活習慣(guan)及飲(yin)食(shi)習慣(guan),避(bi)免進食(shi)粗糙食(shi)物(wu)(wu),不吃過咸食(shi)物(wu)(wu),少(shao)吃或(huo)不吃鹽腌(a)食(shi)物(wu)(wu),不吃霉變食(shi)物(wu)(wu),少(shao)吃煙熏(xun)、油(you)炸和(he)烘烤食(shi)物(wu)(wu),減少(shao)致癌(ai)(ai)物(wu)(wu)的(de)攝入(ru)等多方面來(lai)進行(xing)。同時還(huan)(huan)要(yao)注意(yi)保(bao)持樂觀開朗的(de)情緒,勞逸結(jie)合(he)。此外,還(huan)(huan)應積極治療能夠發展為胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)胃(wei)病(bing),如慢(man)性萎縮性胃(wei)炎、胃(wei)潰瘍等。
胃癌的二級預防
胃(wei)(wei)癌的(de)二(er)級預(yu)防(fang)提倡“三早(zao)”,即早(zao)發(fa)現,早(zao)診斷,早(zao)治療。尤其是對于胃(wei)(wei)癌高危(wei)人(ren)群(qun),如慢性(xing)萎縮性(xing)胃(wei)(wei)炎、腸上皮(pi)化生、胃(wei)(wei)潰瘍、胃(wei)(wei)息肉(rou)、術(shu)后殘胃(wei)(wei)、惡性(xing)貧血和幽門螺桿菌陽性(xing)所致的(de)各種胃(wei)(wei)病等患者,有胃(wei)(wei)癌家(jia)族史的(de)人(ren)群(qun),40歲(sui)以上胃(wei)(wei)病久(jiu)治不愈(yu)的(de)患者等,都應定(ding)期復查,以便能夠早(zao)期發(fa)現并(bing)診斷胃(wei)(wei)癌,及時(shi)治療。
胃癌的三級預防
胃癌的(de)三級預防可以提(ti)高胃癌患(huan)者(zhe)的(de)生存率,促進疾病康復。早期(qi)(qi)、中期(qi)(qi)的(de)胃癌患(huan)者(zhe)應積極實施根(gen)治性手術,而晚期(qi)(qi)胃癌患(huan)者(zhe)則適(shi)宜用綜合(he)治療方(fang)法(fa),如化療、放療、免疫療法(fa)、中西醫結(jie)合(he)療法(fa)等,根(gen)據不(bu)同(tong)(tong)病期(qi)(qi)采取(qu)不(bu)同(tong)(tong)的(de)措施。
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