老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶(yi)障(zhang)礙(ai)出現(xian)于早(zao)期，尤其(qi)是近記憶(yi)障(zhang)礙(ai)，幾(ji)十小(xiao)時(shi)甚至數分鐘前發生(sheng)的事(shi)情都(dou)無(wu)法回憶(yi)。患者日(ri)常(chang)生(sheng)活表現(xian)為“丟三落四(si)”、“說完就忘”，反復(fu)提問想通的問題(ti)或反復(fu)述說相同的事(shi)情。

2、語言障礙

找詞(ci)困難往(wang)往(wang)是老年癡呆(dai)癥中最早出(chu)現的語(yu)言障礙，主要表現在說(shuo)話(hua)時找不(bu)到合適的詞(ci)語(yu)，由于缺(que)乏(fa)實質(zhi)詞(ci)匯而表現為空話(hua)連篇；或由于找詞(ci)困難而用過多(duo)的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期(qi)(qi)及可有視空間技能障礙，其癥狀包括(kuo)不能準(zhun)確地判斷(duan)物品的(de)位(wei)置。有些癡呆患者在疾病的(de)早期(qi)(qi)就可能在熟(shu)悉的(de)環境中迷路。

4、書寫困難

因書(shu)(shu)寫(xie)(xie)困(kun)難而導(dao)致寫(xie)(xie)出的(de)(de)內容詞不達意，如(ru)寫(xie)(xie)信不能寫(xie)(xie)清(qing)含(han)義(yi)，這(zhe)常常是(shi)引(yin)起(qi)家屬注意的(de)(de)首發癥(zheng)狀，特(te)別是(shi)一些文化修養較好的(de)(de)老人。研究認為(wei)書(shu)(shu)寫(xie)(xie)錯誤與遠記(ji)憶障礙有關。

5、失認和失用

失(shi)認(ren)指病人(ren)不能(neng)辨認(ren)物體，盡管此時對(dui)物體的(de)觸(chu)覺或視覺要素都能(neng)辨認(ren)；失(shi)用是指雖有(you)正常(chang)的(de)活動能(neng)力與主觀愿望，但不能(neng)執行已經學會(hui)的(de)有(you)目的(de)的(de)行動。檢查老(lao)年性癡(chi)呆患(huan)者的(de)失(shi)用和失(shi)認(ren)很困難，有(you)時難以將(jiang)其失(shi)用和失(shi)認(ren)與由于失(shi)語、視空間技能(neng)障礙和遺忘所(suo)造成(cheng)的(de)后果(guo)區別(bie)開。

6、計算障礙

計算(suan)障礙常在老年癡(chi)呆(dai)中期(qi)出(chu)(chu)現(xian)，但(dan)在早期(qi)即可(ke)能(neng)有所表現(xian)，如購(gou)物時不(bu)會算(suan)賬或算(suan)錯帳。計算(suan)障礙出(chu)(chu)現(xian)的原因有很多(duo)種，可(ke)能(neng)是(shi)由(you)于視空間(jian)障礙（不(bu)能(neng)正確(que)列算(suan)式），或因失語不(bu)理解(jie)算(suan)術作(zuo)業(ye)要求，也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)原發性(xing)計算(suan)不(bu)能(neng)。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均(jun)可在早期(qi)出(chu)現判(pan)斷(duan)力差，概(gai)況能力喪失，注意力分散等(deng)。

8、精神障礙

精神癥(zheng)狀在早(zao)期可表(biao)現為(wei)(wei)患者以自(zi)我為(wei)(wei)中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫(zhan)妄等，情緒不易控(kong)制(zhi)。

9、性格改變

性格改變(bian)在一部分患者中(zhong)非(fei)(fei)常顯著，多變(bian)的極為敏感多疑或非(fei)(fei)常恐(kong)懼，或變(bian)的越來越暴躁、固執(zhi)。

10、行為改變，運動障礙

老年癡呆癥患者(zhe)的運動在早期(qi)常(chang)表現(xian)正常(chang)，疾病(bing)中期(qi)患者(zhe)行為可見幼(you)稚笨拙，常(chang)進行無效勞動，無目的勞動。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦(nao)內(nei)的乙(yi)酰(xian)膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)（Ach）含量有關。癡(chi)(chi)呆患(huan)者(zhe)腦(nao)內(nei)膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)能(neng)細胞的變性脫失，導致（Ach）減少。20實(shi)際(ji)90年代后上市的第二代膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)酯(zhi)酶(mei)抑制劑是現今(jin)膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)能(neng)治療藥物的代表，有多奈哌(pai)齊、卡(ka)巴(ba)拉(la)汀(ting)、加蘭他(ta)敏(min)、石(shi)杉(shan)堿(jian)甲。研究(jiu)證實(shi)膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)酯(zhi)酶(mei)抑制劑對(dui)AD、VaD、DLB及(ji)PDD有不同程度(du)(du)治療作用，可一(yi)定程度(du)(du)上改(gai)善癡(chi)(chi)呆患(huan)者(zhe)的認知功(gong)能(neng)，日常(chang)生活能(neng)力等(deng)。膽(dan)(dan)(dan)(dan)堿(jian)酯(zhi)酶(mei)抑制劑治療癡(chi)(chi)呆較為(wei)安(an)全，僅少數患(huan)者(zhe)在服用過程中，可能(neng)出現惡(e)心、食欲下(xia)降等(deng)胃腸道(dao)反應(ying)。卡(ka)巴(ba)拉(la)汀(ting)透皮貼劑和多奈哌(pai)齊口(kou)腔(qiang)崩(beng)解片，在一(yi)定程度(du)(du)上為(wei)降低不良反應(ying)，提(ti)高癡(chi)(chi)呆患(huan)者(zhe)依從性提(ti)供(gong)了可能(neng)。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸(suan)美金(jin)剛是N—甲基—D—天門冬氨酸(suan)受體拮抗劑的(de)代表(biao)，其具(ju)有非(fei)選擇性(xing)(xing)(xing)、非(fei)競(jing)爭性(xing)(xing)(xing)、電壓依從性(xing)(xing)(xing)。美金(jin)剛對阿爾茨海(hai)默病型癡呆、血管性(xing)(xing)(xing)癡呆均(jun)顯(xian)示出一(yi)定療效。在治療劑量時患者耐(nai)受性(xing)(xing)(xing)好。但該藥與(yu)膽堿酯(zhi)酶抑(yi)制劑一(yi)樣，只能改善疾病的(de)癥狀，不能逆轉神(shen)經變性(xing)(xing)(xing)的(de)過程。

3、營養自由基代謝的藥物

自(zi)由基對莫的(de)脂質過氧化作用以及對蛋(dan)白質、DNA的(de)氧化作用，是細(xi)胞(bao)(bao)膜(mo)、細(xi)胞(bao)(bao)內微環境、能(neng)量代謝和(he)遺傳等(deng)方面(mian)均(jun)發生(sheng)(sheng)了破壞性變化，導致細(xi)胞(bao)(bao)衰老死亡。在腦中減少自(zi)由基生(sheng)(sheng)成的(de)藥物(wu)和(he)保(bao)護神經元免受自(zi)由基影響的(de)藥物(wu)有(you)助于(yu)減慢癡呆的(de)病變過程。抗氧化劑(ji)中主要包括維生(sheng)(sheng)素E、雌激素等(deng)。

4、腦代謝增強劑

腦(nao)代(dai)謝增(zeng)強劑對癡呆(dai)治(zhi)療效(xiao)(xiao)果，現有(you)報道中陰(yin)性結(jie)果多，僅(jin)有(you)幾個小樣本實驗提示可能對治(zhi)療癡呆(dai)有(you)效(xiao)(xiao)果，常用的有(you)茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等(deng)。

5、中草藥材

人參、刺五加、銀杏、石杉(shan)等(deng)具有(you)一定的(de)益智和提高記(ji)憶效果。一些中成(cheng)藥在康復癡(chi)(chi)呆方面的(de)作(zuo)用引起專家(jia)的(de)注(zhu)意(yi)。如對六味地黃丸、補(bu)中益氣(qi)湯、歸脾湯、天(tian)王補(bu)心單(dan)四(si)種傳統補(bu)腎中藥研究后證實，都具有(you)抗衰老及抗氧化作(zuo)用，對早老性癡(chi)(chi)呆、神經衰弱(ruo)及健忘均有(you)療效。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁制的(de)(de)炊(chui)具(ju)(ju)或餐(can)具(ju)(ju)盛放酸、堿性(xing)食(shi)物，會(hui)(hui)使(shi)鋁元素(su)游離(li)出來污染食(shi)物。而人吃了(le)被鋁離(li)子污染過的(de)(de)食(shi)物，會(hui)(hui)使(shi)鋁在大腦、肝、腎、脾、甲(jia)狀腺等多個組織(zhi)器官中蓄積下來，這會(hui)(hui)損害人的(de)(de)中樞神經(jing)系統(tong)，使(shi)人的(de)(de)反應變得(de)遲鈍，并會(hui)(hui)加快人體(ti)的(de)(de)衰(shuai)老(lao)(lao)，最(zui)終可引發(fa)老(lao)(lao)年癡(chi)呆癥(zheng)。因此(ci)，老(lao)(lao)年人應盡量(liang)避(bi)免(mian)使(shi)用鋁制的(de)(de)炊(chui)具(ju)(ju)和餐(can)具(ju)(ju)，以減少鋁的(de)(de)攝入量(liang)。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若(ruo)在青、中年(nian)時期經常攝(she)入大量(liang)的糖(tang)、鹽、油(you)，到(dao)老(lao)年(nian)后就(jiu)易患老(lao)年(nian)癡呆癥。因此，人們(men)――尤其是老(lao)年(nian)人平時應以清淡的食物為主，盡量(liang)少吃含糖(tang)、鹽、油(you)多的食物。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是因為酒精不(bu)但能使大(da)腦細(xi)胞(bao)的(de)密(mi)度降(jiang)低，還能使大(da)腦細(xi)胞(bao)快速萎縮。因此(ci)，人們應(ying)盡量(liang)避免飲酒，尤其應(ying)避免飲用烈性酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽(dan)(dan)堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因(yin)(yin)之一(yi)。因(yin)(yin)為乙酰膽(dan)(dan)堿有增強記(ji)憶(yi)力的作用(yong)。而(er)乙酰膽(dan)(dan)堿都(dou)是由(you)膽(dan)(dan)堿合成的。因(yin)(yin)此，人們應(ying)多吃一(yi)些(xie)富(fu)含(han)膽(dan)(dan)堿的食物，如豆制品、蛋(dan)類、花(hua)生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的食(shi)物有預防(fang)老年癡呆癥的作用。富(fu)含維生素B12的食物主(zhu)要包括動物的內臟(zang)、海帶(dai)、紅腐乳、臭(chou)豆腐、大白菜(cai)和蘿卜等(deng)。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都吃得很(hen)飽(bao)的(de)人極(ji)易患(huan)老年癡呆(dai)癥(zheng)。因此專家建議，老年人每餐都應(ying)只吃七分(fen)飽(bao)，這樣(yang)不但(dan)能(neng)起(qi)到預防老年癡呆(dai)癥(zheng)的(de)作用，還能(neng)很(hen)好地(di)保(bao)護消化系統。

7、要勤動腦

“用進廢退”大腦接受的信息越多，腦細胞(bao)就越發達、越有生命力。因(yin)此，老年(nian)人應(ying)經(jing)常進行一些腦力活動(dong)，如看書(shu)、下(xia)棋等。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年以上(shang)的(de)(de)人患老年癡(chi)呆(dai)癥(zheng)的(de)(de)幾率要遠(yuan)遠(yuan)大于從(cong)不吸煙(yan)的(de)(de)人。這(zhe)是因為吸煙(yan)會引起腦供(gong)血不足，使腦細胞發生萎縮。因此，吸煙(yan)的(de)(de)老年人應積極(ji)戒煙(yan)，以避免因此患上(shang)老年癡(chi)呆(dai)癥(zheng)。

9、要積極參加體育活動

積極參加(jia)體(ti)育活動可使(shi)經過大腦的(de)(de)血(xue)流量增加(jia)，使(shi)腦細胞得到充(chong)足的(de)(de)養分和氧氣。因此，老年(nian)人(ren)可通過經常參加(jia)體(ti)育活動來預防老年(nian)癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而(er)大(da)腦(nao)血流量的增加對大(da)腦(nao)細胞有養(yang)護作用。因(yin)此(ci)，老年(nian)人在吃(chi)食(shi)物時要多咀嚼，在不吃(chi)食(shi)物時也可進行空咀嚼，用此(ci)法可預防(fang)老年(nian)癡(chi)呆癥。

11、要積極地防治便秘

便(bian)(bian)秘是引發(fa)老(lao)年(nian)(nian)癡(chi)呆癥(zheng)的(de)重(zhong)要原因之(zhi)一。因為經常便(bian)(bian)秘的(de)人，其腸道會(hui)產生氨(an)、硫化氫、組織胺(an)、硫醇(chun)和吲哚等多種有毒物質，這(zhe)些有毒物質會(hui)隨(sui)著血液循環進入大腦，從而(er)誘發(fa)老(lao)年(nian)(nian)癡(chi)呆癥(zheng)。因此(ci)，老(lao)年(nian)(nian)人應(ying)積極地防治便(bian)(bian)秘，以預防老(lao)年(nian)(nian)癡(chi)呆癥(zheng)的(de)發(fa)生。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式(shi)來運動手指，從而可預防(fang)老年癡呆(dai)癥(zheng)的發生。