老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶(yi)障礙出現(xian)于早期，尤其(qi)是(shi)近記憶(yi)障礙，幾十(shi)小(xiao)時甚(shen)至數分鐘前發生的(de)事情都無(wu)法(fa)回憶(yi)。患(huan)者日常生活表現(xian)為“丟三(san)落四(si)”、“說完(wan)就忘”，反(fan)復提問想通的(de)問題或反(fan)復述(shu)說相同(tong)的(de)事情。

2、語言障礙

找詞困難往(wang)往(wang)是老年癡呆癥中(zhong)最(zui)早出現的(de)(de)語言障礙(ai)，主要表(biao)現在(zai)說(shuo)話(hua)時找不(bu)到合(he)適的(de)(de)詞語，由于缺乏實質詞匯而表(biao)現為空話(hua)連篇；或由于找詞困難而用過多的(de)(de)解釋來表(biao)達，終成嘮嘮叨(tao)叨(tao)。

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆(dai)(dai)癥早期(qi)及可(ke)有視空(kong)間技能障(zhang)礙，其癥狀包括不能準確地判(pan)斷物品的(de)位置。有些癡呆(dai)(dai)患者(zhe)在疾病的(de)早期(qi)就可(ke)能在熟(shu)悉的(de)環(huan)境中(zhong)迷路。

4、書寫困難

因書寫(xie)困(kun)難而(er)導致寫(xie)出的(de)內容詞不達意(yi)，如寫(xie)信不能寫(xie)清含義，這(zhe)常(chang)常(chang)是(shi)引起家屬(shu)注意(yi)的(de)首(shou)發癥狀，特別是(shi)一些(xie)文(wen)化修養較好的(de)老人。研(yan)究認為書寫(xie)錯(cuo)誤與遠記憶障(zhang)礙有(you)關。

5、失認和失用

失(shi)(shi)認(ren)(ren)指病人不能辨(bian)認(ren)(ren)物(wu)體(ti)，盡(jin)管此時對(dui)物(wu)體(ti)的(de)觸覺或視覺要素都能辨(bian)認(ren)(ren)；失(shi)(shi)用是指雖(sui)有(you)(you)正常(chang)的(de)活動(dong)能力與主觀愿(yuan)望，但不能執行已經學會(hui)的(de)有(you)(you)目(mu)的(de)的(de)行動(dong)。檢(jian)查老年性癡(chi)呆患者(zhe)的(de)失(shi)(shi)用和失(shi)(shi)認(ren)(ren)很困難(nan)，有(you)(you)時難(nan)以將其失(shi)(shi)用和失(shi)(shi)認(ren)(ren)與由(you)于失(shi)(shi)語、視空間技能障礙和遺忘(wang)所造成的(de)后果區別開(kai)。

6、計算障礙

計算(suan)(suan)(suan)障礙常在老年癡(chi)呆中期(qi)出現(xian)，但在早期(qi)即可能(neng)有所表現(xian)，如(ru)購物時不會算(suan)(suan)(suan)賬或算(suan)(suan)(suan)錯(cuo)帳。計算(suan)(suan)(suan)障礙出現(xian)的原因(yin)有很多種，可能(neng)是由于視空間(jian)障礙（不能(neng)正確列算(suan)(suan)(suan)式），或因(yin)失(shi)語不理解算(suan)(suan)(suan)術作業要求(qiu)，也(ye)可能(neng)是原發(fa)性計算(suan)(suan)(suan)不能(neng)。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均可在早期(qi)出(chu)現判斷(duan)力(li)(li)差，概況能(neng)力(li)(li)喪失(shi)，注意力(li)(li)分散等(deng)。

8、精神障礙

精(jing)神癥狀在早期可(ke)表現(xian)為患(huan)者(zhe)以自(zi)我為中心，狂(kuang)躁，幻覺妄想(xiang)，抑(yi)郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

9、性格改變

性格改(gai)變在一部(bu)分患(huan)者中非常顯著，多變的(de)極為敏感(gan)多疑(yi)或非常恐懼，或變的(de)越來越暴躁、固執。

10、行為改變，運動障礙

老年癡(chi)呆癥患者的運(yun)動(dong)(dong)在早期常(chang)表現正常(chang)，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常(chang)進行無效勞(lao)動(dong)(dong)，無目的勞(lao)動(dong)(dong)。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內的(de)乙酰膽堿（Ach）含量有(you)關。癡呆(dai)患(huan)(huan)者(zhe)腦內膽堿能(neng)細胞的(de)變性脫失，導致（Ach）減少。20實際90年代(dai)后上(shang)市的(de)第二代(dai)膽堿酯(zhi)酶(mei)(mei)抑制劑(ji)(ji)(ji)是現今膽堿能(neng)治(zhi)療(liao)藥物的(de)代(dai)表，有(you)多(duo)奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石(shi)杉堿甲。研究證(zheng)實膽堿酯(zhi)酶(mei)(mei)抑制劑(ji)(ji)(ji)對AD、VaD、DLB及PDD有(you)不(bu)同程(cheng)度治(zhi)療(liao)作用，可一定程(cheng)度上(shang)改善癡呆(dai)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)認知(zhi)功能(neng)，日常生活(huo)能(neng)力等。膽堿酯(zhi)酶(mei)(mei)抑制劑(ji)(ji)(ji)治(zhi)療(liao)癡呆(dai)較(jiao)為(wei)(wei)安全，僅少數(shu)患(huan)(huan)者(zhe)在(zai)服用過程(cheng)中，可能(neng)出(chu)現惡心、食(shi)欲下降(jiang)等胃腸道反(fan)應(ying)。卡巴拉汀透皮貼劑(ji)(ji)(ji)和多(duo)奈哌齊口腔(qiang)崩解片，在(zai)一定程(cheng)度上(shang)為(wei)(wei)降(jiang)低不(bu)良反(fan)應(ying)，提高癡呆(dai)患(huan)(huan)者(zhe)依從性提供(gong)了可能(neng)。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸美金(jin)(jin)剛是N—甲基—D—天門冬(dong)氨酸受體拮抗(kang)劑的代表，其具有非(fei)(fei)選擇性、非(fei)(fei)競爭性、電壓依從性。美金(jin)(jin)剛對(dui)阿爾茨海(hai)默病型癡呆、血(xue)管性癡呆均顯示出一定療效(xiao)。在治療劑量時(shi)患者耐受性好。但該(gai)藥與膽堿酯酶(mei)抑制(zhi)劑一樣(yang)，只能改善疾病的癥狀(zhuang)，不能逆轉(zhuan)神(shen)經(jing)變性的過程。

3、營養自由基代謝的藥物

自由基對莫的(de)脂質過氧化作用以及對蛋白質、DNA的(de)氧化作用，是(shi)細胞膜、細胞內微環(huan)境(jing)、能量代謝和(he)遺傳等(deng)方面均發生(sheng)(sheng)(sheng)了破壞性變(bian)化，導(dao)致細胞衰老死亡(wang)。在腦中減少自由基生(sheng)(sheng)(sheng)成的(de)藥(yao)物(wu)和(he)保護神經元免受自由基影(ying)響(xiang)的(de)藥(yao)物(wu)有助于減慢癡呆的(de)病(bing)變(bian)過程。抗(kang)氧化劑中主(zhu)要(yao)包括維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)E、雌激素(su)(su)等(deng)。

4、腦代謝增強劑

腦代謝(xie)增強劑對(dui)癡呆治療效(xiao)果(guo)，現有報(bao)道(dao)中陰性結果(guo)多(duo)，僅有幾個(ge)小樣本實驗提示可能對(dui)治療癡呆有效(xiao)果(guo)，常用的有茴拉(la)西(xi)坦(tan)、奧(ao)拉(la)西(xi)坦(tan)、吡拉(la)西(xi)坦(tan)等。

5、中草藥材

人參、刺五(wu)加、銀(yin)杏、石杉(shan)等具(ju)有(you)(you)(you)一定(ding)的益(yi)智(zhi)和提高記憶效果。一些中(zhong)(zhong)成藥(yao)在康復癡呆方(fang)面的作(zuo)用(yong)引起專(zhuan)家的注意。如(ru)對(dui)(dui)六味地黃丸、補(bu)中(zhong)(zhong)益(yi)氣(qi)湯、歸脾(pi)湯、天王補(bu)心單四種傳(chuan)統補(bu)腎(shen)中(zhong)(zhong)藥(yao)研究(jiu)后證實，都具(ju)有(you)(you)(you)抗衰(shuai)老及(ji)抗氧化作(zuo)用(yong)，對(dui)(dui)早老性癡呆、神經(jing)衰(shuai)弱及(ji)健(jian)忘均有(you)(you)(you)療(liao)效。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用(yong)鋁制(zhi)的炊具(ju)或餐具(ju)盛放(fang)酸、堿(jian)性(xing)食(shi)物(wu)，會(hui)(hui)使鋁元素游(you)離(li)出來(lai)污(wu)染食(shi)物(wu)。而人(ren)吃了被鋁離(li)子污(wu)染過的食(shi)物(wu)，會(hui)(hui)使鋁在大(da)腦(nao)、肝、腎、脾、甲狀腺等多個組織器官中(zhong)蓄(xu)積(ji)下來(lai)，這會(hui)(hui)損害人(ren)的中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統，使人(ren)的反(fan)應(ying)變得遲鈍，并會(hui)(hui)加(jia)快人(ren)體的衰老(lao)，最(zui)終可引(yin)發老(lao)年(nian)癡呆癥。因此，老(lao)年(nian)人(ren)應(ying)盡量避免使用(yong)鋁制(zhi)的炊具(ju)和餐具(ju)，以減少(shao)鋁的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青、中年時(shi)(shi)期經常(chang)攝入大(da)量的(de)糖(tang)、鹽、油，到老年后就易患(huan)老年癡(chi)呆癥。因此(ci)，人們――尤(you)其是老年人平時(shi)(shi)應以清(qing)淡的(de)食(shi)物為主，盡量少吃含糖(tang)、鹽、油多的(de)食(shi)物。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是(shi)因為酒精不(bu)但能(neng)使大腦細(xi)胞的密度降(jiang)低，還能(neng)使大腦細(xi)胞快速(su)萎(wei)縮。因此(ci)，人們(men)應(ying)盡量避(bi)免(mian)飲(yin)酒，尤其應(ying)避(bi)免(mian)飲(yin)用烈(lie)性(xing)酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙(yi)(yi)酰(xian)膽(dan)堿(jian)(jian)的(de)(de)缺乏是人(ren)們(men)患老年(nian)癡呆癥的(de)(de)主(zhu)要原因(yin)之(zhi)一。因(yin)為乙(yi)(yi)酰(xian)膽(dan)堿(jian)(jian)有(you)增強記憶力的(de)(de)作用。而乙(yi)(yi)酰(xian)膽(dan)堿(jian)(jian)都是由膽(dan)堿(jian)(jian)合(he)成(cheng)的(de)(de)。因(yin)此，人(ren)們(men)應多吃一些(xie)富含膽(dan)堿(jian)(jian)的(de)(de)食物，如豆制(zhi)品、蛋類、花生、核桃、魚(yu)類、肉類、燕(yan)麥、小米(mi)等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的(de)食物(wu)有預防老年(nian)癡(chi)呆癥的(de)作用(yong)。富含維(wei)生素(su)B12的(de)食(shi)物主要包括動(dong)物的(de)內臟、海帶(dai)、紅腐(fu)乳、臭豆腐(fu)、大白菜和(he)蘿卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都(dou)吃得很(hen)飽(bao)的人極(ji)易患老年癡(chi)呆癥。因此專家(jia)建議(yi)，老年人每餐都(dou)應只吃七分飽(bao)，這樣不(bu)但能起到預防老年癡(chi)呆癥的作用(yong)，還能很(hen)好地(di)保護消化系(xi)統。

7、要勤動腦

“用進廢退”大腦(nao)接受(shou)的信息越(yue)多，腦(nao)細胞就越(yue)發達、越(yue)有生命(ming)力(li)。因此，老年人(ren)應(ying)經常進行一(yi)些(xie)腦(nao)力(li)活動(dong)，如看(kan)書(shu)、下(xia)棋等(deng)。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年(nian)以上(shang)的(de)人患老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的(de)幾率要遠(yuan)遠(yuan)大于從不(bu)吸煙(yan)的(de)人。這是因為吸煙(yan)會引起腦供血(xue)不(bu)足，使腦細(xi)胞(bao)發生萎縮。因此，吸煙(yan)的(de)老(lao)年(nian)人應積極戒(jie)煙(yan)，以避免因此患上(shang)老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)。

9、要積極參加體育活動

積極參(can)加(jia)體育(yu)活動可使經(jing)過大腦(nao)的血流量增加(jia)，使腦(nao)細胞得到充(chong)足的養分和(he)氧(yang)氣。因此(ci)，老年人可通過經(jing)常參(can)加(jia)體育(yu)活動來預防老年癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右(you)，而(er)大(da)腦血流量的(de)增加對大(da)腦細(xi)胞有養(yang)護作用(yong)。因此，老年人(ren)在吃(chi)食物(wu)時要多咀(ju)嚼(jiao)，在不吃(chi)食物(wu)時也可進(jin)行空咀(ju)嚼(jiao)，用(yong)此法(fa)可預防老年癡(chi)呆癥。

11、要積極地防治便秘

便秘(mi)(mi)是引發(fa)(fa)老(lao)年癡呆癥的重要原因(yin)(yin)(yin)之(zhi)一。因(yin)(yin)(yin)為經常便秘(mi)(mi)的人，其腸道會產生(sheng)氨、硫化氫(qing)、組織(zhi)胺、硫醇(chun)和吲哚等多種有毒物(wu)(wu)質，這些有毒物(wu)(wu)質會隨著血液循環(huan)進入大(da)腦，從而誘發(fa)(fa)老(lao)年癡呆癥。因(yin)(yin)(yin)此，老(lao)年人應積極地(di)防治便秘(mi)(mi)，以預防老(lao)年癡呆癥的發(fa)(fa)生(sheng)。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方(fang)式來運動手(shou)指，從而(er)可預防老年(nian)癡呆癥的發生。