骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此過程中，雌性(xing)激素對(dui)骨(gu)骼的(de)影響(xiang)更為明顯，故而老年(nian)女性(xing)骨(gu)質疏松更明顯。

鈣的攝入量減少

老(lao)年(nian)人飲(yin)食結(jie)構改變(bian)，胃腸功能(neng)下降，使(shi)體(ti)內(nei)(nei)鈣減少，而體(ti)內(nei)(nei)排(pai)出不變(bian)或略有(you)增加(jia)，從而造成體(ti)內(nei)(nei)鈣的缺乏。

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維生素D不足

老(lao)年人飲食的變化和(he)戶外活動(dong)的減少，使(shi)維生(sheng)素D來源及轉(zhuan)化呈(cheng)現(xian)不足，從而促使(shi)骨質疏(shu)松的發生(sheng)。

身體運動量減少

在一定應力下，骨(gu)骼的密(mi)度(du)會(hui)增加，骨(gu)組織的厚度(du)和骨(gu)小梁密(mi)度(du)、數量(liang)和質量(liang)都會(hui)增加。而老年(nian)人運動量(liang)的明顯減(jian)少(shao)(shao)，強度(du)下降使骨(gu)骼所承受應力減(jian)少(shao)(shao)，促使骨(gu)骼出現(xian)廢(fei)用性疏(shu)松。

其他

個體(ti)差異、生活習慣(guan)、身體(ti)狀況、疾病(bing)，甚至種(zhong)族(zu)、地域(yu)等因素也(ye)與骨質(zhi)疏(shu)松的(de)發展有關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥(zheng)(zheng)最常見(jian)的癥(zheng)(zheng)癥(zheng)(zheng)，以腰背痛(tong)(tong)多見(jian)，占疼(teng)痛(tong)(tong)患者中的70%-80%。疼(teng)痛(tong)(tong)沿脊柱向兩側(ce)擴散。坐位時疼(teng)痛(tong)(tong)減輕，直立時后伸(shen)或久(jiu)立、久(jiu)坐時疼(teng)痛(tong)(tong)加劇，日間疼(teng)痛(tong)(tong)輕，夜間和清晨(chen)醒來時加重(zhong)，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大(da)便(bian)用力時加重(zhong)。駝背骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)加重(zhong)，駝背曲度(du)加大(da)，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行(xing)性骨質疏(shu)松(song)癥(zheng)最常見和最嚴(yan)重(zhong)的并發癥(zheng)。

呼吸功能下降

胸、腰椎(zhui)壓縮性骨折，脊椎(zhui)后彎(wan)，胸廓(kuo)畸形，可使肺活量(liang)和(he)最(zui)大換氣量(liang)顯(xian)著減(jian)少(shao)，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中(zhong)醫認為(wei)，骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)癥(zheng)基骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)癥(zheng)機(ji)在于(yu)腎虛(xu)精虧(kui)、邪(xie)滯(zhi)經絡，故(gu)當以補腎驅邪(xie)為(wei)治(zhi)療大法。對腎陰不(bu)足(zu)者(zhe)，治(zhi)宜(yi)滋補腎陰，益(yi)(yi)精養骨(gu)(gu)，方(fang)(fang)以左歸丸、六味地(di)(di)黃(huang)丸加(jia)(jia)減。若肝腎陰虛(xu)、虛(xu)火上(shang)炎的(de)骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)患(huan)者(zhe)，治(zhi)宜(yi)滋陰降火，上(shang)方(fang)(fang)與知柏地(di)(di)黃(huang)丸加(jia)(jia)減，寒(han)甚加(jia)(jia)肉蓯蓉、淫羊(yang)藿、仙(xian)茅。若腎虛(xu)風(feng)寒(han)濕邪(xie)痹阻者(zhe)，上(shang)方(fang)(fang)與獨活寄生湯(tang)加(jia)(jia)減。脾(pi)胃氣虛(xu)者(zhe)，治(zhi)宜(yi)健脾(pi)益(yi)(yi)氣、填精養髓，方(fang)(fang)用(yong)參苓白術散加(jia)(jia)減。氣血兩虛(xu)的(de)骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)患(huan)者(zhe)，治(zhi)以氣血雙補、養髓壯(zhuang)骨(gu)(gu)，方(fang)(fang)用(yong)八珍湯(tang)加(jia)(jia)減。

藥物治療

服用鎮痛(tong)藥(yao)物(wu)(wu)是首選的(de)治療骨質(zhi)疏松的(de)措施，所用藥(yao)物(wu)(wu)應依(yi)疼痛(tong)程(cheng)度而定(ding)，特別是骨質(zhi)疏松患(huan)者為老年，其肝、腎(shen)、胃腸功能欠佳，加之伴(ban)有多種其他(ta)疾病，用藥(yao)的(de)種類、劑量都需謹慎，對疼痛(tong)較重的(de)骨質(zhi)疏松患(huan)者非(fei)甾體抗炎鎮痛(tong)藥(yao)常不能滿意(yi)地(di)緩解疼痛(tong)，需要給予弱阿片類藥(yao)物(wu)(wu)如曲(qu)馬多、奧施康定(ding)、沙菲(fei)乃至(zhi)阿片類藥(yao)物(wu)(wu)多瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)(de)運動(dong)有益于肌肉和(he)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼的(de)(de)(de)健康，能增進(jin)肌肉的(de)(de)(de)張力和(he)彈力，增強骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼的(de)(de)(de)耐受力，增加骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼的(de)(de)(de)流血量，使骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼營養良好(hao)，推遲骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼的(de)(de)(de)老化。老人參加運動(dong)要(yao)注意掌握好(hao)運動(dong)量，運動(dong)要(yao)適(shi)量，太(tai)(tai)多，太(tai)(tai)少都不適(shi)宜;并且要(yao)注意安(an)全，運動(dong)的(de)(de)(de)時間應該(gai)選(xuan)(xuan)擇在光線充足的(de)(de)(de)時段。其(qi)次(ci)要(yao)選(xuan)(xuan)擇好(hao)運動(dong)的(de)(de)(de)場地，應以(yi)(yi)熟悉的(de)(de)(de)環境為宜，不要(yao)選(xuan)(xuan)擇同時有青年(nian)人在進(jin)行劇(ju)烈活動(dong)的(de)(de)(de)場所，以(yi)(yi)免受到(dao)沖撞而造(zao)成損(sun)害。

注意合理營養

鈣是骨骼維持強度所必需(xu)的(de)要素，富鈣食品有助(zhu)(zhu)于鈣代謝平衡(heng)，利于骨礦物質沉積，充足(zu)的(de)蛋白(bai)質有助(zhu)(zhu)于骨基(ji)質形成。

老年人飲食(shi)中(zhong)鈣(gai)量常常不足，這(zhe)與食(shi)量減少，食(shi)欲差，消化功能減退等(deng)因(yin)(yin)素有(you)關(guan)，因(yin)(yin)此要注意富(fu)鈣(gai)食(shi)品的攝入，如牛奶、雞(ji)蛋既能提供優質蛋白，又含有(you)豐富(fu)的鈣(gai)、磷。其他(ta)還有(you)綠色蔬菜、豆類及(ji)豆制品、魚蝦(xia)、海產植物、貝類等(deng)。各種(zhong)維生素的攝入對防治骨質疏松也很重要。在(zai)飲食(shi)方面，少吃鹽(yan)、糖，多吃高(gao)鈣(gai)食(shi)物。他(ta)還推(tui)薦幾種(zhong)保健(jian)食(shi)譜，如海帶蝦(xia)皮(pi)湯、牛奶粥、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等(deng)。

防止跌倒

老年人的(de)骨(gu)骼因為疏松(song)而(er)變得脆(cui)弱，但(dan)只(zhi)要(yao)保護得好，就(jiu)像一(yi)個玻璃杯那(nei)樣(yang)，不(bu)墜地(di)碰撞也(ye)不(bu)會碎，因而(er)防(fang)(fang)止(zhi)跌倒是預防(fang)(fang)骨(gu)質疏松(song)引起骨(gu)折的(de)重要(yao)措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增加(jia)營(ying)養(yang)，重(zhong)視蛋白質、維(wei)生素(特別是維(wei)生素D)和鈣、磷的補(bu)充(chong)，改善膳(shan)食(shi)結(jie)構，多攝入富含(han)鈣質的食(shi)物，如可多食(shi)牛乳、骨頭湯(tang)、豆制品、水果及新鮮(xian)蔬(shu)菜等。

戒煙戒酒

酒精中毒可(ke)致骨(gu)質疏松，吸煙(yan)過(guo)多能增(zeng)加血液(ye)酸度(du)，使骨(gu)質溶(rong)解。

重視運動

經(jing)常(chang)進(jin)行適當體育鍛煉，如(ru)散步、走路、太極拳、健身操、小跑步、輕(qing)(qing)跳(tiao)步或原地輕(qing)(qing)跳(tiao)以及(ji)游泳等，但不宜劇烈運動。應自幼養成每日適度運動的良(liang)好習慣，并長期堅持。

多接受日光浴

多(duo)到戶外活動，進行適(shi)量日(ri)光浴，以增加維(wei)生素D的生成。并注意(yi)防寒(han)保暖。

不濫用藥物

某些(xie)藥物對骨代謝(xie)有不(bu)(bu)良(liang)影響，因此用藥時要權(quan)衡利弊(bi)，不(bu)(bu)隨意用藥，不(bu)(bu)濫用藥物，特別是要慎(shen)用激素(su)類藥物。

飲食保健方法

宜供應充足的(de)鈣質。要常吃含鈣量豐富的(de)食物，如排(pai)骨(gu)、脆骨(gu)、蝦皮(pi)、海帶、發菜、木耳、桶(tong)柑、核桃仁等。

宜供給足夠的(de)蛋(dan)白質，可選用牛奶、雞(ji)蛋(dan)、魚、雞(ji)、瘦肉、豆(dou)類及豆(dou)制品(pin)等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。