鱗狀細胞癌簡介

鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導管、末端汗管) 角質形成細胞，好發于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位的一種惡性腫瘤。早期即(ji)可(ke)呈潰(kui)瘍(yang)，又常(chang)繼發(fa)于慢性潰(kui)瘍(yang)或(huo)慢性竇道開口，或(huo)瘢痕部(bu)(bu)的潰(kui)瘍(yang)經(jing)久不(bu)(bu)愈而癌變(bian)。臨床可(ke)呈菜花狀，邊緣隆起不(bu)(bu)規則，底部(bu)(bu)不(bu)(bu)平(ping)，易出(chu)血，常(chang)伴感染(ran)致惡臭。可(ke)有局部(bu)(bu)浸(jin)潤及區域(yu)淋巴結轉(zhuan)移。在(zai)下(xia)肢(zhi)者常(chang)伴骨髓炎(yan)或(huo)骨膜炎(yan)。

鱗狀細胞癌原因

自(zi)從1775年(nian)Percival pott首次報道掃煙囪工人(ren)因接(jie)觸煤煙發生(sheng)陰囊鱗(lin)(lin)(lin)癌(ai)以來，鱗(lin)(lin)(lin)癌(ai)的發病(bing)機制為(wei)人(ren)們(men)所注意(yi)，許多致病(bing)因子均可誘發鱗(lin)(lin)(lin)狀細胞癌(ai)，主要為(wei)紫外線長期(qi)照射(she)，其次為(wei)放射(she)線損(sun)傷(shang)、熱損(sun)傷(shang)、致癌(ai)化學物質，如砷、多環芳香碳(tan)氫化合(he)物、煤焦(jiao)油、木餾油、石蠟、蒽、煙草(cao)焦(jiao)油、鉻酸(suan)鹽等與鱗(lin)(lin)(lin)癌(ai)的發生(sheng)有密(mi)切(qie)關系。

（1）日光長期(qi)暴曬

1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290～320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體，導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內的(de)黑色素可(ke)以保護(hu)皮(pi)膚(fu)免受紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)損(sun)傷(shang)，這就是白色人種(zhong)易受紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)損(sun)傷(shang)而好發皮(pi)膚(fu)癌(ai)的(de)原(yuan)因，而他們(men)喜歡(huan)日光浴的(de)習慣(guan)，也是造成發病率較高(gao)的(de)原(yuan)因之一(yi)。地球上(shang)空臭氧(yang)(yang)層變薄，形成臭氧(yang)(yang)洞(dong)，導(dao)致(zhi)過多紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)照射(she)，可(ke)造成皮(pi)膚(fu)癌(ai)患者的(de)增加。

（2）放射線過量照(zhao)射

在慢性皮(pi)炎的(de)基礎上，如(ru)受到(dao)過量的(de)放射(she)(she)線照(zhao)射(she)(she)，亦(yi)(yi)可使皮(pi)膚發(fa)生癌變。長期與放射(she)(she)線接(jie)觸的(de)工作(zuo)人員，如(ru)缺乏保護(hu)措施(shi)，亦(yi)(yi)可以(yi)誘發(fa)皮(pi)膚癌癥。

（3）化學物質刺激

某(mou)些(xie)化學物質(zhi)如砷、瀝青(qing)(qing)等可致皮(pi)膚(fu)鱗癌。與(yu)瀝青(qing)(qing)接觸的工人皮(pi)膚(fu)鱗癌的發病(bing)數比一般工人高出12倍左右如瀝青(qing)(qing)、煤(mei)焦(jiao)油、石(shi)蠟、含有(you)砷劑(ji)的化合物等均有(you)致癌性，特別是導致鱗癌。

（4）繼發于慢(man)性皮(pi)膚(fu)病變

某些慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)皮膚(fu)病，如尋(xun)常狼瘡、紅斑(ban)狼瘡、黏膜(mo)白斑(ban)、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)潰(kui)瘍或(huo)竇(dou)道、燒(shao)傷瘢(ban)痕、射線皮炎、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)肉芽腫(zhong)疣狀表皮發(fa)育不良、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)骨髓炎、萎縮硬(ying)化性(xing)(xing)苔蘚等均可誘發(fa)或(huo)繼發(fa)鱗(lin)癌。

（5）人類乳(ru)頭瘤病毒

人類乳頭瘤病(bing)毒，特別是16，18，30和33型(xing)；免(mian)疫抑(yi)制(zhi)、器官移(yi)植亦(yi)為誘發的重(zhong)要因素。

（6）遺傳因素

遺(yi)傳(chuan)亦為(wei)重要(yao)的發(fa)病(bing)(bing)(bing)因素(su)，某些遺(yi)傳(chuan)性皮膚(fu)病(bing)(bing)(bing)如色素(su)性干皮病(bing)(bing)(bing)、白化病(bing)(bing)(bing)等有(you)色人種鱗癌(ai)的發(fa)病(bing)(bing)(bing)數比白種人發(fa)病(bing)(bing)(bing)率高。

著色性(xing)干(gan)皮病是一種常(chang)見的染(ran)色體隱性(xing)遺傳病，可導(dao)致(zhi)青壯(zhuang)年時期即發生皮膚癌。

（7）癌前(qian)期皮(pi)膚病

某些癌(ai)前期皮膚病(bing)如日光角化病(bing)、黏膜白斑、砷(shen)角化病(bing)、X線和鐳(lei)射(she)線性皮炎等(deng)均易致鱗癌(ai)。以及其他慢性皮膚病(bing)，如疣狀表皮發育(yu)不(bu)良、慢性潰(kui)瘍、慢性竇道(dao)、慢性骨(gu)髓炎、慢性紅斑狼瘡、尋常狼瘡、萎縮硬(ying)化性苔蘚等(deng)均可誘發或(huo)繼發鱗癌(ai)。

（8）瘢痕

各(ge)種(zhong)創傷(shang)性(xing)瘢痕，尤其燒(shao)傷(shang)性(xing)瘢痕更(geng)易(yi)發生鱗癌(ai)。

鱗狀細胞癌發病機制

（1）組織病理所見

癌細胞(bao)大致有以下(xia)三(san)種：

已分化(hua)的棘細胞：

與正常棘細胞不(bu)(bu)同，瘤細胞體積較大，呈多邊形、短梭形或不(bu)(bu)規則形，胞漿豐富，有細胞間(jian)橋，伊紅染色(se)，不(bu)(bu)均勻。若內含糖原，細胞透明呈空(kong)泡狀(zhuang);胞核大小及染色(se)深淺不(bu)(bu)一，有多核、巨(ju)核和(he)較多核分(fen)裂象。

角化細胞：

單(dan)個或簇(cu)集成(cheng)團，癌(ai)細胞團塊的(de)中(zhong)央出現角化(hua)珠，由(you)同(tong)心層(ceng)狀排列(如洋蔥狀)的(de)角化(hua)物質構(gou)(gou)成(cheng)。胞核較(jiao)大、深染(ran)，胞漿深紅，示(shi)嗜酸性，完(wan)全(quan)或不(bu)完(wan)全(quan)角化(hua)。此(ci)為鱗狀細胞癌(ai)的(de)特征性的(de)結構(gou)(gou)。

未分化或(huo)低分化梭形細胞：

細(xi)胞(bao)體積(ji)較小胞(bao)漿少；胞(bao)核深染，細(xi)胞(bao)間無網(wang)狀纖(xian)維。

上述幾種(zhong)癌細胞常相互(hu)混雜，排(pai)列成乳頭狀、巢狀、條帶(dai)狀或假腺(xian)樣結構。

（2）鱗癌一般分(fen)化較好

高(gao)分化(hua)的鱗(lin)癌(ai)約占75%，癌(ai)細(xi)(xi)胞呈(cheng)乳頭狀，巢狀、條索狀或(huo)腺(xian)樣結構，可浸潤至真(zhen)皮(pi)(pi)層或(huo)皮(pi)(pi)下組(zu)織，按癌(ai)細(xi)(xi)胞分化(hua)程(cheng)度分4級：

Ⅰ級：

分化成熟的鱗(lin)癌(ai)，具有細胞間橋和癌(ai)珠(zhu)(zhu)。癌(ai)珠(zhu)(zhu)為鱗(lin)癌(ai)特征性結(jie)構，是由同心性排列(lie)的角癌(ai)細胞組成。

Ⅱ級：

以棘細胞為主要(yao)成分，并(bing)具有明顯(xian)的異形性，包(bao)括(kuo)癌細胞體(ti)增大，核大小(xiao)不等，染色深(shen)淺(qian)不一，核分裂多(duo)見，癌珠少，且其中(zhong)央有角化(hua)不全。

Ⅲ級：

細胞(bao)(bao)分化差(cha)，皮(pi)表層大部分細胞(bao)(bao)排列(lie)紊亂，細胞(bao)(bao)體積增大，核(he)大異(yi)形明顯(xian)，核(he)分裂多見，無(wu)癌(ai)珠，但有個(ge)別細胞(bao)(bao)呈角化不良，病變在表皮(pi)內呈輻(fu)射(she)狀(zhuang)擴展，浸潤真皮(pi)較晚。

Ⅳ級：

為(wei)未(wei)分(fen)化型，無棘細(xi)(xi)胞，無細(xi)(xi)胞間橋和(he)癌珠，癌細(xi)(xi)小呈(cheng)梭形，核細(xi)(xi)長染色深，并有(you)壞死(si)和(he)假腺樣結(jie)構，少數(shu)呈(cheng)鱗狀細(xi)(xi)胞和(he)角化細(xi)(xi)胞，可作為(wei)診斷依據(ju)。

（3）Broders分類

根(gen)據(ju)未分化細胞(bao)在(zai)癌細胞(bao)中所(suo)占的百分比，侵襲(xi)性鱗(lin)狀細胞(bao)癌分為四(si)級(ji)。

Ⅰ級：

瘤組(zu)織(zhi)不超過汗腺的(de)水平，未分化細(xi)胞<25%，角珠較多。

Ⅱ級：

未(wei)分化(hua)細(xi)胞(bao)<50%，只有少(shao)數角(jiao)珠，角(jiao)珠中心角(jiao)化(hua)細(xi)胞(bao)較少(shao)，非典型細(xi)胞(bao)稍多，癌細(xi)胞(bao)團(tuan)界限(xian)不(bu)清。

Ⅲ級：

未分化細胞<75%，無角珠(zhu)，可見較大的角化不良細胞，胞漿深紅(hong)、核深染，核分裂(lie)象多且不典型;

Ⅳ級：

未分化細胞(bao)(bao)>75%，無角化，腫瘤細胞(bao)(bao)不(bu)典型，無細胞(bao)(bao)間橋，診斷(duan)較(jiao)困(kun)難。

未分化細胞(bao)(bao)所占(zhan)比例越大(da)，惡(e)(e)性(xing)(xing)程度越高，除此(ci)之外，侵襲的深(shen)度也(ye)是(shi)估計惡(e)(e)性(xing)(xing)程度的一個重要因素。在低(di)度惡(e)(e)性(xing)(xing)的鱗狀細胞(bao)(bao)癌(ai)中(zhong)，罕見(jian)癌(ai)細胞(bao)(bao)侵入到汗(han)腺以下的組織。

按(an)Broders分(fen)(fen)類，鱗狀細胞癌大多(duo)為分(fen)(fen)化較高的(de)(de)Ⅰ或(huo)(huo)Ⅱ級，分(fen)(fen)化低的(de)(de)Ⅲ或(huo)(huo)Ⅳ級少見。

鱗狀細胞癌癥狀

多發于50歲以(yi)上的男性，常見于面部(bu)、頭皮(pi)、下唇、手背(bei)、前臂(bei)、陰部(bu)等(deng)處。尤其是皮(pi)膚(fu)(fu)與粘膜交界處更易(yi)發生。初起為暗紅色(se)(se)堅硬的疣樣小(xiao)結節，表面毛(mao)細血管擴張(zhang)，中央有角(jiao)質物(wu)附著，不易(yi)剝離，用力剝后可(ke)出血。皮(pi)損逐(zhu)漸擴大，形(xing)成堅硬的紅色(se)(se)斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚(chu)，向周(zhou)圍浸潤，觸(chu)之較(jiao)硬，迅(xun)速擴大形(xing)成潰(kui)瘍(yang)，潰(kui)瘍(yang)向周(zhou)圍及深(shen)部(bu)侵犯，可(ke)深(shen)達肌肉與骨骼(ge)，損害(hai)互相粘連形(xing)成堅硬的腫塊，不易(yi)移動，潰(kui)瘍(yang)基底部(bu)為肉紅色(se)(se)，有壞死組織，有膿液、臭味(wei)，易(yi)出血。潰(kui)瘍(yang)邊緣(yuan)隆起外翻，有明(ming)顯炎(yan)癥，自覺疼痛(tong)。如發生在皮(pi)膚(fu)(fu)與粘膜交界處，固(gu)潮濕(shi)與摩擦更易(yi)出血，發展更快，可(ke)形(xing)成菜花狀，破壞性大，有明(ming)顯疼痛(tong)，易(yi)轉(zhuan)移，預后不良(liang)。

早期癥狀：常見于面(mian)部(bu)、頭皮、下唇(chun)、手背、前(qian)臂(bei)、陰部(bu)等(deng)處。尤其是皮膚與(yu)粘膜(mo)交界(jie)處更易發(fa)生。初(chu)起為(wei)暗紅(hong)色堅硬(ying)的疣(you)樣小結節，表面(mian)毛細(xi)血管擴張，中央有(you)角質物附著，不易剝離，用力剝后(hou)可出血，呈小而硬(ying)的淡紅(hong)色結節，邊界(jie)不清，表面(mian)光滑，但(dan)常演變為(wei)疣(you)狀或乳頭瘤狀，有(you)時(shi)表面(mian)有(you)鱗屑(xie)。

晚期癥(zheng)狀：皮損(sun)逐漸(jian)擴大(da)，形成(cheng)(cheng)堅硬的紅(hong)色斑塊，表面有(you)(you)少許鱗(lin)屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之(zhi)較硬，迅(xun)速擴大(da)形成(cheng)(cheng)潰瘍(yang)(yang)(yang)，潰瘍(yang)(yang)(yang)向周圍及深(shen)部侵犯，可深(shen)達(da)肌肉與骨骼，損(sun)害互相(xiang)粘連形成(cheng)(cheng)堅硬的腫(zhong)塊，不(bu)易移動，潰瘍(yang)(yang)(yang)基底部為肉紅(hong)色，有(you)(you)壞(huai)死組織(zhi)，有(you)(you)膿液(ye)、臭味，易出血。潰瘍(yang)(yang)(yang)邊緣隆起外翻(fan)，有(you)(you)明(ming)顯炎癥(zheng)，自覺疼痛。

鱗狀細胞癌臨床表現

早期(qi)皮損常呈小而硬的淡紅色結節(jie)，邊(bian)界不清，表面光(guang)滑，但常演變(bian)為疣狀或乳頭瘤狀，有時表面有鱗屑。

根(gen)據腫瘤發(fa)展(zhan)的快慢，腫瘤中(zhong)央遲早(zao)會(hui)發(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)瘍(yang)，發(fa)展(zhan)迅速的腫瘤直徑(jing)達(da)到1～2cm大小之前就發(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)瘍(yang)，潰(kui)瘍(yang)表(biao)面(mian)呈(cheng)顆粒狀(zhuang)，有壞死組織，易(yi)出(chu)血，潰(kui)瘍(yang)邊緣(yuan)寬(kuan)而高(gao)起呈(cheng)菜花狀(zhuang)，性(xing)質堅(jian)硬，伴惡臭。發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)口(kou)唇(chun)的鱗(lin)癌(ai)90%發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)下(xia)唇(chun)，常為單(dan)個結(jie)節潰(kui)瘍(yang)性(xing)皮(pi)損，較皮(pi)膚鱗(lin)癌(ai)發(fa)展(zhan)迅速，預后差。一般(ban)來(lai)講繼發(fa)于(yu)(yu)放(fang)射性(xing)皮(pi)炎、焦油(you)性(xing)角化病(bing)、瘢(ban)痕、潰(kui)瘍(yang)、竇道者(zhe)，其轉(zhuan)(zhuan)移遠較日(ri)光(guang)損傷，如日(ri)光(guang)性(xing)角化病(bing)為高(gao);發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)口(kou)唇(chun)、陰莖、女陰者(zhe)亦(yi)易(yi)于(yu)(yu)轉(zhuan)(zhuan)移。

原(yuan)發性鱗癌少見，早期為一小的丘疹，結節狀(zhuang)或呈疣狀(zhuang)突(tu)起(qi)，淡紅色，表面粗糙(cao)，生長迅速易(yi)破潰并向周圍浸(jin)潤，多見于(yu)頭頂部。繼發性鱗癌多見，常在原(yuan)有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等損(sun)害基礎上癌變所致。

根據臨(lin)床(chuang)形態，通常有兩(liang)型：

菜(cai)花樣(乳頭(tou)狀)型：

初起為浸潤性小(xiao)斑塊、小(xiao)結(jie)節或潰瘍，繼而隆起成乳頭狀以(yi)至菜花(hua)樣，淡紅(hong)至暗紅(hong)色，底寬，質硬(ying)，表面(mian)可見毛細血管擴張，附(fu)以(yi)鱗屑和結(jie)痂，頂部中心區(qu)常有釘刺(ci)樣角質，若將(jiang)其強行剝離，底部容易出血。此型(xing)多見于面(mian)部和四肢。

深在型：

初起為淡紅色堅(jian)硬小(xiao)結(jie)(jie)(jie)節，表面光滑，有(you)光澤，漸增大(da)，中央呈臍形凹陷，周圍有(you)新發結(jie)(jie)(jie)節。結(jie)(jie)(jie)節破潰后，形成火山口(kou)樣潰瘍(yang)。邊緣堅(jian)硬、高起并外翻，潰瘍(yang)底面高低(di)不平，有(you)污垢壞死組織和惡臭、膿樣分泌物，發展較快，向(xiang)深處浸潤，可達肌肉和骨骼。鱗(lin)狀細胞癌(ai)惡性(xing)程度很(hen)(hen)高，很(hen)(hen)早出(chu)現(xian)區域性(xing)淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)轉(zhuan)移(yi)，但很(hen)(hen)少(shao)血源轉(zhuan)移(yi)。預(yu)后較差。

鱗狀細胞癌并發癥

隨著腫瘤的發(fa)展，可(ke)能并(bing)發(fa)軟骨、肌(ji)肉、骨骼等(deng)部位損害，并(bing)可(ke)轉移至淋巴結。

（1）感染

潰(kui)瘍是鱗狀細胞癌的(de)主要(yao)臨床特征，癌前(qian)常有慢性潰(kui)瘍并感(gan)染(ran)，亦可在(zai)癌后并發感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)時，壞死組織分解產生(sheng)惡臭。

（2）骨髓炎或骨膜(mo)炎

鱗狀(zhuang)細胞癌向深部浸潤時，可累及下方深部的骨(gu)骼組(zu)織(zhi)，發生骨(gu)髓炎或骨(gu)膜(mo)炎。

鱗狀細胞癌治療

鱗狀細胞癌檢查

（1）肉眼觀察

形(xing)態多不(bu)規則，質(zhi)地較硬，無(wu)包膜(mo)，與周圍組織無(wu)界限(xian);剖面實質(zhi)性，呈(cheng)灰白色，中心常有壞死區(qu)。

（2）鏡檢

腫瘤(liu)細胞(bao)的形態及結構與其他地位的鱗狀細胞(bao)癌相(xiang)同(tong)。中、高分化者可見細胞(bao)間橋及角化珠;低分化角化不明顯，無粘液(ye)細胞(bao)，亦(yi)無腺管樣結構。

組織病理檢查(cha)腫瘤(liu)由不規則表(biao)皮細(xi)(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)塊構成，向真皮增生。瘤(liu)團(tuan)由不同比例(li)的正常鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)和(he)非典型(xing)(xing)(間變)鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)構成。非典型(xing)(xing)鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)大小和(he)形狀(zhuang)不一，核(he)增生，染色深，出(chu)(chu)現非典型(xing)(xing)性(xing)核(he)絲分裂，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)間橋(qiao)(qiao)消失，出(chu)(chu)現個別細(xi)(xi)(xi)胞(bao)角(jiao)化不良和(he)角(jiao)珠(zhu)(zhu)形成(瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)作同心圓排列，自周圍逐漸(jian)向中心處(chu)不完全或完全角(jiao)化)。腫瘤(liu)惡性(xing)程度愈高則細(xi)(xi)(xi)胞(bao)分化程度越低，角(jiao)珠(zhu)(zhu)形成愈少(shao)，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)間橋(qiao)(qiao)愈少(shao)，真皮內炎(yan)癥反應(ying)較輕，反之則細(xi)(xi)(xi)胞(bao)分化較高，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)間橋(qiao)(qiao)存在，角(jiao)珠(zhu)(zhu)較多，真皮炎(yan)癥反應(ying)重。

鱗狀細胞癌診斷

（1）病史

40歲以上患者(zhe)原有皮(pi)損(sun)史，如(ru)燒傷瘢(ban)痕、慢(man)性(xing)潰(kui)瘍、角化病和著色性(xing)干皮(pi)病等(deng)。

（2）臨床特征

偶或外表(biao)正常皮(pi)膚上發生質地較硬的(de)結節或斑塊，邊緣似隆起并(bing)向四周擴(kuo)展、增長(chang)迅速，應(ying)疑為本病(bing)。

（3）組織病理檢查

見真皮內有分化程度不一(yi)的鱗狀細胞(bao)組(zu)織(zhi)。

（4）診斷

表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細(xi)胞團塊所組成，不規則地(di)向真皮內浸(jin)(jin)潤(run)，棘細(xi)胞呈瘤性(xing)增(zeng)生，呈條索(suo)狀或巢狀細(xi)胞團，邊緣以(yi)基底細(xi)胞層，中心部有角化性(xing)癌(ai)珠，在癌(ai)細(xi)胞團內有很多(duo)分裂象，周圍淋巴細(xi)胞和漿(jiang)細(xi)胞浸(jin)(jin)潤(run)。

鱗狀細胞癌鑒別

鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)應同良性(xing)慢(man)性(xing)潰瘍和結核性(xing)潰瘍相鑒(jian)別(bie)，早期與基底細胞(bao)癌(ai)(ai)相似，應與黑素瘤(liu)、角化(hua)(hua)棘(ji)皮(pi)瘤(liu)、色素痣、放射性(xing)潰瘍、光照性(xing)角化(hua)(hua)癥(zheng)及其他惡性(xing)皮(pi)膚腫瘤(liu)和肉芽腫等病相鑒(jian)別(bie)。一般根據臨床表現，特(te)別(bie)是組織病理檢查可以鑒(jian)別(bie)。

組(zu)織(zhi)病理上(shang)應與假癌性(xing)(xing)增(zeng)生(sheng)(pseudocarcinomatous hyperplasia)鑒別(bie)。后者(zhe)見于慢(man)性(xing)(xing)增(zeng)生(sheng)性(xing)(xing)炎癥(zheng)，組(zu)織(zhi)象頗似(si)一級、二級鱗癌。但鱗狀細(xi)胞通常分(fen)化良好，非典型性(xing)(xing)如個別(bie)細(xi)胞角化、核增(zeng)生(sheng)染色深則輕微或無。此外，常見白細(xi)胞侵入增(zeng)生(sheng)的表(biao)皮(pi)(pi)中，使某些表(biao)皮(pi)(pi)細(xi)胞崩解(jie)，而鱗癌則無此現象。必要(yao)時尚需借助多(duo)次活(huo)檢并結合臨床鑒別(bie)。

鱗狀細胞癌怎么治

早(zao)期(qi)診(zhen)斷(duan)為治(zhi)療(liao)(liao)成功的(de)關鍵。治(zhi)療(liao)(liao)應徹底，以免(mian)發生轉移。可(ke)根據(ju)腫瘤的(de)大(da)小、組(zu)織(zhi)分化程度、患(huan)者(zhe)年齡和(he)身體狀態，選用(yong)適當的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方案，包括(kuo)Mohs顯微外科、放射療(liao)(liao)法、電干燥(zao)療(liao)(liao)法、光動力療(liao)(liao)法、β蘿卜素(su)、干擾素(su)和(he)損害內(nei)注射氟尿嘧啶、腎上腺素(su)凝(ning)膠或(huo)(huo)博(bo)來霉素(su)等。已經(jing)轉移或(huo)(huo)晚(wan)期(qi)患(huan)者(zhe)，可(ke)試用(yong)順鉑(cisplatin)，多柔比星(xing)(阿(a)霉素(su))或(huo)(huo)博(bo)來霉素(su)(bleomycin)治(zhi)療(liao)(liao)。由于鱗狀細胞癌(ai)有轉移性(xing)，危(wei)及生命(ming)，因(yin)之(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)必須徹底。治(zhi)療(liao)(liao)方法較多，但在病情允許的(de)情況下，仍以早(zao)期(qi)手術切除效果(guo)較好。

（1）手術治療

頭(tou)皮(pi)(pi)鱗癌(ai)宜(yi)采用一(yi)次手術(shu)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)。對于病(bing)損(sun)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)小(xiao)、分化良(liang)好(hao)的腫(zhong)瘤應(ying)(ying)(ying)(ying)首選手術(shu)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)，一(yi)期縫(feng)合(he)。病(bing)損(sun)范圍(wei)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)大者(zhe)，切(qie)(qie)(qie)(qie)后(hou)(hou)應(ying)(ying)(ying)(ying)做皮(pi)(pi)瓣(ban)轉(zhuan)移(yi)或(huo)植(zhi)皮(pi)(pi)術(shu)。切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)時至少應(ying)(ying)(ying)(ying)包(bao)括(kuo)周圍(wei)0.5～1.0cm的正常皮(pi)(pi)膚(fu)，應(ying)(ying)(ying)(ying)深達皮(pi)(pi)下脂肪層或(huo)筋(jin)膜層，原則是(shi)盡可能(neng)作(zuo)廣泛根治。未(wei)侵及顱骨者(zhe)，作(zuo)頭(tou)皮(pi)(pi)全層切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)，已侵犯顱骨者(zhe)應(ying)(ying)(ying)(ying)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)顱骨并擴大到正常顱骨1cm，若已累及板障和內板，則切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)范圍(wei)還(huan)應(ying)(ying)(ying)(ying)更大些。缺損(sun)顱骨范圍(wei)不(bu)大者(zhe)，一(yi)般(ban)不(bu)作(zuo)修補。頭(tou)皮(pi)(pi)作(zuo)松解轉(zhuan)移(yi)皮(pi)(pi)瓣(ban)縫(feng)合(he)，缺損(sun)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)大者(zhe)作(zuo)植(zhi)皮(pi)(pi)術(shu)。切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)組織應(ying)(ying)(ying)(ying)做病(bing)理檢查(cha)，以明確是(shi)否切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)干凈。如果(guo)未(wei)發現淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)，一(yi)般(ban)不(bu)做預防性淋巴(ba)結(jie)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)。此法能(neng)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)徹底地(di)一(yi)次切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)癌(ai)腫(zhong)，創面愈合(he)快。缺點是(shi)，對發生在暴露部位或(huo)較(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)大的癌(ai)腫(zhong)經切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)后(hou)(hou)，瘢痕常會(hui)影(ying)響美容和功(gong)能(neng)。

晚期鱗癌，有較深浸潤或(huo)已(yi)發現有淋(lin)巴轉(zhuan)移(yi)時(shi)，除廣泛徹(che)底切除局部病(bing)灶(zao)外(wai)，還需(xu)作區域(yu)性淋(lin)巴清(qing)掃術(shu)。手術(shu)前后(hou)還應考慮采用全身性化(hua)療，或(huo)區域(yu)性灌注法化(hua)療。

（2）淋巴結清掃(sao)

鱗(lin)癌(ai)手術切除后(hou)的選擇(ze)性(xing)區域淋巴(ba)結清掃術(ERND)很難決(jue)定。如下(xia)唇部(bu)鱗(lin)癌(ai)，在捫(men)出有淋巴(ba)結組(zu)，和(he)未能(neng)捫(men)出淋巴(ba)結而進行(xing)預(yu)防(fang)性(xing)清掃組(zu)比較時，二組(zu)無顯(xian)著區別。故此，預(yu)防(fang)性(xing)清掃不是最必需(xu)的選擇(ze)，而應(ying)依據患(huan)者的年齡、癌(ai)的發生部(bu)位、浸(jin)潤(run)程(cheng)度(du)和(he)癌(ai)細胞分化程(cheng)度(du)作出最佳決(jue)策。

（3）放射治療

凡不適宜(yi)手(shou)術或(huo)(huo)有手(shou)術禁忌者，可選用X線(xian)或(huo)(huo)鐳(lei)γ線(xian)治療(liao)。適用于年老體弱者、手(shou)術禁忌證者、發(fa)生(sheng)在瘢痕(hen)組織上或(huo)(huo)血液供(gong)給不足部位的(de)(de)癌(ai)腫(zhong)、少(shao)結(jie)(jie)締組織(如(ru)外耳、手(shou)指等)部位的(de)(de)癌(ai)腫(zhong)，或(huo)(huo)癌(ai)已侵犯軟骨或(huo)(huo)骨骼(如(ru)在頭皮(pi)或(huo)(huo)耳郭)，或(huo)(huo)轉移到淋巴結(jie)(jie)的(de)(de)癌(ai)腫(zhong)。

根(gen)據病灶大小(xiao)(xiao)、深(shen)淺(qian)來(lai)決定劑量與療(liao)(liao)程(cheng)，分(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)比較安全，大多不影響外(wai)觀和功能。小(xiao)(xiao)于2cm并相當淺(qian)的(de)病灶可采(cai)用(yong)2～3周短(duan)療(liao)(liao)程(cheng)的(de)接觸分(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao);直徑小(xiao)(xiao)于5cm而厚度不超(chao)過0.5cm的(de)采(cai)用(yong)中度X線(xian)、2～3周或(huo)3～5周的(de)長(chang)療(liao)(liao)程(cheng)分(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao);大于以上(shang)(shang)面(mian)積或(huo)超(chao)過以上(shang)(shang)厚度的(de)病灶采(cai)用(yong)深(shen)度X線(xian)、3～5周的(de)分(fen)區(qu)(qu)療(liao)(liao)法。接觸治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)50kV;中度X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)120～140kV;深(shen)度X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)160～180kV。分(fen)區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)按以上(shang)(shang)條(tiao)件給予2、3、4Gy，少(shao)數為5Gy。總劑量為45～60Gy。

同X線(xian)治療(liao)。雖較(jiao)X線(xian)治療(liao)操作繁(fan)瑣，但對某些(xie)特殊部位(wei)如手背(bei)或足部等則有其優越性。

（4）藥物化療

河(he)南省(sheng)有(you)(you)以皮(pi)癌(ai)凈(jing)為(wei)主(zhu)，中西醫綜合治(zhi)療皮(pi)膚(fu)癌(ai)取得了(le)較好效果的報導。也有(you)(you)外用三氯醋酸(suan)、足(zu)葉草脂(zhi)或氟尿嘧啶軟膏(gao)者，但(dan)因其(qi)可靠性不易掌握，容易復發。

肌肉或靜脈注(zhu)射博來(lai)霉素(su)(爭(zheng)光霉素(su))，1次(ci)/d，每次(ci)15mg，總量為(wei)600～900mg。對于已有轉移的(de)鱗狀細胞(bao)癌以順鉑、多柔比(bi)星(xing)(阿霉素(su))聯合治療效果最好。全身用藥反(fan)應較(jiao)大，故作為(wei)輔(fu)助治療。

（5）刮除及(ji)電干燥術(shu)

適用于分化良好、瘤體較小者(zhe)。治(zhi)愈率與(yu)手(shou)術者(zhe)的經驗和技術有(you)關。

（6）冷凍治療

利(li)用(yong)液氮等接觸皮損，使瘤組織凍融而發生破壞。本法不用(yong)麻醉(zui)，操作簡便，有報告治(zhi)愈(yu)率可(ke)達(da)80%以上。但冷凍后皮損處多發生水(shui)腫，愈(yu)合較(jiao)慢。

（7）激光治療

適用(yong)于(yu)小而淺表病(bing)灶。利(li)用(yong)二氧化碳激光(guang)束的高溫破壞腫(zhong)瘤組(zu)織，僅(jin)用(yong)于(yu)老年體(ti)衰，不能接受手術的患者。

近(jin)年來(lai)應用激光和(he)血(xue)卟啉衍(yan)生物(wu)相結(jie)合來(lai)診(zhen)斷和(he)治療鱗(lin)癌(ai)(ai)，取得了較好療效。它是(shi)將此種光敏劑(HpD)注入人體(ti)后，借助于(yu)一定(ding)波長的激光去活化(hua)光敏劑，使(shi)它產生光動力反應，以達(da)到確定(ding)腫瘤部位和(he)消滅癌(ai)(ai)瘤的目(mu)的。

（8）Mohs外科手術

適用(yong)于(yu)體(ti)積(ji)較(jiao)大，部位較(jiao)深的皮損。復發率(lv)低。本法(fa)在國外(wai)已(yi)較(jiao)廣(guang)泛采用(yong)，但因費(fei)時費(fei)力，在我國尚(shang)未被普遍(bian)采用(yong)。

鱗狀細胞癌預后

與鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)的(de)分(fen)化程度、發(fa)生(sheng)(sheng)部位(wei)、病程、治療方(fang)法(fa)及患者全身狀況有關。如果(guo)腫瘤分(fen)化較好(hao)，并且早期徹(che)底切除，則(ze)預后(hou)尚好(hao)。如果(guo)分(fen)化不好(hao)，或已(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)轉移，則(ze)預后(hou)不良。發(fa)生(sheng)(sheng)于口(kou)唇的(de)鱗(lin)癌(ai)90%發(fa)生(sheng)(sheng)于下唇，常為單個(ge)結節潰瘍性(xing)皮損，較皮膚鱗(lin)癌(ai)發(fa)展(zhan)迅(xun)速(su)，預后(hou)差(cha)。

鱗(lin)狀(zhuang)細胞癌中醫療法

（1）局部治療：未破(po)者(zhe)可(ke)用芙蓉膏(gao)(gao)，麝香回陽(yang)膏(gao)(gao)外(wai)貼。破(po)潰(kui)久不斂口者(zhe)可(ke)用紫色疽瘡膏(gao)(gao)加化毒膏(gao)(gao)等(deng)量混勻外(wai)用。

（2）中(zhong)醫(yi)偏方：

脾(pi)虛型：法宜健脾(pi)利濕、軟堅化痰。

方(fang)藥(yao)：白(bai)術10g、白(bai)扁豆(dou)10g、懷山藥(yao)30g、苡(yi)仁30g、豬(zhu)苓15g、僵(jiang)蠶(can)10g、土茯(fu)苓15g、白(bai)芥子10g、草河(he)車10g、夏枯(ku)草15g、瓜蔞(lou)10g、白(bai)花蛇舌草15g。大便溏瀉加(jia)茯(fu)苓、黨參(can);有繼發感染時加(jia)雙花炭(tan);腫塊堅(jian)硬者加(jia)牡蠣、丹參(can);疼痛者加(jia)元胡，氣虛時加(jia)黃(huang)(huang)芪。亦可用人(ren)參(can)健脾丸或散結靈同(tong)服(fu)。或加(jia)服(fu)西(xi)黃(huang)(huang)丸，醒消丸。

肝郁型：法宜疏肝理氣，通(tong)經活絡，化瘀散(san)結。方用逍遙散(san)加(jia)(jia)丹參、紅花、三棱、莪術，疼痛(tong)明顯(xian)時加(jia)(jia)元胡，胸悶時加(jia)(jia)厚樸，發熱(re)者加(jia)(jia)蘆根、板(ban)藍(lan)根，也可服(fu)用逍遙丸(wan)，大黃(huang)zhe蟲(chong)丸(wan)。或加(jia)(jia)服(fu)西黃(huang)丸(wan)。

鱗狀細胞癌能治好嗎

是否能治(zhi)愈是要根據患(huan)者的(de)年齡、性別、體(ti)質、生活習(xi)慣(guan)、飲食(shi)、心理因(yin)素、病情的(de)程度和后(hou)期(qi)的(de)治(zhi)療(liao)情況來(lai)決(jue)定的(de)。一(yi)般(ban)早(zao)(zao)期(qi)鱗狀細胞癌(ai)只要早(zao)(zao)發現，早(zao)(zao)診斷，早(zao)(zao)治(zhi)療(liao)是可通過手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)，術(shu)后(hou)堅(jian)持鞏固治(zhi)療(liao)，做好護理措施治(zhi)好的(de)。

鱗狀細胞癌護理

（1）心理護理

病人可有不同(tong)程度的否(fou)認期、憤怒期、妥(tuo)協期、抑(yi)郁期和(he)接受期等一系列心理(li)變化，密切觀(guan)察(cha)，給予不同(tong)的疏導和(he)心理(li)支持。

（2）營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養(yang)，進(jin)食高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)維(wei)生素、高(gao)(gao)熱(re)量、易消化的飲食。對食欲較(jiao)差、進(jin)食困難者宜少(shao)量多餐、少(shao)渣飲食，必要時給予(yu)靜(jing)脈高(gao)(gao)營養(yang)支持。放(fang)療期間忌服(fu)辛(xin)辣香燥等刺激性食物，如胡椒、蔥、蒜、韭(jiu)菜、羊、雞等。

（3）疼痛護理

注意觀察病(bing)人疼痛(tong)的(de)部(bu)位(wei)、性質、持續時間和強(qiang)度，指導病(bing)人使用(yong)不同(tong)的(de)方(fang)法控制疼痛(tong)，對(dui)疼痛(tong)難(nan)以控制者可(ke)根據三級(ji)階梯止痛(tong)方(fang)案遵醫(yi)囑(zhu)給藥(yao)。

（4）術后護理

注(zhu)意(yi)監測生命體征及病情(qing)變化，做好引流管、切口(kou)和(he)皮膚護(hu)理，預防(fang)感(gan)染。術后如(ru)無(wu)禁忌證，可在1～7天后離床活動(dong)，即早期(qi)離床活動(dong)。

鱗狀細胞癌預防

鱗(lin)癌為高(gao)度惡性(xing)腫瘤，預(yu)后極(ji)差。預(yu)防(fang)(fang)主要(yao)是(shi)針對可能(neng)的(de)誘發病因進行。去(qu)除致病因子和誘因是(shi)預(yu)防(fang)(fang)本病的(de)關鍵。平時(shi)注意避(bi)免(mian)過(guo)度日曬和紫外線(xian)、X線(xian)照射，及(ji)頻繁接觸砷、瀝青等化學物質。對長(chang)期(qi)不愈的(de)慢性(xing)潰瘍或(huo)黏膜白斑等要(yao)積極(ji)治療并定(ding)期(qi)檢查，有助(zhu)于防(fang)(fang)止鱗(lin)狀細胞癌的(de)發生。

建議在18歲以后必(bi)須經常地(di)(di)(di)應用日(ri)光(guang)保(bao)護因子(如遮光(guang)劑)來保(bao)護皮(pi)膚，這樣皮(pi)膚癌(ai)的(de)發生率(lv)可(ke)減(jian)少28%。可(ke)見防(fang)曬(shai)在防(fang)止皮(pi)膚癌(ai)的(de)發病上占重(zhong)要地(di)(di)(di)位(wei)。在今(jin)后環境污染，大氣(qi)臭氧層破(po)壞，地(di)(di)(di)球表面(mian)接受更強(qiang)烈的(de)日(ri)光(guang)照(zhao)曬(shai)的(de)情況(kuang)下預防(fang)皮(pi)膚癌(ai)，防(fang)曬(shai)霜將起更重(zhong)要的(de)作(zuo)用。

鱗狀細胞癌飲食

飲食適宜

（1）宜多食補(bu)氣養血的(de)食物，如(ru)粳米、藕粉(fen)、大棗、龍眼、荔(li)枝(zhi)、香菇、胡蘿卜、山藥、扁豆(dou)、各種豆(dou)類(lei)、鵪鶉蛋等(deng)。

（2）宜多吃蛋白(bai)質含量豐富的食(shi)物，如豆類(lei)及其制(zhi)品、蛋類(lei)、牛奶及其制(zhi)品、瘦(shou)肉類(lei)等。

（3）宜多吃富含(han)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A、B族(zu)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)、維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)C和(he)(he)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)E的食物。維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)A含(han)量(liang)高(gao)的如(ru)(ru)胡蘿(luo)卜、薯類、油菜、菠菜、芹菜、黃花(hua)菜、西(xi)瓜、杏(xing)、動物肝臟、魷魚(yu)、蛋黃、牛奶(nai)等，B族(zu)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)含(han)量(liang)高(gao)的如(ru)(ru)糙米、赤(chi)小豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、小米、玉(yu)米、豌豆(dou)(dou)、綠(lv)(lv)豆(dou)(dou)、豇(jiang)豆(dou)(dou)、花(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)、香菇、牛奶(nai)、動物肝臟等，維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)C含(han)量(liang)高(gao)的如(ru)(ru)新鮮的綠(lv)(lv)葉(xie)蔬菜和(he)(he)水果，維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)E含(han)量(liang)高(gao)的如(ru)(ru)麥胚、豆(dou)(dou)類、蛋黃、堅果和(he)(he)綠(lv)(lv)葉(xie)蔬菜等。

（4）宜多(duo)食滋陰的食物，包(bao)括(kuo)新鮮蔬菜(cai)(cai)和水果，如(ru)菠菜(cai)(cai)、大白菜(cai)(cai)、藕、白梨、甘蔗、香蕉、葡(pu)萄及泥鰍、海參等。

飲食禁忌

（1）忌(ji)煙(yan)、酒、濃茶、咖啡和可可等(deng)。

（2）忌吃過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期(qi)及變質的食物。

（3）忌辛辣(la)、刺激性(xing)食物。

（4）忌食致(zhi)敏性(xing)食物，如(ru)蝦、蟹、雪菜、白果等。

鱗狀細胞癌注意事項

（1）養(yang)成(cheng)良(liang)好的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣，戒煙(yan)限酒。吸煙(yan)，世界衛生(sheng)(sheng)組(zu)織預言，如果人們都(dou)不再吸煙(yan)，5年(nian)之后，世界上的(de)鱗狀細胞癌將減少1/3，其次，不酗酒。煙(yan)和酒是極(ji)酸的(de)酸性(xing)物質，長(chang)期吸煙(yan)喝酒的(de)人，極(ji)易導致酸性(xing)體質。

（2）不要過(guo)多地吃(chi)(chi)咸而辣的(de)(de)食物(wu)，不吃(chi)(chi)過(guo)熱(re)、過(guo)冷、過(guo)期及(ji)變(bian)質(zhi)的(de)(de)食物(wu);年老體弱或(huo)有某種疾(ji)病遺傳基因(yin)者酌情(qing)吃(chi)(chi)一些防(fang)癌(ai)食品和含堿量(liang)高的(de)(de)堿性食品，保持良好的(de)(de)精神狀(zhuang)態。

（3）有良好的心(xin)態應對(dui)壓(ya)力，勞逸(yi)結(jie)合，不要過度疲勞。可見(jian)壓(ya)力是(shi)重要的鱗狀細胞癌誘因，中醫(yi)認為壓(ya)力導致(zhi)過勞體虛從(cong)而引(yin)起免(mian)疫功能下降、內(nei)(nei)分泌失調(diao)，體內(nei)(nei)代謝紊(wen)亂，導致(zhi)體內(nei)(nei)酸(suan)性物質的沉(chen)積，壓(ya)力也可導致(zhi)精神緊張引(yin)起氣滯血淤(yu)、毒火內(nei)(nei)陷等(deng)。

（4）加強體(ti)育鍛煉，增強體(ti)質，多(duo)在(zai)陽(yang)光下運動，多(duo)出汗可將體(ti)內酸性物質隨汗液排出體(ti)外，避免(mian)形成酸性體(ti)質。

（5）生活(huo)要規(gui)律(lv)，生活(huo)習慣不(bu)規(gui)律(lv)的人，如徹(che)夜(ye)唱(chang)卡拉(la)OK、打麻將、夜(ye)不(bu)歸宿等生活(huo)無規(gui)律(lv)，都會加重體質酸(suan)化，容易(yi)患鱗(lin)(lin)狀細胞(bao)癌。應當養成良好(hao)的生活(huo)習慣，從而保持弱堿性(xing)體質，使各種(zhong)鱗(lin)(lin)狀細胞(bao)癌疾病遠(yuan)離(li)自己。

（6）不要食(shi)用(yong)被污(wu)染的(de)食(shi)物，如被污(wu)染的(de)水(shui)，農作物，家禽(qin)魚蛋，發(fa)霉的(de)食(shi)品等(deng)，要吃(chi)一些綠(lv)色有(you)機食(shi)品，要防止病(bing)從口入。

（7）不要(yao)(yao)過頻(pin)洗(xi)(xi)澡，最新研究表明過頻(pin)洗(xi)(xi)澡也會導致鱗狀(zhuang)細胞癌(先皮膚出現紅腫(zhong)即皮膚炎，皮膚炎誘發(fa)鱗狀(zhuang)細胞癌)，這(zhe)不是(shi)危言(yan)聳聽，這(zhe)有事實依(yi)據(ju)，專家建議一周三天洗(xi)(xi)一次(ci)澡就(jiu)足夠了，而且搓揉力度要(yao)(yao)舒適，身上有些污垢不會影響健(jian)康，甚(shen)至會起到保護作用，這(zhe)在炎熱地帶是(shi)很有幫助的。

（8）加(jia)強對(dui)職業性毒害的(de)(de)高危(wei)人群(qun)的(de)(de)防癌的(de)(de)普(pu)及教育和定(ding)期普(pu)查(cha)，應該避(bi)免長(chang)期的(de)(de)接觸(chu)砷(shen)劑(ji)、化學致癌劑(ji)、煤焦油物質(zhi)，職業接觸(chu)者在工作(zuo)中應該注意加(jia)強保護自己，防止發生鱗(lin)狀細胞癌的(de)(de)可能。