鱗狀細胞癌簡介

鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導管、末端汗管) 角質形成細胞，好發于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位的一種惡性腫瘤。早(zao)期即(ji)可呈(cheng)(cheng)潰瘍，又常繼發(fa)于慢性潰瘍或慢性竇道(dao)開口(kou)，或瘢痕部(bu)的潰瘍經久不(bu)愈(yu)而(er)癌變(bian)。臨(lin)床可呈(cheng)(cheng)菜花狀，邊緣隆起(qi)不(bu)規(gui)則(ze)，底部(bu)不(bu)平，易出血，常伴感染致惡臭。可有局部(bu)浸潤及區域淋巴結轉(zhuan)移。在下肢者(zhe)常伴骨髓炎(yan)或骨膜炎(yan)。

鱗狀細胞癌原因

自從(cong)1775年(nian)Percival pott首次報道掃(sao)煙(yan)囪工人因接觸(chu)煤煙(yan)發(fa)生陰囊鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)以(yi)來，鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)的(de)發(fa)病(bing)(bing)機制(zhi)為人們所注意，許多(duo)致病(bing)(bing)因子均可(ke)誘(you)發(fa)鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)，主(zhu)要為紫外(wai)線長期照射，其次為放(fang)射線損傷、熱損傷、致癌(ai)(ai)(ai)化學物質，如(ru)砷、多(duo)環芳(fang)香碳氫化合物、煤焦(jiao)油(you)、木餾油(you)、石蠟、蒽、煙(yan)草焦(jiao)油(you)、鉻酸鹽等(deng)與鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)的(de)發(fa)生有密(mi)切關系。

（1）日光長(chang)期暴曬

1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290～320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體，導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內的黑(hei)色(se)素(su)可以保護皮膚(fu)免受(shou)(shou)紫(zi)(zi)外線損(sun)(sun)傷，這就是(shi)白(bai)色(se)人種易受(shou)(shou)紫(zi)(zi)外線損(sun)(sun)傷而好發皮膚(fu)癌(ai)的原(yuan)因，而他們喜歡日光浴的習慣，也是(shi)造成(cheng)發病率較高的原(yuan)因之一(yi)。地(di)球上空臭(chou)氧(yang)(yang)層(ceng)變薄，形成(cheng)臭(chou)氧(yang)(yang)洞，導致過多紫(zi)(zi)外線照射，可造成(cheng)皮膚(fu)癌(ai)患者的增加。

（2）放射線過量照射

在慢性皮炎的基礎(chu)上(shang)，如受到過量的放(fang)射(she)線照(zhao)射(she)，亦(yi)可(ke)使(shi)皮膚(fu)發生癌變。長期(qi)與放(fang)射(she)線接(jie)觸的工作人員(yuan)，如缺乏(fa)保護(hu)措(cuo)施，亦(yi)可(ke)以誘發皮膚(fu)癌癥。

（3）化學物(wu)質刺(ci)激(ji)

某些化學物質(zhi)如(ru)砷、瀝(li)青等(deng)可致(zhi)(zhi)皮膚鱗(lin)癌。與瀝(li)青接觸的(de)工人皮膚鱗(lin)癌的(de)發病數(shu)比一(yi)般(ban)工人高出12倍左(zuo)右如(ru)瀝(li)青、煤焦油、石蠟、含有(you)砷劑的(de)化合物等(deng)均有(you)致(zhi)(zhi)癌性，特別是導(dao)致(zhi)(zhi)鱗(lin)癌。

（4）繼發于(yu)慢性(xing)皮膚病變

某些慢(man)(man)性皮膚(fu)病，如尋(xun)常狼瘡(chuang)(chuang)、紅斑狼瘡(chuang)(chuang)、黏膜白斑、慢(man)(man)性潰瘍或(huo)竇道、燒(shao)傷瘢(ban)痕、射(she)線皮炎(yan)、慢(man)(man)性肉(rou)芽腫疣狀表皮發(fa)育不良(liang)、慢(man)(man)性骨髓(sui)炎(yan)、萎縮硬化性苔蘚(xian)等均可誘(you)發(fa)或(huo)繼發(fa)鱗癌。

（5）人(ren)類乳(ru)頭瘤病(bing)毒

人類乳(ru)頭瘤病毒(du)，特別是16，18，30和33型；免疫抑制、器官移植亦為(wei)誘發的重要因素。

（6）遺傳因素

遺(yi)傳亦為重要(yao)的發(fa)(fa)病因素，某(mou)些遺(yi)傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗(lin)癌的發(fa)(fa)病數比白種人發(fa)(fa)病率高。

著色性干皮病是一種(zhong)常(chang)見(jian)的染色體隱性遺傳病，可導致(zhi)青壯年時期即發生皮膚(fu)癌。

（7）癌前期皮膚病

某些癌(ai)前期(qi)皮膚病(bing)(bing)如(ru)日光(guang)角化(hua)病(bing)(bing)、黏膜(mo)白斑、砷(shen)角化(hua)病(bing)(bing)、X線(xian)和鐳射線(xian)性(xing)(xing)皮炎等均(jun)易致鱗癌(ai)。以及其他慢(man)(man)性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)，如(ru)疣狀表皮發育不良、慢(man)(man)性(xing)(xing)潰瘍(yang)、慢(man)(man)性(xing)(xing)竇(dou)道、慢(man)(man)性(xing)(xing)骨髓(sui)炎、慢(man)(man)性(xing)(xing)紅斑狼(lang)(lang)瘡、尋常狼(lang)(lang)瘡、萎縮硬化(hua)性(xing)(xing)苔(tai)蘚等均(jun)可誘(you)發或(huo)繼發鱗癌(ai)。

（8）瘢痕

各種創(chuang)傷性瘢痕，尤其燒(shao)傷性瘢痕更(geng)易發生鱗癌。

鱗狀細胞癌發病機制

（1）組織病理所見

癌細胞大(da)致有以下(xia)三種(zhong)：

已分化的棘(ji)細胞(bao)：

與(yu)正常(chang)棘(ji)細(xi)胞不同(tong)，瘤細(xi)胞體積較(jiao)大，呈多(duo)邊形(xing)、短(duan)梭形(xing)或不規則(ze)形(xing)，胞漿(jiang)豐富，有細(xi)胞間橋，伊紅染色(se)，不均(jun)勻。若內含糖原(yuan)，細(xi)胞透明(ming)呈空泡狀;胞核大小及染色(se)深淺不一，有多(duo)核、巨(ju)核和較(jiao)多(duo)核分裂象。

角化細胞：

單(dan)個(ge)或簇集成(cheng)團，癌(ai)細胞(bao)團塊的中央出現角(jiao)(jiao)(jiao)化(hua)珠(zhu)，由同心層狀排(pai)列(如洋蔥狀)的角(jiao)(jiao)(jiao)化(hua)物質構(gou)成(cheng)。胞(bao)核(he)較大、深染，胞(bao)漿深紅(hong)，示嗜酸性(xing)，完全或不完全角(jiao)(jiao)(jiao)化(hua)。此(ci)為鱗狀細胞(bao)癌(ai)的特征性(xing)的結構(gou)。

未分化或低分化梭(suo)形(xing)細胞：

細(xi)(xi)胞(bao)體積較小(xiao)胞(bao)漿(jiang)少；胞(bao)核(he)深染(ran)，細(xi)(xi)胞(bao)間(jian)無網狀纖維。

上述幾(ji)種癌細胞常相互混雜，排列成(cheng)乳頭狀(zhuang)、巢狀(zhuang)、條帶狀(zhuang)或(huo)假腺樣結構。

（2）鱗癌一般分(fen)化較(jiao)好

高分(fen)化(hua)的鱗癌(ai)約(yue)占75%，癌(ai)細(xi)胞呈乳頭狀，巢(chao)狀、條索狀或(huo)腺樣結構(gou)，可浸潤至真皮層或(huo)皮下組織，按癌(ai)細(xi)胞分(fen)化(hua)程度分(fen)4級：

Ⅰ級：

分化成熟的鱗(lin)癌(ai)(ai)，具有(you)細(xi)胞間橋(qiao)和癌(ai)(ai)珠。癌(ai)(ai)珠為(wei)鱗(lin)癌(ai)(ai)特(te)征性結構，是由同心(xin)性排列的角癌(ai)(ai)細(xi)胞組成。

Ⅱ級：

以棘(ji)細胞(bao)為主要成分，并(bing)具有明顯的異形性，包括癌細胞(bao)體增大，核大小不(bu)等，染(ran)色深淺不(bu)一，核分裂多見，癌珠少，且其中央有角化(hua)不(bu)全。

Ⅲ級：

細(xi)(xi)胞分(fen)化差，皮表層大(da)(da)部(bu)分(fen)細(xi)(xi)胞排列(lie)紊亂，細(xi)(xi)胞體積(ji)增大(da)(da)，核(he)(he)大(da)(da)異(yi)形明顯，核(he)(he)分(fen)裂(lie)多(duo)見，無癌珠，但有個別(bie)細(xi)(xi)胞呈(cheng)角化不良，病變在表皮內呈(cheng)輻射(she)狀擴(kuo)展，浸(jin)潤(run)真皮較(jiao)晚。

Ⅳ級：

為(wei)未分化型，無棘細(xi)胞，無細(xi)胞間橋和(he)癌珠，癌細(xi)小呈梭形，核細(xi)長染色深，并(bing)有壞死和(he)假腺樣(yang)結構，少數(shu)呈鱗狀細(xi)胞和(he)角化細(xi)胞，可作為(wei)診斷依據。

（3）Broders分類

根據(ju)未分(fen)化細胞(bao)在癌細胞(bao)中所占的百分(fen)比(bi)，侵襲性鱗狀細胞(bao)癌分(fen)為(wei)四級。

Ⅰ級：

瘤組織(zhi)不超過(guo)汗(han)腺的水平，未分化細胞<25%，角珠較(jiao)多。

Ⅱ級：

未分化(hua)細(xi)胞(bao)(bao)<50%，只(zhi)有(you)少數角(jiao)(jiao)珠，角(jiao)(jiao)珠中心角(jiao)(jiao)化(hua)細(xi)胞(bao)(bao)較少，非典型細(xi)胞(bao)(bao)稍多，癌細(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)界限不(bu)清。

Ⅲ級：

未分化(hua)細胞<75%，無角(jiao)珠，可見較大的角(jiao)化(hua)不良細胞，胞漿(jiang)深(shen)紅、核深(shen)染，核分裂(lie)象多(duo)且不典型;

Ⅳ級：

未分化細(xi)胞(bao)>75%，無角化，腫瘤細(xi)胞(bao)不(bu)典型，無細(xi)胞(bao)間橋(qiao)，診斷(duan)較困難。

未分化細胞所占(zhan)比例(li)越大(da)，惡性程(cheng)度越高，除此之(zhi)外(wai)，侵襲(xi)的(de)深度也是估計惡性程(cheng)度的(de)一個重要(yao)因素。在低(di)度惡性的(de)鱗狀細胞癌中，罕見癌細胞侵入到汗腺以下的(de)組織。

按(an)Broders分(fen)類，鱗狀細胞癌大多為(wei)分(fen)化較高的(de)Ⅰ或Ⅱ級(ji)，分(fen)化低的(de)Ⅲ或Ⅳ級(ji)少(shao)見。

鱗狀細胞癌癥狀

多發(fa)于(yu)50歲以(yi)上的(de)男性(xing)，常見于(yu)面部、頭皮(pi)、下唇(chun)、手背(bei)、前(qian)臂、陰部等處。尤其是(shi)皮(pi)膚與(yu)粘(zhan)膜(mo)(mo)交(jiao)界(jie)處更(geng)易發(fa)生。初起為暗紅(hong)色堅硬(ying)(ying)的(de)疣樣小(xiao)結節，表面毛細(xi)血管擴(kuo)(kuo)張，中央有角質物附著，不(bu)易剝離，用力剝后(hou)(hou)可(ke)出血。皮(pi)損(sun)逐漸擴(kuo)(kuo)大，形(xing)成(cheng)堅硬(ying)(ying)的(de)紅(hong)色斑(ban)塊，表面有少許鱗屑(xie)，邊境清楚，向周(zhou)圍(wei)浸潤，觸之較硬(ying)(ying)，迅速(su)擴(kuo)(kuo)大形(xing)成(cheng)潰瘍，潰瘍向周(zhou)圍(wei)及(ji)深(shen)(shen)部侵犯，可(ke)深(shen)(shen)達肌肉(rou)與(yu)骨骼，損(sun)害互相粘(zhan)連形(xing)成(cheng)堅硬(ying)(ying)的(de)腫塊，不(bu)易移動，潰瘍基底(di)部為肉(rou)紅(hong)色，有壞死(si)組織(zhi)，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼(teng)痛(tong)。如發(fa)生在皮(pi)膚與(yu)粘(zhan)膜(mo)(mo)交(jiao)界(jie)處，固潮濕與(yu)摩擦更(geng)易出血，發(fa)展(zhan)更(geng)快，可(ke)形(xing)成(cheng)菜花狀(zhuang)，破壞性(xing)大，有明顯疼(teng)痛(tong)，易轉移，預后(hou)(hou)不(bu)良。

早期癥狀：常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處(chu)。尤其是皮膚與粘膜(mo)交(jiao)界處(chu)更(geng)易發生。初(chu)起為暗紅色堅硬(ying)的(de)疣樣小結(jie)節，表面毛(mao)細血(xue)管擴張，中央有角(jiao)質物附(fu)著(zhu)，不(bu)易剝離(li)，用力剝后可出血(xue)，呈小而(er)硬(ying)的(de)淡紅色結(jie)節，邊界不(bu)清(qing)，表面光滑，但常演變為疣狀(zhuang)或(huo)乳頭瘤狀(zhuang)，有時表面有鱗屑。

晚期癥(zheng)狀(zhuang)：皮損(sun)(sun)逐漸擴(kuo)大，形成堅硬(ying)(ying)的(de)紅色(se)斑塊，表面(mian)有(you)少(shao)許鱗屑(xie)，邊境清(qing)楚，向周圍浸潤，觸之較硬(ying)(ying)，迅速擴(kuo)大形成潰瘍(yang)，潰瘍(yang)向周圍及(ji)深部侵(qin)犯，可深達肌(ji)肉與骨骼，損(sun)(sun)害互相(xiang)粘連形成堅硬(ying)(ying)的(de)腫(zhong)塊，不易移(yi)動，潰瘍(yang)基底部為肉紅色(se)，有(you)壞(huai)死組織，有(you)膿(nong)液、臭味，易出血。潰瘍(yang)邊緣隆起外(wai)翻，有(you)明(ming)顯炎(yan)癥(zheng)，自覺疼痛。

鱗狀細胞癌臨床表現

早(zao)期皮損常(chang)呈小(xiao)而硬的淡紅(hong)色結節，邊界不清，表(biao)面(mian)光滑，但常(chang)演變(bian)為疣狀(zhuang)或乳頭瘤狀(zhuang)，有時表(biao)面(mian)有鱗屑。

根(gen)據腫(zhong)瘤發(fa)展的快慢，腫(zhong)瘤中央遲早會發(fa)生潰(kui)(kui)(kui)瘍，發(fa)展迅(xun)速的腫(zhong)瘤直徑達(da)到(dao)1～2cm大小之前就發(fa)生潰(kui)(kui)(kui)瘍，潰(kui)(kui)(kui)瘍表面呈顆粒狀，有壞死組(zu)織，易出血，潰(kui)(kui)(kui)瘍邊緣寬(kuan)而高(gao)起呈菜(cai)花(hua)狀，性(xing)質堅硬(ying)，伴惡臭。發(fa)生于(yu)(yu)口唇的鱗癌(ai)90%發(fa)生于(yu)(yu)下唇，常為(wei)(wei)單個(ge)結節(jie)潰(kui)(kui)(kui)瘍性(xing)皮損，較皮膚(fu)鱗癌(ai)發(fa)展迅(xun)速，預后差。一般來講(jiang)繼發(fa)于(yu)(yu)放射性(xing)皮炎、焦(jiao)油性(xing)角(jiao)化病(bing)、瘢(ban)痕(hen)、潰(kui)(kui)(kui)瘍、竇道(dao)者(zhe)，其轉移遠較日光(guang)損傷，如日光(guang)性(xing)角(jiao)化病(bing)為(wei)(wei)高(gao);發(fa)生于(yu)(yu)口唇、陰莖(jing)、女陰者(zhe)亦易于(yu)(yu)轉移。

原發性(xing)鱗癌少見(jian)(jian)，早期(qi)為一小的丘(qiu)疹，結(jie)節(jie)狀(zhuang)或呈疣狀(zhuang)突起，淡紅色，表面(mian)粗糙(cao)，生長迅速易(yi)破潰并向周(zhou)圍浸(jin)潤，多(duo)(duo)見(jian)(jian)于頭(tou)(tou)頂部(bu)。繼發性(xing)鱗癌多(duo)(duo)見(jian)(jian)，常在原有頭(tou)(tou)皮的慢性(xing)潰瘍(yang)、瘢痕等(deng)損害基(ji)礎(chu)上(shang)癌變所致(zhi)。

根據臨(lin)床形態，通(tong)常有兩型(xing)：

菜花(hua)樣(乳頭(tou)狀)型：

初(chu)起(qi)為(wei)浸潤性小斑塊、小結(jie)節或潰瘍，繼而隆起(qi)成乳(ru)頭(tou)狀以至(zhi)菜(cai)花樣(yang)，淡紅至(zhi)暗(an)紅色，底寬，質(zhi)硬，表(biao)面可(ke)見毛細血(xue)管擴張，附以鱗屑和結(jie)痂，頂部(bu)中心(xin)區常有釘刺樣(yang)角(jiao)質(zhi)，若將其強(qiang)行(xing)剝離，底部(bu)容易出血(xue)。此(ci)型多見于面部(bu)和四肢。

深在型：

初(chu)起為淡紅色(se)堅(jian)硬小結節，表面(mian)(mian)光滑，有(you)光澤，漸增大，中央呈臍形(xing)凹(ao)陷，周(zhou)圍有(you)新(xin)發(fa)(fa)結節。結節破潰(kui)后，形(xing)成火山口(kou)樣潰(kui)瘍(yang)。邊緣堅(jian)硬、高起并外(wai)翻，潰(kui)瘍(yang)底面(mian)(mian)高低不平，有(you)污垢壞死組織和惡(e)臭、膿樣分(fen)泌物，發(fa)(fa)展較(jiao)(jiao)快，向(xiang)深處浸潤，可達肌肉和骨骼(ge)。鱗狀細胞癌惡(e)性程度很(hen)高，很(hen)早出現區域性淋巴結轉(zhuan)移，但很(hen)少血源轉(zhuan)移。預(yu)后較(jiao)(jiao)差。

鱗狀細胞癌并發癥

隨著(zhu)腫瘤的發(fa)展，可能并發(fa)軟(ruan)骨、肌肉、骨骼等部位損害，并可轉移至淋巴結。

（1）感染

潰(kui)瘍(yang)是鱗狀細胞癌(ai)(ai)的主要臨床特征，癌(ai)(ai)前(qian)常有慢性潰(kui)瘍(yang)并(bing)感(gan)染，亦可在(zai)癌(ai)(ai)后并(bing)發感(gan)染。感(gan)染時，壞死組(zu)織分解產生惡臭。

（2）骨髓炎(yan)或骨膜炎(yan)

鱗狀細胞癌向深部(bu)浸潤時(shi)，可累及下(xia)方(fang)深部(bu)的骨骼組(zu)織，發生骨髓炎或骨膜炎。

鱗狀細胞癌治療

鱗狀細胞癌檢查

（1）肉眼觀察

形態多不規(gui)則，質地較硬，無包膜(mo)，與周圍組(zu)織無界限;剖(pou)面實質性，呈灰白色，中心常有壞死(si)區。

（2）鏡檢

腫瘤細(xi)胞(bao)的形(xing)態及結(jie)構(gou)與其他地位的鱗狀細(xi)胞(bao)癌相同。中、高(gao)分(fen)(fen)化(hua)者可見細(xi)胞(bao)間橋及角化(hua)珠;低分(fen)(fen)化(hua)角化(hua)不明顯，無(wu)粘液細(xi)胞(bao)，亦(yi)無(wu)腺管樣(yang)結(jie)構(gou)。

組織病理檢查腫瘤(liu)(liu)由(you)不(bu)規則表(biao)皮(pi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)團塊(kuai)構成，向真(zhen)皮(pi)增(zeng)生。瘤(liu)(liu)團由(you)不(bu)同(tong)(tong)比例的正常鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)非典型(間(jian)變)鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)構成。非典型鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)大(da)小和(he)形(xing)狀(zhuang)不(bu)一，核增(zeng)生，染色深(shen)，出現(xian)非典型性核絲分(fen)裂，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間(jian)橋消失，出現(xian)個(ge)別細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)角(jiao)(jiao)(jiao)化不(bu)良和(he)角(jiao)(jiao)(jiao)珠形(xing)成(瘤(liu)(liu)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)作同(tong)(tong)心(xin)圓排列，自周圍逐漸向中(zhong)心(xin)處不(bu)完全或完全角(jiao)(jiao)(jiao)化)。腫瘤(liu)(liu)惡(e)性程(cheng)度愈(yu)高則細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)分(fen)化程(cheng)度越低(di)，角(jiao)(jiao)(jiao)珠形(xing)成愈(yu)少(shao)，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間(jian)橋愈(yu)少(shao)，真(zhen)皮(pi)內炎癥反(fan)(fan)應較輕(qing)，反(fan)(fan)之則細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)分(fen)化較高，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)間(jian)橋存在，角(jiao)(jiao)(jiao)珠較多，真(zhen)皮(pi)炎癥反(fan)(fan)應重。

鱗狀細胞癌診斷

（1）病史

40歲以上患(huan)者原有皮(pi)損史，如燒傷(shang)瘢痕、慢性潰瘍(yang)、角化病和著(zhu)色性干皮(pi)病等。

（2）臨床特征

偶或外表正常皮膚上發生質(zhi)地較硬的結節或斑塊，邊緣似隆起并向四周擴(kuo)展、增(zeng)長(chang)迅速，應(ying)疑為本病(bing)。

（3）組織病理(li)檢(jian)查

見真皮內有分化(hua)程(cheng)度(du)不一(yi)的(de)鱗狀細胞組織。

（4）診斷

表(biao)皮角化，腫(zhong)瘤由鱗狀上皮細(xi)(xi)胞(bao)(bao)團塊所組(zu)成，不(bu)規則地(di)向(xiang)真皮內浸(jin)(jin)潤，棘細(xi)(xi)胞(bao)(bao)呈(cheng)瘤性增生(sheng)，呈(cheng)條(tiao)索狀或(huo)巢狀細(xi)(xi)胞(bao)(bao)團，邊(bian)緣以基底細(xi)(xi)胞(bao)(bao)層，中心部有(you)(you)角化性癌珠，在癌細(xi)(xi)胞(bao)(bao)團內有(you)(you)很(hen)多分裂象，周圍淋巴細(xi)(xi)胞(bao)(bao)和(he)漿細(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸(jin)(jin)潤。

鱗狀細胞癌鑒別

鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌應同(tong)良性(xing)慢(man)性(xing)潰瘍和結(jie)核性(xing)潰瘍相鑒別(bie)(bie)，早期與基底細(xi)胞癌相似，應與黑(hei)素瘤(liu)、角化(hua)棘皮瘤(liu)、色素痣、放(fang)射性(xing)潰瘍、光照(zhao)性(xing)角化(hua)癥及其他惡性(xing)皮膚腫瘤(liu)和肉芽腫等病相鑒別(bie)(bie)。一般根據臨(lin)床表現，特(te)別(bie)(bie)是組織(zhi)病理檢查可以鑒別(bie)(bie)。

組(zu)織(zhi)病理上應與假癌(ai)性(xing)增(zeng)生(sheng)(pseudocarcinomatous hyperplasia)鑒(jian)別(bie)。后(hou)者見(jian)于慢(man)性(xing)增(zeng)生(sheng)性(xing)炎(yan)癥，組(zu)織(zhi)象頗似一級、二(er)級鱗(lin)(lin)癌(ai)。但鱗(lin)(lin)狀細胞通常分化(hua)良(liang)好，非典型性(xing)如個(ge)別(bie)細胞角化(hua)、核增(zeng)生(sheng)染色深則輕微或無。此(ci)外，常見(jian)白細胞侵(qin)入增(zeng)生(sheng)的表(biao)皮中，使(shi)某些表(biao)皮細胞崩解，而鱗(lin)(lin)癌(ai)則無此(ci)現象。必(bi)要時尚需借助多次(ci)活檢(jian)并結合(he)臨床鑒(jian)別(bie)。

鱗狀細胞癌怎么治

早期診(zhen)斷(duan)為治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)成功的關(guan)鍵。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)應徹底，以(yi)免(mian)發生(sheng)轉(zhuan)(zhuan)移。可根據腫瘤的大(da)小、組織分(fen)化(hua)程度、患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)年齡和身(shen)體狀態，選(xuan)用適(shi)當的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案，包(bao)括(kuo)Mohs顯微外科、放射(she)療(liao)(liao)法(fa)(fa)、電干燥療(liao)(liao)法(fa)(fa)、光動力療(liao)(liao)法(fa)(fa)、β蘿卜(bu)素(su)、干擾素(su)和損害(hai)內注射(she)氟(fu)尿嘧(mi)啶、腎(shen)上腺素(su)凝(ning)膠(jiao)或博(bo)來(lai)霉(mei)素(su)等。已經轉(zhuan)(zhuan)移或晚期患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，可試用順鉑(cisplatin)，多(duo)柔比星(阿霉(mei)素(su))或博(bo)來(lai)霉(mei)素(su)(bleomycin)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。由于鱗(lin)狀細胞癌有轉(zhuan)(zhuan)移性，危及生(sheng)命，因之治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)必須徹底。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)(fa)較多(duo)，但在病情允許的情況下，仍(reng)以(yi)早期手術(shu)切除效果(guo)較好。

（1）手術治療

頭皮(pi)(pi)鱗癌宜(yi)采用一(yi)次手術(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)。對于(yu)病(bing)損較小、分化良好的(de)(de)腫(zhong)瘤應(ying)(ying)首(shou)選手術(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)，一(yi)期縫合(he)。病(bing)損范(fan)(fan)圍較大(da)者(zhe)，切(qie)(qie)(qie)后應(ying)(ying)做(zuo)皮(pi)(pi)瓣轉移或植皮(pi)(pi)術(shu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)時至少應(ying)(ying)包(bao)括周(zhou)圍0.5～1.0cm的(de)(de)正常(chang)皮(pi)(pi)膚，應(ying)(ying)深達皮(pi)(pi)下(xia)脂肪層或筋膜層，原(yuan)則(ze)是盡可能(neng)作(zuo)廣泛根治。未侵(qin)及顱骨(gu)(gu)(gu)者(zhe)，作(zuo)頭皮(pi)(pi)全層切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)，已侵(qin)犯(fan)顱骨(gu)(gu)(gu)者(zhe)應(ying)(ying)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)顱骨(gu)(gu)(gu)并擴大(da)到正常(chang)顱骨(gu)(gu)(gu)1cm，若已累及板(ban)障(zhang)和內板(ban)，則(ze)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)范(fan)(fan)圍還應(ying)(ying)更大(da)些。缺(que)損顱骨(gu)(gu)(gu)范(fan)(fan)圍不大(da)者(zhe)，一(yi)般(ban)不作(zuo)修補。頭皮(pi)(pi)作(zuo)松解轉移皮(pi)(pi)瓣縫合(he)，缺(que)損較大(da)者(zhe)作(zuo)植皮(pi)(pi)術(shu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)組(zu)織應(ying)(ying)做(zuo)病(bing)理檢(jian)查(cha)，以明確是否切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)干凈(jing)。如果未發現淋巴結轉移，一(yi)般(ban)不做(zuo)預防性淋巴結切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)。此法(fa)能(neng)較徹(che)底地一(yi)次切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)癌腫(zhong)，創面愈合(he)快。缺(que)點(dian)是，對發生在暴露(lu)部位或較大(da)的(de)(de)癌腫(zhong)經切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)后，瘢痕常(chang)會影響美容和功能(neng)。

晚期鱗癌，有較深浸潤或(huo)(huo)已發現有淋巴轉移時，除廣泛徹底切除局部病(bing)灶(zao)外，還需作區域性淋巴清掃術(shu)。手術(shu)前(qian)后還應考慮采用全身性化療，或(huo)(huo)區域性灌注法化療。

（2）淋巴結清(qing)掃

鱗癌手術切除(chu)后(hou)的(de)(de)選擇性區(qu)域(yu)淋巴結(jie)清(qing)(qing)掃(sao)術(ERND)很難決定。如下唇(chun)部鱗癌，在捫出有淋巴結(jie)組，和未(wei)能捫出淋巴結(jie)而進行預防性清(qing)(qing)掃(sao)組比(bi)較時，二組無顯(xian)著區(qu)別。故此，預防性清(qing)(qing)掃(sao)不(bu)是最必(bi)需的(de)(de)選擇，而應依據患者(zhe)的(de)(de)年(nian)齡、癌的(de)(de)發(fa)生部位、浸潤程度和癌細胞(bao)分化(hua)程度作(zuo)出最佳決策。

（3）放射治療

凡不(bu)(bu)適宜手術(shu)(shu)或(huo)有手術(shu)(shu)禁(jin)忌(ji)者，可(ke)選用X線或(huo)鐳γ線治療。適用于年老體弱(ruo)者、手術(shu)(shu)禁(jin)忌(ji)證者、發(fa)生在(zai)瘢痕組織上或(huo)血液(ye)供給不(bu)(bu)足部位的癌(ai)腫(zhong)(zhong)、少結締(di)組織(如外耳、手指等)部位的癌(ai)腫(zhong)(zhong)，或(huo)癌(ai)已(yi)侵(qin)犯軟(ruan)骨或(huo)骨骼(如在(zai)頭(tou)皮或(huo)耳郭)，或(huo)轉移到淋巴結的癌(ai)腫(zhong)(zhong)。

根據(ju)病(bing)灶大小(xiao)、深淺來決定劑量與療(liao)(liao)(liao)程，分區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)比較安全，大多(duo)不(bu)影響外(wai)觀和(he)功能(neng)。小(xiao)于(yu)2cm并(bing)相當淺的(de)(de)(de)病(bing)灶可采用(yong)(yong)2～3周(zhou)短療(liao)(liao)(liao)程的(de)(de)(de)接觸分區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao);直(zhi)徑小(xiao)于(yu)5cm而(er)厚(hou)度不(bu)超(chao)過0.5cm的(de)(de)(de)采用(yong)(yong)中(zhong)度X線、2～3周(zhou)或(huo)3～5周(zhou)的(de)(de)(de)長療(liao)(liao)(liao)程分區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao);大于(yu)以上面積或(huo)超(chao)過以上厚(hou)度的(de)(de)(de)病(bing)灶采用(yong)(yong)深度X線、3～5周(zhou)的(de)(de)(de)分區(qu)(qu)療(liao)(liao)(liao)法(fa)。接觸治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)(yong)50kV;中(zhong)度X線治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)(yong)120～140kV;深度X線治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)(yong)160～180kV。分區(qu)(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)按(an)以上條件給予2、3、4Gy，少數為(wei)5Gy。總劑量為(wei)45～60Gy。

同X線治(zhi)療(liao)。雖(sui)較(jiao)X線治(zhi)療(liao)操作繁瑣(suo)，但對某(mou)些特殊部位如手背或足部等則有(you)其優(you)越性。

（4）藥物化療

河南省有(you)以(yi)皮(pi)癌凈為主，中(zhong)西(xi)醫綜合(he)治療皮(pi)膚癌取得了較好(hao)效果的報導。也(ye)有(you)外用三氯醋(cu)酸、足葉草脂或氟尿嘧啶軟(ruan)膏者，但因其可靠性(xing)不易掌握，容易復發(fa)。

肌肉或靜脈注(zhu)射博(bo)來霉素(爭光霉素)，1次/d，每次15mg，總量(liang)為600～900mg。對于已有(you)轉移(yi)的鱗(lin)狀細(xi)胞癌以順鉑、多柔(rou)比星(xing)(阿霉素)聯合(he)治療(liao)效果(guo)最好(hao)。全身(shen)用藥反應較大，故作(zuo)為輔(fu)助治療(liao)。

（5）刮除及電干(gan)燥術

適(shi)用于(yu)分(fen)化良好、瘤體較小者。治愈率(lv)與手術(shu)者的經(jing)驗和技術(shu)有關。

（6）冷凍治療

利用液(ye)氮等接觸皮損(sun)，使瘤組(zu)織凍融(rong)而發(fa)生破(po)壞。本法不用麻醉，操作簡(jian)便，有報(bao)告(gao)治愈(yu)率(lv)可達80%以上。但冷凍后皮損(sun)處多發(fa)生水(shui)腫，愈(yu)合較慢。

（7）激光治療

適用于小而淺表病灶。利用二氧化(hua)碳(tan)激光(guang)束的(de)高溫破壞腫(zhong)瘤組織，僅用于老(lao)年體衰，不能接受手術的(de)患者。

近年(nian)來應(ying)(ying)用(yong)激(ji)(ji)光(guang)和血卟啉衍生物相(xiang)結合(he)來診斷和治療鱗(lin)癌，取得了較好療效。它(ta)是將此(ci)種光(guang)敏劑(ji)(HpD)注入(ru)人體后，借(jie)助于一(yi)定波長的激(ji)(ji)光(guang)去活化光(guang)敏劑(ji)，使它(ta)產生光(guang)動力反應(ying)(ying)，以達到確定腫瘤(liu)部位和消滅癌瘤(liu)的目(mu)的。

（8）Mohs外科手術

適用于(yu)體積(ji)較大，部(bu)位較深的皮損。復發(fa)率低。本(ben)法在國外已(yi)較廣(guang)泛(fan)采(cai)用，但因費(fei)時費(fei)力，在我國尚未被普遍采(cai)用。

鱗狀細胞癌預后

與鱗狀細胞(bao)癌的分化程(cheng)度、發(fa)(fa)(fa)生(sheng)部位(wei)、病程(cheng)、治療方法及患(huan)者全(quan)身狀況有(you)關。如果腫瘤(liu)分化較好，并且早期(qi)徹底切除(chu)，則(ze)預(yu)(yu)(yu)后(hou)尚(shang)好。如果分化不好，或已(yi)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)轉移，則(ze)預(yu)(yu)(yu)后(hou)不良。發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)口唇的鱗癌90%發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)下(xia)唇，常為單(dan)個結(jie)節潰(kui)瘍性皮損，較皮膚鱗癌發(fa)(fa)(fa)展迅速，預(yu)(yu)(yu)后(hou)差。

鱗狀細胞癌中(zhong)醫(yi)療法

（1）局(ju)部治(zhi)療：未破者(zhe)(zhe)可(ke)用(yong)芙(fu)蓉膏，麝香回陽膏外貼。破潰久不斂口(kou)者(zhe)(zhe)可(ke)用(yong)紫(zi)色疽瘡膏加(jia)化毒(du)膏等量混勻外用(yong)。

（2）中(zhong)醫偏方(fang)：

脾(pi)虛型：法宜健脾(pi)利濕、軟堅化痰。

方藥(yao)(yao)：白(bai)術(shu)10g、白(bai)扁豆10g、懷山藥(yao)(yao)30g、苡仁30g、豬(zhu)苓15g、僵蠶10g、土茯苓15g、白(bai)芥子10g、草河車10g、夏枯草15g、瓜蔞10g、白(bai)花(hua)蛇舌草15g。大便溏瀉加茯苓、黨參;有繼發感染時加雙(shuang)花(hua)炭(tan);腫塊堅硬者加牡蠣、丹參;疼痛者加元(yuan)胡(hu)，氣虛時加黃芪。亦可用人參健脾丸或散結靈同服(fu)。或加服(fu)西黃丸，醒消丸。

肝(gan)(gan)郁型：法宜疏肝(gan)(gan)理氣，通經(jing)活絡，化瘀(yu)散結(jie)。方用逍遙(yao)散加(jia)丹參、紅花、三棱、莪術，疼(teng)痛明(ming)顯時(shi)加(jia)元胡，胸悶時(shi)加(jia)厚樸，發熱(re)者加(jia)蘆根(gen)、板藍根(gen)，也可(ke)服用逍遙(yao)丸，大黃(huang)zhe蟲丸。或(huo)加(jia)服西(xi)黃(huang)丸。

鱗狀細胞癌能治好嗎

是否能治愈是要根據(ju)患者(zhe)的(de)(de)年齡(ling)、性別、體質、生活習慣(guan)、飲食(shi)、心理因素、病情的(de)(de)程度和后期(qi)的(de)(de)治療(liao)情況(kuang)來決定的(de)(de)。一般早(zao)期(qi)鱗狀細(xi)胞癌只要早(zao)發(fa)現，早(zao)診斷(duan)，早(zao)治療(liao)是可通過手術治療(liao)，術后堅(jian)持鞏固治療(liao)，做好(hao)護(hu)理措施治好(hao)的(de)(de)。

鱗狀細胞癌護理

（1）心理護理

病人可有不同程度的(de)否認期(qi)、憤(fen)怒期(qi)、妥協期(qi)、抑郁期(qi)和接受期(qi)等一系(xi)列心理變化，密切觀察，給予不同的(de)疏導(dao)和心理支持(chi)。

（2）營養護理

鼓勵病人攝取足夠(gou)的營養，進食(shi)高蛋白(bai)、高維生素、高熱(re)量、易消化的飲食(shi)。對食(shi)欲較差、進食(shi)困難者宜(yi)少量多餐、少渣(zha)飲食(shi)，必要時給予(yu)靜(jing)脈高營養支(zhi)持。放療期間忌(ji)服辛辣香燥等(deng)刺激(ji)性食(shi)物，如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等(deng)。

（3）疼痛護理

注意觀察病人疼痛的部(bu)位、性質、持(chi)續時(shi)間和強(qiang)度(du)，指導病人使(shi)用不同的方(fang)法(fa)控制疼痛，對疼痛難以(yi)控制者可(ke)根據三級階梯止痛方(fang)案遵醫囑給藥(yao)。

（4）術后護理

注意監測生命(ming)體征及病情(qing)變化，做好(hao)引流管、切口和皮膚護(hu)理，預防感染(ran)。術后(hou)如無禁忌證，可在1～7天后(hou)離床(chuang)(chuang)活動，即早期離床(chuang)(chuang)活動。

鱗狀細胞癌預防

鱗癌(ai)為(wei)高度(du)惡性腫瘤，預后極(ji)差(cha)。預防主要是針對(dui)可能的(de)誘發病(bing)因進行。去除(chu)致病(bing)因子和誘因是預防本病(bing)的(de)關鍵。平時注意避免過度(du)日曬和紫外線、X線照射，及頻繁(fan)接(jie)觸砷、瀝青(qing)等化學(xue)物質(zhi)。對(dui)長期(qi)不愈的(de)慢性潰瘍或黏膜白(bai)斑等要積(ji)極(ji)治療并定期(qi)檢查(cha)，有(you)助于防止鱗狀細胞癌(ai)的(de)發生。

建(jian)議在(zai)(zai)18歲以后必須(xu)經常地應用日光保(bao)護因(yin)子(如遮光劑(ji))來保(bao)護皮(pi)膚(fu)，這(zhe)樣(yang)皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)的發生率可減少28%。可見(jian)防(fang)曬(shai)(shai)在(zai)(zai)防(fang)止(zhi)皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)的發病(bing)上占重(zhong)要地位(wei)。在(zai)(zai)今后環境污染(ran)，大(da)氣臭(chou)氧層破壞，地球表面接受(shou)更(geng)強烈的日光照曬(shai)(shai)的情(qing)況下(xia)預防(fang)皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)，防(fang)曬(shai)(shai)霜將起更(geng)重(zhong)要的作用。

鱗狀細胞癌飲食

飲食適宜

（1）宜多食(shi)補氣養血的食(shi)物，如(ru)粳(jing)米(mi)、藕粉、大棗、龍眼(yan)、荔枝、香菇、胡蘿卜、山藥、扁豆(dou)、各種(zhong)豆(dou)類、鵪鶉蛋等。

（2）宜多吃(chi)蛋白質含(han)量(liang)豐富的食物，如(ru)豆類及其制(zhi)品、蛋類、牛奶及其制(zhi)品、瘦肉類等。

（3）宜多吃富含(han)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A、B族維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C和(he)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)E的(de)(de)(de)食物。維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A含(han)量高(gao)的(de)(de)(de)如(ru)胡(hu)蘿(luo)卜、薯(shu)類(lei)、油(you)菜(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)、芹菜(cai)(cai)、黃(huang)花(hua)菜(cai)(cai)、西瓜、杏、動物肝(gan)臟、魷魚、蛋(dan)黃(huang)、牛奶等，B族維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)含(han)量高(gao)的(de)(de)(de)如(ru)糙米(mi)(mi)、赤小豆、黃(huang)豆、蠶豆、小米(mi)(mi)、玉(yu)米(mi)(mi)、豌豆、綠(lv)(lv)豆、豇豆、花(hua)生(sheng)(sheng)、香菇、牛奶、動物肝(gan)臟等，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C含(han)量高(gao)的(de)(de)(de)如(ru)新鮮的(de)(de)(de)綠(lv)(lv)葉(xie)蔬菜(cai)(cai)和(he)水果(guo)，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)E含(han)量高(gao)的(de)(de)(de)如(ru)麥胚(pei)、豆類(lei)、蛋(dan)黃(huang)、堅(jian)果(guo)和(he)綠(lv)(lv)葉(xie)蔬菜(cai)(cai)等。

（4）宜多食滋陰的食物，包括(kuo)新鮮(xian)蔬菜(cai)和水果，如菠菜(cai)、大(da)白菜(cai)、藕、白梨(li)、甘(gan)蔗、香(xiang)蕉、葡(pu)萄及(ji)泥鰍、海參等。

飲食禁忌

（1）忌煙(yan)、酒、濃茶、咖啡和(he)可(ke)可(ke)等。

（2）忌吃(chi)過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及(ji)變(bian)質的食物。

（3）忌(ji)辛(xin)辣、刺(ci)激(ji)性食(shi)物。

（4）忌食(shi)致敏性食(shi)物，如(ru)蝦、蟹、雪(xue)菜(cai)、白果等。

鱗狀細胞癌注意事項

（1）養成良(liang)好的(de)(de)生(sheng)活習(xi)慣，戒煙(yan)限酒(jiu)。吸煙(yan)，世(shi)(shi)界衛生(sheng)組織(zhi)預言，如果人(ren)們(men)都(dou)不再吸煙(yan)，5年之后，世(shi)(shi)界上(shang)的(de)(de)鱗狀細胞(bao)癌將(jiang)減少1/3，其次，不酗酒(jiu)。煙(yan)和(he)酒(jiu)是極(ji)酸的(de)(de)酸性物(wu)質，長期吸煙(yan)喝酒(jiu)的(de)(de)人(ren)，極(ji)易導致(zhi)酸性體(ti)質。

（2）不(bu)要過(guo)(guo)(guo)多地吃(chi)咸而辣的食物，不(bu)吃(chi)過(guo)(guo)(guo)熱、過(guo)(guo)(guo)冷、過(guo)(guo)(guo)期及變質(zhi)的食物;年老(lao)體(ti)弱(ruo)或有某(mou)種疾(ji)病遺傳基(ji)因(yin)者酌(zhuo)情吃(chi)一些(xie)防(fang)癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態。

（3）有良好的(de)心態(tai)應對壓力(li)，勞逸結(jie)合，不(bu)要(yao)過度疲勞。可見壓力(li)是(shi)重要(yao)的(de)鱗狀細胞癌誘因，中醫認為壓力(li)導致(zhi)過勞體虛(xu)從(cong)而(er)引(yin)起免疫功能下降(jiang)、內(nei)分泌(mi)失調，體內(nei)代(dai)謝紊(wen)亂，導致(zhi)體內(nei)酸(suan)性(xing)物質的(de)沉積(ji)，壓力(li)也可導致(zhi)精神(shen)緊張引(yin)起氣滯血淤、毒火內(nei)陷等。

（4）加強(qiang)體(ti)育(yu)鍛煉，增強(qiang)體(ti)質，多在陽光(guang)下運(yun)動，多出(chu)汗可將體(ti)內(nei)酸性物質隨汗液排(pai)出(chu)體(ti)外，避免形成酸性體(ti)質。

（5）生(sheng)(sheng)活(huo)要規(gui)律(lv)，生(sheng)(sheng)活(huo)習慣不(bu)規(gui)律(lv)的人，如徹夜(ye)唱卡拉OK、打麻(ma)將、夜(ye)不(bu)歸宿等生(sheng)(sheng)活(huo)無規(gui)律(lv)，都會加重體質酸化，容(rong)易患(huan)鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌。應當養成(cheng)良(liang)好的生(sheng)(sheng)活(huo)習慣，從而保持弱堿(jian)性體質，使各(ge)種(zhong)鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌疾(ji)病遠離自己。

（6）不(bu)要(yao)食(shi)(shi)用被(bei)污染(ran)的(de)食(shi)(shi)物，如被(bei)污染(ran)的(de)水，農作物，家(jia)禽魚蛋，發霉的(de)食(shi)(shi)品(pin)等，要(yao)吃一些綠(lv)色有(you)機(ji)食(shi)(shi)品(pin)，要(yao)防止病從口(kou)入。

（7）不要過頻洗(xi)澡，最新(xin)研究(jiu)表明(ming)過頻洗(xi)澡也會導致鱗狀細胞癌(ai)(先皮(pi)(pi)膚出現紅腫(zhong)即皮(pi)(pi)膚炎(yan)，皮(pi)(pi)膚炎(yan)誘(you)發鱗狀細胞癌(ai))，這(zhe)不是(shi)危(wei)言聳(song)聽，這(zhe)有(you)(you)事實依據，專家建議一周三天洗(xi)一次澡就足夠了，而且搓揉力度要舒適(shi)，身上有(you)(you)些(xie)污(wu)垢不會影響健康，甚至會起到(dao)保護作(zuo)用，這(zhe)在炎(yan)熱地帶是(shi)很有(you)(you)幫助的。

（8）加強對職業(ye)性毒害(hai)的高(gao)危人群的防癌的普(pu)(pu)及教(jiao)育和定期普(pu)(pu)查，應該避免長期的接(jie)觸(chu)砷劑(ji)、化學致癌劑(ji)、煤焦油物質，職業(ye)接(jie)觸(chu)者在工作中應該注意加強保護自己，防止(zhi)發生鱗(lin)狀細胞癌的可能。