病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標志。高旭(xu)之(1994)對大量病例的調查研究(jiu)發現,高甘(gan)油三(san)酯血癥患者(zhe)皮贅出現率明(ming)顯高于正常(chang)甘(gan)油三(san)酯者(zhe)。認(ren)為皮贅可能是高甘(gan)油三(san)酯血癥的一種皮膚標志。
發病機制還不清(qing)楚。腫(zhong)物由疏松結(jie)締組織組成,類似乳頭層(ceng)的結(jie)締組織。其中(zhong)有很多毛(mao)細(xi)血(xue)管。根據組織病理有3種類型。
(1)絲狀型可見表皮(pi)過(guo)度角化,棘層肥厚及(ji)乳頭瘤樣(yang)增(zeng)生。有大量擴張淋巴管。部分病例(30%)可見到(dao)痣細(xi)胞。
(2)有蒂型可見表皮(pi)變薄,基底細(xi)胞較平(ping)而且色(se)素增深,有時真皮(pi)很薄。中(zhong)心部為(wei)成熟的脂肪(fang)細(xi)胞。
(3)丘疹型可見表皮角(jiao)化過度,規(gui)則的棘層肥(fei)厚,偶見角(jiao)囊腫(zhong)。
(1)單(dan)發袋狀型
好(hao)發于軀(qu)干下(xia)部,為(wei)單(dan)個口袋狀(zhuang)腫物,根部較細成蒂狀(zhuang),觸之(zhi)柔軟無彈(dan)性,正常皮色,偶因蒂扭轉而疼痛,也可(ke)發生炎癥與壞死。
(2)多發絲狀型
好發于頸部或腋窩,為針頭至綠豆大的柔軟絲狀突起癥狀,呈正常皮色(se)或(huo)淡褐色(se)。
軟纖維瘤是皮膚(fu)常見的贅生(sheng)物,一般少有并發癥,部分底(di)部較小,上端(duan)較大者,有可能發生(sheng)蒂扭轉,而引起(qi)炎癥感染,局部疼痛等,甚至導致(zhi)缺(que)血(xue)性壞(huai)死。
有(you)研究者發(fa)現(xian)(xian),患(huan)有(you)譬如軟(ruan)纖(xian)維瘤者,常(chang)合(he)并有(you)高(gao)甘(gan)油三酯血癥,有(you)可能是高(gao)甘(gan)油三脂血癥的皮紋外在表現(xian)(xian),也有(you)人發(fa)現(xian)(xian)軟(ruan)纖(xian)維瘤患(huan)者,常(chang)合(he)并有(you)腸(chang)息肉(rou)。
(1)較小(xiao)的皮損(sun)可(ke)切除(chu)或剪(jian)掉,也可(ke)用電燒、冷凍、CO2激(ji)光或三氯醋酸及純石炭(tan)酸燒灼;
(2)對較大有蒂的皮損,可用手術(shu)線結扎療(liao)法(fa)。
皮(pi)損組織(zhi)病理(li):單發袋狀型示(shi)表皮(pi)變(bian)薄、變(bian)平,基底層(ceng)色素增加;多發絲狀型示(shi)表皮(pi)角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層(ceng)輕度至中度肥厚。真皮(pi)主要由疏松結締組織(zhi)、成纖維細胞、膠原纖維和擴張的(de)毛細血(xue)管(guan)組成。
軟(ruan)(ruan)(ruan)纖(xian)維(wei)瘤(liu)(liu)的(de)臨床特點顯(xian)著,診(zhen)斷不困難,病理切片檢(jian)查可確(que)診(zhen)。瘤(liu)(liu)體不大(da)(da),大(da)(da)多(duo)位于(yu)皮下(xia)組織內,生長緩慢,表(biao)面光(guang)華,邊界清楚,與皮膚無粘連,有(you)一定活(huo)動度。需與蒂(di)型(xing)(xing)軟(ruan)(ruan)(ruan)纖(xian)維(wei)瘤(liu)(liu)相鑒(jian)別,蒂(di)型(xing)(xing)軟(ruan)(ruan)(ruan)纖(xian)維(wei)瘤(liu)(liu) 多(duo)見于(yu)頸、面或軀干下(xia)部。皮損質(zhi)軟(ruan)(ruan)(ruan),表(biao)面光(guang)滑(hua),通(tong)(tong)常有(you)蒂(di)。若發生蒂(di)扭轉和梗死(si),可引(yin)起疼痛不適。平(ping)滑(hua)肌瘤(liu)(liu)通(tong)(tong)常不呈息肉(rou)狀,梭(suo)形細胞和表(biao)皮之間有(you)界限。
需(xu)與真皮痣、神經纖維瘤、多發性(xing)(xing)小的脂溢(yi)性(xing)(xing)角(jiao)化(hua)病、錯構(gou)瘤(結(jie)締組織病)和纖維上(shang)皮瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。
(1)絲狀型軟纖維瘤(liu)常見于頸側面皮損為多發性絲狀突起,質軟寬約2mm,長約5mm。
(2)蒂(di)型軟(ruan)纖維(wei)瘤多見(jian)于頸、面或軀(qu)干下部。皮(pi)損(sun)質(zhi)軟(ruan),表(biao)面光滑,直(zhi)徑約1cm,通常(chang)有蒂(di)。若(ruo)發生(sheng)蒂(di)扭(niu)轉和(he)梗死,可(ke)引起疼痛(tong)不適(shi)。
(3)丘疹型纖維瘤多發性小丘疹,直徑1~2mm丘疹表(biao)面有溝(gou)紋(wen)。好發于(yu)頸(jing)部和腋下(xia)。
三(san)型皮損膚色(se)(se)均呈正常(chang)或(huo)色(se)(se)素稍(shao)增深。
(1)非手(shou)術治療
化學燒灼:可(ke)用酚或三氯(lv)醋(cu)酸局部涂擦(ca),腐蝕瘤體。
液氮冷凍(dong)、電凝或激光等方法進行治療。
中醫外治療法:選用(yong)五(wu)妙水仙膏(gao)、水晶膏(gao)或除(chu)痣膏(gao)點涂患處,直至脫落。
較大(da)皮損局麻(ma)下可(ke)用電(dian)干(gan)燥(zao)治療。
(2)手術切除
對(dui)較(jiao)大(da)(da)有(you)蒂損害可在(zai)其根部行手術切(qie)除。大(da)(da)多不需麻醉,在(zai)基底部剪掉,如出(chu)血可用(yong)氯化鋁外用(yong)止血。
局(ju)部避免摩擦刺激。
病因(yin)尚不十分明確,所以預防的(de)(de)(de)方法不外(wai):盡可能(neng)(neng)(neng)減少(shao)感染,避(bi)免接觸(chu)放(fang)射線和(he)其他(ta)有害(hai)物(wu)質(zhi),尤其是對免疫功能(neng)(neng)(neng)有抑(yi)制作用的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu);適當鍛(duan)煉(lian),增強體質(zhi),提(ti)高自(zi)身的(de)(de)(de)抗病能(neng)(neng)(neng)力(li)。首先關注和(he)改善那些與我們生活密(mi)切相關的(de)(de)(de)因(yin)素,例如戒(jie)煙、合理飲食、有規(gui)律(lv)鍛(duan)煉(lian)和(he)減少(shao)體重。適當鍛(duan)煉(lian),增強體質(zhi),提(ti)高自(zi)身的(de)(de)(de)抗病能(neng)(neng)(neng)力(li)。任何人(ren)只要遵(zun)守這些簡(jian)單、合理的(de)(de)(de)生活方式常識就能(neng)(neng)(neng)減少(shao)患病的(de)(de)(de)機會。
宜(yi)清淡為(wei)主以及含維生素C綠(lv)色和新鮮水果,忌辛辣(la)較為(wei)刺激性的食(shi)物(wu),如(ru)姜、韭(jiu)菜、辣(la)椒等。多吃(chi)粗糧雜糧,如(ru)玉米、少吃(chi)精(jing)米、常吃(chi)富(fu)有營養的干(gan)果種籽(zi)類食(shi)物(wu)如(ru)葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干(gan)等。
適(shi)當鍛(duan)煉,增強體質,提高自(zi)身(shen)的抗病能(neng)力。并(bing)且飲食應(ying)該清淡,禁(jin)忌刺激(ji),生冷。
推薦閱讀
【老年性皮膚瘙癢癥】老年性皮膚瘙癢癥的原因 老年性皮膚瘙癢癥的治療
【皮脂缺乏性濕疹】皮脂缺乏性濕疹的病因 皮脂缺乏性濕疹的治療
【老年性皮脂腺增生】老年性皮脂腺增生癥狀 老年性皮脂腺增生怎么治
【鱗狀細胞癌】鱗狀細胞癌的癥狀 鱗狀細胞癌原因 鱗狀細胞癌能治好嗎?
【老年人帶狀皰疹】老年人為什么會得帶狀皰疹?老年人帶狀皰疹的治療
【中老年灰指甲】中老年灰指甲是怎么引起的?中老年灰指甲怎么辦