手(shou)癬的病因(yin)

細菌感染

手(shou)癬(xian)的病(bing)原(yuan)菌(jun)(jun)與足癬(xian)基本相同，以紅(hong)色毛癬(xian)菌(jun)(jun)為(wei)主，其次為(wei)須癬(xian)毛癬(xian)菌(jun)(jun)，手(shou)癬(xian)常因搔抓足，體，股癬(xian)傳染而(er)來。

環境因素

手部外傷是(shi)常見誘(you)因(yin)，本病(bing)(bing)世界各地均有(you)發(fa)生，發(fa)病(bing)(bing)率的高低(di)與(yu)職業相關，礦工，鞋(xie)匠以及手工操作(zuo)機會較多的工種易患本病(bing)(bing)。

發病機制

與股癬(xian)(xian)(xian)(xian)相(xiang)(xiang)同，不透(tou)氣的(de)衣物可增(zeng)加(jia)皮(pi)膚(fu)(fu)局部(bu)的(de)溫度和(he)(he)(he)濕度，干擾角(jiao)質層的(de)屏障功能，紅色(se)毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)和(he)(he)(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)侵入(ru)皮(pi)膚(fu)(fu)后，還要經過(guo)幾個發展階段，包括孵育(yu)期(qi)，在抗感染(ran)過(guo)程中(zhong)增(zeng)大和(he)(he)(he)退化期(qi)，孵育(yu)期(qi)在角(jiao)質層生(sheng)長(chang)，臨床表現(xian)輕微，一(yi)旦感染(ran)建立，毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)和(he)(he)(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)的(de)生(sheng)長(chang)速(su)度和(he)(he)(he)表皮(pi)更新速(su)度對于損害(hai)的(de)發展是兩(liang)個關鍵(jian)性因素，兩(liang)者必須相(xiang)(xiang)等(deng)或前者大于后者，否則毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)和(he)(he)(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)數(shu)量(liang)將下降，毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)和(he)(he)(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)所(suo)產生(sheng)的(de)角(jiao)蛋白酶和(he)(he)(he)其他蛋白分(fen)解酶，不僅與其在皮(pi)膚(fu)(fu)定植和(he)(he)(he)侵入(ru)，而且表現(xian)為皮(pi)膚(fu)(fu)損害(hai)。

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手癬的癥(zheng)狀

1、浸漬糜爛型手(shou)癬

一般發生(sheng)在指間部位，由于指縫部位皮膚細嫩接觸緊密透氣性不好，容(rong)易潮濕浸漬發白，呈(cheng)現腐(fu)皮狀，揭開(kai)皮損(sun)部位會看見糜爛(lan)的皮膚并且伴有(you)滲(shen)液，滲(shen)液時而(er)會發出惡臭瘙癢(yang)難忍(ren)。可能會因為撓(nao)抓(zhua)引(yin)起細菌感染繼(ji)發淋巴管(guan)炎、丹(dan)毒和蜂窩織炎。

2、水皰型

在掌心(xin)、指(zhi)側發生(sheng)針頭至米粒(li)大(da)小的深在性(xing)水皰，皰壁發亮、較厚，可融合成多房性(xing)水皰，有不同程度(du)的炎癥和瘙癢。主(zhu)要發生(sheng)在夏季。水皰自行(xing)干燥后(hou)形成白色點狀或(huo)環形鱗屑。

3、鱗屑角化型

為片(pian)狀紅(hong)斑，伴(ban)角質彌漫性變(bian)厚、粗(cu)糙、脫屑(xie)，表面(mian)覆有(you)鱗屑(xie)，邊緣尚清楚，中心(xin)紋理比較顯著，觸(chu)之有(you)粗(cu)糙感。在(zai)戶口(kou)處形成較深的(de)(de)裂隙，常疼痛出血(xue)。可向手背發展(zhan)，形成有(you)鱗屑(xie)的(de)(de)斑片(pian)。大多干燥無汗。

手(shou)癬的危害

1、手(shou)(shou)(shou)癬(xian)會影響美(mei)觀(guan)，手(shou)(shou)(shou)的(de)美(mei)感(gan)，很大部(bu)分在指甲。手(shou)(shou)(shou)部(bu)患有(you)手(shou)(shou)(shou)癬(xian)的(de)確有(you)礙(ai)美(mei)觀(guan)，患者甚至與人握(wo)手(shou)(shou)(shou)都自慚(can)形穢，感(gan)到尷尬，更(geng)不用說其(qi)他(ta)更(geng)親密、更(geng)親近(jin)的(de)動作(zuo)。

2、手癬(xian)會(hui)限(xian)制(zhi)我(wo)們的(de)工(gong)作(zuo)，手部(bu)受損的(de)后果并不(bu)只限(xian)于觀賞本身，而將累及(ji)甚至危及(ji)患者(zhe)的(de)工(gong)作(zuo)，特別(bie)是(shi)一(yi)些拋頭(tou)露面及(ji)衛生(sheng)要求很嚴的(de)職業。如醫生(sheng)、護士、飲(yin)食業、絲(si)綢紡織工(gong)、公關等工(gong)作(zuo)。

3、手(shou)(shou)癬(xian)為傳染(ran)源，手(shou)(shou)癬(xian)的(de)真菌(jun)(jun)是(shi)肉(rou)眼看不見的(de)，但是(shi)它會(hui)經常向外界(jie)散播真菌(jun)(jun)。手(shou)(shou)癬(xian)會(hui)隨著撓抓把真菌(jun)(jun)帶到(dao)其他的(de)部位發生癬(xian)病，而(er)且還很容易傳染(ran)給家(jia)人。

4、手癬可能引起(qi)并(bing)發癥(zheng)，手癬嚴重的(de)可引起(qi)疼痛和(he)不適(shi)。且患(huan)甲(jia)內(nei)肌(ji)肉暴露在外(wai)或被增厚指(zhi)甲(jia)壓制，一旦(dan)受到各種外(wai)傷，細菌易于長驅(qu)直入，從(cong)而引發甲(jia)溝炎、甲(jia)床炎、手指(zhi)膿皮病等并(bing)發癥(zheng)。

手癬治療方(fang)法

1、風濕蘊膚

癥狀：手掌或指(zhi)間可見針(zhen)帽大小的(de)水皰，瘙(sao)癢(yang)，破裂后水液外滲，干(gan)后脫皮(pi)，有環狀鱗屑(xie)，或指(zhi)間潮濕、糜(mi)爛，自覺瘙(sao)癢(yang)難(nan)忍，舌(she)紅苔白膩，脈滑數。

治(zhi)法：祛風清熱(re)利濕。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥狀：水(shui)皰聚集，瘙(sao)癢難忍，有(you)灼(zhuo)痛感，破裂流水(shui)，微熱(re)汗出，口(kou)渴不欲飲，舌紅(hong)苔黃膩(ni)，脈濡(ru)數(shu)。

治法：清(qing)熱祛濕。

方藥(yao)：龍膽瀉肝湯

3、血虛風燥

癥狀(zhuang)：病(bing)程遷(qian)延日(ri)久，或失治誤治，皮紋(wen)深厚(hou)粗(cu)糙，皸裂癢痛，宛如鵝(e)掌，舌燥少(shao)津，脈細(xi)數。

治法：養血潤燥(zao)，補(bu)脾殺蟲(chong)，祛風止癢。

方藥：當歸飲(yin)子或養血潤膚飲(yin)加(jia)白(bai)鮮皮，地膚子，土(tu)茯苓，白(bai)蒺藜(li)

4、其他治法

（1）外(wai)治法：有滲液(ye)、水(shui)皰或(huo)(huo)糜爛時(shi)，選用黃丁水(shui)洗劑或(huo)(huo)黃精水(shui)洗劑濕敷，再予(yu)鵝掌(zhang)風止癢粉(fen)；以(yi)丘疹、鱗(lin)屑為(wei)主時(shi)，選用土(tu)槿皮(pi)酊；鵝掌(zhang)風干(gan)裂(lie)疼痛(tong)時(shi)，選用二礬散熏洗之。

（2）針刺療法：毫針刺內關、合(he)谷，施瀉(xie)法。

（3）灸法：皮疹區。生附(fu)子切厚片置(zhi)于阿是穴(xue)上，艾柱灸5-10壯，再以鵝掌(zhang)風(feng)癬藥水外(wai)敷。

手癬護理

1、抗炎治(zhi)療(liao)，一(yi)旦明(ming)確手(shou)(shou)部患有(you)真菌感(gan)染，則應及時予(yu)以治(zhi)療(liao)，以免皮(pi)損范圍(wei)繼續擴大(da)或演(yan)變成慢性。而對掌部皮(pi)膚(fu)干燥、脫屑明(ming)顯的角化型手(shou)(shou)癬(xian)，在夏季可用10%冰(bing)醋(cu)酸浸(jin)泡，每(mei)(mei)天(tian)1~2次(ci)，每(mei)(mei)次(ci)15分鐘(zhong)，具有(you)良(liang)好的治(zhi)療(liao)效果(guo)。

2、注重手部(bu)(bu)護理：在冬季來臨，而未發(fa)生皸裂(lie)前(qian)，應經常外搽油脂和防裂(lie)膏、護手霜(shuang)等，加強手部(bu)(bu)防護。也可(ke)嘗試(shi)將掌部(bu)(bu)增(zeng)厚發(fa)硬的表皮(pi)稍稍削薄一(yi)些，然后浸泡(pao)在適度(du)的熱水中10~20分鐘，以使皮(pi)膚軟化。一(yi)般溫水浸泡(pao)1~2次，每(mei)周削剪(jian)掌皮(pi)2~3次即(ji)可(ke)。

3、減少(shao)外界刺激：手癬患者應(ying)避(bi)(bi)免(mian)用肥(fei)皂(zao)(zao)洗擦，盡量避(bi)(bi)免(mian)接(jie)觸有(you)(you)刺激性的物質，如洗潔精、肥(fei)皂(zao)(zao)粉(fen)及其他化(hua)學產品等，養(yang)成戴防護手套勞作的習慣(guan)。若患有(you)(you)足癬，應(ying)將足癬治愈，同時(shi)不(bu)共用面巾(jin)、浴巾(jin)，以免(mian)癬病(bing)自身傳播(bo)。不(bu)與(yu)他人共用毛巾(jin)，臉盆(pen)等避(bi)(bi)免(mian)真菌傳播(bo)。

手(shou)足癬的預防

1、晚(wan)上洗(xi)腳(jiao)或洗(xi)澡后，要將腳(jiao)趾間(jian)的水(shui)分擦干(gan)，撲上消毒(du)撒(sa)布粉(fen)， 目的在于盡量保(bao)持各趾間(jian)的干(gan)燥，以防止(zhi)病(bing)毒(du)性感染(ran)。

2、平時(shi)要講究個人(ren)衛生，不要用公(gong)用拖鞋(xie)、腳(jiao)盆(pen)、擦(ca)布等，鞋(xie)襪、腳(jiao)布要定(ding)期滅菌，保持足部清潔干燥。

3、鞋(xie)襪、腳布要(yao)定期滅(mie)菌(jun)，保持(chi)足(zu)部清潔干燥浴室、游泳池(chi)等公共場所是(shi)傳染足(zu)癬的主要(yao)地方(fang)，應嚴格執行消毒管理制度。

4、手足(zu)多汗和(he)損傷(shang)，往往是(shi)腳癬或手癬最多見(jian)的(de)誘因之一，平時(shi)要(yao)減(jian)少化學性(xing)(xing)、物(wu)(wu)理性(xing)(xing)、生(sheng)物(wu)(wu)性(xing)(xing)物(wu)(wu)質對手足(zu)皮(pi)膚(fu)的(de)不(bu)良刺(ci)激，如果是(shi)患者(zhe)少飲(yin)刺(ci)激性(xing)(xing)飲(yin)料(liao)和(he)辛辣刺(ci)激性(xing)(xing)食品(pin)，因為這些飲(yin)料(liao)對身體不(bu)好，同時(shi)給表皮(pi)霉菌(jun)的(de)易(yi)感性(xing)(xing)提供了有(you)利的(de)環境(jing)。

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