皮膚癌病因

本病病因尚不明確，其(qi)發生可能與(yu)以下因素有關：①日常曝曬與(yu)紫外線照(zhao)射(she)(she)；②化學致癌物(wu)質，如(ru)瀝(li)青、焦油(you)衍化物(wu)、苯并芘(bi)等(deng)長期(qi)刺(ci)激；③放射(she)(she)線、電離輻射(she)(she)；④慢性刺(ci)激與(yu)炎癥，如(ru)慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射(she)(she)線皮炎等(deng)；⑤其(qi)他：如(ru)免疫抑(yi)制階(jie)段，病毒致癌物(wu)質等(deng)。

皮膚癌分型

皮(pi)(pi)膚惡性(xing)腫瘤(liu)包括鱗狀細胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、基底細胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、惡性(xing)黑(hei)色素瘤(liu)、惡性(xing)淋(lin)巴(ba)瘤(liu)、特發(fa)(fa)性(xing)出(chu)血(xue)性(xing)肉瘤(liu)、汗腺(xian)癌(ai)(ai)、隆突性(xing)皮(pi)(pi)膚纖維肉瘤(liu)、血(xue)管肉瘤(liu)等。皮(pi)(pi)膚癌(ai)(ai)有原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)癌(ai)(ai)和由其(qi)他部位轉移至(zhi)皮(pi)(pi)膚的(de)繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)癌(ai)(ai)。原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)皮(pi)(pi)膚癌(ai)(ai)常見的(de)有基底細胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、原(yuan)位鱗癌(ai)(ai)（鮑溫病）、鱗狀細胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)、濕疹樣癌(ai)(ai)和惡性(xing)黑(hei)色素瘤(liu)。

皮膚癌癥狀

1.鱗狀細胞癌(ai)

可由角化病、黏膜(mo)白斑(ban)及其他癌前(qian)疾病轉化而(er)來(lai)。生長較快，早期即形成(cheng)潰瘍。有(you)的(de)呈結節樣、乳(ru)狀(zhuang)或菜花狀(zhuang)，向深(shen)部侵犯較小(xiao)，基(ji)底可移動，有(you)的(de)呈蝶狀(zhuang)，向深(shen)部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗(lin)(lin)狀(zhuang)細胞(bao)癌合并感染(ran)有(you)黏稠膿液，伴(ban)惡臭、疼痛。鱗(lin)(lin)狀(zhuang)細胞(bao)癌的(de)惡性度較高，較易轉移，多見區域性淋巴結轉移。

2.基底細胞癌

起(qi)(qi)病時常(chang)無癥狀，初期多為(wei)基底(di)較硬斑(ban)塊狀丘疹，有的呈疣(you)狀隆起(qi)(qi)，而后(hou)破(po)潰(kui)為(wei)潰(kui)瘍(yang)灶改變(bian)，不規則，邊緣隆起(qi)(qi)，底(di)部凹凸不平，生長緩慢，多單個發生，好(hao)發于(yu)面頰部、鼻梁(liang)及鼻兩旁(pang)，該腫瘤常(chang)無自覺不適，基底(di)細(xi)胞癌雖然是惡(e)性(xing)的，但轉移者極少(shao)，先發生邊緣半透明結節隆起(qi)(qi)淺(qian)在潰(kui)瘍(yang)，繼之漸擴大，可侵(qin)襲周(zhou)邊組織及器官(guan)，成(cheng)為(wei)侵(qin)襲性(xing)潰(kui)瘍(yang)。根據其形態(tai)和(he)病理變(bian)化(hua)，可將(jiang)基底(di)細(xi)胞癌分為(wei)4型(xing)，即(ji)結節潰(kui)瘍(yang)型(xing)、色素型(xing)、硬瘢狀或纖維化(hua)型(xing)和(he)淺(qian)表(biao)型(xing)。

3.惡性黑色素瘤

是(shi)(shi)惡(e)性度(du)很高(gao)、轉移很快的(de)皮膚癌。中國(guo)人皮膚中的(de)色(se)素較多，對(dui)紫外線有較好的(de)防(fang)護作用。同時(shi)比(bi)(bi)較注意防(fang)曬，因此惡(e)性黑色(se)素瘤在中國(guo)比(bi)(bi)較少見。由于黑色(se)素瘤是(shi)(shi)黑顏色(se)比(bi)(bi)較容易發現(xian)，所(suo)以如果在指(zhi)甲(jia)(jia)、甲(jia)(jia)床、腳心(xin)、手(shou)心(xin)或身體其他部位發現(xian)黑色(se)的(de)斑，近期內明顯(xian)擴大，并(bing)容易破(po)潰(kui)，或半(ban)個指(zhi)甲(jia)(jia)發黑，應(ying)該及時(shi)到醫院檢查。

4.濕疹樣癌

常發生在女性單側乳房。癥狀與(yu)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)相似(si)，呈紅色或暗紅色的皮膚改變(bian)，表(biao)面易(yi)有滲(shen)(shen)液或滲(shen)(shen)血(xue)，初發時多在單(dan)側乳(ru)暈部，以(yi)后緩(huan)慢發展(zhan)，有的乳(ru)頭(tou)可(ke)以(yi)有溢(yi)液。易(yi)誤診為濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)。中年女(nv)性(xing)、久治(zhi)不(bu)愈的單(dan)側性(xing)乳(ru)房濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)應(ying)及時去醫(yi)院檢(jian)查。

皮膚癌治療方法

1.手術療(liao)法

適用(yong)于各期皮膚癌，可(ke)采用(yong)外(wai)科(ke)手術將(jiang)腫瘤全部切除(chu)。

2.淋巴結清掃

鱗癌手(shou)術切除(chu)后(hou)的(de)選擇性區(qu)域淋巴結(jie)清掃(sao)術很難決(jue)定(ding)。預防(fang)性清掃(sao)不是最(zui)必需(xu)的(de)選擇，而應依(yi)據患者的(de)年(nian)齡、癌的(de)發生部位、浸潤(run)程(cheng)度和癌細胞分(fen)化程(cheng)度作出(chu)最(zui)佳(jia)決(jue)策。

3.放射療法

皮膚惡性腫瘤(liu)，特別(bie)是(shi)基底細(xi)胞癌，對(dui)放射線十分敏感，對(dui)鱗癌中度敏感。本法也適用(yong)于已有或(huo)可(ke)能(neng)有淋巴轉(zhuan)移的(de)(de)部位，作為手術前后的(de)(de)輔(fu)助治(zhi)療。

4.化學療法

是作為(wei)治療(liao)皮(pi)膚惡性(xing)腫(zhong)瘤的一種全身性(xing)輔助治療(liao)。當禁忌或不可進行(xing)外(wai)科手(shou)術及放療(liao)時，5—氟尿嘧(mi)啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險(xian)性(xing)、表(biao)淺型基底細胞癌和低危險(xian)性(xing)的原(yuan)位(wei)鱗狀細胞癌（鮑文病）。

5.物理療法

是應用電(dian)凝、電(dian)灼、冷(leng)凍、光動力療法(fa)或激光來燒灼癌瘤，使之(zhi)壞死脫落或氣化。

6.腐蝕療法

應用(yong)有效(xiao)濃縮的腐蝕性(xing)較強的化(hua)學藥物作為局(ju)部燒灼(zhuo)或(huo)涂抹。