出(chu)血(xue)熱(re)又稱流(liu)行性(xing)出(chu)血(xue)熱(re)或(huo)腎綜(zong)合征出(chu)血(xue)熱(re),是由漢坦病毒引起(qi)的(de)一(yi)種傳(chuan)染性(xing)疾(ji)病。鼠類為主要(yao)(yao)傳(chuan)染源,臨床表(biao)現主要(yao)(yao)為發(fa)(fa)熱(re)、出(chu)血(xue)和腎臟(zang)損害三大(da)(da)癥狀,該病發(fa)(fa)病急、癥狀重、進(jin)展快、花費大(da)(da),病死率高(gao)。那么(me),出(chu)血(xue)熱(re)怎么(me)治療好(hao)呢(ni)?下面(mian),小(xiao)編給大(da)(da)家(jia)整(zheng)理了更多相關資料,一(yi)起(qi)來看看了解下吧,希望(wang)對你有(you)幫助!
出血熱(re)又叫做“腎綜合征出血熱(re)”,或“流行性(xing)出血熱(re)”,是由漢坦病毒屬的(de)(de)各(ge)型病毒引起(qi)的(de)(de),臨床上(shang)以發熱(re)、低血壓休克、充血出血和腎損害為主要表現(xian)的(de)(de)急(ji)性(xing)傳染(ran)病。
MAIGOO編輯了解到鼠(shu)疫(yi)(yi)和(he)出血熱并(bing)不是(shi)同(tong)一個疾病。鼠(shu)疫(yi)(yi)是(shi)由(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿菌感(gan)染引(yin)起的(de)(de)烈性傳(chuan)(chuan)染病,是(shi)國家(jia)甲類傳(chuan)(chuan)染病的(de)(de)一種,危害性非常大。出血熱雖然(ran)也(ye)是(shi)由(you)老鼠(shu)為傳(chuan)(chuan)染源傳(chuan)(chuan)播的(de)(de)一種疾病,但是(shi)引(yin)起出血熱的(de)(de)病原體是(shi)漢坦病毒。出血熱雖然(ran)也(ye)有(you)一定的(de)(de)致死(si)性,但是(shi)相對來(lai)說預后比較好(hao)。
主要表現為感染性病毒(du)血(xue)癥(zheng)和全身毛細血(xue)管損(sun)害引(yin)起(qi)的癥(zheng)狀。起(qi)病急,有發熱、頭痛、惡心、嘔(ou)吐(tu)、腹瀉等(deng)癥(zheng)狀,皮下還會(hui)出現出血(xue)點或淤(yu)斑。
多在發熱(re)4~6日(ri),體溫開始下(xia)降時(shi)或(huo)退熱(re)后不久(jiu),主要(yao)為失血漿性低血容量休(xiu)克(ke)(ke)的表(biao)現。患(huan)者出現低血壓,重者發生休(xiu)克(ke)(ke)。
24小時尿(niao)量(liang)少(shao)于400ml,少(shao)尿(niao)期繼低血壓休克期而出現(xian),臨床表現(xian)為尿(niao)毒癥(zheng)、酸(suan)中毒和(he)水、電解質紊亂,嚴重患者(zhe)可出現(xian)高血容(rong)量(liang)綜合征和(he)肺水腫。
腎(shen)臟組織損(sun)害逐漸修(xiu)復,但由于腎(shen)小管回吸收功能尚(shang)未完全(quan)恢復,以致尿量顯著增多。尿量每天4000~6000ml左(zuo)右,極易造成脫水及電解質紊亂。
MaiGoo網編了(le)解到隨著腎功(gong)能的逐(zhu)漸恢(hui)復(fu)(fu),尿(niao)量減(jian)至3000ml以(yi)下時,即(ji)進入恢(hui)復(fu)(fu)期(qi)。尿(niao)量、癥狀逐(zhu)漸恢(hui)復(fu)(fu)正常,復(fu)(fu)原需數月(yue)。
漢坦(tan)病毒可通過呼吸(xi)道、消化道、接觸(被鼠咬傷或破(po)損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物(wu)或血液后感染(ran))、母嬰(ying)、蟲(chong)媒以及氣(qi)溶(rong)膠傳播。
流(liu)行性出血熱的確診,要(yao)綜(zong)合依據流(liu)行病(bing)學資料(liao),臨床表現和實驗(yan)室檢查。流(liu)行病(bing)學資料(liao),患者要(yao)進入(ru)過(guo)疫(yi)區或疫(yi)源地,與(yu)鼠類(lei)有直接或間接接觸,或曾經(jing)服(fu)用鼠類(lei)排泄物(wu)(wu)污染的食物(wu)(wu)。
一般及對癥治療:臥床休息,避免勞(lao)累,合理(li)飲食,補充營養,高熱時物理(li)降溫(wen)。
液體療法:靜脈補入(ru)適量鹽和葡萄糖(tang)等(deng)液體,并根(gen)據血容量情況及(ji)時調整(zheng)。
抗病毒治療:發熱期可(ke)用利(li)巴韋林,一般(ban)療程3~5天(tian),不超過7天(tian)。
預防低血壓休克:充分補液,若(ruo)出現(xian)血壓(ya)不(bu)穩、滲出明顯,可輸(shu)白(bai)蛋(dan)白(bai)或血漿。
積極補充(chong)血容(rong)量(liang),早期、快速、適量(liang)原則,采用(yong)平衡鹽(yan)和膠(jiao)體液(ye)(ye);糾正酸中毒并改(gai)善微循(xun)環。注意避免補液(ye)(ye)過多引起肺水腫、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格(ge)控制液體(ti)入量,保持液體(ti)和電解(jie)質平(ping)衡(heng)。
促進利尿:少尿初(chu)期可用甘露醇注射,以(yi)減輕(qing)腎間(jian)質水腫(zhong),血(xue)壓穩定后首(shou)選呋塞米(mi)利尿。
導瀉:若無透析(xi)條(tiao)件或(huo)情況緊急,可以使用硫酸鎂或(huo)中藥(yao)大黃治(zhi)療。
透析:及時進行(xing)透析治(zhi)療。
多尿早期按少尿期處(chu)理。后期重點是防(fang)治感(gan)染、預防(fang)出血及對癥支持等治療(liao)。
補充(chong)營養,逐漸增加活動(dong)量,注(zhu)意休息,定期復查。
出血(xue)熱患者可能有神(shen)經(jing)中毒和頭痛的癥(zheng)(zheng)狀,所以(yi)可以(yi)多吃(chi)(chi)(chi)蘋果,不(bu)但可以(yi)緩(huan)解頭痛,還能促進腦部代謝(xie)、緩(huan)解記憶力下降等癥(zheng)(zheng)狀。另外,也要多吃(chi)(chi)(chi)橘子(zi),能夠提(ti)高免疫力,且有降血(xue)脂的作用。而在出血(xue)熱多尿期(qi),要多吃(chi)(chi)(chi)西瓜,補(bu)充(chong)水(shui)鈉鉀(jia)。還可多吃(chi)(chi)(chi)獼(mi)猴桃,能補(bu)充(chong)維生(sheng)素(su),緩(huan)解消化道不(bu)適癥(zheng)(zheng)狀。
出血(xue)熱患者可(ke)以(yi)吃(chi)的藥物(wu)之一(yi)是抗病毒藥物(wu),比(bi)較(jiao)常用是廣譜(pu)核苷類抗病毒藥。腎上腺皮質激素(su)(su)以(yi)及(ji)免疫抑制(zhi)藥物(wu)也可(ke)用于出血(xue)熱的治(zhi)療,早期應(ying)用效果是比(bi)較(jiao)理(li)想的。除此(ci)以(yi)外,尿量過少(shao)者要適(shi)當應(ying)用利尿劑,繼發感染者要應(ying)用抗生素(su)(su)類藥物(wu)。
出血熱疫苗(miao)不是必(bi)須要打的,是否(fou)接種(zhong)(zhong)這種(zhong)(zhong)疫苗(miao),取(qu)決于(yu)個人。建議以下(xia)人群應該接種(zhong)(zhong)出血熱疫苗(miao):
出(chu)血熱疫苗(miao)由(you)于(yu)生產廠家不(bu)一(yi)樣,價格也不(bu)同,每(mei)針(zhen)疫苗(miao)大概(gai)30-100元(yuan)錢左右,一(yi)般(ban)需要(yao)接種三針(zhen)才能(neng)產生抗體。
目前國(guo)內外研制的疫苗(miao)主要有兩種,即細胞(bao)培養滅活疫苗(miao)和純化鼠腦疫苗(miao)。血清抗體陽性率達到90%以上,抗體有效(xiao)期可維持3到5年,3到5年后,抗體的滴(di)度下降,需要加強(qiang)補(bu)種。
由于每個(ge)人的(de)體質都(dou)不(bu)一樣,會(hui)產生不(bu)一樣的(de)副作用(yong),有的(de)人可能會(hui)出現注射部位(wei)的(de)紅腫、身體發燒等情況,但一般在注射幾(ji)個(ge)小(xiao)時以(yi)后會(hui)慢(man)慢(man)好轉,所以(yi)不(bu)要太擔心(xin)。
接(jie)種(zhong)單位應嚴(yan)格掌(zhang)握接(jie)種(zhong)禁忌癥和注意事(shi)項,嚴(yan)防(fang)不(bu)安全事(shi)故發生,凡有以下禁忌癥者(zhe)不(bu)予接(jie)種(zhong):
什(shen)么(me)是(shi)傳染病(bing)?傳染病(bing)是(shi)一種能夠在人與(yu)人之間(jian)或人與(yu)動物(wu)之間(jian)相互(hu)傳播并廣泛流(liu)行(xing)的疾病(bing),你知(zhi)道什(shen)...
2019年末發生(sheng)的新型冠狀病毒肺炎疫(yi)情是我國近20年來發生(sheng)的又(you)一次傳(chuan)染病疫(yi)情,相比(bi)于17年...
流行病(bing)指可以(yi)感染(ran)眾多人口的傳染(ran)病(bing),能在較短的時(shi)間內廣泛蔓延,許多致命(ming)傳染(ran)病(bing)更稱得上歷史的陰...
很多人看完(wan)后都心(xin)有余悸(ji),心(xin)里默(mo)(mo)默(mo)(mo)OS:這只是電視(shi)劇(ju)。事(shi)實真的(de)如此(ci)嗎?圖(tu)樣圖(tu)森破!本期(qi)TOP...