一、建設醫院信息系統的意義

醫院信息系統是計算機技(ji)術、通信(xin)技(ji)術和管(guan)理(li)科學(xue)在醫院信(xin)息(xi)管(guan)理(li)中的應用，是計算機技(ji)術對醫院管(guan)理(li)、臨床醫學(xue)、醫院信(xin)息(xi)管(guan)理(li)長(chang)期(qi)影響、滲透(tou)以及相互結合(he)的產物(wu)。醫院信(xin)息(xi)系統在醫院信(xin)息(xi)化管(guan)理(li)中的應用意(yi)義如下：

1、就醫流程最優化

把優(you)化病(bing)人(ren)就醫流程(cheng)作為以病(bing)人(ren)為中心的切入(ru)點(dian)，充分應(ying)用各種成熟技術(shu)，如磁卡、條形碼(ma)，因特網和手機短(duan)信等(deng)，著力解(jie)決諸如門診“三長一短(duan)”等(deng)現象。

2、醫療質量最佳化

充分(fen)利用系統(tong)信息及(ji)集成(cheng)，讓醫生及(ji)時全(quan)面了(le)解患者的(de)(de)各(ge)種(zhong)診療信息，為快速準確診斷奠定良好(hao)基礎(chu)；并(bing)通過各(ge)種(zhong)輔助診療系統(tong)的(de)(de)開發，來提高檢(jian)查檢(jian)驗結(jie)果的(de)(de)準確及(ji)時性(xing)。同時，也能(neng)把醫務人員各(ge)種(zhong)可能(neng)的(de)(de)差錯降到最(zui)低，達到醫療質量最(zui)佳化。

3、工作效率最高化

充(chong)分利用已有(you)的(de)信息平臺，將(jiang)各種現(xian)代通信技(ji)術（如(ru)PDA）、自動化(hua)(hua)設(she)備（如(ru)自動擺藥機(ji)）和實驗室(shi)自動化(hua)(hua)系統引人(ren)醫院數字化(hua)(hua)建(jian)設(she)中，減輕工作強度，提高(gao)工作效率。

4、病歷實現電子化

深刻理(li)解(jie)電(dian)(dian)子病(bing)(bing)歷的(de)(de)內涵(han)，豐富原有病(bing)(bing)歷的(de)(de)內容，把(ba)包(bao)括CT、MRI、X線(xian)、超聲(sheng)(sheng)、心電(dian)(dian)圖和(he)手術麻(ma)醉等(deng)影像(xiang)圖片、聲(sheng)(sheng)像(xiang)動態(tai)以及神經電(dian)(dian)生(sheng)理(li)信(xin)號等(deng)全新的(de)(de)信(xin)息記錄在案，使病(bing)(bing)歷更加直觀(guan)和(he)全面，確保(bao)醫療信(xin)息的(de)(de)完整性。

5、決策實現科學化

通(tong)過建立強(qiang)大(da)的管(guan)理(li)(li)和(he)(he)診療(liao)(liao)數據倉庫等系統，使得醫院管(guan)理(li)(li)和(he)(he)診療(liao)(liao)決(jue)策(ce)完全(quan)建立在科學的基礎上(shang)，不斷提高管(guan)理(li)(li)和(he)(he)診療(liao)(liao)決(jue)策(ce)水(shui)平。

6、辦公實現自動化

把辦公(gong)(gong)(gong)自動(dong)化作為醫院(yuan)數字化建(jian)設的重要組成部(bu)分(fen)。突出抓好公(gong)(gong)(gong)文流(liu)轉辦公(gong)(gong)(gong)的自動(dong)化和日(ri)常(chang)工作管理的自動(dong)化，基本實現院(yuan)內公(gong)(gong)(gong)文無紙化和快速傳(chuan)遞郵件化。

7、網絡實現區域化

針對病(bing)人的合理(li)需求，充分利(li)用網絡(luo)資源來提高(gao)醫(yi)療(liao)質量、降低醫(yi)療(liao)費用和(he)合理(li)利(li)用醫(yi)療(liao)資源。把區域醫(yi)療(liao)信息網絡(luo)作為醫(yi)院數(shu)字化建(jian)設發(fa)展的高(gao)級階段進行研究(jiu)和(he)建(jian)設。

8、軟件實現標準化

信(xin)息標(biao)準化(hua)是信(xin)息集成化(hua)的(de)(de)基礎和前提，把軟件(jian)的(de)(de)標(biao)準化(hua)建設(she)作為醫(yi)院與(yu)國(guo)(guo)內外接(jie)(jie)軌(gui)的(de)(de)重(zhong)要保證(zheng)貫(guan)穿始終。包括采用(yong)國(guo)(guo)際或國(guo)(guo)家統(tong)一的(de)(de)信(xin)息交(jiao)換(huan)和接(jie)(jie)口標(biao)準和接(jie)(jie)口代碼(ma)，如采用(yong)HL7、DICOM3.0等(deng)醫(yi)療(liao)信(xin)息交(jiao)換(huan)和接(jie)(jie)口標(biao)準，各種代碼(ma)如疾病、藥品(pin)和診療(liao)等(deng)代碼(ma)，采用(yong)國(guo)(guo)際或國(guo)(guo)家統(tong)一的(de)(de)標(biao)準代碼(ma)，醫(yi)院內部的(de)(de)病人ID號(hao)也應盡量采用(yong)統(tong)一的(de)(de)代碼(ma)，如身(shen)份證(zheng)號(hao)碼(ma)等(deng)。

該圖片由注冊用戶"天空之城"提供，版權聲明反饋

二、醫院信息系統建設流程

建設醫院信息系統一般都(dou)必須經過幾個基(ji)本(ben)的階段(duan)：準備(bei)項目計劃書；選擇軟(ruan)件及軟(ruan)件供應(ying)商(shang)、硬(ying)件及網絡集成商(shang)和合(he)作伙(huo)伴；需求分析；系統(tong)(tong)設計與(yu)(yu)軟(ruan)件客戶(hu)(hu)化；數據準備(bei)與(yu)(yu)裝入；系統(tong)(tong)測試；用戶(hu)(hu)培訓(xun)、系統(tong)(tong)上線(xian)與(yu)(yu)維護(hu)。

1、準備項目計劃書

項目計劃書是醫(yi)(yi)(yi)院信(xin)息(xi)系統實施過程中第一(yi)個最重要的(de)文件。它勾畫(hua)了醫(yi)(yi)(yi)院要建設的(de)醫(yi)(yi)(yi)院信(xin)息(xi)系統總輪(lun)廓(kuo)。通(tong)常是委托一(yi)家咨詢公司完(wan)成一(yi)份(fen)項目計劃書的(de)標(biao)書，該標(biao)書的(de)內容(rong)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)院準備建設醫(yi)(yi)(yi)院信(xin)息(xi)系統的(de)動機和全(quan)面、具體、細致的(de)需求(qiu)。然后將(jiang)標(biao)書發給(gei)參加競(jing)標(biao)的(de)廠(chang)商，在收到(dao)各(ge)廠(chang)商的(de)計劃書后，進(jin)行認真的(de)評價(jia)，決定最終執行方案。

2、選擇軟硬件的集成商、供應商和合作伙伴

通常(chang)委托有資質的(de)咨(zi)詢公司或特別的(de)專家小組進行方案評(ping)估。

3、需求分析

首(shou)先通過(guo)對目(mu)標醫院使用(yong)者(zhe)的(de)訪問、調查，詳細(xi)了解用(yong)戶的(de)流程與(yu)(yu)需求，最后形(xing)成文(wen)檔(dang)(dang)：《項(xiang)目(mu)結(jie)構》文(wen)檔(dang)(dang)、《目(mu)標范(fan)圍(wei)說(shuo)明書(shu)》文(wen)檔(dang)(dang)、《用(yong)戶需求說(shuo)明書(shu)》文(wen)檔(dang)(dang)、初步的(de)《用(yong)戶界面說(shuo)明書(shu)》文(wen)檔(dang)(dang)、《測試戰略》文(wen)檔(dang)(dang)、《測試規范(fan)與(yu)(yu)通過(guo)標準(zhun)》文(wen)檔(dang)(dang)。

4、系統設計與軟件客戶化

設計(ji)(ji)階段要(yao)做的(de)工作(zuo)：a.把用(yong)(yong)戶(hu)(hu)的(de)需求變(bian)成(cheng)技術上可實現的(de)步(bu)驟；b.完善用(yong)(yong)戶(hu)(hu)界(jie)面(mian)演示程序，讓用(yong)(yong)戶(hu)(hu)完全接受系(xi)統的(de)界(jie)面(mian)形式；c.制訂《客戶(hu)(hu)溝(gou)通計(ji)(ji)劃》，收(shou)集和控制用(yong)(yong)戶(hu)(hu)需求；d.完成(cheng)《功(gong)能規格說明(ming)書(shu)(shu)》的(de)簽(qian)署并凍結；e.初步(bu)完成(cheng)《測(ce)試(shi)規格》文(wen)檔；f風險評(ping)估。要(yao)完成(cheng)的(de)文(wen)檔：《用(yong)(yong)戶(hu)(hu)界(jie)面(mian)說明(ming)書(shu)(shu)》、《概(gai)念設計(ji)(ji)》、《邏輯設計(ji)(ji)》、《物理設計(ji)(ji)》、《功(gong)能規格說明(ming)書(shu)(shu)》、《測(ce)試(shi)計(ji)(ji)劃和時間表》、《測(ce)試(shi)規格》文(wen)檔和大部分的(de)《測(ce)試(shi)用(yong)(yong)例》文(wen)檔、《項目時間表》。

5、數據準備與裝入

數據(ju)(ju)準備是(shi)指將醫院(yuan)的基(ji)礎數據(ju)(ju)按(an)照系(xi)統的要求統一、規范、格式化的表達出來，并錄人系(xi)統基(ji)礎數據(ju)(ju)庫。這(zhe)些(xie)是(shi)系(xi)統賴(lai)以(yi)正常(chang)運作的基(ji)礎。

6、系統測試

在系統測(ce)試(shi)階段(duan)要(yao)做的(de)工作：a.代碼錯(cuo)誤修改；b.進行(xing)ALPHA測(ce)試(shi)、BETA測(ce)試(shi)和(he)RELEASE測(ce)試(shi)；c.繼續保(bao)持(chi)與客(ke)戶(hu)/用(yong)(yong)戶(hu)的(de)緊密聯(lian)系，控制用(yong)(yong)戶(hu)的(de)期望值；d.編寫聯(lian)機(ji)幫助(zhu)(zhu)和(he)用(yong)(yong)戶(hu)使用(yong)(yong)手(shou)冊(ce)；e.進行(xing)用(yong)(yong)戶(hu)培訓和(he)項目驗收；f.風險(xian)評估。要(yao)完成(cheng)的(de)文(wen)檔：《用(yong)(yong)戶(hu)操(cao)作手(shou)冊(ce)》、《實施維護手(shou)冊(ce)》、《測(ce)試(shi)報告》、《驗收報告》、《聯(lian)機(ji)幫助(zhu)(zhu)》。階段(duan)到達標(biao)準后進行(xing)審核。

7、用戶培訓

供應商應該有事先(xian)安排好的(de)計劃，專門(men)的(de)教(jiao)師與教(jiao)材(cai)，要準備設備完善的(de)培(pei)(pei)訓教(jiao)室和環境。對用戶(hu)的(de)培(pei)(pei)訓可以為(wei)對醫院計算機技術人員的(de)培(pei)(pei)訓和對最終用戶(hu)的(de)培(pei)(pei)訓。