一、his系統和電子病歷的區別

醫院信息管理系統（History Information System ，簡稱HIS） 就是普通(tong)信息(xi)管(guan)(guan)理系統在醫(yi)院中的應用(yong)。它(ta)包括(kuo)了醫(yi)院日(ri)常工作流程，比如(ru)掛號(hao)，劃價，收費，病區，藥(yao)房，設備等日(ri)常信息(xi)管(guan)(guan)理。

電子(zi)病(bing)歷(li)（ Electronic medical record ，簡稱(cheng)EMR）是管理維護和分(fen)析病(bing)歷(li)信息(xi)的(de)(de)，病(bing)歷(li)信息(xi)就是病(bing)人在醫院(yuan)整個診斷治(zhi)療過程(cheng)的(de)(de)所有的(de)(de)原始記(ji)錄，包(bao)括病(bing)案芒果视(shi)频，病(bing)程(cheng)記(ji)錄，檢(jian)查檢(jian)驗結果，手術護理記(ji)錄，還包(bao)括治(zhi)療之后的(de)(de)回訪(fang)記(ji)錄等等。

HIS和電(dian)子病歷(li)雖(sui)然都(dou)是(shi)為醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)服務的。但有著很(hen)大的區(qu)別，其中(zhong)最大區(qu)別在于側(ce)重點不同，HIS以(yi)錢為中(zhong)心(xin)，而電(dian)子病歷(li)以(yi)病人為中(zhong)心(xin)。對于醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)來(lai)說(shuo)，HIS是(shi)對外的信息(xi)系(xi)統(tong)，而電(dian)子病歷(li)是(shi)對內的信息(xi)系(xi)統(tong)。

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二、電子病歷與HIS的關系

1、電子病歷依附于HIS

電(dian)子病(bing)歷系(xi)統(tong)不是一個(ge)獨立于HIS的(de)(de)(de)新系(xi)統(tong)，因為病(bing)人信息來源(yuan)于HIS中(zhong)的(de)(de)(de)各個(ge)業務(wu)子系(xi)統(tong)中(zhong)。比(bi)如：病(bing)案芒(mang)果视(shi)频來源(yuan)于住院登記、入出轉、病(bing)案編目等系(xi)統(tong)中(zhong)。各個(ge)業務(wu)系(xi)統(tong)在完成自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)功(gong)能、管理自(zi)身(shen)業務(wu)數據的(de)(de)(de)同時(shi)，也(ye)在收集著(zhu)病(bing)人信息。因此，脫離了HIS，也(ye)就不存在電(dian)子病(bing)歷系(xi)統(tong)。可以說，電(dian)子病(bing)歷滲(shen)透于HIS中(zhong)。

2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同

從(cong)電(dian)子病(bing)(bing)歷(li)的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)看(kan)病(bing)(bing)人(ren)信(xin)息(xi)，是完(wan)整(zheng)的(de)(de)(de)、集成的(de)(de)(de)；而從(cong)傳統的(de)(de)(de)HIS的(de)(de)(de)每(mei)個子系統來看(kan)病(bing)(bing)人(ren)信(xin)息(xi)，是局(ju)部(bu)的(de)(de)(de)、離散的(de)(de)(de)，相(xiang)互之間(jian)信(xin)息(xi)有(you)冗余、有(you)遺漏，它們往往沒有(you)按照一個統一的(de)(de)(de)原則(ze)進行設計(ji)和(he)管理。在內容上(shang)，有(you)不(bu)同的(de)(de)(de)側(ce)重和(he)要求。比如(ru)：以統計(ji)和(he)檢索為(wei)目(mu)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)案芒果视频管理對病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)診斷(duan)(duan)只要錄入保存ICD碼(ma)即(ji)可，而從(cong)電(dian)子病(bing)(bing)歷(li)的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)則(ze)必須要完(wan)整(zheng)地保留醫生的(de)(de)(de)診斷(duan)(duan)描述，診斷(duan)(duan)描述與ICD分類碼(ma)不(bu)能(neng)相(xiang)互取代。電(dian)子病(bing)(bing)歷(li)強調病(bing)(bing)人(ren)信(xin)息(xi)的(de)(de)(de)原始(shi)性和(he)完(wan)整(zheng)性。