一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可(ke)以單耳植(zhi)(zhi)入，也可(ke)以雙(shuang)耳植(zhi)(zhi)入，一(yi)般到底(di)是植(zhi)(zhi)入一(yi)側還是植(zhi)(zhi)入雙(shuang)側，這得根據患者(zhe)不(bu)同的情(qing)況(kuang)來進行(xing)評(ping)判。

常規(gui)來講雙側(ce)重(zhong)度極重(zhong)度感音(yin)神經(jing)性(xing)耳聾的(de)患者我們是建議(yi)雙側(ce)植(zhi)入的(de)，畢(bi)竟我們正(zheng)常人都是兩側(ce)的(de)耳朵(duo)來聽(ting)聲音(yin)的(de)。但是有些(xie)情況比較特殊，我們可能會建議(yi)單側(ce)植(zhi)入或者先做一側(ce)看下效(xiao)果再考(kao)慮另有一側(ce)的(de)植(zhi)入。

比如說有(you)些(xie)人是(shi)非對(dui)稱(cheng)性的(de)(de)(de)聽力(li)(li)損失，一(yi)側(ce)聽力(li)(li)損失很重(zhong)(zhong)另一(yi)側(ce)聽力(li)(li)損失比較輕(qing)，對(dui)于這樣的(de)(de)(de)患者我們是(shi)推薦重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)那側(ce)進(jin)行(xing)人工耳(er)蝸植入(ru)，聽力(li)(li)損失較輕(qing)的(de)(de)(de)那側(ce)佩戴(dai)助聽器的(de)(de)(de)。還有(you)些(xie)用戶(hu)聽神經發育不好(hao)，會(hui)影響人工耳(er)蝸植入(ru)的(de)(de)(de)效(xiao)果，我們也會(hui)建議條件好(hao)一(yi)點的(de)(de)(de)那側(ce)進(jin)行(xing)人工耳(er)蝸植入(ru)，看(kan)看(kan)效(xiao)果再考慮另一(yi)側(ce)再植入(ru)。還有(you)些(xie)家長可能考慮先給孩(hai)(hai)子做一(yi)側(ce)，另一(yi)側(ce)留下來(lai)將來(lai)有(you)新的(de)(de)(de)技術了再給孩(hai)(hai)子用上新的(de)(de)(de)技術。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入人工耳蝸(gua)的(de)話(hua)，對(dui)于聽(ting)力障礙人群來說既有(you)優(you)點也有(you)缺(que)點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除(chu)頭(tou)影效(xiao)應：雙(shuang)耳(er)因相對聲(sheng)源位(wei)置不同(tong)而聽(ting)到不同(tong)聲(sheng)音(yin)強度(du)，當聲(sheng)音(yin)從左(zuo)側發出時(shi)，則左(zuo)耳(er)聽(ting)到的(de)聲(sheng)音(yin)要(yao)明(ming)顯比右耳(er)大，這(zhe)一現象即(ji)為頭(tou)影效(xiao)應，由頭(tou)部屏(ping)障作用產生(sheng)，可(ke)造成6-8dB的(de)聽(ting)力損失(shi)。頭(tou)影效(xiao)應在(zai)語頻范圍(wei)雙(shuang)耳(er)差(cha)異(yi)為7dB，但在(zai)高頻可(ke)達(da)20dB。由于雙(shuang)耳(er)聽(ting)力，使(shi)每一耳(er)均獲得合適(shi)的(de)信噪比，從而消除(chu)頭(tou)影效(xiao)應。

（2）保留雙(shuang)耳總和效(xiao)應(ying)(ying)：雙(shuang)耳同(tong)時聽到聲音時會覺得聲音更響，雙(shuang)耳聽力(li)總和效(xiao)應(ying)(ying)可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙(shuang)耳靜噪(zao)效應(ying)：雙(shuang)側聆(ling)聽可以通(tong)過耳間(jian)時(shi)間(jian)差和耳間(jian)強度差的存(cun)在，中樞神經(jing)系統通(tong)過整合處理降低噪(zao)聲，從而可以提高信噪(zao)比約3dB。

（4）聲(sheng)音(yin)定位(wei)：同一聲(sheng)源(yuan)到達雙(shuang)耳(er)存(cun)在(zai)時間(jian)(jian)差，雙(shuang)耳(er)間(jian)(jian)的這個時間(jian)(jian)差對于低頻(pin)聽(ting)力定位(wei)非(fei)常重(zhong)要(yao)。頭影效應(ying)可形成耳(er)間(jian)(jian)聲(sheng)音(yin)強度（能譜(pu)）差別，對于高頻(pin)聽(ting)力定位(wei)非(fei)常重(zhong)要(yao)。上述(shu)的時間(jian)(jian)差和能譜(pu)差綜合作用從而使(shi)聆聽(ting)者能準確(que)確(que)定聲(sheng)源(yuan)位(wei)置。

（5）避免單側(ce)人工(gong)耳(er)蝸植入的聽力剝(bo)奪效應：如雙(shuang)側(ce)耳(er)聾，僅(jin)單耳(er)給(gei)予(yu)助聽補償， 則未予(yu)助聽補償的聾耳(er)可隨時間的延(yan)長而功能退化。

（6）雙側植(zhi)入(ru)對(dui)中樞神經系統的(de)發育刺激比單側植(zhi)入(ru)更(geng)(geng)快。單側耳蝸植(zhi)入(ru)者聆聽時(shi)需要(yao)投入(ru)更(geng)(geng)多的(de)注意(yi)力及更(geng)(geng)多感官(guan)系統集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人(ren)工耳(er)蝸歸根結(jie)底仍然是人(ren)工的(de)電子(zi)產品(pin)來代(dai)替(ti)聽(ting)覺器官的(de)，并不能跟(gen)自己的(de)耳(er)朵聆聽(ting)完全(quan)一(yi)樣(yang)自然，還(huan)存在一(yi)些日常(chang)生活(huo)中(zhong)不方便(bian)之處。比如有一(yi)定的(de)故障幾率(lv)（盡管很(hen)低），使(shi)用時(shi)需要維護(hu)、保養(yang)，定期更換電池或其它配件，日常(chang)活(huo)動會受到少量限制(zhi)如游(you)泳(yong)、雨(yu)天外出、劇烈運動等(deng)。

（2）相比單耳(er)植(zhi)入(ru)，雙耳(er)植(zhi)入(ru)人工耳(er)蝸(gua)的費用更高，畢竟要植(zhi)入(ru)兩(liang)個人工耳(er)蝸(gua)。

總(zong)之，雙耳(er)植入(ru)人(ren)工耳(er)蝸的(de)優勢和(he)不足(zu)制出(chu)都是(shi)(shi)很(hen)明顯(xian)的(de)，優勢主要是(shi)(shi)基于聽覺生理功能上講的(de)，而(er)不足(zu)主要是(shi)(shi)人(ren)工耳(er)蝸電子產(chan)品(pin)在(zai)代替聽覺器官時目(mu)前技術上本身無法解決的(de)缺憾，如(ru)何選擇主要看患者或家屬(shu)權衡利弊。