鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非白(bai)種人的45倍多。免疫抑制患(huan)者(zhe)的皮膚鱗狀細胞癌發病率明顯升高，特別在器官移(yi)植患(huan)者(zhe)。

1、日光長期(qi)暴(bao)曬(shai)

2、放射(she)(she)線過量照射(she)(she)

3、化(hua)學(xue)物質刺激：某些化(hua)學(xue)物質如砷、瀝(li)青等可(ke)致皮膚鱗(lin)癌。

4、繼發(fa)于慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing)(bing)變：某些慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing)(bing)，如尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)潰瘍(yang)或(huo)竇道、燒傷瘢痕、射線(xian)皮炎、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)肉芽腫(zhong)疣(you)狀表(biao)皮發(fa)育不良、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)骨髓炎、萎縮硬化性(xing)(xing)(xing)苔蘚等均可誘(you)發(fa)或(huo)繼發(fa)鱗癌。

5、人類(lei)乳頭瘤病(bing)毒(du)(du)：人類(lei)乳頭瘤病(bing)毒(du)(du)，特別(bie)是16，18，30和33型;免疫(yi)抑(yi)制、器(qi)官移植(zhi)亦(yi)為誘(you)發的重要因素。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病(bing)等有色人種(zhong)鱗癌的(de)發(fa)病(bing)數比白種(zhong)人發(fa)病(bing)率高。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日光(guang)角化病、黏膜白斑、砷角化病、X線和鐳(lei)射線性皮炎(yan)等均易(yi)致鱗(lin)癌。

8、瘢痕：各(ge)種創傷(shang)性瘢痕，尤(you)其燒傷(shang)性瘢痕更易發生鱗癌(ai)

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鱗癌的癥狀

鱗癌(ai)(ai)在外觀(guan)上常呈(cheng)菜花狀，有時癌(ai)(ai)組織(zhi)發(fa)生(sheng)壞死而脫(tuo)落(luo)形(xing)成潰瘍，產生(sheng)惡性臭味，若癌(ai)(ai)細胞向深層發(fa)展則形(xing)成侵(qin)襲性生(sheng)長。癌(ai)(ai)細胞也(ye)可向遠處轉移，形(xing)成繼發(fa)腫(zhong)瘤。

皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結，以后發展成疣(you)狀損害、浸潤，常有潰瘍(yang)、膿性分泌物、臭味，見(jian)于(yu)顳(nie)、前額及下口唇。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭皮(pi)鱗癌宜采(cai)用一(yi)次手(shou)術切(qie)除。對于(yu)病(bing)損較(jiao)(jiao)小、分化良好的腫瘤應(ying)首選(xuan)手(shou)術切(qie)除，一(yi)期縫合。病(bing)損范圍較(jiao)(jiao)大者，切(qie)后應(ying)做皮(pi)瓣轉(zhuan)移或(huo)植皮(pi)術。

2、放射治療

凡不適宜手術或(huo)有手術禁忌(ji)者，可選用(yong)X線或(huo)鐳γ線治療。適用(yong)于年老體弱(ruo)者、手術禁忌(ji)證者、發生在瘢(ban)痕組織(zhi)上或(huo)血液供給不足部位(wei)的(de)癌腫(zhong)、少結締(di)組織(zhi) (如外耳、手指(zhi)等) 部位(wei)的(de)癌腫(zhong)，或(huo)癌已侵犯軟骨(gu)或(huo)骨(gu)骼(如在頭(tou)皮或(huo)耳郭(guo))，或(huo)轉移到淋(lin)巴結的(de)癌腫(zhong)。

3、冷凍治療

利用液氮(dan)等接觸(chu)皮損，使瘤組織(zhi)凍融(rong)而發生破壞。本法不用麻(ma)醉，操作簡便，有(you)報告治愈率可達80%以上。但(dan)冷(leng)凍后皮損處多發生水腫(zhong)，愈合較(jiao)慢。

4、激光治療

這種治(zhi)療方法適合(he)用于小而淺的(de)病灶，是利用二氧化碳激(ji)光(guang)束的(de)高溫來破壞(huai)腫瘤組織，這只能用在年老體衰，不(bu)能手術的(de)患(huan)者。

5、Mohs外(wai)科手術

適用于體(ti)積較大，部位較深的皮損。復(fu)發(fa)率(lv)低。本法在國外已較廣泛采(cai)用，但因(yin)費時費力，在我(wo)國尚(shang)未被普遍采(cai)用。

6、藥物化療

肌肉或靜脈(mo)注射(she)博來霉素(su)(爭(zheng)光霉素(su))，1次/d，每(mei)次15mg，總量為(wei)600～900mg。對于已有轉移的鱗(lin)狀細胞癌以(yi)順(shun)鉑、多柔比星(阿霉素(su))聯合治(zhi)療效果(guo)最(zui)好。全(quan)身用藥反應較大，故(gu)作(zuo)為(wei)輔助治(zhi)療。