什么是低血糖

低(di)血(xue)(xue)糖(tang)是(shi)指成年(nian)人空腹血(xue)(xue)糖(tang)濃(nong)(nong)度(du)低(di)于(yu)2.8mmol/L，糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者血(xue)(xue)糖(tang)值≤3.9 mmol/L即可(ke)診斷低(di)血(xue)(xue)糖(tang)。低(di)血(xue)(xue)糖(tang)癥是(shi)一組多種病(bing)因引起的以靜脈血(xue)(xue)漿葡萄糖(tang)（簡稱血(xue)(xue)糖(tang)）濃(nong)(nong)度(du)過低(di)，臨床上以交感神經興(xing)奮和腦細胞缺氧(yang)為主要特點的綜合(he)征(zheng)。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早期低血(xue)糖(tang)癥(zheng)狀表現(xian)(xian)有(you)出汗、心慌、乏(fa)力、饑(ji)餓等(deng)癥(zheng)狀，神志清醒時，可給患者飲用(yong)糖(tang)水，或(huo)進(jin)食含糖(tang)較多的(de)餅干或(huo)點心。人體內部血(xue)糖(tang)過低，容易導(dao)致個人會(hui)強烈感(gan)(gan)受到饑(ji)餓感(gan)(gan)。體內含有(you)過量胰島(dao)素，會(hui)導(dao)致血(xue)糖(tang)過低，細胞(bao)無法獲得足夠的(de)葡萄(tao)糖(tang)，大腦就會(hui)對此作(zuo)出饑(ji)餓感(gan)(gan)的(de)訊(xun)號。并(bing)(bing)且還會(hui)出現(xian)(xian)一系列的(de)乏(fa)力、出汗、饑(ji)餓感(gan)(gan)、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐(tu)等(deng)并(bing)(bing)發癥(zheng)。

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2、臉色蒼白

人體的(de)(de)血(xue)糖值低(di)(di)于2.8mmol/L時(shi)(shi)候，人就會(hui)(hui)出(chu)現(xian)低(di)(di)血(xue)糖反應，像:饑餓心慌、大汗(han)淋漓、疲乏(fa)無力(li)、面(mian)色(se)蒼白等。長期(qi)的(de)(de)人體低(di)(di)血(xue)糖，患者就會(hui)(hui)出(chu)現(xian)精神(shen)和(he)意識(shi)的(de)(de)障礙，會(hui)(hui)找不到(dao)地方，記憶力(li)差，甚(shen)至胡言亂(luan)語，看起來(lai)人跟發神(shen)經病一(yi)(yi)般。如果(guo)血(xue)糖更低(di)(di)或持續低(di)(di)血(xue)糖的(de)(de)時(shi)(shi)間更長，就會(hui)(hui)出(chu)現(xian)精神(shen)和(he)意識(shi)障礙，在神(shen)經中(zhong)樞功能(neng)明顯異常(chang)。出(chu)現(xian)頭痛頭暈(yun)、不安(an)躁動、語言障礙、定(ding)向(xiang)力(li)和(he)識(shi)別力(li)突然喪(sang)失或精神(shen)失常(chang)，會(hui)(hui)進(jin)一(yi)(yi)步的(de)(de)出(chu)現(xian)抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血(xue)壓被抑制，甚(shen)至死亡。

3、大腦受損

血糖(tang)過(guo)低(di)主要的(de)(de)癥狀(zhuang)為腦部功能(neng)受損（神經性(xing)低(di)血糖(tang)癥）。血糖(tang)過(guo)低(di)時，大腦無法(fa)獲(huo)得足夠的(de)(de)葡萄(tao)糖(tang)，因此(ci)無法(fa)發(fa)揮某些正常功能(neng)，可能(neng)導致暈(yun)眩、困倦、慌亂、言(yan)語不(bu)清，以及其(qi)他癥狀(zhuang)。病情如果是加重，患者會出(chu)現一組損害高級神經中樞(shu)功能(neng)的(de)(de)癥狀(zhuang)，表現為性(xing)格改變(bian)、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽(chou)搐、嗜(shi)睡及昏(hun)迷等嚴重后果，神經性(xing)低(di)血糖(tang)常在不(bu)知不(bu)覺中緩(huan)慢發(fa)生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性低血糖等。

（2）藥物(wu)性(xing)：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物(wu)、水楊酸(suan)、飲酒(jiu)等。

（3）重(zhong)癥疾病：如肝衰(shuai)竭、心力衰(shuai)竭、腎衰(shuai)竭、營養不良(liang)等。

（4）胰島素(su)拮抗激素(su)缺乏：如(ru)胰高血(xue)糖素(su)、生長激素(su)、皮(pi)質(zhi)醇等缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖(tang)類代謝(xie)酶的先(xian)天性缺乏：如遺傳性果糖(tang)不耐受(shou)癥(zheng)等。

（2）特(te)發性(xing)反應性(xing)低(di)血糖癥(zheng)。

（3）滋養性低血(xue)糖(tang)癥（包括傾倒綜(zong)合(he)征）。

（4）功能性(xing)低血(xue)糖(tang)癥。

（5）2型糖(tang)尿病早期(qi)出現的進餐(can)后期(qi)低血糖(tang)癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表現心(xin)(xin)率加(jia)快，脈壓增加(jia)，靜息期(qi)心(xin)(xin)肌(ji)缺血、心(xin)(xin)絞痛、甚(shen)至(zhi)心(xin)(xin)肌(ji)梗死。

2、神經系統受損

大腦皮層受抑(yi)制，可發(fa)生意識朦(meng)朧(long)，定(ding)向力(li)識別力(li)漸喪失(shi)，嗜睡、振顫、精神失(shi)常等，當皮層下受抑(yi)制，騷動不安，瞳(tong)孔散大，強直性驚(jing)厥(jue)等，甚至癱瘓，血壓下降(jiang)。

3、引發一系列疾病

引(yin)起記憶力減退、反應遲(chi)鈍(dun)、癡(chi)呆(dai)，嚴重者昏(hun)迷，甚至危(wei)及生(sheng)命。還(huan)可(ke)能(neng)誘(you)發腦血管意外、心律失常及心肌(ji)梗塞。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發作(zuo)期病情(qing)較輕者，可給(gei)予糖(tang)類飲食；病情(qing)重者，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖(tang)溶液，昏迷(mi)病人可同時(shi)給(gei)予氫化可的松(song)靜脈滴注。

2、病因治療

對功(gong)能性低血(xue)(xue)糖癥(zheng)，要(yao)避免各種(zhong)誘發因(yin)素，防止精神(shen)刺激，且要(yao)合(he)理調(diao)節飲食，必(bi)要(yao)時輔以少(shao)量安慰劑、鎮靜劑；對因(yin)胃大部切(qie)除術(shu)后引(yin)起的(de)低血(xue)(xue)糖癥(zheng)，可用高(gao)蛋(dan)白、低糖和少(shao)量多次較干(gan)的(de)飲食。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰島(dao)素所致應予手術(shu)切除；因內(nei)分(fen)泌功能減退而引起的(de)，可給予激素補充治(zhi)療(liao)(liao)；因嚴重肝病引起的(de)，應積極治(zhi)療(liao)(liao)肝病。

4、合理控制飲食

低血糖(tang)(tang)患者最好少(shao)(shao)量多餐(can)，一天(tian)6-8餐(can)左右，睡(shui)前可以吃(chi)少(shao)(shao)量的(de)零食(shi)及(ji)點心(xin)。還需要均衡飲(yin)食(shi)，飲(yin)食(shi)中至少(shao)(shao)包含50-60%的(de)碳水(shui)(shui)化合物。嚴(yan)格限制單糖(tang)(tang)類(lei)攝(she)取量,要盡量少(shao)(shao)吃(chi)精制及(ji)加工(gong)產品白面(mian)粉、汽水(shui)(shui)、酒(jiu)、鹽。避免糖(tang)(tang)分高(gao)的(de)水(shui)(shui)果(guo)及(ji)果(guo)汁等，增(zeng)加高(gao)纖維飲(yin)食(shi)。