易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是重要的臨床(chuang)用藥之一，如果由于混淆(xiao)藥品(pin)，可能會(hui)導致嚴重的醫(yi)療(liao)事(shi)故，所(suo)以我們(men)應謹(jin)慎鑒別不(bu)同中藥飲(yin)(yin)片(pian)，避免誤服(fu)。易混淆(xiao)品(pin)一般指(zhi)兩種以上的飲(yin)(yin)片(pian)在形(xing)態、顏色、質地(di)等方面相似而易發生相互混淆(xiao)的品(pin)種，如人參(can)飲(yin)(yin)片(pian)與西洋參(can)飲(yin)(yin)片(pian)、天(tian)花粉飲(yin)(yin)片(pian)與山藥飲(yin)(yin)片(pian)等。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外(wai)表(biao)面(mian)(mian)：黃(huang)芪外(wai)表(biao)面(mian)(mian)灰黃(huang)色或淡褐(he)色而紅芪表(biao)面(mian)(mian)呈灰紅棕色。

2、木(mu)(mu)部(bu)：黃芪(qi)(qi)木(mu)(mu)部(bu)具有裂隙，而紅芪(qi)(qi)質堅而致(zhi)密。

3、皮(pi)部所占比例：黃芪(qi)切斷面皮(pi)部占半徑的2/5~3/5，而紅(hong)芪(qi)皮(pi)部約占1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用：玄參(can)咸寒(han)(han)，其瀉火解毒之(zhi)力較(jiao)強，且(qie)能(neng)軟堅散(san)結(jie)，故(gu)咽痛喉痹，瘰疬痰核之(zhi)證(zheng)以及(ji)痛腫瘡(chuang)毒等(deng)證(zheng)多(duo)用之(zhi)。生地甘寒(han)(han)質(zhi)潤，苦寒(han)(han)清(qing)熱(re)(re)涼血之(zhi)力為勝，故(gu)熱(re)(re)病出(chu)血，內(nei)熱(re)(re)消渴之(zhi)證(zheng)多(duo)用。

2、顏色(se)：玄(xuan)參以水(shui)浸泡，水(shui)呈黑色(se)。生地以水(shui)浸泡，水(shui)液不變色(se)。

3、氣(qi)味：生(sheng)地有焦糖氣(qi)，味微(wei)甜；而玄參氣(qi)特異(yi)，味微(wei)苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表面：白術表面灰(hui)黃色或灰(hui)棕(zong)色；蒼術表面灰(hui)褐色或棕(zong)黑色，有皺紋。

2、內(nei)(nei)(nei)部(bu)：白術(shu)(shu)內(nei)(nei)(nei)部(bu)淡黃色或淡棕(zong)(zong)色，略(lve)有(you)菊花(hua)紋及(ji)分散(san)(san)的棕(zong)(zong)黃色油點，微顯油性；蒼(cang)術(shu)(shu)內(nei)(nei)(nei)部(bu)黃白色或灰白色，散(san)(san)有(you)棕(zong)(zong)紅色油點(朱(zhu)砂(sha)點)。

3、氣(qi)味：白術氣(qi)清(qing)香，味甜微辛，嚼之略帶(dai)黏性(xing)；蒼(cang)術有濃郁的特異香氣(qi)。

4、功效作(zuo)用(yong)：白術以益氣健脾為主，多用(yong)于脾虛(xu)(xu)濕困而偏于虛(xu)(xu)證(zheng)者(zhe)；

蒼(cang)術以苦溫燥濕健度脾為主，適(shi)用于(yu)(yu)濕濁內阻而偏于(yu)(yu)實(shi)證者(zhe)。

白附片、白附子、關白附

白(bai)(bai)(bai)附(fu)子(zi)為泥附(fu)子(zi)的(de)(de)加工(gong)品(pin)種。附(fu)子(zi)來(lai)源于毛茛(gen)科(ke)植(zhi)物(wu)烏頭(tou)側根（子(zi)根）的(de)(de)加工(gong)品(pin)。白(bai)(bai)(bai)附(fu)子(zi)為天南星科(ke)植(zhi)物(wu)獨角(jiao)蓮(lian)的(de)(de)干燥塊莖(jing)，習稱“禹白(bai)(bai)(bai)附(fu)”。關(guan)白(bai)(bai)(bai)附(fu)為毛茛(gen)科(ke)植(zhi)物(wu)黃花烏頭(tou)的(de)(de)塊根。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效(xiao)作用：白(bai)附片有回陽救逆(ni)，補火助(zhu)陽，散寒止痛(tong)功(gong)效(xiao)，被稱為“補火助(zhu)陽第一要藥；白(bai)附子功(gong)效(xiao)為燥濕化痰(tan)，祛風止痛(tong)，解(jie)毒善結；關白(bai)附為祛風濕，止痛(tong)。”

2、三者(zhe)都(dou)有毒(du)(du)性(xing)，但(dan)毒(du)(du)性(xing)大小：關白(bai)附(fu)>白(bai)附(fu)子>白(bai)附(fu)片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成分含(han)量：二者(zhe)干燥品含(han)小檗堿(jian)以(yi)鹽(yan)酸小檗堿(jian)計(ji)，黃柏(bo)要(yao)求不得小于3.0%，而關黃柏(bo)不得少于0.60%。

2、外觀性狀：二者飲片的(de)內(nei)外表皮、斷面(mian)看，黃柏的(de)顏色都比關黃柏深。黃柏內(nei)表面(mian)具有細密的(de)縱(zong)棱紋，關黃柏一(yi)般沒有。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：桃仁屬(shu)活(huo)血(xue)祛痰藥(yao)。有(you)活(huo)血(xue)化(hua)淤之(zhi)功，主要治(zhi)療(liao)痛經、血(xue)瘀經閉、產后瘀滯腹痛、腸(chang)痛等癥；杏(xing)仁屬(shu)止咳平喘(chuan)藥(yao)。有(you)苦澀降氣(qi)(qi)、止咳平喘(chuan)之(zhi)功，主要用(yong)于治(zhi)療(liao)咳嗽氣(qi)(qi)喘(chuan)等。

2、性味(wei)：桃仁性平、味(wei)苦(ku)，歸(gui)心(xin)、肝(gan)、肺、大(da)腸經；杏仁性微溫(wen)、味(wei)苦(ku)，歸(gui)肺、大(da)腸經。

3、外(wai)形：桃仁表(biao)面黃(huang)(huang)棕(zong)(zong)色(se)至紅棕(zong)(zong)色(se)，呈長(chang)扁(bian)(bian)卵形，體扁(bian)(bian)平(ping)；杏仁表(biao)面黃(huang)(huang)棕(zong)(zong)色(se)或深(shen)棕(zong)(zong)色(se)，呈扁(bian)(bian)偏心形，體肥厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷(duan)面：通草斷(duan)面是空(kong)心的，縱剖(pou)面薄膜(mo)呈(cheng)梯狀排列(lie)，而小通草斷(duan)面是實(shi)心的。

青果與西青果

青(qing)果(guo)為橄欖科(ke)植物(wu)橄欖的干(gan)燥(zao)成熟果(guo)實。西(xi)青(qing)果(guo)，又(you)名“藏青(qing)果(guo)”，為使君子科(ke)植物(wu)訶子或絨(rong)毛訶子的干(gan)燥(zao)成熟果(guo)實。二(er)者的功效大致相同，為清熱生津(jin)，利(li)咽(yan)解毒，用于(yu)慢性咽(yan)喉炎，聲音(yin)嘶啞，咽(yan)喉干(gan)燥(zao)。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩端(duan)性狀：青(qing)果兩端(duan)鈍(dun)園，西青(qing)果一端(duan)尖(jian)，另一端(duan)鈍(dun)。

2、果(guo)實內部：青(qing)果(guo)內有3室(shi)，各(ge)有種(zhong)子1粒；西青(qing)果(guo)內部?只有1室(shi)，常呈空心狀。

乳香與沒藥

乳香為(wei)橄欖(lan)科(ke)(ke)植(zhi)物(wu)卡氏乳香樹(shu)(shu)及(ji)同屬其他數種植(zhi)物(wu)皮部(bu)切傷后滲出(chu)的(de)油膠樹(shu)(shu)脂。沒藥為(wei)橄欖(lan)科(ke)(ke)植(zhi)物(wu)沒藥樹(shu)(shu)及(ji)同屬他種植(zhi)物(wu)樹(shu)(shu)干皮部(bu)滲出(chu)的(de)油膠樹(shu)(shu)脂。二者均能活(huo)血(xue)(xue)行(xing)(xing)氣，消腫(zhong)斂瘡(chuang)生肌，均用(yong)治(zhi)血(xue)(xue)瘀(yu)經閉、痛(tong)經、心腹瘀(yu)痛(tong)、跌打損傷、癰疽(ju)疔瘡(chuang)潰瘍不斂諸證。沒藥配(pei)伍乳香，用(yong)治(zhi)行(xing)(xing)氣活(huo)血(xue)(xue)，散瘀(yu)活(huo)血(xue)(xue)，相(xiang)須為(wei)用(yong)相(xiang)得益彰。但孕婦(fu)、無瘀(yu)滯者忌服，胃(wei)弱者慎用(yong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)(yong)：乳香偏于活血行氣，化瘀(yu)散滯(zhi)，為氣滯(zhi)血瘀(yu)證常用(yong)(yong)之(zhi)品(pin)，尤多(duo)用(yong)(yong)于各(ge)種(zhong)痛經，故(gu)臨床應用(yong)(yong)范(fan)圍甚(shen)廣；沒藥(yao)長于散瘀(yu)止痛，瘀(yu)血阻滯(zhi)之(zhi)心腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷(shang)、瘀(yu)滯(zhi)腫痛者(zhe)多(duo)用(yong)(yong)之(zhi)。

2、性味歸(gui)經(jing)(jing)：乳香辛散苦溫通，歸(gui)經(jing)(jing)心(xin)(xin)、肝(gan)(gan)、脾(pi)三經(jing)(jing)；沒藥(yao)味苦性平，歸(gui)經(jing)(jing)心(xin)(xin)、肝(gan)(gan)、脾(pi)三經(jing)(jing)。

3、外形：乳香淡黃色(se)(se)，有時微帶綠色(se)(se)或棕(zong)紅(hong)色(se)(se)；沒藥呈紅(hong)棕(zong)色(se)(se)或黃棕(zong)色(se)(se)。

4、鑒別：乳香遇熱(re)變軟，燒之(zhi)微有香氣，冒黑煙，并遺留黑色(se)殘渣。與少量水共研，能形成(cheng)白(bai)色(se)乳狀液。沒藥遇熱(re)變軟，與少量水共研形成(cheng)黃(huang)棕色(se)乳狀液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切(qie)(qie)面：山藥斷面白色；天花粉橫切(qie)(qie)面可見黃色小孔略呈放射(she)狀(zhuang)排(pai)列。

2、顏色(se)：山藥表(biao)面為(wei)黃(huang)白色(se)或(huo)潔白色(se)。質(zhi)脆易斷，斷面白色(se)，顆粒狀富粉性；天花粉斷面白色(se)或(huo)淡(dan)黃(huang)色(se)，富粉性，可見(jian)棕黃(huang)色(se)導(dao)管小孔(維管束)。

3、氣(qi)味(wei)(wei)：天花粉無(wu)臭、味(wei)(wei)微苦；山藥味(wei)(wei)淡微酸(suan)，嚼之發黏。

4、功效作(zuo)用(yong)：山藥補脾(pi)養胃，生津(jin)益肺，補腎澀(se)精。用(yong)于(yu)脾(pi)虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱(re)(re)消渴(ke)(ke)等(deng)(deng)證(zheng)；天花(hua)粉清熱(re)(re)生津(jin)，消腫排膿(nong)。用(yong)于(yu)熱(re)(re)病(bing)煩渴(ke)(ke)，肺熱(re)(re)燥咳，內(nei)熱(re)(re)消渴(ke)(ke)，瘡瘍腫毒等(deng)(deng)證(zheng)。

姜黃與片姜黃

姜(jiang)黃為(wei)姜(jiang)科植物(wu)(wu)姜(jiang)黃的干燥(zao)根莖，而片姜(jiang)黃為(wei)植物(wu)(wu)溫郁金的干燥(zao)根莖。二者都具(ju)有破血(xue)行氣，通徑止痛(tong)之(zhi)功。

二者藥材主要鑒定點：

1、表皮(pi)顏色(se)：姜黃(huang)表皮(pi)為(wei)深(shen)黃(huang)色(se)，片姜黃(huang)為(wei)灰(hui)黃(huang)色(se)。

2、切面顏(yan)色(se)和質地(di)：姜(jiang)黃(huang)(huang)(huang)切面棕黃(huang)(huang)(huang)色(se)至(zhi)金(jin)黃(huang)(huang)(huang)色(se)，角(jiao)質樣。片姜(jiang)黃(huang)(huang)(huang)為(wei)灰白色(se)至(zhi)棕黃(huang)(huang)(huang)色(se)，略粉質，具(ju)多數筋(jin)脈(mo)點。

蘇木與降香

蘇木(mu)為(wei)豆科(ke)小(xiao)喬木(mu)或灌木(mu)的(de)干燥心材(cai)。降(jiang)香為(wei)豆科(ke)植物降(jiang)香檀樹干和根的(de)干燥心材(cai)。二者屬于同(tong)科(ke)植物藥(yao)材(cai)。

二者藥材主要鑒定點：

1、性狀(zhuang)：蘇木為(wei)長(chang)條形(xing)或(huo)(huo)不(bu)規(gui)則形(xing)的片(pian)，長(chang)短粗(cu)細 不(bu)等(deng)，表(biao)面(mian)(mian)黃紅(hong)(hong)(hong)色(se)或(huo)(huo)棕紅(hong)(hong)(hong)色(se)，有(you)暗紫(zi)色(se)，質堅 硬 ，無嗅(xiu) 味微(wei)澀。降香為(wei)長(chang)條形(xing)或(huo)(huo)不(bu)規(gui)則片(pian)塊，長(chang)短粗(cu)細不(bu) 等(deng)。表(biao)面(mian)(mian)棕紅(hong)(hong)(hong)色(se)或(huo)(huo)暗紫(zi)色(se)。斷面(mian)(mian)不(bu)整 齊 質 硬 不(bu)易折斷，氣香，味微(wei)苦(ku)。

2、理化鑒別：蘇木取(qu)碎(sui)片投于熱水中，水染成紅色(se)，加(jia)酸變(bian)成黃色(se)，再(zai)加(jia)堿(jian)液，仍變(bian)成紅色(se)。降香(xiang)用火(huo)燒之(zhi)香(xiang)氣濃(nong)郁有黑煙(yan)及油流出。燒完留有白灰。入水下沉(chen)，水液不變(bian)色(se)。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作用(yong)：西洋參性平，具有補(bu)氣(qi)生(sheng)津(jin)，清火(huo)(huo)除煩等功效(xiao)，常用(yong)于(yu)滋補(bu)降火(huo)(huo)；人參性熱，具有大補(bu)元(yuan)氣(qi)以(yi)及(ji)生(sheng)津(jin)止渴的功效(xiao)，用(yong)于(yu)提氣(qi)助(zhu)火(huo)(huo)。

2、外觀：人參(can)飲片表面(mian)(mian)的(de)橫紋較(jiao)(jiao)粗大，有(you)多數深(shen)縱(zong)紋而且較(jiao)(jiao)粗糙。斷面(mian)(mian)呈黃白(bai)色(se)，具有(you)“菊花(hua)紋”狀(zhuang)的(de)花(hua)紋；而西洋參(can)根部較(jiao)(jiao)短，表面(mian)(mian)上端橫紋較(jiao)(jiao)細小，它(ta)的(de)斷面(mian)(mian)呈白(bai)色(se)，具有(you)“梅花(hua)紋”狀(zhuang)的(de)花(hua)紋。

砒石與滑石

砒石(shi)(shi)為(wei)天然的砷(shen)華礦(kuang)石(shi)(shi)，或由毒砂(硫砷(shen)鐵(tie)礦(kuang))、雄黃加工制造而成(cheng)。滑石(shi)(shi)為(wei)單(dan)斜晶系滑石(shi)(shi)的礦(kuang)石(shi)(shi)或高(gao)嶺石(shi)(shi)，前(qian)者(zhe)稱硬滑石(shi)(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀：砒石為(wei)不(bu)規(gui)則(ze)的塊狀結晶(jing)體(ti)，砒石略(lve)透(tou)(tou)明(ming)(ming)或不(bu)透(tou)(tou)明(ming)(ming)；滑(hua)石分硬(ying)、軟兩種，硬(ying)者(zhe)為(wei)不(bu)規(gui)則(ze)的塊片狀石質，軟者(zhe)為(wei)不(bu)規(gui)則(ze)的塊狀土質，滑(hua)石硬(ying)者(zhe)薄(bo)片微(wei)透(tou)(tou)明(ming)(ming)，軟者(zhe)不(bu)透(tou)(tou)明(ming)(ming)。

2、顏色(se)(se)：紅(hong)砒粉紅(hong)色(se)(se)、黃色(se)(se)或(huo)紅(hong)色(se)(se)，白(bai)(bai)砒無色(se)(se)或(huo)白(bai)(bai)色(se)(se)；滑石硬(ying)者白(bai)(bai)色(se)(se)、黃白(bai)(bai)色(se)(se)或(huo)淡(dan)藍灰(hui)色(se)(se)，軟者白(bai)(bai)色(se)(se)或(huo)夾雜淺棕色(se)(se)、淺紅(hong)色(se)(se)。

3、粉(fen)末：砒石(shi)(shi)為白(bai)色(se)(se)、淺黃色(se)(se)或粉(fen)紅(hong)色(se)(se)，小顆(ke)粒半透明，具光澤；滑(hua)石(shi)(shi)硬品白(bai)色(se)(se)，泡松(song)，具細(xi)膩滑(hua)潤感(gan)，軟品淺黃色(se)(se)或白(bai)色(se)(se)，具潤滑(hua)感(gan)，小顆(ke)粒不(bu)透明。

徐長卿與細辛

徐(xu)長卿為(wei)蘿藦科植(zhi)(zhi)物徐(xu)長卿的干燥(zao)根和(he)根莖(jing)，而細(xi)(xi)辛(xin)為(wei)馬兜鈴(ling)科植(zhi)(zhi)物北細(xi)(xi)辛(xin)、漢城(cheng)細(xi)(xi)辛(xin)或華細(xi)(xi)辛(xin)的干燥(zao)根和(he)根莖(jing)。二者均具有止痛之功，徐(xu)長卿往往可以代替細(xi)(xi)辛(xin)使用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用(yong)(yong)：徐長(chang)卿有祛(qu)風，化濕，止痛(tong)止癢(yang)功(gong)效，用(yong)(yong)量3-12g，后下。而細辛有祛(qu)風散(san)寒，祛(qu)風止痛(tong)，通竅，溫肺化飲之功(gong)，用(yong)(yong)量1-3g。散(san)劑每(mei)次服用(yong)(yong)0.5-1g。一般歷代醫(yi)家都(dou)遵守細辛用(yong)(yong)法(fa)不過錢(qian)之說(shuo)，

2、二(er)者簡單鑒別就是徐長卿的(de)香氣比較渾濁的(de)。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒(jian)別(bie)與應(ying)用(yong)，希望(wang)能(neng)幫(bang)到大(da)家。