胎兒腿短怎么辦
在孕(yun)期孕(yun)婦做b超的(de)時候，其中(zhong)有(you)一個胎(tai)兒(er)的(de)測量(liang)值就是(shi)股骨的(de)長度，它反映了胎(tai)兒(er)的(de)腿短(duan)(duan)和腿長。臨(lin)床工(gong)作當中(zhong)，目前(qian)能夠經常碰到(dao)胎(tai)兒(er)的(de)腿比較短(duan)(duan)，碰到(dao)這種(zhong)情況應該怎么辦？主(zhu)要取(qu)決(jue)于以下幾(ji)個方面：
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1、首(shou)先(xian)要判斷胎(tai)兒(er)股骨(gu)的(de)(de)長度(du)所(suo)對(dui)應的(de)(de)孕周(zhou)與實際孕周(zhou)的(de)(de)差(cha)(cha)別，例如如果實際孕周(zhou)是(shi)(shi)(shi)20周(zhou)，股骨(gu)的(de)(de)長度(du)是(shi)(shi)(shi)18周(zhou)或者19周(zhou)，這種(zhong)情(qing)況一(yi)(yi)(yi)般認為是(shi)(shi)(shi)正常的(de)(de)測(ce)量誤差(cha)(cha)。因為一(yi)(yi)(yi)般認為兩周(zhou)左右的(de)(de)測(ce)量誤差(cha)(cha)是(shi)(shi)(shi)完全可(ke)以接受的(de)(de)。人有個頭(tou)的(de)(de)高(gao)低，胎(tai)兒(er)在宮里也是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)樣的(de)(de)，每個胎(tai)兒(er)的(de)(de)身(shen)高(gao)是(shi)(shi)(shi)不一(yi)(yi)(yi)樣的(de)(de)。
2、第二個方面就(jiu)是(shi)判(pan)斷。如(ru)果超(chao)過了(le)四周(zhou)以上，例如(ru)懷孕30周(zhou)了(le)，股骨的(de)(de)長度才(cai)在26周(zhou)左右，這種(zhong)(zhong)差距就(jiu)是(shi)很明顯的(de)(de)。這種(zhong)(zhong)情(qing)況(kuang)就(jiu)要懷疑胎兒有沒有軟骨發育(yu)不全的(de)(de)情(qing)況(kuang)，必要的(de)(de)情(qing)況(kuang)應該(gai)做羊水穿刺進行確診(zhen)。
3、第(di)三個方面就(jiu)是除了看腿短的(de)情況(kuang)以外，還需要(yao)觀察(cha)其(qi)他的(de)超(chao)聲指標有(you)沒(mei)有(you)異(yi)常，如果(guo)只是孤立性(xing)(xing)(xing)的(de)股骨短小，這種情況(kuang)一(yi)般胎兒是沒(mei)有(you)問題的(de)，如果(guo)股骨短小同時合并有(you)其(qi)他的(de)超(chao)聲指標異(yi)常，往(wang)(wang)往(wang)(wang)提示胎兒可能(neng)存在有(you)系統性(xing)(xing)(xing)的(de)畸形，需要(yao)做全(quan)面性(xing)(xing)(xing)的(de)b超(chao)篩查或者羊(yang)水穿(chuan)刺進(jin)行檢查。
胎兒腿短的原因
1、致死性侏儒
除嚴重腿短外，還可以見到長骨彎曲、頭大、前額突出、羊水過多(duo)、三葉草形頭等，寶寶出生后不(bu)能成活。
2、軟骨發育不(bu)全
是最(zui)常見(jian)的遺傳性侏儒，大多數(shu)為(wei)非(fei)致死(si)性的，從21-27周開始長(chang)骨發(fa)育(yu)減慢，股骨長(chang)或雙頂徑比例(li)失調(diao)，還(huan)伴(ban)有頭大、鼻梁低平、胸腔狹窄和腹部(bu)膨(peng)隆。
3、成骨發育不全(quan)
又稱(cheng)為脆(cui)骨(gu)(gu)(gu)病，脆(cui)骨(gu)(gu)(gu)-藍鞏膜-耳聾(long)綜合征，民間俗稱(cheng)“瓷(ci)娃娃”病，分為I～Ⅳ型，表(biao)現為骨(gu)(gu)(gu)骼脆(cui)性(xing)增加(jia)，四肢(zhi)長骨(gu)(gu)(gu)明顯短、彎曲及(ji)骨(gu)(gu)(gu)折，同(tong)時伴有頭(tou)顱、脊(ji)柱和胸廓的骨(gu)(gu)(gu)骼異常(chang)，其(qi)中只(zhi)有Ⅱ型是致死性(xing)的。
4、合并其他多(duo)發畸形
可能提示(shi)有(you)染色體(ti)(ti)異常綜合征(zheng)，必要時需要行(xing)羊膜(mo)腔穿刺或臍血穿刺檢(jian)查胎兒(er)染色體(ti)(ti)。
