中度宮頸糜爛的病因與癥狀 中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度(du)宮頸(jing)糜爛(lan)是指當(dang)糜爛(lan)面(mian)(mian)積占(zhan)子宮頸(jing)面(mian)(mian)積的1/3~2/3之間(jian)者，也(ye)稱為(wei)中度(du)宮頸(jing)糜爛(lan)。當(dang)宮頸(jing)糜爛(lan)已(yi)經(jing)到了中度(du)的情況(kuang)下，藥(yao)物治療(liao)效(xiao)果已(yi)經(jing)不(bu)明(ming)顯，常見治療(liao)方式為(wei)物理治療(liao)。

中度宮頸糜(mi)爛(lan)的病(bing)因(yin)與(yu)癥狀 中度宮頸糜(mi)爛(lan)的治療與(yu)預防

一、中度宮頸糜爛的病因與癥狀

Ⅱ度宮頸糜爛病因：

1、性(xing)活動過(guo)早(zao)(zao)、性(xing)伴侶過(guo)多。過(guo)早(zao)(zao)的(de)性(xing)生活、頻繁(fan)地更(geng)換(huan)性(xing)伴侶以(yi)及(ji)性(xing)生活強度過(guo)大(每周4次以(yi)上)，是造成宮(gong)頸糜(mi)爛不可忽(hu)視的(de)原因。

2、不潔性(xing)生活。由于(yu)婚(hun)前性(xing)行為大多處于(yu)隱秘狀(zhuang)態，無(wu)法創造穩定(ding)、潔凈的(de)性(xing)生活環境，因此患病的(de)幾(ji)率會大大增加。

3、多次人工流產。由婚前性行為導致(zhi)多次的(de)人工流產、診斷性刮宮、宮頸(jing)擴張術等婦科手術，都可能導致(zhi)宮頸(jing)損傷(shang)或(huo)炎癥，最后(hou)引起宮頸(jing)糜(mi)爛的(de)發生。

4、清潔(jie)過度。目前市場上(shang)有很多女性(xing)清潔(jie)用品，如(ru)果選擇不(bu)(bu)當，使用較大濃度的消毒藥(yao)液沖(chong)洗陰道，不(bu)(bu)僅會影響陰道正常菌群的生長(chang)，使其抑制病菌的作用下降，而且會造成不(bu)(bu)同程度的宮頸上(shang)皮(pi)損(sun)傷(shang)，最終(zhong)出(chu)現糜爛。

這三類問題往往使女性患(huan)者在治療時(shi)總有著不(bu)同的(de)擔憂(you)，而不(bu)論怎樣的(de)患(huan)者，如果(guo)能(neng)積極(ji)配合醫生治療，并做到積極(ji)預防，那就能(neng)擺脫宮頸糜爛的(de)威脅。

Ⅱ度宮頸糜爛癥狀：

臨床上所見的宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)實際上并不屬于真正(zheng)的糜爛(lan)(lan)。當宮(gong)頸外(wai)口表皮(pi)的脫落(luo)，被(bei)宮(gong)頸口柱(zhu)狀上皮(pi)組織所代(dai)替后，由于覆蓋面的新生(sheng)上皮(pi)菲薄(bo)，甚至可以看(kan)(kan)到下方的血(xue)管(guan)和紅色的組織，看(kan)(kan)上去就像(xiang)真正(zheng)的糜爛(lan)(lan)，所以才稱之為宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)。

宮頸糜爛的三大癥狀：

1、白(bai)帶增多(duo)(duo)白(bai)帶增多(duo)(duo)為宮頸糜爛(lan)的(de)(de)主要(yao)癥(zheng)(zheng)狀，有(you)時(shi)甚至是惟一癥(zheng)(zheng)狀。由于病原體(ti)的(de)(de)不同(tong)，以及(ji)(ji)糜爛(lan)的(de)(de)范(fan)圍及(ji)(ji)程度(du)(du)的(de)(de)差異，白(bai)帶的(de)(de)性(xing)狀也(ye)有(you)所不同(tong)。如炎癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)不明(ming)(ming)顯，白(bai)帶則(ze)主要(yao)為透明(ming)(ming)黏液(ye);若宮頸糜爛(lan)伴有(you)明(ming)(ming)顯的(de)(de)炎癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)，白(bai)帶則(ze)呈黃色(se)膿性(xing)、黏稠(chou)狀。糜爛(lan)面積較(jiao)(jiao)小或病變(bian)累及(ji)(ji)較(jiao)(jiao)淺，白(bai)帶量可(ke)能(neng)較(jiao)(jiao)少;如果是病變(bian)累及(ji)(ji)較(jiao)(jiao)深、面積較(jiao)(jiao)大的(de)(de)重度(du)(du)糜爛(lan)，則(ze)白(bai)帶量較(jiao)(jiao)多(duo)(duo)，偶(ou)爾也(ye)可(ke)能(neng)帶少量血絲或血液(ye)，個別患(huan)者有(you)時(shi)也(ye)可(ke)能(neng)主訴有(you)接(jie)觸性(xing)出(chu)血。

2、疼(teng)(teng)痛宮頸糜爛(lan)出(chu)(chu)現疼(teng)(teng)痛癥(zheng)狀(zhuang)者并不多見(jian)，當病原(yuan)體累及范圍(wei)較深時，可引起慢性宮旁結締組織(zhi)炎(yan)，出(chu)(chu)現腰骶部疼(teng)(teng)痛、盆(pen)腔下墜(zhui)痛及痛經(jing)。若(ruo)炎(yan)癥(zheng)波(bo)及到主韌(ren)帶(dai)，可出(chu)(chu)現性交(jiao)痛，影響性生活。

3、膀(bang)胱(guang)癥狀 宮(gong)頸(jing)的炎癥可播散或直接蔓延至膀(bang)胱(guang)三角區(qu)，從而刺激膀(bang)胱(guang)出現尿頻、尿痛癥狀，有時(shi)也可繼發尿路(lu)感染。

患宮頸(jing)糜爛后，會出現(xian)白帶增(zeng)多、粘(zhan)稠，偶爾(er)也(ye)可(ke)能出現(xian)膿(nong)性、血性白帶，腰酸、腹痛及(ji)下(xia)腹部重墜感也(ye)常常伴隨(sui)而來，性生活時也(ye)可(ke)能會引起接觸性出血，異味(wei)的出現(xian)也(ye)是極有可(ke)能的。

輕度宮(gong)頸(jing)糜爛，患(huan)者(zhe)一般無(wu)明顯自覺癥(zheng)狀(zhuang)，可能僅自覺白帶略有增多，因此(ci)極(ji)易被忽(hu)略。專家表示，許多患(huan)者(zhe)的(de)宮(gong)頸(jing)糜爛都是(shi)在行婦科(ke)檢(jian)查時(shi)或因其他婦科(ke)病就診時(shi)被發現，患(huan)者(zhe)一般自己是(shi)不會發現宮(gong)頸(jing)糜爛的(de)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)。

中(zhong)度、重度宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛患(huan)者(zhe)最明顯的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為：白(bai)帶增多，色黃質粘稠(chou)(chou)，或白(bai)帶中(zhong)夾(jia)有(you)血(xue)(xue)絲，少數患(huan)者(zhe)有(you)接(jie)觸(chu)性(xing)(xing)出血(xue)(xue)。炎性(xing)(xing)分泌物長期刺激(ji)外(wai)陰，還可引起外(wai)陰瘙癢(yang)癥(zheng)(zheng)。另(ling)外(wai)，由(you)于宮(gong)(gong)頸淋巴(ba)道與宮(gong)(gong)旁(pang)結締組織(zhi)直接(jie)相通，炎癥(zheng)(zheng)可循淋巴(ba)循環擴散到盆(pen)腔(qiang)，導致(zhi)盆(pen)腔(qiang)結締組織(zhi)炎，出現腰骶酸痛(tong)，小腹墜脹等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。此外(wai)，宮(gong)(gong)頸粘稠(chou)(chou)膿性(xing)(xing)分泌物，不利于精子通過，可造成不孕。

二、中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜爛檢查診斷：

1、婦科檢(jian)查(cha)。重點檢(jian)查(cha)宮頸的大小、外(wai)形質地、宮頸管粗(cu)細(xi)，是否有接觸性(xing)出血其次檢(jian)查(cha)外(wai)陰、陰道(dao)、子宮及宮旁組(zu)織的情況(卵巢輸卵管、盆腔淋巴結(jie)等(deng))。

2、宮頸刮(gua)片細胞學(xue)檢(jian)查(cha)為婦(fu)科常(chang)規檢(jian)查(cha)，簡便易行，經(jing)濟(ji)有效(xiao)是最重要的輔助檢(jian)查(cha)及防癌普查(cha)首選的初篩方(fang)法。

3、陰(yin)道(dao)鏡(jing)檢(jian)查能(neng)迅速發現(xian)肉眼看不見的病變，在陰(yin)道(dao)鏡(jing)檢(jian)查中取(qu)可疑部(bu)位(wei)活(huo)檢(jian)，能(neng)顯著提(ti)高活(huo)檢(jian)的準確率(lv)。

4、碘試(shi)驗和肉眼(yan)觀察方(fang)(fang)法十分簡單、廉(lian)價，至少可(ke)檢(jian)出(chu)2/3的(de)病(bing)變目前，世界(jie)衛生組(zu)織(WHO)推(tui)薦在(zai)發展(zhan)中國家采用(yong)(yong)肉眼(yan)觀察。作為宮頸癌初篩方(fang)(fang)法即用(yong)(yong)3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的(de)反應再在(zai)白色(se)病(bing)變區取活檢(jian)。

5、宮頸活體組(zu)織的病理檢(jian)查是確(que)診宮頸癌的依據(ju)。

目前醫學專(zhuan)家研究表明患宮頸(jing)癌(ai)的主要病(bing)(bing)因是由(you)于婦女感(gan)染了(le)人(ren)乳頭瘤(liu)病(bing)(bing)毒。因此，醫學家正(zheng)在致力于研究一(yi)種經濟高效、廉(lian)價的人(ren)乳頭瘤(liu)病(bing)(bing)毒檢驗法，來(lai)篩查早期宮頸(jing)癌(ai)不久(jiu)可(ke)望用于臨(lin)床。

Ⅱ度宮頸糜爛治療護理：

其(qi)治療(liao)先要明確致病菌，選擇對致病菌敏感性強的藥物(wu)行消炎治療(liao);待炎癥控制以后(hou)再根據糜爛的情況，選擇局部用藥或物(wu)理治療(liao)。

1、藥(yao)物治療：利用陰道上(shang)藥(yao)，但(dan)這種方法對于中度以上(shang)的宮頸糜爛(lan)效果不佳 ;

2、物理治療(liao)：利用光療(liao)、冷凍、激光、電烙等方法(fa)進(jin)行宮(gong)(gong)頸(jing)局(ju)部(bu)治療(liao)。這種方法(fa)對宮(gong)(gong)頸(jing)局(ju)部(bu)可(ke)能(neng)造成輕微的損傷 ，有(you)時(shi)(shi)會影響宮(gong)(gong)頸(jing)在(zai)分娩時(shi)(shi)的擴張(zhang)性 ，對于未曾生(sheng)育(yu)的婦女在(zai)患有(you)宮(gong)(gong)頸(jing)糜(mi)爛時(shi)(shi) ，在(zai)不影響懷孕也未合并急性感染時(shi)(shi) ，可(ke)于生(sheng)育(yu)后(hou)再進(jin)行宮(gong)(gong)頸(jing)激光治療(liao)。

電熨：用(yong)特(te)制的電熨器，將糜爛面(mian)組織燒灼后，使(shi)之壞死脫(tuo)落，而且要(yao)達到一定深度，這樣治療效(xiao)果好(hao)。

冷(leng)凍療法(fa)：用特制(zhi)快速冷(leng)凍裝置，使(shi)宮頸(jing)糜爛(lan)面病變組織冷(leng)凍、壞死、脫落。常(chang)用的(de)冷(leng)凍劑(ji)是液(ye)氮(dan)，使(shi)冷(leng)凍器冷(leng)凍頭的(de)溫(wen)度可(ke)降低到 - 196攝氏度，放到宮頸(jing)的(de)表面，使(shi)糜爛(lan)的(de)組織冷(leng)凍壞死、脫落，再生長出(chu)新的(de)上皮組織。1次(ci)即可(ke)治愈(yu)。一般無不良反應，少數病人有(you)輕(qing)微的(de)頭昏、下腹疼痛等。

激光(guang)治(zhi)療(liao)：多用(yong)二氧化(hua)碳激光(guang)治(zhi)療(liao)儀(yi)，用(yong)特(te)制的激光(guang)治(zhi)療(liao)頭照射宮頸(jing)糜爛(lan)組織(zhi)，使糜爛(lan)組織(zhi)碳化(hua)、結癡(chi)、脫(tuo)(tuo)落，再(zai)生長出新的鱗狀上皮。一(yi)般1次即可治(zhi)愈。術(shu)中(zhong)無特(te)殊(shu)不適，有少數病人脫(tuo)(tuo)癡(chi)時有出血(xue)。

ks儀治(zhi)療：是(shi)采用特殊波(bo)段光熱的治(zhi)療，無痛苦。效(xiao)果好。在用以(yi)上方(fang)法治(zhi)療的過程中，應注意(yi)外陰清潔，禁止住生(sheng)活、陰道灌洗及坐浴，還(huan)應定期復(fu)查觀察糜爛面愈合(he)情況。

3、手術(shu)治療：一般適合于宮(gong)(gong)頸(jing)炎癥發展為宮(gong)(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)(gong)頸(jing)息肉等(deng)宮(gong)(gong)頸(jing)病變，但(dan)是(shi)此種方(fang)法最不(bu)良(liang)的(de)后果是(shi)可以(yi)導致不(bu)孕。

Ⅱ度宮頸糜爛預防保健：

1、講究性(xing)生活(huo)衛生，適當控(kong)制性(xing)生活(huo)，堅決杜(du)絕婚(hun)外性(xing)行為和避免經期性(xing)交。

2、及時有(you)效地采取避孕(yun)措(cuo)施，降低人(ren)工流產。引(yin)產的(de)發(fa)生率以減(jian)少人(ren)為的(de)創傷(shang)和細菌感染(ran)的(de)機(ji)會。

3、凡(fan)月(yue)經周期(qi)過(guo)短、月(yue)經期(qi)持(chi)續(xu)較長者(zhe)，應予積極治療(liao)。

4、防止(zhi)分娩時(shi)器械損傷宮頸。

5、產后發現宮頸裂傷應及時(shi)縫合。

6、定期婦科檢查，以便及時發現宮(gong)頸炎癥，及時治療。