中度宮頸糜爛的病因與癥狀 中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜(mi)爛(lan)(lan)是指當(dang)糜(mi)爛(lan)(lan)面(mian)積占子宮頸面(mian)積的(de)1/3~2/3之間者，也稱(cheng)為中(zhong)度宮頸糜(mi)爛(lan)(lan)。當(dang)宮頸糜(mi)爛(lan)(lan)已經(jing)到了中(zhong)度的(de)情況下，藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果已經(jing)不明(ming)顯，常(chang)見治(zhi)(zhi)療(liao)方式為物理治(zhi)(zhi)療(liao)。

中度宮(gong)頸糜爛(lan)的病(bing)因與癥狀(zhuang) 中度宮(gong)頸糜爛(lan)的治療(liao)與預防

一、中度宮頸糜爛的病因與癥狀

Ⅱ度宮頸糜爛病因：

1、性(xing)(xing)活動過(guo)(guo)早(zao)、性(xing)(xing)伴(ban)侶過(guo)(guo)多。過(guo)(guo)早(zao)的(de)性(xing)(xing)生活、頻(pin)繁(fan)地更換性(xing)(xing)伴(ban)侶以(yi)及性(xing)(xing)生活強度過(guo)(guo)大(每周4次以(yi)上)，是造成宮頸糜爛不(bu)可(ke)忽視(shi)的(de)原因。

2、不潔(jie)性(xing)生活。由于婚前性(xing)行為大多處于隱秘狀態(tai)，無法創造穩定、潔(jie)凈的性(xing)生活環境，因此患病的幾率會大大增加。

3、多次人工流產。由婚前性行為(wei)導致多次的(de)人工流產、診(zhen)斷性刮宮(gong)、宮(gong)頸(jing)擴張術等婦科手術，都(dou)可能導致宮(gong)頸(jing)損(sun)傷(shang)或炎癥，最(zui)后(hou)引起宮(gong)頸(jing)糜爛的(de)發(fa)生。

4、清(qing)潔過度(du)。目前市場上有很多女性清(qing)潔用品，如(ru)果選(xuan)擇(ze)不(bu)當，使用較大(da)濃度(du)的消毒藥液(ye)沖洗(xi)陰道(dao)，不(bu)僅會影響(xiang)陰道(dao)正常菌群的生長，使其抑制(zhi)病菌的作用下降，而且會造成不(bu)同(tong)程(cheng)度(du)的宮頸上皮損傷，最(zui)終(zhong)出現糜爛。

這三(san)類(lei)問題往(wang)往(wang)使(shi)女(nv)性(xing)患(huan)者在治療時總有(you)著不(bu)同(tong)的(de)擔憂(you)，而(er)不(bu)論怎樣的(de)患(huan)者，如果能(neng)積(ji)極配(pei)合(he)醫生(sheng)治療，并做到積(ji)極預防，那就能(neng)擺(bai)脫宮頸(jing)糜爛的(de)威脅。

Ⅱ度宮頸糜爛癥狀：

臨床上(shang)(shang)所見的宮頸糜(mi)爛實(shi)際(ji)上(shang)(shang)并不屬(shu)于(yu)真正(zheng)的糜(mi)爛。當宮頸外口表皮(pi)(pi)的脫落，被(bei)宮頸口柱狀上(shang)(shang)皮(pi)(pi)組織所代替后(hou)，由于(yu)覆蓋(gai)面的新生上(shang)(shang)皮(pi)(pi)菲(fei)薄，甚(shen)至(zhi)可以看到下(xia)方的血管和紅色的組織，看上(shang)(shang)去就像真正(zheng)的糜(mi)爛，所以才稱(cheng)之為宮頸糜(mi)爛。

宮頸糜爛的三大癥狀：

1、白(bai)帶(dai)(dai)增多白(bai)帶(dai)(dai)增多為(wei)(wei)宮頸(jing)糜(mi)爛(lan)的(de)(de)主要(yao)癥狀，有時甚(shen)至(zhi)是惟一癥狀。由于(yu)病(bing)原體的(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)，以及(ji)(ji)糜(mi)爛(lan)的(de)(de)范(fan)圍及(ji)(ji)程度的(de)(de)差異，白(bai)帶(dai)(dai)的(de)(de)性(xing)(xing)狀也(ye)有所不(bu)(bu)同(tong)。如(ru)炎癥感染不(bu)(bu)明顯，白(bai)帶(dai)(dai)則主要(yao)為(wei)(wei)透明黏液;若宮頸(jing)糜(mi)爛(lan)伴有明顯的(de)(de)炎癥感染，白(bai)帶(dai)(dai)則呈黃色膿性(xing)(xing)、黏稠(chou)狀。糜(mi)爛(lan)面積較小(xiao)或病(bing)變累及(ji)(ji)較淺，白(bai)帶(dai)(dai)量(liang)可(ke)能較少(shao);如(ru)果是病(bing)變累及(ji)(ji)較深、面積較大的(de)(de)重度糜(mi)爛(lan)，則白(bai)帶(dai)(dai)量(liang)較多，偶爾也(ye)可(ke)能帶(dai)(dai)少(shao)量(liang)血(xue)(xue)絲或血(xue)(xue)液，個(ge)別患者有時也(ye)可(ke)能主訴有接觸性(xing)(xing)出血(xue)(xue)。

2、疼痛(tong)宮頸糜爛出現疼痛(tong)癥狀者并不多(duo)見，當病原體累及(ji)范圍較深(shen)時，可引起慢性宮旁(pang)結締組織炎，出現腰骶部疼痛(tong)、盆(pen)腔下墜(zhui)痛(tong)及(ji)痛(tong)經。若炎癥波及(ji)到主韌帶(dai)，可出現性交痛(tong)，影響性生活。

3、膀(bang)胱癥(zheng)狀(zhuang) 宮頸的(de)炎(yan)癥(zheng)可播散或直接蔓(man)延至膀(bang)胱三(san)角區，從而刺(ci)激膀(bang)胱出現尿(niao)頻、尿(niao)痛癥(zheng)狀(zhuang)，有時也可繼發尿(niao)路(lu)感染。

患(huan)宮頸糜爛后，會出(chu)現白帶增多、粘稠，偶爾也(ye)(ye)可(ke)能(neng)出(chu)現膿性(xing)、血(xue)性(xing)白帶，腰酸、腹痛及下腹部重(zhong)墜感(gan)也(ye)(ye)常常伴(ban)隨而來，性(xing)生(sheng)活時也(ye)(ye)可(ke)能(neng)會引(yin)起(qi)接(jie)觸性(xing)出(chu)血(xue)，異味(wei)的出(chu)現也(ye)(ye)是極有可(ke)能(neng)的。

輕(qing)度宮頸糜(mi)爛，患(huan)者一般無明顯自(zi)(zi)覺癥(zheng)狀，可能僅自(zi)(zi)覺白(bai)帶略(lve)有增多，因此極易被(bei)忽略(lve)。專(zhuan)家(jia)表(biao)示(shi)，許(xu)多患(huan)者的宮頸糜(mi)爛都是在(zai)行婦科檢(jian)查時或(huo)因其(qi)他婦科病就診時被(bei)發現，患(huan)者一般自(zi)(zi)己是不會發現宮頸糜(mi)爛的癥(zheng)狀的。

中度、重度宮頸糜爛(lan)患(huan)者最明顯的癥(zheng)狀為：白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲(si)，少數患(huan)者有接觸性出血。炎性分(fen)泌(mi)物(wu)長期刺激外陰(yin)，還(huan)可(ke)引起(qi)外陰(yin)瘙癢癥(zheng)。另外，由于宮頸淋(lin)巴道與宮旁結(jie)締組織(zhi)直接相通，炎癥(zheng)可(ke)循(xun)淋(lin)巴循(xun)環擴散(san)到盆(pen)(pen)腔，導(dao)致盆(pen)(pen)腔結(jie)締組織(zhi)炎，出現腰骶酸痛，小腹(fu)墜脹等癥(zheng)狀。此(ci)外，宮頸粘稠膿性分(fen)泌(mi)物(wu)，不(bu)利(li)于精子通過，可(ke)造成不(bu)孕。

二、中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜爛檢查診斷：

1、婦科檢(jian)(jian)查(cha)。重(zhong)點檢(jian)(jian)查(cha)宮(gong)頸的(de)大小、外(wai)形質地、宮(gong)頸管粗細(xi)，是否有接觸性出血(xue)其次檢(jian)(jian)查(cha)外(wai)陰、陰道、子宮(gong)及宮(gong)旁組織的(de)情況(卵巢輸卵管、盆腔淋巴結等)。

2、宮頸(jing)刮片(pian)細胞學檢(jian)查為婦科常(chang)規檢(jian)查，簡(jian)便易行(xing)，經濟有效是最重要的輔助(zhu)檢(jian)查及防(fang)癌普查首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢(jian)查(cha)(cha)能迅速(su)發現(xian)肉(rou)眼看不見的病變(bian)，在陰道鏡檢(jian)查(cha)(cha)中取可疑部(bu)位活檢(jian)，能顯著提高活檢(jian)的準確率。

4、碘(dian)試驗和肉(rou)眼(yan)觀察方法(fa)(fa)十分(fen)簡單、廉(lian)價，至少(shao)可檢出2/3的病變(bian)目前，世(shi)界衛(wei)生組織(WHO)推(tui)薦在發展中國家采用肉(rou)眼(yan)觀察。作為宮頸癌初篩方法(fa)(fa)即用3%-5%醋(cu)酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋(cu)酸的反應再在白色病變(bian)區取(qu)活檢。

5、宮(gong)頸(jing)活體組(zu)織的病理檢(jian)查是(shi)確(que)診宮(gong)頸(jing)癌的依據。

目前(qian)醫(yi)學(xue)專家(jia)研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳(ru)頭瘤病毒。因此，醫(yi)學(xue)家(jia)正在致力(li)于研究一(yi)種經濟高效、廉價的人乳(ru)頭瘤病毒檢(jian)驗法，來篩(shai)查早(zao)期宮頸癌不久可望用于臨床。

Ⅱ度宮頸糜爛治療護理：

其治(zhi)(zhi)療(liao)先要明確(que)致病菌(jun)，選(xuan)擇對致病菌(jun)敏感性強的(de)藥物(wu)行消炎(yan)治(zhi)(zhi)療(liao);待(dai)炎(yan)癥控制以后再根據糜爛(lan)的(de)情況，選(xuan)擇局(ju)部用(yong)藥或物(wu)理治(zhi)(zhi)療(liao)。

1、藥物治療：利(li)用陰道上藥，但(dan)這種方(fang)法(fa)對于中度以上的(de)宮頸糜爛效果不(bu)佳 ;

2、物理治療(liao)：利用光(guang)療(liao)、冷(leng)凍、激光(guang)、電(dian)烙(luo)等(deng)方(fang)法(fa)進行宮(gong)頸(jing)局部治療(liao)。這種方(fang)法(fa)對宮(gong)頸(jing)局部可能造(zao)成輕微(wei)的損(sun)傷 ，有時(shi)會(hui)影(ying)響宮(gong)頸(jing)在(zai)(zai)分娩(mian)時(shi)的擴張性 ，對于未曾生育的婦女在(zai)(zai)患有宮(gong)頸(jing)糜爛時(shi) ，在(zai)(zai)不影(ying)響懷孕也(ye)未合并急(ji)性感(gan)染(ran)時(shi) ，可于生育后再進行宮(gong)頸(jing)激光(guang)治療(liao)。

電熨：用特制的電熨器，將(jiang)糜爛面組織(zhi)燒灼后，使之壞死脫(tuo)落，而(er)且要達到一定(ding)深度，這樣治療效果好。

冷(leng)(leng)凍(dong)療法：用(yong)特(te)制快速冷(leng)(leng)凍(dong)裝置(zhi)，使宮頸糜爛(lan)面病變組(zu)(zu)織冷(leng)(leng)凍(dong)、壞死(si)、脫落(luo)。常用(yong)的(de)冷(leng)(leng)凍(dong)劑是液(ye)氮，使冷(leng)(leng)凍(dong)器冷(leng)(leng)凍(dong)頭的(de)溫度(du)可降低到(dao) - 196攝氏度(du)，放到(dao)宮頸的(de)表面，使糜爛(lan)的(de)組(zu)(zu)織冷(leng)(leng)凍(dong)壞死(si)、脫落(luo)，再生長出新(xin)的(de)上(shang)皮組(zu)(zu)織。1次即可治愈。一般(ban)無不良(liang)反(fan)應，少數病人有輕微的(de)頭昏(hun)、下腹疼痛等。

激光治療：多(duo)用(yong)二氧化(hua)(hua)碳激光治療儀，用(yong)特制(zhi)的激光治療頭照射(she)宮頸糜爛(lan)組織(zhi)，使糜爛(lan)組織(zhi)碳化(hua)(hua)、結癡(chi)、脫落，再生長出(chu)新的鱗狀上皮(pi)。一般1次即可治愈。術中無(wu)特殊不適，有少數病人脫癡(chi)時有出(chu)血。

ks儀治(zhi)(zhi)療(liao)：是采用(yong)特殊波(bo)段光熱的治(zhi)(zhi)療(liao)，無痛苦。效果好。在用(yong)以上方法治(zhi)(zhi)療(liao)的過程中，應(ying)注意外陰(yin)(yin)清潔(jie)，禁止住(zhu)生(sheng)活、陰(yin)(yin)道(dao)灌洗及坐浴，還應(ying)定期復(fu)查觀察糜爛面(mian)愈合情況。

3、手術治療：一般適合于宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)癥發展為宮(gong)頸(jing)(jing)肥大、宮(gong)頸(jing)(jing)息肉(rou)等宮(gong)頸(jing)(jing)病變，但是此種方法最不良(liang)的后(hou)果是可(ke)以導致不孕(yun)。

Ⅱ度宮頸糜爛預防保健：

1、講究性(xing)生(sheng)活衛生(sheng)，適當(dang)控(kong)制性(xing)生(sheng)活，堅決杜(du)絕婚外性(xing)行為和(he)避(bi)免經期(qi)性(xing)交。

2、及時(shi)有效地采(cai)取避孕措施，降低人工流產。引產的(de)發生率以減少(shao)人為的(de)創傷和細菌感染的(de)機會。

3、凡月(yue)(yue)經(jing)周期過短、月(yue)(yue)經(jing)期持(chi)續較長者，應予積極治療。

4、防止分娩(mian)時器械損傷宮頸。

5、產后發現宮頸裂(lie)傷應及(ji)時縫(feng)合。

6、定期(qi)婦(fu)科(ke)檢查(cha)，以便及時發現(xian)宮頸炎癥，及時治療(liao)。