什(shen)么是習慣(guan)性流(liu)產

習慣性流產是指連續3次或3次以上自然流產者稱為習慣性流產。每次流產往(wang)往(wang)發(fa)生(sheng)在同(tong)一(yi)妊(ren)(ren)(ren)娠月(yue)份(fen)，其流(liu)產(chan)(chan)過程與一(yi)般流(liu)產(chan)(chan)相同(tong)，近年國(guo)際上(shang)把(ba)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)性(xing)流(liu)產(chan)(chan)稱為(wei)復發(fa)性(xing)流(liu)產(chan)(chan)。根據習(xi)慣(guan)(guan)(guan)流(liu)產(chan)(chan)時間(jian)性(xing)，分(fen)為(wei)早(zao)期(qi)(qi)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)流(liu)產(chan)(chan)或(huo)晚期(qi)(qi)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)流(liu)產(chan)(chan)。早(zao)期(qi)(qi)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)性(xing)流(liu)產(chan)(chan)指在妊(ren)(ren)(ren)娠12周以(yi)前發(fa)生(sheng)流(liu)產(chan)(chan)，一(yi)般多與遺(yi)傳(chuan)因素(su)(su)、母(mu)內(nei)分(fen)泌(mi)失(shi)調及(ji)(ji)免(mian)疫學因素(su)(su)等有關；晚期(qi)(qi)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)性(xing)流(liu)產(chan)(chan)指在妊(ren)(ren)(ren)娠12周以(yi)后發(fa)生(sheng)流(liu)產(chan)(chan)，常(chang)為(wei)子(zi)宮(gong)頸內(nei)口松弛所(suo)(suo)致。或(huo)者(zhe)多由于刮(gua)宮(gong)或(huo)擴張宮(gong)頸所(suo)(suo)引起(qi)的子(zi)宮(gong)頸口損傷(shang)，少數可能于先天性(xing)發(fa)育(yu)異(yi)常(chang)、畸形(xing)，血(xue)型不合(he)及(ji)(ji)母(mu)患疾病等因素(su)(su)有關。

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習(xi)慣性流產的(de)原(yuan)因

1、黃體功能(neng)不全

由于黃體發育不(bu)良或過早退化，孕(yun)(yun)(yun)酮(tong)(tong)分泌不(bu)足(zu)，或子宮內膜對孕(yun)(yun)(yun)酮(tong)(tong)反應性降低而(er)引起的分泌期子宮內膜發育遲(chi)緩或停滯，或基質和腺體發育不(bu)同步而(er)影響孕(yun)(yun)(yun)卵(luan)著(zhu)床。

2、染(ran)色體異(yi)常

如果夫(fu)妻雙方或一(yi)方或胚(pei)胎染色(se)(se)體異(yi)常(chang)(chang)(chang)，導(dao)致胚(pei)胎不能正(zheng)常(chang)(chang)(chang)發育(yu)，常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)會發生(sheng)自(zi)然流產，因為某些胚(pei)胎染色(se)(se)體異(yi)常(chang)(chang)(chang)其(qi)父母的染色(se)(se)體可正(zheng)常(chang)(chang)(chang)。染色(se)(se)體異(yi)常(chang)(chang)(chang)者(zhe)應根據異(yi)常(chang)(chang)(chang)的種類判斷能否(fou)再妊娠，若能再妊娠也應做產前(qian)診(zhen)斷以確保優生(sheng)優育(yu)。

3、環(huan)境因素

過多接觸某(mou)些有害的(de)化(hua)學(xue)物(wu)質(如(ru)砷、鉛(qian)、苯、甲醛、氯丁二烯(xi)、氧(yang)化(hua)乙烯(xi)等(deng))和(he)物(wu)理因(yin)素(如(ru)放射線、噪音及高溫等(deng))，均可引起流產。

4、母(mu)體因素

妊娠(shen)期患急性病(bing)(bing)、高熱(re)、細菌毒素(su)或(huo)病(bing)(bing)毒(單(dan)純皰疹病(bing)(bing)毒、巨(ju)細胞病(bing)(bing)毒等(deng))、嚴(yan)重貧血(xue)或(huo)心力衰竭、慢性腎炎或(huo)高血(xue)壓(ya)、生(sheng)殖(zhi)器官(guan)疾病(bing)(bing)(如子宮(gong)(gong)畸形、雙(shuang)子宮(gong)(gong)、縱隔子宮(gong)(gong)及子宮(gong)(gong)發(fa)育不良(liang)等(deng))、盆腔腫瘤(如子宮(gong)(gong)肌瘤等(deng))、甲狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退癥、嚴(yan)重糖尿病(bing)(bing)未能(neng)控制、胎(tai)盤內(nei)分泌功能(neng)不足均可導致流產。

5、免疫因素

若母兒雙(shuang)方(fang)免疫不適(shi)應，則可引起母體對胚胎的排(pai)斥而致(zhi)流產。

習(xi)慣性流產的癥狀

早期(qi)癥狀

1、陰(yin)道少許出血

女(nv)(nv)性患有習(xi)慣性流(liu)(liu)產(chan)后早期的(de)(de)癥(zheng)狀和一(yi)(yi)般流(liu)(liu)產(chan)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)是(shi)一(yi)(yi)樣的(de)(de)，其陰道出(chu)血(xue)(xue)情(qing)(qing)況(kuang)可能會(hui)延續幾天，也有可能會(hui)連續幾周，但是(shi)血(xue)(xue)量一(yi)(yi)般比(bi)較的(de)(de)少。如(ru)果女(nv)(nv)性朋友們出(chu)現了血(xue)(xue)量增(zeng)更(geng)多(duo)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)，那(nei)么則說明女(nv)(nv)性會(hui)發生(sheng)流(liu)(liu)產(chan)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)，并且也無(wu)法的(de)(de)避免(mian)流(liu)(liu)產(chan)的(de)(de)發生(sheng)。

2、下(xia)腹疼痛

女(nv)(nv)性(xing)朋友們在患有(you)習慣性(xing)流產后(hou)會有(you)下腹部位隱隱的(de)疼痛(tong)感覺，一般是(shi)伴隨(sui)有(you)女(nv)(nv)性(xing)陰(yin)道內少量的(de)出(chu)血情況的(de)，如(ru)果女(nv)(nv)性(xing)朋友們即出(chu)現了下腹的(de)隱隱作痛(tong)感覺，有(you)出(chu)現了陰(yin)道內出(chu)血的(de)癥狀，那么則需要引起注(zhu)意。

3、妊娠物排除

當女性(xing)朋友們排出子宮(gong)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)一部分(fen)妊娠(shen)物時，那(nei)么(me)稱這(zhe)種有(you)一部分(fen)殘(can)留在子宮(gong)內(nei)(nei)部的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)為(wei)不(bu)完(wan)全(quan)的(de)(de)(de)(de)流(liu)產；如果子宮(gong)內(nei)(nei)部的(de)(de)(de)(de)妊娠(shen)物完(wan)全(quan)的(de)(de)(de)(de)排除(chu)女性(xing)體外，那(nei)么(me)就稱之(zhi)為(wei)完(wan)全(quan)流(liu)產現象，女性(xing)出現這(zhe)種情況(kuang)時，應及時的(de)(de)(de)(de)去醫院做相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)清宮(gong)處理，避免妊娠(shen)物在體內(nei)(nei)引發女性(xing)的(de)(de)(de)(de)感染問(wen)題發生(sheng)。

晚期癥狀

陰道的出血量增(zeng)加，腹(fu)部的疼痛加重:這時檢查宮頸(jing)，可以發現擴張，或者(zhe)已(yi)經(jing)看(kan)到(dao)胎囊在宮頸(jing)口(kou)形成(cheng)堵塞，那么習慣性流(liu)產就不(bu)可避免的出現了(le)。

習慣性流產檢查有(you)哪(na)些

一般性(xing)診(zhen)斷

包括病史(shi)詢問(內、外、產科史(shi)、代謝(xie)病史(shi)、感染中，宮內有無(wu)異物存放(fang)，有無(wu)藥物中毒，接受(shou)放(fang)射線治療等(deng))，體(ti)檢(jian)及(ji)盆腔檢(jian)查(cha)時應注(zhu)意子(zi)宮大(da)小、位置，附件情況，基礎體(ti)溫測定，宮內膜(mo)檢(jian)查(cha)，子(zi)宮輸卵管造影，必要(yao)時作(zuo)宮腔鏡和腹腔鏡檢(jian)查(cha)。實驗室檢(jian)查(cha)包括血常規、血沉(chen)、血型及(ji)精(jing)液常規等(deng)。

特殊檢查

1 、對疑有遺傳性疾病者，夫婦(fu)雙方(fang)均應做染色體核(he)型檢查(cha)，或進(jin)一步(bu)做夫婦(fu)的家(jia)系(xi)遺傳學調(diao)查(cha)和系(xi)譜(pu)繪制。

2 、激素(su)測定(ding)，包括雌激素(su)和(he)孕激素(su)、絨(rong)毛膜促性腺激素(su)等的(de)定(ding)量檢測。

3 、尿、宮(gong)頸粘液培養(yang)了解有無微生(sheng)物感染。

4 、對于流產后妊娠(shen)物的病理解剖及細胞遺傳學(xue)的研(yan)究。

5 、懷疑患自身免疫性疾病者(zhe)要(yao)檢(jian)測 APA。

經(jing)以上(shang)全面檢查，逐(zhu)一排除(chu)常見原(yuan)因(yin)而病因(yin)仍不明(ming)者，應疑為免疫性(xing)習慣性(xing)流產(chan)，需(xu)做免疫學檢查。

免疫學檢(jian)查

1 、首(shou)先應(ying)用混合淋(lin)巴細(xi)胞培養反應(ying) (MLR) 及淋(lin)巴細(xi)胞毒(du)性(xing)抗(kang)體測(ce)定，鑒別原發性(xing)與繼發性(xing)流產。

2 、抗精子(zi)抗體的測(ce)定。

3 、血型(xing)及抗血型(xing)抗體測定。

C-5、習慣性(xing)流產怎么辦

習慣性流產(chan)如(ru)何保胎

1、注意個(ge)人衛(wei)生

孕婦應勤洗澡、勤換內衣，但不宜盆(pen)浴(yu)(yu)、游泳，沐浴(yu)(yu)時注意(yi)(yi)不要著(zhu)涼。要特別注意(yi)(yi)陰(yin)部(bu)清潔(jie)(jie)，可每晚用(yong)潔(jie)(jie)凈溫水清洗外陰(yin)部(bu)，以防止(zhi)病菌感染(ran)。

2、生活規(gui)律(lv)

起居以平(ping)和為上(shang)，既不(bu)可(ke)太安逸(如(ru)過于嗜睡)，亦(yi)不(bu)可(ke)太勞(lao)如(ru)提掣(che)重物或攀高履險等(deng)。逸則氣(qi)滯，導(dao)致難(nan)產(chan);勞(lao)則氣(qi)衰，導(dao)致傷胎流產(chan)。因此，孕(yun)婦一定要(yao)養(yang)成(cheng)良好的(de)生活(huo)習慣，作(zuo)息要(yao)有(you)規律，最好每日保(bao)證睡夠8小時(shi)(shi)，并(bing)適當活(huo)動(dong)。這樣，才能使自己有(you)充沛的(de)體力和精力來應對孕(yun)期的(de)各種情況。另外，孕(yun)婦衣(yi)著(zhu)應寬大(da)，腰帶不(bu)宜束(shu)緊，平(ping)時(shi)(shi)應穿平(ping)底鞋(xie)。要(yao)養(yang)成(cheng)定時(shi)(shi)排便的(de)習慣，還要(yao)適當多吃(chi)富含(han)纖維(wei)素的(de)食物，以保(bao)持大(da)便通(tong)暢(chang)。大(da)便秘結時(shi)(shi)，避免用(yong)瀉(xie)藥。

3、合理飲食

孕婦要注(zhu)意選食富含(han)各種維生素及(ji)微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果(guo)、豆(dou)類、蛋(dan)類、肉(rou)類等(deng)(deng)。胃腸虛寒者(zhe)，慎服性味寒涼(liang)的食品，如綠豆(dou)、白木耳、蓮子等(deng)(deng);體質陰虛火旺者(zhe)，慎服雄雞、牛肉(rou)、狗肉(rou)、鯉魚(yu)等(deng)(deng)易使人上火的食品

4、保持心(xin)情舒暢

研(yan)究(jiu)認為，一部分自然(ran)流產是因(yin)為孕婦中樞神經興奮所致。因(yin)此，孕婦要(yao)注意調節(jie)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不(bu)(bu)良刺(ci)激(ji)，消除緊張、煩(fan)悶、恐懼心理，尤(you)其不(bu)(bu)能大(da)喜大(da)悲大(da)怒大(da)憂(you)，否則對胎兒的生長發育是非(fei)常不(bu)(bu)利的。

5、定(ding)期做產(chan)前檢查

孕婦在妊娠(shen)中(zhong)期就應開(kai)始(shi)定(ding)期進行產前檢查，以(yi)便及時發現和處理妊娠(shen)中(zhong)的異常情(qing)況(kuang)，確保(bao)胎(tai)兒健康發育。

6、房事要(yao)有節制

對有(you)自然流(liu)產史(shi)的孕婦來說，妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事，習慣性流(liu)產者此(ci)期(qi)應慎(shen)房事。

習慣性流產(chan)能治好嗎

習慣性(xing)(xing)流產的原因大多為孕(yun)婦黃體功(gong)能不全、甲狀腺(xian)功(gong)能低(di)下、先天性(xing)(xing)子宮(gong)(gong)畸形(xing)、子宮(gong)(gong)發(fa)育異(yi)(yi)常(chang)、宮(gong)(gong)腔粘連、子宮(gong)(gong)肌瘤、染色體異(yi)(yi)常(chang)、自身免疫、血型不合等(deng)。或是男(nan)性(xing)(xing)精液(ye)異(yi)(yi)常(chang)，染色體異(yi)(yi)常(chang)等(deng)導(dao)致，建議做好孕(yun)前(qian)檢查了解流產原因，找準病因，進行(xing)針對性(xing)(xing)的治療后再懷孕(yun)

習(xi)慣(guan)性流產治療(liao)

有條件者可以做(zuo)染色體檢查，如能找到原(yuan)因(yin)，針對(dui)原(yuan)因(yin)進(jin)行治(zhi)療，及早的(de)做(zuo)好(hao)防范(fan)措施。

1、如(ru)果(guo)患者(zhe)宮頸內口松(song)弛者(zhe)，應在未(wei)妊(ren)娠(shen)之前做子(zi)宮頸內口松(song)弛修補術。

2、已(yi)經妊娠的宮(gong)頸機能不全患者，宜(yi)在妊娠者14?18周(zhou)行(xing)經陰道宮(gong)頸環扎術，術后定期隨訪(fang)，如(ru)發現異常(chang)，及時入(ru)院。

3、宮頸(jing)環扎術后(hou)的孕婦分娩前拆除(chu)縫線(xian)；如(ru)果縫合后(hou)有流產(chan)征象，應(ying)及(ji)時拆除(chu)縫線(xian)，以免造成宮頸(jing)撕裂。

4、子(zi)宮畸形患者應在未孕(yun)前先(xian)行矯治手術(shu)，術(shu)后避(bi)孕(yun)一年。

5、黃(huang)體功能不足(zu)者(zhe)，建(jian)議及早注射黃(huang)體酮或HCG,用藥(yao)至(zhi)妊娠10周或超(chao)過以往流產發生(sheng)的周數，并囑患者(zhe)需要臥床休息(xi)，禁止(zhi)性生(sheng)活，補(bu)充維生(sheng)素E及給(gei)予心理指導，解除(chu)過度精神緊張、壓力等(deng)。

習慣性(xing)流產預防(fang)

治(zhi)療習慣性流產應以(yi)預防為主，在(zai)受孕前，男女雙(shuang)方都應到醫(yi)院做仔細的(de)檢查，包(bao)括生殖器檢查及必要的(de)化驗。有條件的(de)可做染(ran)色(se)體檢查，如能找到原因(yin)，針對(dui)原因(yin)進行(xing)(xing)治(zhi)療。已經妊娠者也要按照醫(yi)生的(de)指(zhi)導(dao)針對(dui)原因(yin)進行(xing)(xing)不同的(de)安胎處理。

1、導(dao)致習慣性流(liu)產的因素很多，一般(ban)情況下(xia)，發生流(liu)產后半年以內要避孕，待半年后再(zai)懷孕，可(ke)減少(shao)流(liu)產的發生。

2、同時，夫妻雙(shuang)方都應該(gai)全面地進行(xing)體格(ge)檢查，尤其(qi)是遺(yi)傳學的染(ran)色體檢查。

3、注意休息，避(bi)免性生活(huo)，尤其是在上次流產的(de)妊娠(shen)期內(nei)，應該保持情緒穩定，生活(huo)規律有節(jie)。

4、針對黃體功能不全治療(liao)的藥(yao)物使用(yong)時(shi)間(jian)要超過(guo)上(shang)次(ci)流(liu)產(chan)的妊娠期限。如(ru)上(shang)次(ci)是在孕3月流(liu)產(chan)，則治療(liao)時(shi)間(jian)不能短于妊娠3月。

5、做(zuo)血(xue)型鑒定(ding)，包括Rh血(xue)型系統(tong)。

6、患有甲狀(zhuang)腺功能低(di)下者，要在保(bao)持甲狀(zhuang)腺功能正常(chang)后再懷孕(yun)，孕(yun)期也要服用抗甲低(di)的藥物(wu)。

7、有子宮內口松弛(chi)的(de)情況，可做(zuo)內口縫扎(zha)術。

8、男(nan)方要做生殖系統的(de)檢查。有菌(jun)精癥的(de)要治療(liao)徹底后(hou)，再使妻子受孕(yun)。

9、避免接觸(chu)有毒物(wu)質(zhi)和放射性物(wu)質(zhi)的照(zhao)射。