妊(ren)娠合并貧血病(bing)因

1、妊娠期鐵的需要量增加。

2、婦女體(ti)內(nei)儲備鐵不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需求或丟失過(guo)多，還可影響紅細胞的生成過(guo)程(cheng)或貧血(xue)的治療效果。

妊娠合并貧血癥狀

輕者皮膚(fu)黏膜略蒼(cang)白(bai)，無明顯(xian)癥(zheng)狀(zhuang)。重者面色黃(huang)白(bai)，全身倦(juan)怠、乏力(li)、頭暈、耳鳴(ming)、眼(yan)花(hua)，活(huo)動時心慌、氣急、易暈厥，伴有低蛋白(bai)血(xue)癥(zheng)、水(shui)腫、嚴(yan)重者合并腹腔(qiang)積液。

1、隱(yin)性缺鐵(tie)鐵(tie)貯存降低，但紅(hong)細胞數(shu)量(liang)(liang)、血紅(hong)蛋白(bai)含量(liang)(liang)、血清鐵(tie)蛋白(bai)均在正(zheng)常范圍內，臨床無貧血表(biao)現。

2、早期缺鐵(tie)性貧血缺鐵(tie)繼續(xu)發(fa)展，導致紅細(xi)胞(bao)生成量(liang)減(jian)少，但每(mei)個紅細(xi)胞(bao)內仍有(you)足量(liang)的(de)(de)血紅蛋白(bai)，即“正紅細(xi)胞(bao)性貧血”，臨床(chuang)上可(ke)有(you)輕度貧血的(de)(de)癥狀如皮膚(fu)、黏膜稍蒼白(bai)，疲倦、乏(fa)力、脫(tuo)發(fa)，指甲(jia)異常，舌炎等。

3、重(zhong)度缺(que)鐵(tie)性貧血缺(que)鐵(tie)加重(zhong)，骨髓(sui)幼紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)(bao)可(ke)利用的鐵(tie)完全(quan)缺(que)乏，骨髓(sui)造血發生明顯障礙，紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)(bao)數量進一步下降，每個紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)(bao)不能獲得足夠的鐵(tie)以合(he)成血紅(hong)(hong)蛋白(bai)，導(dao)致低色素小(xiao)紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)(bao)數量增多，即(ji)“小(xiao)細(xi)胞(bao)(bao)低色素性貧血”，表現為面色蒼白(bai)、水(shui)腫、乏力、頭暈、耳鳴、心(xin)慌(huang)氣短(duan)、食欲不振、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)瀉等典(dian)型癥(zheng)狀，甚或(huo)伴有腹(fu)腔積液。

妊娠合并貧血的影響

妊娠期(qi)合并(bing)貧血(xue)可因母體氧含量(liang)低，引起胎(tai)(tai)兒宮(gong)內生(sheng)長受(shou)限、胎(tai)(tai)兒窘迫(po)、早產或死胎(tai)(tai);嚴重的貧血(xue)使母體失(shi)血(xue)耐受(shou)性(xing)降(jiang)低，易(yi)發生(sheng)失(shi)血(xue)性(xing)休克，降(jiang)低產婦的抵(di)抗力，易(yi)并(bing)發產褥感(gan)染(ran)危及(ji)生(sheng)命。巨紅細胞性(xing)貧血(xue)嚴重時(shi)可誘發多(duo)種妊娠期(qi)疾病，而葉酸缺乏可能導(dao)致(zhi)胎(tai)(tai)兒神經管缺陷等多(duo)種畸(ji)形(xing)。再生(sheng)障礙(ai)性(xing)貧血(xue)會使貧血(xue)加重，易(yi)發生(sheng)貧血(xue)性(xing)心臟病，甚至(zhi)造成(cheng)心力衰(shuai)竭。

妊娠合并(bing)貧血治療(liao)

一般治療

加強營養，鼓勵孕婦進高蛋(dan)白及含(han)(han)鐵(tie)豐富(fu)的食(shi)物。如：黑木耳、紫菜、豬(zhu)（牛）肝、豆類、蛋(dan)類食(shi)品(pin)等。此類食(shi)品(pin)不但(dan)含(han)(han)鐵(tie)豐富(fu)，而且容(rong)易吸(xi)收。如有特殊的疾(ji)病應同時(shi)針(zhen)對病因適當(dang)治療。

藥物(wu)治(zhi)療

1、口服給藥

一般均主(zhu)張以口(kou)服(fu)(fu)給藥為主(zhu)。①硫酸(suan)亞鐵或(huo)琥珀酸(suan)亞鐵如果(guo)同時(shi)服(fu)(fu)用(yong)1%稀鹽酸(suan)和維生素(su)C，更有助于(yu)鐵的吸(xi)收(shou)(shou)。制(zhi)酸(suan)劑(ji)(ji)、雞蛋、奶制(zhi)品、面包和其(qi)他(ta)谷類食物等，如與鐵劑(ji)(ji)同服(fu)(fu)可影響(xiang)鐵的吸(xi)收(shou)(shou)，因(yin)此在飯前1小(xiao)時(shi)和飯后2小(xiao)時(shi)內(nei)不(bu)宜(yi)(yi)口(kou)服(fu)(fu)硫酸(suan)亞鐵。②富馬酸(suan)亞鐵含(han)鐵量較(jiao)高。對胃腸道刺激性小(xiao)，但有時(shi)也有上腹(fu)(fu)不(bu)適(shi)(shi)、腹(fu)(fu)瀉(xie)或(huo)便(bian)秘等。③枸櫞酸(suan)鐵胺適(shi)(shi)用(yong)于(yu)吞服(fu)(fu)藥片有困難者，但其(qi)為3價鐵不(bu)易(yi)吸(xi)收(shou)(shou)，治療效(xiao)果(guo)較(jiao)差一些(xie)，不(bu)宜(yi)(yi)用(yong)于(yu)重癥貧血的患者。

2、注射用藥

注(zhu)射(she)用(yong)鐵劑多用(yong)在妊娠后期(qi)重度缺鐵性貧(pin)血或病(bing)人因嚴重胃腸道(dao)反(fan)應(ying)而不能接受口(kou)服給藥者。常用(yong)的制劑有：①右(you)旋(xuan)糖酐鐵首次肌(ji)內(nei)注(zhu)射(she)，如(ru)無(wu)反(fan)應(ying)可增加(jia)，每(mei)天(tian)或隔天(tian)1次肌(ji)注(zhu)，15～20天(tian)為(wei)1個(ge)療(liao)程(cheng)。②山梨醇鐵每(mei)毫(hao)升(sheng)含鐵50mg，深部肌(ji)內(nei)注(zhu)射(she)，局部反(fan)應(ying)較(jiao)(jiao)少，但(dan)全身(shen)反(fan)應(ying)較(jiao)(jiao)重。③輸(shu)血療(liao)法大(da)多數缺鐵性貧(pin)血的孕婦(fu)經(jing)補(bu)充(chong)鐵劑以后臨床(chuang)癥狀及血象(xiang)很快改善，不需要輸(shu)血，對重度貧(pin)血的孕婦(fu)，妊娠足(zu)月(yue)面臨分娩處理，須盡快提(ti)高(gao)Hb。

妊娠合并貧血的護理

妊娠(shen)前積極治療失血(xue)性(xing)疾病如月經過多等(deng)，以(yi)增加鐵(tie)(tie)的貯(zhu)備(bei)。孕期加強營(ying)養，鼓勵進食(shi)(shi)含鐵(tie)(tie)豐富的食(shi)(shi)物，如豬肝，雞血(xue)，豆(dou)類等(deng)。在產前檢(jian)查時，孕婦(fu)必須檢(jian)測(ce)血(xue)常規，尤其在妊娠(shen)后期應重(zhong)復檢(jian)查。

妊娠4個月(yue)起應常規補充鐵(tie)劑(ji)，妊娠合并貧血(xue)的(de)治(zhi)療(liao)原(yuan)則是補充鐵(tie)劑(ji)和(he)去除(chu)導致缺鐵(tie)性貧血(xue)的(de)原(yuan)因。一般性治(zhi)療(liao)包括增加(jia)營養(yang)和(he)食(shi)用(yong)含鐵(tie)豐富(fu)的(de)飲(yin)食(shi)，對胃腸(chang)道功能(neng)紊(wen)亂和(he)消化不良(liang)給予對癥處理等(deng)。

妊娠合并(bing)貧(pin)血的飲(yin)食(shi)

1、動物的血(xue)和肝(gan)臟

動物肝臟中(zhong)既含(han)有豐富的(de)鐵，維生(sheng)素(su)A，也有較豐富的(de)葉酸，同時還(huan)含(han)有其他(ta)的(de)微量元素(su)，如鋅(xin)、硒等，能有效促進(jin)身體對(dui)鐵質(zhi)的(de)吸收。

2、新鮮的蔬菜

新鮮的(de)(de)綠(lv)色蔬菜(cai)含(han)有豐富(fu)的(de)(de)葉酸(suan)。葉酸(suan)雖然(ran)不是和(he)鐵物質一(yi)樣是造血(xue)(xue)的(de)(de)主力軍，但它參與紅血(xue)(xue)球的(de)(de)生成，算是輔(fu)助造血(xue)(xue)，所以葉酸(suan)如果缺乏，也會(hui)造成細胞貧血(xue)(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血(xue)不妨多(duo)吃一些(xie)黑(hei)(hei)色的食物，比如黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)木耳、黑(hei)(hei)芝麻等。

4、高蛋(dan)白的(de)食物

懷(huai)孕(yun)后期(qi)，寶寶發育非常(chang)快，只要寶寶每(mei)周體(ti)重(zhong)不超過1公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物(wu)，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同時注(zhu)意(yi)葷素結合(he)，蔬菜、水(shui)果也要跟得上(shang)，以免過食油膩東(dong)西傷胃。

5、補鐵產品

由于孕婦對鐵需求量(liang)極大，普通的食(shi)物(wu)補(bu)充未必能滿足所需。因此，孕婦缺鐵性(xing)貧血還應該適當(dang)服用安全、合適的補(bu)鐵產品補(bu)鐵。