妊娠合并(bing)貧血病因

1、妊(ren)娠(shen)期鐵的需要量增加(jia)。

2、婦女體內儲備鐵(tie)不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需求或丟失過多，還可影響紅細(xi)胞的生(sheng)成(cheng)過程或貧血的治(zhi)療效果。

妊娠合并貧血癥狀

輕(qing)者(zhe)皮(pi)膚黏膜略蒼白，無明顯癥狀。重者(zhe)面色黃白，全身倦(juan)怠、乏力(li)、頭(tou)暈、耳(er)鳴、眼花，活動時(shi)心慌、氣急、易暈厥，伴(ban)有(you)低蛋(dan)白血癥、水腫、嚴(yan)重者(zhe)合并(bing)腹腔積(ji)液(ye)。

1、隱性(xing)缺鐵(tie)鐵(tie)貯(zhu)存降低，但紅細胞(bao)數(shu)量、血(xue)紅蛋(dan)白含量、血(xue)清鐵(tie)蛋(dan)白均(jun)在(zai)正常(chang)范圍內(nei)，臨(lin)床(chuang)無貧(pin)血(xue)表現。

2、早(zao)期缺(que)鐵性(xing)貧血(xue)(xue)缺(que)鐵繼(ji)續發(fa)展，導致紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)生成量(liang)(liang)減少，但每個紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)內仍有(you)足量(liang)(liang)的血(xue)(xue)紅(hong)蛋白，即“正紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)性(xing)貧血(xue)(xue)”，臨床上(shang)可有(you)輕度貧血(xue)(xue)的癥狀(zhuang)如皮(pi)膚、黏(nian)膜稍蒼白，疲倦、乏力、脫發(fa)，指甲(jia)異常(chang)，舌(she)炎等(deng)。

3、重(zhong)度缺鐵(tie)性貧血缺鐵(tie)加重(zhong)，骨髓幼紅(hong)(hong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)可(ke)利用的鐵(tie)完全缺乏，骨髓造(zao)血發生明(ming)顯(xian)障礙，紅(hong)(hong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)(shu)量進一步下降，每(mei)個紅(hong)(hong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)不(bu)能獲得(de)足(zu)夠的鐵(tie)以合成(cheng)血紅(hong)(hong)蛋白(bai)，導致低(di)色(se)素(su)小紅(hong)(hong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)(shu)量增多(duo)，即(ji)“小細(xi)(xi)(xi)胞(bao)低(di)色(se)素(su)性貧血”，表現為(wei)面(mian)色(se)蒼白(bai)、水腫、乏力、頭暈、耳鳴、心(xin)慌氣(qi)短、食欲(yu)不(bu)振、腹脹(zhang)、腹瀉(xie)等典(dian)型癥狀，甚(shen)或伴有腹腔積液。

妊娠(shen)合(he)并貧(pin)血(xue)的影響

妊娠期(qi)合并貧(pin)(pin)血(xue)可因(yin)母(mu)體氧(yang)含(han)量低，引起胎(tai)兒宮(gong)內(nei)生長受限、胎(tai)兒窘(jiong)迫、早(zao)產(chan)或死胎(tai);嚴(yan)重的(de)(de)貧(pin)(pin)血(xue)使(shi)母(mu)體失血(xue)耐受性(xing)降低，易發(fa)(fa)生失血(xue)性(xing)休克，降低產(chan)婦的(de)(de)抵抗力，易并發(fa)(fa)產(chan)褥感染危及生命(ming)。巨紅細胞性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)嚴(yan)重時可誘發(fa)(fa)多(duo)種妊娠期(qi)疾病，而葉(xie)酸(suan)缺乏(fa)可能(neng)導致(zhi)胎(tai)兒神經管缺陷等多(duo)種畸形(xing)。再生障(zhang)礙性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)會使(shi)貧(pin)(pin)血(xue)加重，易發(fa)(fa)生貧(pin)(pin)血(xue)性(xing)心臟病，甚(shen)至造成心力衰竭。

妊娠合并貧血(xue)治療(liao)

一般(ban)治療

加(jia)強營(ying)養，鼓(gu)勵孕(yun)婦進高蛋(dan)白及(ji)含(han)鐵豐(feng)富(fu)的食物。如：黑木耳、紫菜、豬(zhu)（牛）肝(gan)、豆(dou)類、蛋(dan)類食品(pin)等。此類食品(pin)不但含(han)鐵豐(feng)富(fu)，而且(qie)容易吸收(shou)。如有(you)特殊的疾病(bing)(bing)應同時針對病(bing)(bing)因適當治療。

藥(yao)物治療

1、口服給藥

一般均主(zhu)(zhu)張以口服(fu)(fu)給藥為主(zhu)(zhu)。①硫酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)(tie)或琥珀(po)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)(tie)如(ru)果同時(shi)服(fu)(fu)用(yong)1%稀鹽(yan)酸(suan)(suan)(suan)和(he)(he)維生素C，更(geng)有助于(yu)鐵(tie)(tie)(tie)的(de)吸(xi)收。制(zhi)酸(suan)(suan)(suan)劑、雞蛋、奶制(zhi)品、面包和(he)(he)其他谷(gu)類食物等，如(ru)與鐵(tie)(tie)(tie)劑同服(fu)(fu)可影響鐵(tie)(tie)(tie)的(de)吸(xi)收，因(yin)此在飯(fan)前1小(xiao)時(shi)和(he)(he)飯(fan)后2小(xiao)時(shi)內(nei)不(bu)宜(yi)口服(fu)(fu)硫酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)(tie)。②富(fu)馬酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)(tie)含鐵(tie)(tie)(tie)量較(jiao)(jiao)高。對(dui)胃腸道刺(ci)激性小(xiao)，但有時(shi)也有上腹(fu)不(bu)適、腹(fu)瀉或便秘等。③枸櫞酸(suan)(suan)(suan)鐵(tie)(tie)(tie)胺適用(yong)于(yu)吞服(fu)(fu)藥片(pian)有困難者(zhe)，但其為3價鐵(tie)(tie)(tie)不(bu)易吸(xi)收，治療效果較(jiao)(jiao)差一些，不(bu)宜(yi)用(yong)于(yu)重癥貧血的(de)患者(zhe)。

2、注射用藥

注射用(yong)(yong)鐵劑多(duo)用(yong)(yong)在妊娠后(hou)期重(zhong)度缺鐵性貧(pin)血(xue)或病人因(yin)嚴重(zhong)胃腸(chang)道反應(ying)(ying)(ying)而(er)不能接受口(kou)服給(gei)藥者。常用(yong)(yong)的(de)制劑有：①右旋糖(tang)酐鐵首次肌(ji)內注射，如(ru)無反應(ying)(ying)(ying)可增加，每天(tian)(tian)或隔天(tian)(tian)1次肌(ji)注，15～20天(tian)(tian)為1個療(liao)程。②山梨醇鐵每毫升含鐵50mg，深部肌(ji)內注射，局(ju)部反應(ying)(ying)(ying)較少，但全身反應(ying)(ying)(ying)較重(zhong)。③輸血(xue)療(liao)法大多(duo)數缺鐵性貧(pin)血(xue)的(de)孕婦(fu)經補充鐵劑以后(hou)臨床癥狀及血(xue)象很快(kuai)改善，不需(xu)要輸血(xue)，對重(zhong)度貧(pin)血(xue)的(de)孕婦(fu)，妊娠足(zu)月(yue)面(mian)臨分娩處理(li)，須盡快(kuai)提(ti)高Hb。

妊娠合并貧血的(de)護理

妊娠(shen)前積(ji)極治(zhi)療失血(xue)性(xing)疾病如(ru)月經(jing)過多等，以增(zeng)加鐵(tie)的貯備。孕期加強營養，鼓(gu)勵進食(shi)含鐵(tie)豐富(fu)的食(shi)物，如(ru)豬肝，雞血(xue)，豆類等。在產(chan)前檢查時，孕婦必(bi)須檢測血(xue)常規，尤其在妊娠(shen)后期應重復檢查。

妊娠4個月起應(ying)常規(gui)補充鐵劑，妊娠合并貧(pin)血的(de)治療原(yuan)則是補充鐵劑和去除(chu)導致缺鐵性貧(pin)血的(de)原(yuan)因。一般(ban)性治療包括增加營養和食用含鐵豐富的(de)飲食，對胃腸道功能(neng)紊亂和消化不良給予對癥處理等。

妊娠合并貧(pin)血的(de)飲食

1、動物的血和肝臟

動物肝臟中既含有豐(feng)富的(de)鐵(tie)，維生素A，也有較(jiao)豐(feng)富的(de)葉酸，同時(shi)還含有其他的(de)微量元(yuan)素，如鋅、硒(xi)等，能有效促進(jin)身體對鐵(tie)質的(de)吸收。

2、新鮮的蔬菜

新鮮的(de)綠(lv)色蔬菜含有豐富(fu)的(de)葉(xie)酸。葉(xie)酸雖然不是和鐵物質一樣是造(zao)血(xue)的(de)主(zhu)力軍(jun)，但它參與紅血(xue)球的(de)生成(cheng)，算是輔助造(zao)血(xue)，所(suo)以葉(xie)酸如果缺乏，也會造(zao)成(cheng)細胞貧血(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血(xue)不妨多吃(chi)一些(xie)黑(hei)色的食物，比如黑(hei)豆、黑(hei)木(mu)耳(er)、黑(hei)芝麻等。

4、高蛋白的食物

懷孕后期，寶寶發育(yu)非(fei)常快，只要(yao)(yao)(yao)寶寶每(mei)周體(ti)重不超過1公斤(jin)，就要(yao)(yao)(yao)多吃富含(han)高蛋白類的食(shi)(shi)物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆(dou)類等(deng)。同時注意葷素(su)結合，蔬(shu)菜(cai)、水果(guo)也要(yao)(yao)(yao)跟得上，以免過食(shi)(shi)油膩東(dong)西(xi)傷胃(wei)。

5、補鐵產品

由于孕(yun)婦對鐵(tie)需求量極大(da)，普通的(de)食物補(bu)充(chong)未必能滿足所需。因此(ci)，孕(yun)婦缺鐵(tie)性(xing)貧血還應該適當服用(yong)安全(quan)、合適的(de)補(bu)鐵(tie)產品(pin)補(bu)鐵(tie)。