【兒童霧化(hua)(hua)器(qi)哪種好(hao)(hao)】小孩霧化(hua)(hua)治療(liao)好(hao)(hao)不(bu)好(hao)(hao) 寶寶霧化(hua)(hua)器(qi)如何選擇(ze)
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確掌(zhang)握霧化(hua)吸入方(fang)法對療效(xiao)有至關重要的作(zuo)用，尤其兒童咳(ke)嗽(sou)反射不(bu)明顯，霧化(hua)治療尤其顯得(de)非常重要。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)(zhi)氣(qi)管哮喘、支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎(yan)(yan)、毛細支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)、過敏性(xing)(xing)咳嗽、變應(ying)性(xing)(xing)鼻炎(yan)(yan)、咽、喉炎(yan)(yan)急性(xing)(xing)發作期等必(bi)須霧(wu)化(hua)吸入(ru)治療(liao)；其他各種排(pai)痰困(kun)難的呼吸道感染性(xing)(xing)疾(ji)病、過敏性(xing)(xing)疾(ji)病、需(xu)氣(qi)道濕化(hua)的疾(ji)病均可以霧(wu)化(hua)吸入(ru)治療(liao)。
寶(bao)寶(bao)霧化器(qi)如(ru)何選(xuan)擇：
上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)疾病（常見的(de)喉炎、咽炎）宜(yi)選用超聲(sheng)霧(wu)(wu)(wu)化吸(xi)(xi)入器(qi)，霧(wu)(wu)(wu)粒直(zhi)(zhi)徑為3.7-10.5?m，易(yi)沉積(ji)在上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)及(ji)(ji)大(da)氣(qi)(qi)道(dao)；下呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)（支氣(qi)(qi)管(guan)、毛細(xi)支氣(qi)(qi)管(guan)及(ji)(ji)肺(fei)部）疾病宜(yi)選用噴(pen)(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)化器(qi)，霧(wu)(wu)(wu)粒直(zhi)(zhi)徑＜5?m，易(yi)沉積(ji)在病變的(de)支氣(qi)(qi)管(guan)或肺(fei)泡內發揮作用。超聲(sheng)的(de)劇烈震蕩加溫(wen)，對含蛋白或肽(tai)類的(de)藥物不利。超聲(sheng)霧(wu)(wu)(wu)化對混懸液（如糖皮質激素溶液）的(de)霧(wu)(wu)(wu)化效果也(ye)不如噴(pen)(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)化；此外(wai)對支氣(qi)(qi)管(guan)哮(xiao)喘等需充分吸(xi)(xi)氧的(de)患者，氧氣(qi)(qi)驅動的(de)噴(pen)(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)化可(ke)能有益。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素(su)： 布地奈德(de)混懸液：目前國內唯一可以用(yong)于(yu)霧化的(de)糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素(su)類型。
2、支氣管舒張劑： 沙丁胺醇溶(rong)(rong)液(ye)或特布他林霧化液(ye)（SABA）、異丙托溴(xiu)銨或復方異丙托溴(xiu)銨霧化溶(rong)(rong)液(ye)（SAMA或SAMA+SABA）。
3、黏液溶解劑： 鹽酸氨溴索，鑒于超聲霧(wu)化(hua)可使霧(wu)化(hua)液體加熱至蛋白酶(mei)變(bian)性(xing)，不(bu)推薦用超聲霧(wu)化(hua)給藥方式，宜(yi)用噴(pen)射霧(wu)化(hua)給藥。
4、抗(kang)菌藥物(wu)： 目(mu)前除(chu)妥布霉素被FDA批(pi)準用(yong)于霧化吸入治療囊性(xing)纖維(wei)化疾(ji)病，其余藥物(wu)安全(quan)性(xing)均(jun)未(wei)獲得確認(ren)。兩(liang)性(xing)霉素B國內可用(yong)。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞(sai)米松：結構上(shang)無親脂基團(tuan)，水溶性大，難以通過細胞膜(mo)與(yu)糖皮質激素(su)受體結合而發揮作(zuo)用(yong)(yong)；肺內(nei)沉積(ji)率(lv)低，氣道內(nei)滯留(liu)時間(jian)短，難以通過吸入發揮局部抗炎(yan)作(zuo)用(yong)(yong)；且(qie)半衰期長(chang)，易(yi)體內(nei)蓄(xu)積(ji)，對丘腦-垂體-腎上(shang)腺軸的(de)抑制(zhi)作(zuo)用(yong)(yong)增強，故不推薦使用(yong)(yong)。
2、腎上腺素和異丙腎上腺素：除過(guo)敏性休(xiu)克外(wai)，不推薦用于哮喘和慢阻(zu)肺的(de)治療(liao)。
3、α-糜蛋白(bai)酶：多肽酶，無證據表明可以吸入中小氣道產生治療(liao)(liao)作用，也無配(pei)伍相關的(de)藥理學研究(jiu)數據，禁用超聲方式進行霧化治療(liao)(liao)。
4、慶大霉素：在我國臨床應(ying)用較(jiao)多，但其療效(xiao)及安全性尚缺乏充分的(de)循證醫學證據。
5、茶堿(jian)：對氣(qi)道(dao)上皮有刺激作用，不(bu)推(tui)薦用于(yu)霧化吸入治療。
6、中成(cheng)藥注射液(ye)：應用經驗(yan)及研(yan)究不足(zu)，療效(xiao)的可(ke)靠(kao)性及安全性均有待驗(yan)證，不推薦使(shi)用。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正(zheng)(zheng)確(que)的吸入方(fang)式(shi)選擇、合格(ge)的霧化機器、合適的藥(yao)物(wu)選擇、正(zheng)(zheng)確(que)的劑(ji)量、正(zheng)(zheng)確(que)的配伍、注意(yi)不良反(fan)應(ying)及并發(fa)癥(zheng)的防治(zhi)，如藥(yao)物(wu)相(xiang)關不良反(fan)應(ying)、支氣(qi)(qi)管痙攣、院(yuan)內感染、氣(qi)(qi)道灼(zhuo)傷及無效的氣(qi)(qi)道水化等的預(yu)防。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一：“吸入的布(bu)地奈德是(shi)(shi)激素，副作用大”。這種觀(guan)點(dian)是(shi)(shi)只知其一不知其二，實際(ji)上布(bu)地奈德混懸(xuan)液通過霧化(hua)治療只是(shi)(shi)局部(bu)用藥，對于氣道及(ji)肺部(bu)能起到快速抗炎作用，并不全身吸收(shou)，所以基本上是(shi)(shi)沒有副作用的。
誤區二：“只(zhi)要能(neng)噴(pen)出霧的(de)機(ji)器都能(neng)用來(lai)治療(liao)咳嗽”。霧化治療(liao)兒童氣(qi)管和肺(fei)部疾病(bing)(bing)是有很(hen)嚴格(ge)的(de)要求的(de)，一是壓力(li)要很(hen)穩定，二是噴(pen)出的(de)顆粒直徑(jing)大小均勻(yun)，顆粒直徑(jing)＜5?m，這(zhe)樣藥(yao)物才能(neng)沉積在病(bing)(bing)變(bian)的(de)支氣(qi)管或肺(fei)泡內發揮作用。霧化用的(de)機(ji)器不合格(ge)也是很(hen)多患兒用同樣的(de)藥(yao)物霧化效果不好的(de)原(yuan)因。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
