一、春季水痘多發要如何預防
引(yin)起(qi)水痘的(de)病毒(du)很奇怪,它(ta)擔(dan)任了引(yin)起(qi)兩種疾(ji)病的(de)角色,所以,醫學上把它(ta)命名(ming)為水痘-帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹病毒(du)。
在病(bing)(bing)毒第一(yi)次進入(ru)人的(de)體(ti)(ti)內時(shi),所引(yin)起的(de)疾病(bing)(bing)就(jiu)是(shi)水痘。兒(er)童時(shi)期感染這種病(bing)(bing)毒所產生的(de)抗體(ti)(ti),往往因力(li)量(liang)太弱,不能將病(bing)(bing)毒徹底(di)清除掉,所以,人體(ti)(ti)就(jiu)與病(bing)(bing)毒長期“和平(ping)共處”,結果病(bing)(bing)毒像冬眠的(de)蛇一(yi)樣,長期潛伏在體(ti)(ti)內脊髓神經組織中。
等到年紀大了(le),當遇到過勞、抵(di)抗(kang)力下降、外傷或發生惡(e)性腫瘤等情(qing)況(kuang)時,潛伏在(zai)人體(ti)的(de)(de)水痘病(bing)毒就會乘機繁殖。順著其潛伏的(de)(de)神(shen)(shen)經(jing)(jing)來到皮膚,沿(yan)著神(shen)(shen)經(jing)(jing)分布的(de)(de)部(bu)位(wei)鉆出來,引(yin)起(qi)人體(ti)再度感(gan)染而發生一種新的(de)(de)疾(ji)病(bing)——帶(dai)狀皰疹。這就是病(bing)毒引(yin)起(qi)的(de)(de)第二種疾(ji)病(bing)。
二、抵抗力下降是染病主因
水痘是一種兒(er)童常見(jian)傳染(ran)病,多見(jian)于1~4歲的孩(hai)子,嬰幼兒(er)常無癥(zheng)狀或癥(zheng)狀輕微,年(nian)長的兒(er)童或成人可出(chu)現(xian)發熱。如果未出(chu)現(xian)并發癥(zheng),患(huan)者經過(guo)2周左右(you)一般(ban)可以自愈。
水痘的平均潛(qian)伏(fu)期為14~21天(tian)(tian),多為15~17天(tian)(tian)。病初癥狀較輕(qing),可出(chu)現(xian)微熱,全(quan)身(shen)不適。發(fa)熱的同時或1-2日(ri)后,軀干皮(pi)膚(fu)、粘膜(mo)分批(pi)出(chu)現(xian)和迅速發(fa)展為斑疹、丘疹、皰(pao)疹與(yu)結痂。
出水(shui)(shui)痘并非(fei)是(shi)兒童(tong)的(de)“專(zhuan)利”,未患(huan)過(guo)水(shui)(shui)痘的(de)18~25歲成(cheng)人(ren)(ren)和部(bu)分免疫功能低下者也容(rong)易感染(ran)水(shui)(shui)痘,通常(chang)因(yin)過(guo)度疲勞、精(jing)神(shen)創傷、患(huan)有其他(ta)疾病(bing)所(suo)致。成(cheng)人(ren)(ren)患(huan)水(shui)(shui)痘后常(chang)常(chang)高燒不退,頭痛、嘔吐等。有文獻報道,隨著年齡的(de)增長,患(huan)者會并發肺炎,出現胸痛、呼吸急促、紫紺(gan)等,成(cheng)人(ren)(ren)水(shui)(shui)痘的(de)病(bing)程也比兒童(tong)長,可引(yin)起復發成(cheng)為帶狀皰疹。
三、患者是傳染源要嚴密隔離
水(shui)痘(dou)(dou)-帶狀(zhuang)皰疹(zhen)病(bing)毒只能(neng)在(zai)人(ren)(ren)體細胞(bao)核內生(sheng)存和(he)繁殖,不能(neng)在(zai)其他動物細胞(bao)內生(sheng)存和(he)繁殖,所以(yi),患者(zhe)是(shi)唯一(yi)的(de)傳(chuan)染(ran)源。水(shui)痘(dou)(dou)的(de)傳(chuan)染(ran)性很強,可(ke)以(yi)經過(guo)呼吸(xi)道飛沫或直(zhi)接接觸(chu)皰液而傳(chuan)染(ran)。90%沒(mei)有得(de)過(guo)水(shui)痘(dou)(dou)的(de)人(ren)(ren)在(zai)接觸(chu)水(shui)痘(dou)(dou)后(hou)可(ke)以(yi)被感染(ran),接觸(chu)帶狀(zhuang)皰疹(zhen)病(bing)人(ren)(ren)后(hou)也能(neng)發生(sheng)水(shui)痘(dou)(dou)。水(shui)痘(dou)(dou)的(de)傳(chuan)染(ran)期很長,因(yin)此,對水(shui)痘(dou)(dou)病(bing)人(ren)(ren)要嚴(yan)密隔(ge)(ge)離,至少需要隔(ge)(ge)離兩周,孩子不要入托或上學,成(cheng)人(ren)(ren)也不應上班,以(yi)免傳(chuan)染(ran)他人(ren)(ren)。
水痘(dou)(dou)疫(yi)苗是一(yi)種(zhong)減毒的活疫(yi)苗,接(jie)種(zhong)水痘(dou)(dou)疫(yi)苗有很好(hao)的預防效果,而且保(bao)(bao)護作用可以長期存在。勿(wu)隨(sui)意(yi)使用退(tui)燒(shao)(shao)藥(yao)(yao)和(he)(he)激(ji)素(su)對(dui)于(yu)水痘(dou)(dou)患(huan)者(zhe),要(yao)進行正確護理:保(bao)(bao)持室內空氣新鮮。但在室內通(tong)風換氣時,要(yao)注意(yi)給患(huan)者(zhe)保(bao)(bao)暖,以免著涼而加(jia)重(zhong)病情;患(huan)者(zhe)應(ying)多飲水,進食(shi)清(qing)淡、易消化和(he)(he)有營養(yang)的食(shi)物(wu);注重(zhong)皮(pi)膚護理。包括給孩子剪(jian)指甲,避免抓傷皮(pi)膚,留下永久性疤(ba)痕。最好(hao)每(mei)天用淋浴的方法為(wei)患(huan)者(zhe)洗澡,并用醫生開(kai)的藥(yao)(yao)物(wu)涂(tu)于(yu)患(huan)處;切忌(ji)濫用藥(yao)(yao)物(wu)如退(tui)燒(shao)(shao)藥(yao)(yao)、激(ji)素(su)。水痘(dou)(dou)病人千萬(wan)不要(yao)用激(ji)素(su)類制劑涂(tu)于(yu)皰疹,以防加(jia)重(zhong)病情。
四、出水痘要注意什么
(一)護理方面
1、水痘(dou)的(de)傳染性(xing)很強,孩(hai)子患病(bing)后,應盡(jin)量(liang)不要與其他(ta)兒童(tong)發生(sheng)接(jie)觸,避免傳染給其他(ta)兒童(tong),直(zhi)至(zhi)皰(pao)疹全部(bu)結痂脫落后。
2、謹防(fang)病兒(er)用手抓破痘(dou)疹(zhen),特別是面部的痘(dou)疹(zhen),以(yi)免化膿(nong)感染(ran),而(er)留(liu)下疤痕。要避免病兒(er)用手揉眼,從而(er)感染(ran)眼睛,形成角膜炎,以(yi)致留(liu)下疤痕,影響視力。故要剪短孩子的指甲,保持(chi)手的清潔并戴上手套。
3、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子(zi)發(fa)癢。
4、溫水洗澡(zao),保持(chi)皮膚清潔,減少感染危險。
(二)飲食方面
1、發之物(wu)(wu):水痘宜清熱,不可運(yun)用(yong)發物(wu)(wu),食(shi)用(yong)發物(wu)(wu)后會使(shi)水痘增多、增大,從(cong)而延長(chang)病程,故疾(ji)病初期(qi)禁食(shi)發物(wu)(wu),如芫荽(sui)(香菜(cai))、酒釀(niang)、鯽魚、生姜、大蔥、羊(yang)肉、雄雞肉、海蝦、鰻(man)魚等(deng)。
2、食辛辣之物:水痘與其他熱性病一樣,忌食辛辣之品,辛辣之品可助火生痰,使熱病更為嚴重,這類食品包括辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒、香菇等。
3、油(you)(you)(you)(you)膩之(zhi)物:水痘患兒常因(yin)發熱(re)而出現食欲減(jian)退、消化(hua)功能不良等情況(kuang),故忌食油(you)(you)(you)(you)膩之(zhi)物,如油(you)(you)(you)(you)煎(jian)、油(you)(you)(you)(you)炸(zha)(zha)的(de)麻(ma)球、巧果、麻(ma)花、炸(zha)(zha)豬排、炸(zha)(zha)牛排、炸(zha)(zha)雞(ji)、年糕(gao)、肥肉(rou)、豬油(you)(you)(you)(you)等各種(zhong)油(you)(you)(you)(you)膩礙胃之(zhi)品,這類食品難(nan)以(yi)消化(hua),會增加胃腸道的(de)負擔。
4、熱(re)性(xing)食品:水痘的(de)治療宜(yi)用清(qing)熱(re)解毒為主,故食物中(zhong)屬(shu)熱(re)性(xing)的(de)不可服用,這類食品有狗肉(rou)、羊肉(rou)、鹿肉(rou)、雀(que)肉(rou)、鵝、帶(dai)魚(yu)、黃魚(yu)、雞蛋(dan)、龍眼肉(rou)、荔(li)枝、炒花生、炒蠶豆、炒瓜子等。
水(shui)痘的(de)(de)潛伏(fu)期(qi)為12~21日(ri),平均14日(ri)。起病急(ji)、輕(qing)(qing)、中度發(fa)(fa)熱(re)且出(chu)現皮疹,皮疹先發(fa)(fa)于頭皮、軀(qu)干(gan)受壓部(bu)分,呈向心性(xing)分布。在(zai)為期(qi)1~6日(ri)的(de)(de)出(chu)疹期(qi)內(nei)皮疹相繼(ji)分批(pi)出(chu)現。皮損呈現由細小的(de)(de)紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的(de)(de)演變過程,脫痂后不留皮痕。水(shui)疤期(qi)痛癢明(ming)顯(xian),若因撓抓繼(ji)發(fa)(fa)感染時可留下輕(qing)(qing)度凹痕。體弱者可出(chu)現高熱(re),約(yue)4%的(de)(de)成(cheng)年人(ren)可發(fa)(fa)生播(bo)散性(xing)水(shui)痘、水(shui)痘性(xing)肺炎。
水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou),起(qi)病(bing)較急,可有發熱、頭(tou)痛(tong)、全(quan)身倦怠(dai)等前(qian)驅癥狀(zhuang)。在(zai)發病(bing)24小時(shi)內出(chu)現皮疹,迅(xun)即變為米粒(li)至(zhi)豌豆大的圓(yuan)型緊張(zhang)水(shui)皰,周圍明顯紅暈,有水(shui)皰的中央呈臍(qi)窩狀(zhuang)。經2~3天(tian)水(shui)皰干涸結(jie)(jie)痂,痂脫而(er)愈,不留瘢痕。皮損(sun)(sun)呈向(xiang)心性(xing)分布,先自前(qian)顏部始,后見于(yu)(yu)軀(qu)干、四肢。數目多少不定以軀(qu)干為多,次于(yu)(yu)顏面、頭(tou)部,四肢較少,掌跖更少。黏膜(mo)亦常受(shou)侵,見于(yu)(yu)口腔、咽部、眼結(jie)(jie)膜(mo)、外陰(yin)、肛門等處。皮損(sun)(sun)常分批發生,因而(er)丘疹、水(shui)皰和結(jie)(jie)痂往(wang)往(wang)同時(shi)存在(zai),病(bing)程經過2~3周。若(ruo)患兒抵抗力低下(xia)時(shi),皮損(sun)(sun)可進行性(xing)全(quan)身性(xing)播散,形成(cheng)播散性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)。水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)的臨(lin)床異型表現有大皰性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)、出(chu)血性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)、新生兒水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)、成(cheng)人水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou)等。此外,若(ruo)妊娠期感染水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)(dou),可引(yin)起(qi)胎兒畸形、早(zao)產或死(si)胎。
當(dang)小孩出現(xian)水痘癥狀后,家長應及時送小孩去醫院就診,并按照醫囑進行服藥、治療(liao)。
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