中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢(man)性(xing)勞(lao)損是(shi)首要罪魁禍首，長期(qi)的(de)局部(bu)肌(ji)肉、韌帶(dai)、關節囊(nang)的(de)損傷，可以引(yin)起局部(bu)出(chu)血水(shui)腫，發(fa)生炎(yan)癥改(gai)變(bian)，在病變(bian)的(de)部(bu)位逐漸出(chu)現(xian)炎(yan)癥機化，并(bing)形(xing)成骨質增生，影響局部(bu)的(de)神經及(ji)血管。

外傷

外傷是頸椎病發(fa)生(sheng)的直(zhi)接因素。往(wang)(wang)往(wang)(wang)，在外(wai)傷前人們已(yi)經有了不(bu)同程(cheng)度的病變(bian)，使(shi)頸椎(zhui)處(chu)于高度危險(xian)狀(zhuang)態(tai)，外(wai)傷直(zhi)接誘發(fa)癥狀(zhuang)發(fa)生(sheng)。

不良姿勢

不良的(de)(de)姿勢是頸椎損傷的(de)(de)另外一大原(yuan)因。長(chang)時(shi)間低頭(tou)工作，躺在床上看(kan)電視、看(kan)書，喜歡高枕，長(chang)時(shi)間操作電腦(nao)，劇烈的(de)(de)旋轉(zhuan)頸部或頭(tou)部，在行(xing)駛的(de)(de)車上睡覺(jue)，這些不良的(de)(de)姿勢均(jun)會(hui)使頸部肌肉處于長(chang)期(qi)的(de)(de)疲勞狀(zhuang)態，容易(yi)發生(sheng)損傷。

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先天因素

顱底(di)凹(ao)陷、先天(tian)性融椎、根管(guan)狹窄、小椎管(guan)等等均是(shi)先天(tian)發(fa)育異(yi)常，也是(shi)本病(bing)發(fa)生的重要原因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟(gen)著年(nian)紀的(de)(de)增加，人(ren)體各器官的(de)(de)磨損(sun)也日益增加，椎骨以及椎骨間的(de)(de)各種(zhong)韌帶(dai)同樣會(hui)發作各種(zhong)退行(xing)病變，致使病變的(de)(de)發作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有較典型的根性癥(zheng)狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一(yi)致(zhi)。

（2）壓頭試(shi)驗或臂叢(cong)牽拉試(shi)驗陽性。

（3）影(ying)像學所見(jian)與臨(lin)床(chuang)表現相(xiang)符合(he)。

（4）痛點(dian)封閉無(wu)顯(xian)效。

（5）除外頸椎(zhui)外病(bing)變(bian)如胸廓(kuo)出口綜合征、腕管綜合征、肘(zhou)管綜合征、肩周炎等(deng)所致以上肢疼痛為主的疾(ji)患。

脊髓型頸椎病

（1）臨床上出(chu)現(xian)頸脊髓(sui)損(sun)害(hai)的表現(xian)。

（2）X線片上(shang)顯(xian)示椎體后緣(yuan)骨質增生、椎管狹(xia)窄。影像學證(zheng)實存在脊髓壓迫。

（3）除(chu)外肌萎縮(suo)性(xing)側索硬化癥、脊髓(sui)腫瘤、脊髓(sui)損傷、多發性(xing)末梢神經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾有(you)猝倒發(fa)作(zuo)。并伴(ban)有(you)頸性眩暈(yun)。

（2）旋頸試驗陽(yang)性(xing)。

（3）X線片顯示節(jie)段性不穩(wen)定或(huo)樞椎關(guan)節(jie)骨質增生。

（4）多伴有交感神經癥狀。

（5）除外眼(yan)源(yuan)性、耳(er)源(yuan)性眩暈。

（6）除(chu)外椎動脈I段(duan)（進入頸6橫突(tu)孔以(yi)前的椎動脈段(duan)）和椎動脈III段(duan)（出頸椎進入顱內(nei)以(yi)前的椎動脈段(duan)）受壓所引起的基底動脈供(gong)血不全(quan)。

（7）手術前需行椎動(dong)脈(mo)造(zao)影(ying)或數字(zi)減影(ying)椎動(dong)脈(mo)造(zao)影(ying)（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床表現(xian)為頭暈、眼花、耳(er)鳴、手麻、心動(dong)過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩或退(tui)變。椎動(dong)脈(mo)造影陰(yin)性。

食管壓迫型頸椎病

頸椎(zhui)椎(zhui)體前鳥嘴樣增(zeng)生(sheng)壓(ya)迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑(ji)檢查證實）等。

頸型頸椎病

頸型(xing)(xing)頸椎(zhui)病也稱局部型(xing)(xing)頸椎(zhui)病，是指具有(you)頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(ying)的壓(ya)痛點，X線片上沒有(you)椎(zhui)間隙(xi)狹窄(zhai)等明顯的退(tui)行性改變(bian)，但可以有(you)頸椎(zhui)生理曲線的改變(bian)，椎(zhui)體(ti)間不穩定及輕度骨質增生等變(bian)化(hua)。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食(shi)管內有異物感，少數人(ren)有惡心、嘔(ou)吐、聲音嘶啞、干咳、胸(xiong)悶(men)等癥狀。

視力障礙

表現為視(shi)力(li)下降、眼脹痛、怕光、流淚(lei)、瞳孔大小不等，甚(shen)至(zhi)出現視(shi)野(ye)縮小和(he)視(shi)力(li)銳減，個(ge)別患(huan)者(zhe)還可發生失明。

頸心綜合征

表(biao)現為心(xin)前區(qu)疼痛、胸悶(men)、心(xin)律失常(如早搏(bo)等)及心(xin)電圖(tu)ST段改變(bian)，易被誤診為冠心(xin)病(bing)。

高血壓頸椎病

可引起(qi)血壓升(sheng)高(gao)(gao)或降低，其中以血壓升(sheng)高(gao)(gao)為(wei)多，稱為(wei)“頸(jing)性高(gao)(gao)血壓”。由于頸(jing)椎病(bing)和高(gao)(gao)血壓病(bing)皆為(wei)中老年(nian)人的常(chang)見病(bing)，故兩(liang)者(zhe)常(chang)常(chang)并存(cun)。

胸部疼痛

表現為(wei)起病(bing)緩(huan)慢的頑固性的單側(ce)胸大(da)肌和乳房疼痛，檢(jian)查時有(you)胸大(da)肌壓痛。

下肢癱瘓

早期表現為下肢麻木、疼(teng)痛、跛行，有的患(huan)者在走路時有如(ru)踏棉花的感覺(jue)。個別(bie)患(huan)者還可(ke)伴有排便(bian)、排尿障礙，如(ru)尿頻、尿急、排尿不(bu)暢或大小便(bian)失禁(jin)等。

治療方法

口服藥物治療

內服藥(yao)(yao)物通過腸(chang)胃吸收、消(xiao)化、分解，最后通過血液循環，才可(ke)將藥(yao)(yao)物輸入送給(gei)局部，整個過程需要通過層層屏障(zhang)才能(neng)到達病灶部位，然(ran)藥(yao)(yao)效已所剩(sheng)無幾，因此效果(guo)極為緩(huan)慢且低效，且臨床應用這些方(fang)法(fa)只能(neng)緩(huan)解疼痛癥狀，功能(neng)康復(fu)是無法(fa)逆轉(zhuan)的，骨質修復(fu)更是無從談(tan)起。而(er)且口(kou)服藥(yao)(yao)對(dui)肝、腎(shen)、胃腸(chang)損傷極大。

牽引法

通過(guo)牽(qian)引(yin)力(li)和(he)反(fan)牽(qian)引(yin)力(li)之間(jian)的相互平衡，使頭頸(jing)部相對固定于生(sheng)理曲線狀態(tai)，從而(er)使頸(jing)椎曲線不(bu)正的現象逐漸改變，但其療(liao)效有限(xian)，僅(jin)適(shi)于輕癥患者(zhe)；且在急性期(qi)禁(jin)止做牽(qian)引(yin)，防止局部炎(yan)癥、水(shui)腫加重；牽(qian)引(yin)期(qi)活動受限(xian)。

理療法

理療(liao)(liao)法(fa)(fa)是(shi)物(wu)理療(liao)(liao)法(fa)(fa)的(de)簡稱。就是(shi)應用自然界和(he)人工的(de)各(ge)種(zhong)物(wu)理因子(zi)，如聲(sheng)、光、電(dian)、熱、磁等作用于人體，以達到(dao)治療(liao)(liao)和(he)預防(fang)疾病(bing)的(de)目(mu)的(de)。但其作用也較微弱，不能(neng)從根本上治療(liao)(liao)。且經常理療(liao)(liao)易對(dui)皮膚產生燙傷(shang)，甚至導致癌變。

外敷藥治療

藥物成份(fen)透過表(biao)皮逐漸滲透至骨(gu)關(guan)節(jie)深層，徹底清除深層的致病因子(zi)，使(shi)頸椎病不再反復發作(zuo)。

推拿法

推(tui)拿法(fa)是祖國醫學的重(zhong)(zhong)要組成部(bu)分。治療(liao)時不用吃藥和打針(zhen)，僅憑推(tui)拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部(bu)位或(huo)穴位，沿經(jing)絡循(xun)行(xing)的路線，氣血運行(xing)的方(fang)向，施(shi)以不同的手法(fa)，達到治療(liao)目的。但在急(ji)性(xing)期(qi)(qi)或(huo)急(ji)性(xing)發作期(qi)(qi)禁止推(tui)拿，否則會使神經(jing)根(gen)部(bu)炎癥、水腫加重(zhong)(zhong)，疼痛加劇。頸(jing)椎(zhui)病伴有(you)骨折(zhe)、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重(zhong)(zhong)的老年性(xing)骨質疏松癥等，推(tui)拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療(liao)法(fa)。

針灸法

根(gen)據中醫基礎(chu)理論，頸椎病的(de)(de)發生多由于風寒(han)侵襲、氣(qi)血不(bu)和、經絡不(bu)通所(suo)致，因此針(zhen)(zhen)灸(jiu)治(zhi)療(liao)頸椎病的(de)(de)主要作(zuo)用(yong)是通過(guo)針(zhen)(zhen)灸(jiu)達到(dao)舒筋活血的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。針(zhen)(zhen)灸(jiu)對(dui)患者來說(shuo)有一定痛(tong)苦，甚至有的(de)(de)患者有暈(yun)針(zhen)(zhen)、懼怕扎針(zhen)(zhen)的(de)(de)情況；且(qie)針(zhen)(zhen)灸(jiu)會導致一些(xie)并發癥。

手術法

手(shou)(shou)術(shu)法的(de)(de)原理主要(yao)是減輕壓(ya)迫，消除(chu)刺激(ji)、增進穩定，防止進行性損(sun)害。但手(shou)(shou)術(shu)并發(fa)癥(zheng)與禁(jin)忌癥(zheng)較多(duo)，危(wei)險(xian)高，痛(tong)苦大，全(quan)身或局部的(de)(de)情況不適(shi)宜手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)患(huan)者，如(ru)年(nian)齡(ling)偏大、身體欠(qian)佳者，合(he)并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁(jin)忌癥(zheng)的(de)(de)患(huan)者不宜手(shou)(shou)術(shu)治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保暖是首要(yao)問題，夏天的時候(hou)要(yao)避免空調和電風扇直接吹，冬(dong)天更要(yao)保持頸部(bu)的暖和狀(zhuang)態。在(zai)運動的時候(hou)也(ye)要(yao)注意保護，盡量避免突然的轉動頸部(bu)，畢竟已經(jing)不(bu)再年輕了。

（2）生活中也(ye)要避免偏(pian)著(zhu)頭看書(shu)，操(cao)作電(dian)(dian)腦也(ye)需要正面注視，保持脊柱的正直狀態。不(bu)要躺(tang)著(zhu)看電(dian)(dian)視、看書(shu)。

（3）避免(mian)趴在桌上(shang)睡(shui)覺，晚上(shang)睡(shui)覺的(de)時(shi)候也要枕合適(shi)的(de)枕頭，枕頭不(bu)宜過(guo)高或過(guo)低，一(yi)般枕頭以10厘米的(de)高度為宜。

（4）要多做(zuo)運動，保(bao)持身(shen)體肌肉的活性，特別是游(you)泳和爬山，對于預防頸椎病的效果是比較(jiao)好的。

（5）盡(jin)量少喝酒(jiu)(jiu)，因為酒(jiu)(jiu)精(jing)會影(ying)響(xiang)鈣質在骨上(shang)沉積，使人們(men)易患骨質疏(shu)松癥。

（6）中醫認為胡桃、山(shan)萸肉、生地、黑芝麻等(deng)具有(you)補腎(shen)髓功能，可在醫生指導下(xia)合理地少量服用，以起到強壯(zhuang)筋骨，推(tui)遲腎(shen)與關節退變的作(zuo)用。

日常注意事項

（1）頸(jing)椎(zhui)沒(mei)有(you)感(gan)覺(jue)，千萬不(bu)要以為(wei)沒(mei)病(bing)，特別是(shi)老年人(ren)，每(mei)年體檢的時候不(bu)要忽視檢查頸(jing)椎(zhui)。

（2）頸椎病發(fa)作(zuo)的癥狀容易被誤以(yi)為(wei)是其他部位的毛(mao)病，比如(ru)(ru)突然的天(tian)暈(yun)地(di)轉、突發(fa)性的耳鳴、嘔吐感、腳踩如(ru)(ru)綿(mian)等(deng)等(deng)，這些(xie)都(dou)有可能是頸椎病所(suo)(suo)引起的，所(suo)(suo)以(yi)老年人住院治療，一定要主動要求檢查(cha)頸椎。

（3）一定要(yao)理療到感覺有(you)(you)非常(chang)明顯的好轉再出院，期(qi)間也可以配合自我鍛煉，鍛煉要(yao)堅(jian)持，開始一天三到四遍，完全好轉沒有(you)(you)任何不適感覺后可以早晚各(ge)一次(ci)保持即(ji)可。

飲食注意事項

（1）頸椎病多發(fa)于(yu)中(zhong)、老年(nian)人(ren)，是隨著年(nian)齡(ling)的逐漸增長，腎氣漸衰而發(fa)生的病癥(zheng)，并非經(jing)過(guo)一(yi)朝(chao)一(yi)夕的治療就能完全治好的，緩(huan)解病癥(zheng)要有一(yi)個過(guo)程，要根據中(zhong)老年(nian)人(ren)的具體(ti)情況(kuang)，制定長期適(shi)宜的藥膳及食療食譜。

（2）中老年頸椎(zhui)病患者(zhe)，平時(shi)要在食(shi)療(liao)中配用清淡而(er)富含蛋白質、維(wei)生(sheng)素和微(wei)量元素的食(shi)物(wu)，特別要重視(shi)協調補充對鈣吸(xi)收有(you)特殊作用的維(wei)生(sheng)素D以及微(wei)量元素鋅、碘(dian)、磷，以促進人體骨組織(zhi)的正常新陳代(dai)謝(xie)。

（3）中(zhong)老年人在飲食調理中(zhong)，要注(zhu)意維(wei)護(hu)脾(pi)胃功能，餐飲要有規(gui)律，切(qie)實做到定時適量；盡(jin)量避免辛(xin)辣、生冷、堅硬(ying)、肥膩之物，減少傷(shang)及脾(pi)胃。

（4）頸椎(zhui)病飲食療法應立足于(yu)治本，即補腎益肝，兼顧理氣(qi)養血，祛風抗(kang)邪(xie)，可供(gong)選用(yong)配餐(can)的食物與藥食兼用(yong)的妙品(pin)很多，如(ru)豬(zhu)腎、羊肉(rou)、羊腎、狗肉(rou)、鱔魚、麻(ma)雀(que)、鴿蛋(dan)、雞蛋(dan)、鵪(an)鶉(chun)蛋(dan)、小麥(mai)、芹菜(cai)、薺(qi)菜(cai)、黑大(da)豆、豬(zhu)腦、蚌肉(rou)、淡菜(cai)、烏賊魚、龜肉(rou)、鱉肉(rou)、栗(li)子(zi)、葡萄、櫻桃(tao)、核桃(tao)仁、黑芝麻(ma)、白芝麻(ma)、桑椹、枸杞子(zi)、五(wu)味子(zi)、覆盆子(zi)、茶葉、羅布(bu)麻(ma)、牡蠣肉(rou)、大(da)棗、龍眼肉(rou)、荔枝(zhi)、黑木耳、銀耳等。