老年風濕性關節炎簡介

老年人風濕性關節炎屬變態反應性(xing)疾(ji)病(bing)，多(duo)(duo)(duo)以急性(xing)發熱(re)及關(guan)節(jie)疼(teng)痛起病(bing)。風濕性(xing)關(guan)節(jie)炎的(de)典型(xing)表現(xian)是輕度(du)或中度(du)發熱(re)，游走性(xing)多(duo)(duo)(duo)關(guan)節(jie)炎，受(shou)累關(guan)節(jie)多(duo)(duo)(duo)為膝(xi)、踝、肩、肘腕等大關(guan)節(jie)，病(bing)變局部呈現(xian)紅腫、灼熱(re)、劇痛。部分病(bing)人(ren)也有幾個(ge)關(guan)節(jie)同(tong)時發病(bing)，不典型(xing)的(de)病(bing)人(ren)僅有關(guan)節(jie)疼(teng)痛而無(wu)其他炎癥表現(xian)，若風濕活動影響心臟(zang)則可發生心肌炎甚至遺留心臟(zang)瓣(ban)膜病(bing)變。

特點

（1）發(fa)(fa)病急、病程(cheng)短：本組發(fa)(fa)病者以急性發(fa)(fa)作(zuo)的關節炎癥狀為主，病程(cheng)最短一個(ge)(ge)月，多數在3～6個(ge)(ge)月。

（2）初發癥(zheng)狀比較(jiao)重：發病開(kai)始以(yi)(yi)多關節發作為主(zhu),常(chang)以(yi)(yi)手(shou)指、腕(wan)、肘(zhou)、膝、踝及(ji)足(zu)趾關節。關節的壓(ya)痛數、腫脹(zhang)數、活動(dong)障礙數明顯(xian)。

（3）常伴(ban)有(you)多(duo)關節的(de)腫脹、疼痛，有(you)的(de)可伴(ban)有(you)關節輕微發紅、易(yi)誤(wu)診為急性痛風性關節炎或骨(gu)性關節炎(OA)。

癥狀

1、關節疼痛及(ji)壓痛：開始時(shi)可能是(shi)輕度或中度的間斷性隱痛，休息時(shi)會(hui)好轉，但活動(dong)后會(hui)加重。

2、關節僵硬：早晨起床時關節會有僵硬及發緊感，氣壓降低或空氣濕度增加時會加重，但持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少有超過半小時的。這是老年人風濕(shi)性關(guan)節(jie)炎(yan)的癥狀之一。

3、關(guan)(guan)節(jie)腫(zhong)大(da)：手(shou)部關(guan)(guan)節(jie)腫(zhong)大(da)變形比較明顯。

4、骨摩擦(ca)音(yin)：由于關(guan)節軟骨受到破壞，關(guan)節面不平，關(guan)節活動時會出(chu)現骨摩擦(ca)音(yin)，多出(chu)現在膝關(guan)節。

5、關(guan)(guan)節無(wu)力、活(huo)(huo)動(dong)(dong)障礙：關(guan)(guan)節疼痛、肌肉萎縮、活(huo)(huo)動(dong)(dong)度下降、軟組織攣縮可引起關(guan)(guan)節無(wu)力，導(dao)致走(zou)路(lu)時(shi)腿(tui)常發軟，嚴重時(shi)甚(shen)至(zhi)不能完全(quan)伸直或沒辦法(fa)活(huo)(huo)動(dong)(dong)。

治療方法

西藥止痛治療

專家說，必要(yao)的時候(hou)可以服用(yong)止(zhi)(zhi)痛(tong)藥物，但(dan)是這類藥物只能止(zhi)(zhi)痛(tong)，不能治(zhi)(zhi)痛(tong)，長期服用(yong)易產(chan)生(sheng)依賴性(xing)和毒副作用(yong)，風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)節炎患(huan)者剛開始的時候(hou)，都會使用(yong)這種(zhong)(zhong)方法(fa)，治(zhi)(zhi)療風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)節炎，這種(zhong)(zhong)方法(fa)人(ren)體的腎臟影響太(tai)大，不建議(yi)使用(yong)這種(zhong)(zhong)方法(fa)治(zhi)(zhi)療風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)節炎。

該圖片由注冊用戶"飄搖的逆旅"提供，版權聲明反饋

物理治療

這是風(feng)濕性關節炎(yan)的(de)治(zhi)療辦(ban)法(fa)有(you)哪些中的(de)一種(zhong)(zhong)，專家(jia)說，物理(li)治(zhi)療包括電(dian)療、紅外線照(zhao)射(she)、熱(re)療等方(fang)法(fa)，做過理(li)療的(de)朋友都(dou)知道，這種(zhong)(zhong)方(fang)法(fa)根本(ben)沒有(you)辦(ban)法(fa)風(feng)濕性關節炎(yan)，只(zhi)能(neng)麻痹神經緩解疼痛的(de)癥狀。

推拿針灸治療

基本(ben)上這種治療辦法與物(wu)理治療目的(de)相同。就是以緩解(jie)病人的(de)臨(lin)床癥狀為主，而非手段(duan)。

封閉治療

這是一(yi)種有(you)效止痛的治療辦法，可以直(zhi)接把藥物注射(she)到椎管(guan)內或(huo)神經根(gen)周圍，局部麻醉(zui)以達到止痛效果(guo)。封(feng)閉藥效過(guo)后癥狀(zhuang)馬上又恢(hui)復。

手術治療

手(shou)術(shu)治(zhi)療是對一(yi)些特殊的(de)患者來說的(de)，因為手(shou)術(shu)治(zhi)療非常嚴格，臨床上適合做手(shou)術(shu)的(de)人群(qun)不足5%，加上費用高，創(chuang)傷大(da)，恢(hui)復(fu)期長，易復(fu)發等特點(dian)，所以根本無法全面推廣(guang)。

運動治療

風濕性關(guan)炎需(xu)要同時配合積極(ji)的(de)、病情進(jin)展階段答應(ying)(ying)的(de)運動療法，才能更好地維(wei)持日常生活能力，這樣才能最大(da)程度(du)地減少患(huan)者社會(hui)的(de)和(he)(he)經濟的(de)損失。在慢(man)性期應(ying)(ying)選用(yong)改善(shan)各關(guan)節性能和(he)(he)肌力的(de)各種運動療法，練習(xi)的(de)原則和(he)(he)運動量應(ying)(ying)根據疾病的(de)程度(du)，在能耐(nai)受的(de)范(fan)圍內進(jin)行，一般以運動練習(xi)后(hou)第二天不感(gan)覺疲乏為目標。值得(de)重視的(de)是，老年人多數患(huan)骨質(zhi)疏松(song)(特別(bie)女性)，各項運動練習(xi)均(jun)要注意防止發生骨折。

日常注意事項

衣

風濕(shi)性關節炎患者(zhe)在冬季最應注意的就是(shi)衣著(zhu)要保(bao)暖，特別(bie)是(shi)病變部位的保(bao)暖。每天最好用熱毛巾或熱水袋熱敷(fu)12次(ci)，水溫保(bao)持在60℃左右，每次(ci)20分鐘(有紅(hong)腫、疼痛時應遵(zun)醫囑(zhu))，內衣汗(han)濕(shi)后應及時換洗。

食

風濕(shi)性(xing)關節(jie)炎(yan)患者冬季的(de)(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)，應選擇高蛋白、高熱(re)量、易消化的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物，少吃(chi)辛(xin)辣(la)刺激(ji)性(xing)食(shi)(shi)物及生(sheng)冷、油(you)膩之物。食(shi)(shi)物選擇宜豐富，不要(yao)偏(pian)食(shi)(shi)，特別要(yao)吃(chi)富含(han)蛋白質的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物，如雞蛋、瘦(shou)肉(rou)、豆制(zhi)品等，還(huan)宜多吃(chi)富含(han)維生(sheng)素(su)C的(de)(de)(de)蔬菜水果。維生(sheng)素(su)C能抑制(zhi)炎(yan)性(xing)滲出，促(cu)進炎(yan)癥吸收。風濕(shi)活躍、關節(jie)紅腫熱(re)痛時，要(yao)忌吃(chi)辛(xin)熱(re)燥火(huo)的(de)(de)(de)姜、辣(la)椒、蔥、羊肉(rou)、狗肉(rou)等。

住

居住的(de)(de)房屋最(zui)好(hao)向陽、通風、干(gan)燥。床(chuang)鋪也要(yao)平(ping)整，被褥輕暖干(gan)燥，經(jing)(jing)常(chang)洗曬。患(huan)有強直性脊柱炎的(de)(de)病人最(zui)好(hao)睡木(mu)板床(chuang)，床(chuang)鋪別放在風口處(chu)，以(yi)防睡中(zhong)受涼。冬天盡量不要(yao)接觸(chu)冷水(shui)，洗臉洗手宜(yi)用(yong)溫水(shui);晚上洗腳，熱水(shui)最(zui)好(hao)浸到踝關(guan)節以(yi)上，時間(jian)在一刻鐘左(zuo)右(you)，可(ke)促進下肢血液流暢(chang)。對四肢功能基本喪失的(de)(de)長期臥床(chuang)者，家(jia)人要(yao)注意經(jing)(jing)常(chang)幫助其更換(huan)體位，防止(zhi)褥瘡發生(sheng)。

行

中醫講“正氣存內，邪不可干”。所(suo)以(yi)，加(jia)強鍛(duan)煉，增(zeng)強身體素質十(shi)分重要(yao)。運(yun)(yun)(yun)動能(neng)(neng)促(cu)進肢體血(xue)液循環，使病變部位血(xue)液循環得以(yi)改善，減輕關節疼(teng)痛(tong)癥狀。因此(ci)，風濕患(huan)者冬季應經常參加(jia)戶外(wai)運(yun)(yun)(yun)動，如散步、慢(man)跑、打太極(ji)拳、做廣播(bo)操(cao)等(deng)。需要(yao)注意的(de)是，運(yun)(yun)(yun)動量不能(neng)(neng)太大，不要(yao)過于(yu)疲勞。

飲食保健方法

適宜食物

（1）多吃富含(han)植物(wu)：有(you)機(ji)活(huo)性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬(shu)菜。蔬(shu)菜富含(han)植物(wu)有(you)機(ji)活(huo)性堿，能迅速排除體內酸性物(wu)質，達到體液(ye)的酸堿平衡，從而保養關節。

（2）多吃蔬菜：藕的(de)抗氧化(hua)能力最強，其次是姜、油菜、豇豆(dou)、芋頭、大蒜、、豆(dou)角、西蘭(lan)花等(deng);水果(guo)中抗氧化(hua)能力以山(shan)楂(zha)最高，還(huan)有(you)番(fan)石榴(liu)、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙(cheng)子、檸檬等(deng)，而且這些水果(guo)的(de)抗氧化(hua)能力比(bi)上(shang)述蔬菜的(de)還(huan)要(yao)高，所以建(jian)議風濕性關節炎患者在日(ri)常(chang)生活中可以較多地選擇(ze)食用。

（3）主食(shi)及(ji)豆(dou)(dou)類的(de)選(xuan)擇(ze)：大麥、蕎麥、糯米、粳(jing)米、粟米、薏米、玉(yu)米、黑(hei)豆(dou)(dou)、扁豆(dou)(dou)、赤(chi)小豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)及(ji)其制品。骨關(guan)節炎患者在飲食(shi)上應該清淡，少吃含(han)草(cao)酸高的(de)食(shi)物(wu)。

禁忌食物

（1）忌肥(fei)膩的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物：肥(fei)膩食(shi)(shi)(shi)(shi)物在體(ti)內的(de)(de)氧化(hua)過(guo)程(cheng)(cheng)中能(neng)產(chan)生一種酮體(ti)，過(guo)量的(de)(de)酮體(ti)會(hui)(hui)引起(qi)物質代謝(xie)失調，會(hui)(hui)強烈(lie)地(di)刺(ci)激關節。因此(ci)，風濕(shi)性關節炎的(de)(de)飲食(shi)(shi)(shi)(shi)應忌吃肥(fei)膩食(shi)(shi)(shi)(shi)物。在日常(chang)烹調菜肴(yao)過(guo)程(cheng)(cheng)中，宜用植物油(you)，盡(jin)量不(bu)吃肥(fei)肉、奶油(you)及油(you)炸食(shi)(shi)(shi)(shi)品。

（2）忌(ji)太甜(tian)的食(shi)物：研究結(jie)果(guo)(guo)表明(ming)，在(zai)同樣藥(yao)物治療的條(tiao)件下(xia)，連續1個月，每天吃(chi)6塊奶糖的人癥狀沒(mei)有任(ren)何改善，有的病情反而(er)有加重趨勢(shi)，而(er)未吃(chi)奶糖的病人癥狀明(ming)顯得以(yi)(yi)緩解。由(you)此(ci)可見，風(feng)濕性關節(jie)炎患者(zhe)還是以(yi)(yi)少吃(chi)、不吃(chi)甜(tian)食(shi)品(如糖果(guo)(guo)、甜(tian)餅、巧克(ke)力等(deng))為好。

（3）忌(ji)海產品(pin)(pin)(pin)：因(yin)海參、海魚、海菜等海產品(pin)(pin)(pin)中含有一定量的(de)血尿酸，被身體(ti)吸(xi)收以后，能在關節中形成尿酸結晶，會(hui)使風濕(shi)性關節炎(yan)的(de)癥狀加(jia)重。所(suo)以，風濕(shi)性關節炎(yan)病(bing)人要少(shao)吃或(huo)不吃海產品(pin)(pin)(pin)。

日常護理方法

減輕體重

肥胖(pang)加重了(le)關節(jie)面的負擔，使得關節(jie)結構加速磨損(sun)、老化，引(yin)起(qi)變(bian)形性關節(jie)炎。肥胖(pang)可(ke)通過其他代謝并發癥間(jian)接影響(xiang)關節(jie)，如糖耐量異常(chang)、脂質異常(chang)癥等。

注意補鈣

補鈣(gai)應以(yi)食(shi)(shi)補為基礎(chu)，要(yao)注意營養的(de)平衡，多(duo)食(shi)(shi)奶(nai)制品、豆制品。同時應多(duo)見陽光及補充維生素D，以(yi)促(cu)進(jin)鈣(gai)吸(xi)收。老年人應多(duo)進(jin)食(shi)(shi)高鈣(gai)食(shi)(shi)品，以(yi)確保骨(gu)質(zhi)代(dai)謝的(de)正(zheng)常需要(yao)，但應注意一定要(yao)在醫生指導下補鈣(gai)。

養成良好的生活習慣

注意防止關節受潮受涼，特別是春寒和深秋季節，如不及時添加衣服，也容易造成關節損傷。老年人提東西不宜超過(guo)3公(gong)斤(jin)，也不宜爬高(gao)、搬(ban)重物，以免造成關節損傷。