一、哮喘的癥狀有哪些
1、病人在發作(zuo)以前會(hui)出現鼻塞、眼睛痕癢、愛打噴嚏、甚至會(hui)有種莫名的恐懼(ju)感。
2、部分病人(ren)發(fa)(fa)作的時候(hou)會出現(xian)(xian)胸悶,呼吸困難、咳嗽,偶爾會伴有哮(xiao)鳴音,十分痛苦難受(shou),如果患者(zhe)在這個時候(hou)沒有及時的得到緩解,有可(ke)能會出現(xian)(xian)休克的現(xian)(xian)象,這種情況大多數發(fa)(fa)生在夜間近凌(ling)晨的時段。
3、部分患者只會(hui)出現干咳(ke)(ke)(ke),或者帶痰(tan),但(dan)痰(tan)液是極度濃稠,所以患者會(hui)拼命的咳(ke)(ke)(ke)嗽,但(dan)是都無法把痰(tan)液咳(ke)(ke)(ke)出,非常難受。
4、如果患者是兒童病(bing)人,一般隨(sui)著年齡的增(zeng)長,哮喘會隨(sui)著年齡的增(zeng)長越發(fa)嚴重,復(fu)發(fa)次數會增(zeng)加,反復(fu)次數較高。
二、引起哮喘的原因是什么
1、遺傳因素
哮喘是一種具有復雜性狀(zhuang)的,具多(duo)基因遺傳傾向的疾病。其(qi)特(te)征為:①外顯不(bu)全,②遺傳異質化(hua),③多(duo)基因遺傳,④協同作(zuo)用。
2、變應原
哮喘最重要的激發因素可能(neng)是吸入變應(ying)原。
(1)室內變應原(yuan)
屋螨是最常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de),危(wei)害最大的(de)(de)(de)(de)(de)室(shi)內(nei)(nei)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan),是哮(xiao)喘在(zai)(zai)世(shi)界范圍內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要發(fa)病因(yin)素。常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)4種:屋塵(chen)螨,粉(fen)塵(chen)螨,宇(yu)塵(chen)螨和(he)多毛螨。90%以上(shang)螨類(lei)(lei)(lei)存在(zai)(zai)屋塵(chen)中(zhong)(zhong),屋塵(chen)螨是持(chi)續潮濕(shi)氣(qi)候最主(zhu)(zhu)(zhu)要的(de)(de)(de)(de)(de)螨蟲(chong)。主(zhu)(zhu)(zhu)要抗(kang)原(yuan)為(wei)(wei)DerpI和(he)DerpⅡ,主(zhu)(zhu)(zhu)要成分(fen)為(wei)(wei)半胱氨(an)酸(suan)蛋白酶(mei)或(huo)酪氨(an)酸(suan)蛋白酶(mei)。家(jia)中(zhong)(zhong)飼養(yang)寵物(wu)如貓(mao)、狗(gou)、鳥釋放(fang)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)在(zai)(zai)它們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)毛、唾(tuo)液、尿液與糞便等(deng)分(fen)泌(mi)物(wu)里。貓(mao)是這些動物(wu)中(zhong)(zhong)最重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)致敏者,其主(zhu)(zhu)(zhu)要變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)成分(fen)feldl,存在(zai)(zai)貓(mao)的(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)毛及(ji)皮(pi)脂(zhi)分(fen)泌(mi)物(wu)中(zhong)(zhong),是引(yin)起(qi)哮(xiao)喘急性發(fa)作的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)要危(wei)險(xian)因(yin)子。蟑螂為(wei)(wei)亞洲國(guo)家(jia)常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)室(shi)內(nei)(nei)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan);與哮(xiao)喘有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)常(chang)見為(wei)(wei)蟑螂美洲大蠊(lian)、德國(guo)小蠊(lian)、東方(fang)小蠊(lian)和(he)黑(hei)胸大蠊(lian),其中(zhong)(zhong)以黑(hei)胸大蠊(lian)在(zai)(zai)我國(guo)最為(wei)(wei)常(chang)見。真菌(jun)亦是存在(zai)(zai)于室(shi)內(nei)(nei)空氣(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)之一,特別是在(zai)(zai)陰暗(an)、潮濕(shi)以及(ji)通(tong)風不良的(de)(de)(de)(de)(de)地(di)(di)方(fang),常(chang)見為(wei)(wei)青(qing)霉(mei)、曲霉(mei)、交鏈(lian)孢霉(mei)、分(fen)支孢子菌(jun)和(he)念珠菌(jun)等(deng)。其中(zhong)(zhong)鏈(lian)格孢霉(mei)已被(bei)確認為(wei)(wei)致哮(xiao)喘的(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)因(yin)子。常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)室(shi)外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan):花粉(fen)與草(cao)粉(fen)是最常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)起(qi)哮(xiao)喘發(fa)作的(de)(de)(de)(de)(de)室(shi)外變(bian)(bian)應(ying)原(yuan)。木本植物(wu)(樹(shu)花粉(fen))常(chang)引(yin)起(qi)春(chun)季哮(xiao)喘,而禾(he)本植物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)草(cao)類(lei)(lei)(lei)和(he)莠草(cao)類(lei)(lei)(lei)花粉(fen)常(chang)引(yin)起(qi)秋季哮(xiao)喘。我國(guo)東部地(di)(di)區主(zhu)(zhu)(zhu)要為(wei)(wei)豚草(cao)花粉(fen);北部主(zhu)(zhu)(zhu)要為(wei)(wei)蒿(hao)草(cao)類(lei)(lei)(lei)。
(2)職(zhi)業(ye)性變應原
可(ke)引起職業(ye)性(xing)哮喘常(chang)見(jian)的變應原有谷(gu)物(wu)粉(fen)、面(mian)粉(fen)、木(mu)材、飼(si)料、茶、咖(ka)啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇(gu)、抗生素(su)(青(qing)霉素(su)、頭孢(bao)霉素(su))異氰酸(suan)鹽、鄰(lin)苯(ben)二甲(jia)酸(suan)、松香、活性(xing)染(ran)料、過硫(liu)酸(suan)鹽、乙(yi)二胺等(deng)。
(3)藥物(wu)及食物(wu)添加劑
阿司匹(pi)林和(he)一(yi)些(xie)非皮質(zhi)激素類抗炎藥(yao)是藥(yao)物(wu)(wu)所致哮(xiao)(xiao)喘的主要(yao)變應原。水楊酸酯、防腐劑及(ji)染(ran)色劑等(deng)食物(wu)(wu)添(tian)加劑也可引起哮(xiao)(xiao)喘急(ji)性(xing)發作。蜂(feng)王漿口(kou)服液是我國及(ji)東南亞地區國家和(he)地區廣泛(fan)用(yong)來作為健康保健品的食物(wu)(wu)。目前(qian)已證實蜂(feng)王漿可引起一(yi)些(xie)病人(ren)哮(xiao)(xiao)喘急(ji)性(xing)發作,是由IgE介導的變態反應。
3、促發因素
(1)大氣污染
空氣污染(ran)(SO2、NO)可致(zhi)支氣管收縮、一過性(xing)氣道(dao)反應(ying)性(xing)增高并能增強(qiang)對變應(ying)原(yuan)的反應(ying)。
(2)吸煙
香(xiang)煙煙霧(包括被動(dong)吸煙)是戶內促發(fa)因素的(de)主要來(lai)源,是一種重(zhong)要的(de)哮喘促發(fa)因子,特(te)別是對于那些(xie)父(fu)母(mu)抽煙的(de)哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fa)作。
(3)呼吸道病毒感染
呼(hu)吸(xi)道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感染(ran)與哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘發(fa)作(zuo)有(you)(you)(you)密(mi)切關系(xi)。嬰兒支氣管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感染(ran)作(zuo)為(wei)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)啟動病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因尤其(qi)受到關注。呼(hu)吸(xi)道(dao)感染(ran)常(chang)見病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)有(you)(you)(you)呼(hu)吸(xi)道(dao)合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(RSV)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、副(fu)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、冠狀(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du),以(yi)及某些(xie)腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)。與成人(ren)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘有(you)(you)(you)關的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)以(yi)鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)和(he)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)為(wei)主;呼(hu)吸(xi)道(dao)合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、副(fu)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)和(he)鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)則與兒童(tong)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘發(fa)作(zuo)關系(xi)密(mi)切。合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)是出生后(hou)第一年的(de)(de)(de)主要病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan),在2歲以(yi)下的(de)(de)(de)感染(ran)性哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘中占(zhan)44%,在大兒童(tong)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘中也有(you)(you)(you)10%以(yi)上與其(qi)感染(ran)有(you)(you)(you)關。有(you)(you)(you)人(ren)報(bao)道(dao):RSV感染(ran)后(hou)的(de)(de)(de)近100%的(de)(de)(de)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘或(huo)毛細(xi)支氣管炎患者的(de)(de)(de)上皮細(xi)胞(bao)有(you)(you)(you)IgE附著。因急性RSV感染(ran)住(zhu)院的(de)(de)(de)兒童(tong)在10年后(hou),有(you)(you)(you)42%發(fa)生哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘。
(4)圍生期胎兒(er)的環境
妊娠(shen)9周(zhou)的(de)胎兒胸腺已(yi)可(ke)產生T淋巴(ba)(ba)細(xi)胞,第(di)19~20周(zhou),在(zai)胎兒各(ge)器官中已(yi)產生B淋巴(ba)(ba)細(xi)胞,由于在(zai)整(zheng)個妊娠(shen)期胎盤主要(yao)產生輔(fu)助性(xing)Ⅱ型T細(xi)胞(Th2)細(xi)胞因(yin)子,因(yin)而在(zai)肺的(de)微環境中,Th2的(de)反(fan)應是(shi)占優勢(shi)的(de),若(ruo)母親已(yi)有特異性(xing)體(ti)質,又在(zai)妊娠(shen)期接(jie)觸大(da)量的(de)變應原(yuan)(如(ru)牛奶中的(de)乳球蛋(dan)白,雞蛋(dan)中的(de)卵蛋(dan)白或螨(man)蟲的(de)DerpI等)或受(shou)到呼吸(xi)道病(bing)毒(du)特別是(shi)合胞病(bing)毒(du)的(de)反(fan)復感染,即可(ke)能加重其Th2調控的(de)變態(tai)反(fan)應,以至增(zeng)加出生后變態(tai)反(fan)應和哮喘發病(bing)的(de)可(ke)能性(xing)。
此外,在妊娠(shen)(shen)晚期(qi)(qi)體內攝入多價不飽和(he)脂(zhi)肪(fang)酸的(de)(de)(de)數量(liang),將影響前列(lie)腺素E的(de)(de)(de)生成(cheng),對Th2細胞調控的(de)(de)(de)變態(tai)反應(ying)可能有(you)關。母親在妊娠(shen)(shen)期(qi)(qi)間(jian)吸煙肯定會影響胎兒(er)的(de)(de)(de)肺(fei)功能及(ji)日后發生喘鳴的(de)(de)(de)易感(gan)性。
(5)其他
劇烈運動(dong)、氣(qi)候轉變(bian)及多(duo)種非(fei)特異性刺激如:吸入冷空氣(qi)、蒸餾(liu)水霧滴等(deng)。此外,精神因素亦可誘發哮喘(chuan)。
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