小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小兒常突然(ran)煩躁不安,面(mian)色青灰(hui)或灰(hui)白,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱(ruo)。年長兒還可(ke)(ke)自訴心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)前區(qu)不適、頭暈(yun)等(deng)。發(fa)作時(shi)(shi)心(xin)(xin)率(lv)突然(ran)增快,為160~300次(ci)(ci)/分,多(duo)數(shu)>200次(ci)(ci)/分,一(yi)次(ci)(ci)發(fa)作可(ke)(ke)持(chi)續數(shu)秒(miao)鐘至數(shu)日。發(fa)作停止時(shi)(shi)心(xin)(xin)率(lv)突然(ran)減慢,恢復正常。此外,聽診時(shi)(shi)第一(yi)心(xin)(xin)音強度完全一(yi)致,發(fa)作時(shi)(shi)心(xin)(xin)率(lv)絕(jue)對規則(ze)(ze)為本(ben)病的特征。發(fa)作持(chi)續超(chao)過24小時(shi)(shi)者,容易發(fa)生(sheng)心(xin)(xin)力衰(shuai)竭。若同(tong)時(shi)(shi)有(you)(you)感染存在(zai),則(ze)(ze)可(ke)(ke)有(you)(you)發(fa)熱、周圍血象(xiang)白細胞計數(shu)增高等(deng)表(biao)現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患(huan)者。這種療(liao)法(fa)(fa)(fa)是通過興(xing)奮迷(mi)走(zou)神經張力,延(yan)緩房室傳(chuan)導,從(cong)而終止心動過速發作。按壓(ya)頸動脈竇、冰袋法(fa)(fa)(fa)、屏氣法(fa)(fa)(fa)等(deng)都是臨床(chuang)上常用的方(fang)法(fa)(fa)(fa)。由(you)于物(wu)理(li)方(fang)法(fa)(fa)(fa)興(xing)奮迷(mi)走(zou)神經有可能引起低(di)血壓(ya)、心搏驟停(ting),所(suo)以(yi)患(huan)者在(zai)治療(liao)過程(cheng)中要監測心電圖及(ji)血壓(ya),一(yi)旦心動過速停(ting)止,就(jiu)立即停(ting)止治療(liao)。
2、電復律(lv)治療(liao)
電(dian)(dian)(dian)復(fu)律(lv)治療是(shi)(shi)用(yong)外在電(dian)(dian)(dian)流(liu)刺激(ji)打破電(dian)(dian)(dian)環路,從而恢復(fu)正常傳導(dao)的(de)(de)辦(ban)法,適用(yong)于藥(yao)物(wu)療效不佳或者反(fan)復(fu)發作者。電(dian)(dian)(dian)復(fu)律(lv)治療包(bao)括兩種形式(shi),一種是(shi)(shi)直流(liu)電(dian)(dian)(dian)同步電(dian)(dian)(dian)擊轉律(lv),另一種是(shi)(shi)經靜脈插入起搏導(dao)管(guan)行超速(su)抑制治療,醫生(sheng)會根據(ju)患者的(de)(de)實(shi)際情(qing)況(kuang)來選(xuan)擇最(zui)合(he)適的(de)(de)電(dian)(dian)(dian)復(fu)律(lv)方式(shi)。
3、藥物治療
藥(yao)(yao)物(wu)終止是(shi)指利用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)去改變電路的(de)傳(chuan)導性,打破電環路的(de)循(xun)環,從而緩解病情。臨床上常用(yong)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)有維拉帕(pa)米、普羅帕(pa)酮、胺碘(dian)酮等,這些藥(yao)(yao)物(wu)的(de)療效都很顯著,但是(shi)會(hui)出現減(jian)慢心率、減(jian)慢收縮(suo)力、低(di)血壓等副作(zuo)用(yong),需要格外注意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急(ji)性發作(zuo),抗心律失常藥(yao)物治療(liao)即時效果比較理想(xiang),但(dan)是容易(yi)反復發作(zuo)。藥(yao)物治療(liao)不能治愈(yu),射頻消(xiao)融手術可以根(gen)治,手術成功率超過90%。