一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入手術大多都是采用乳突經面(mian)(mian)隱窩入路到達圓窗(chuang)，下面(mian)(mian)為大家介(jie)紹具體的手術步驟：

1、術前檢查

入(ru)院后第二日一(yi)早會完善(shan)各項術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)檢查(cha)，會有(you)抽(chou)血（血常(chang)規、血型(xing)、凝血四項、血生化、血清學八項等(deng)）心(xin)電(dian)圖和(he)胸片等(deng)檢查(cha)，如果檢查(cha)異常(chang)還(huan)需要補(bu)充檢查(cha)和(he)專(zhuan)科(ke)會診，排除手術(shu)(shu)(shu)(shu)禁忌證。住(zhu)院后無(wu)特殊(shu)大概2-3天左右能排上手術(shu)(shu)(shu)(shu)。術(shu)(shu)(shu)(shu)前(qian)主刀和(he)管(guan)床醫生會介紹手術(shu)(shu)(shu)(shu)的目的、簡單(dan)流程和(he)手術(shu)(shu)(shu)(shu)可(ke)能并(bing)發癥，完成知情同意(yi)書的簽署。

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2、術前注意事項

（1）手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)一(yi)般采(cai)用全身麻(ma)醉下完成(cheng)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)難易程度不(bu)同手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)時(shi)(shi)間不(bu)等，單側植入手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)平(ping)均(jun)時(shi)(shi)間約1個小時(shi)(shi)，但(dan)麻(ma)醉前誘導和術(shu)(shu)(shu)后(hou)麻(ma)醉復(fu)蘇還需(xu)要(yao)一(yi)定的時(shi)(shi)間。

（2）因全身麻醉前6小時需要(yao)禁食(shi)水，所以術前的頭一天(tian)晚22點后就(jiu)不能進食(shi)和(he)飲水了。

（3）手術(shu)(shu)室會有護士來病(bing)房接患者(zhe)去手術(shu)(shu)室，家(jia)屬(shu)只能到手術(shu)(shu)區的入口處，患者(zhe)家(jia)屬(shu)有專門的等(deng)候區，注意家(jia)屬(shu)請(qing)勿離開，術(shu)(shu)中如有特殊情況（如術(shu)(shu)中有特殊發(fa)現、需要更改(gai)術(shu)(shu)式等(deng)），可能手術(shu)(shu)醫生可能會找家(jia)屬(shu)（術(shu)(shu)前委托簽字的人必須在）。

（4）手術結(jie)束(shu)后，手術室工作人(ren)員會通(tong)過家(jia)屬回病房等候(hou)。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位。

（2）皮膚切口(kou)。

（3）暴露乳突骨質(zhi)。

（4）乳突切(qie)開。

（5）乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規(gui)管(guan)（定位面神經和面隱窩）。

（6）開放面隱窩（可見鐙骨(gu)和鐙骨(gu)肌腱(jian)）。

（7）擴大面隱窩(wo)，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗龕骨質，直接暴露圓窗膜(mo)（耳蝸電極植入處(chu)）。

（9）耳后顱(lu)(lu)骨(gu)表面磨出安放植入體的(de)骨(gu)槽（在顱(lu)(lu)骨(gu)表面操作，并不開顱(lu)(lu)）。

（10）植入體放入骨槽內。

（11）鉤開圓窗膜。

（12）植(zhi)入電極。

（13）固定植入體電(dian)極和導線。

（14）縫合切口(kou)。

（15）耳(er)蝸植入術中測試，檢測電極(ji)完好性-電極(ji)阻(zu)抗和耳(er)蝸神經(jing)反(fan)應(ying)（ESRT或NRT）、EABR等(deng)。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人(ren)工耳蝸植入(ru)(ru)手術(shu)(shu)通常沒有(you)太大的風險。因為此(ci)種手術(shu)(shu)較少出現并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)，且相關并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)并(bing)不(bu)嚴重(zhong)。如果手術(shu)(shu)的外科醫(yi)生(sheng)經驗比較豐富，一般(ban)會(hui)很容易處(chu)理(li)手術(shu)(shu)的并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。人(ren)工耳蝸植入(ru)(ru)手術(shu)(shu)可能出現的并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)主要有(you)：

1、術(shu)后感染：極少(shao)見。但如果感染累及埋植(zhi)部件，后者可(ke)能導(dao)致機體產生(sheng)異物排斥反應(ying)，此時一般需要取出埋植(zhi)部件才可(ke)治愈感染。

2、面(mian)癱：一般都能(neng)完全恢復。

3、皮(pi)瓣壞死：多因皮(pi)瓣供血(xue)不良(liang)引起。臨床上，針對此(ci)種情況，醫(yi)生會在(zai)設計皮(pi)瓣時(shi)，保留皮(pi)瓣主要(yao)的(de)動(dong)脈。

4、眩暈：常在(zai)(zai)術(shu)后早期出現，一般在(zai)(zai)數日后逐漸恢復。

5、埋植部件故障(zhang)：如接收/刺激器電(dian)路故障(zhang)、電(dian)極破損而短路、電(dian)極脫出等，但此(ci)種(zhong)情(qing)況非常罕見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開(kai)顱(lu)手術是(shi)指(zhi)通過機械設備打開(kai)患(huan)者(zhe)顱(lu)骨，從(cong)而進行一些顱(lu)內手術；人工(gong)耳(er)蝸的(de)植(zhi)入(ru)(ru)并不(bu)需要開(kai)顱(lu)，而是(shi)從(cong)耳(er)朵后側切入(ru)(ru)。并且植(zhi)入(ru)(ru)人工(gong)耳(er)蝸手術過程中(zhong)基本都是(shi)在顳骨內進行，部(bu)分操作會磨出(chu)部(bu)分的(de)顱(lu)骨，暴露患(huan)者(zhe)硬腦膜，且電極會植(zhi)入(ru)(ru)患(huan)者(zhe)內耳(er)，但嚴格(ge)來講都與大家所(suo)認為的(de)開(kai)顱(lu)手術并不(bu)一致。