一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會(hui)影響到患者(zhe)的治療方案，例：連續(xu)3次測定(ding)血糖，分(fen)別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖(sui)然數字不(bu)盡相同，但可以看(kan)出血糖控制良(liang)好(hao)，因而不(bu)必改動治療方(fang)案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內的(de)血糖儀就是非常好(hao)的(de)，一(yi)般要求誤(wu)差不超過±20%，在(zai)這個(ge)問題上沒(mei)有絕(jue)對正確，只有相對正確。當(dang)然，測量中(zhong)的一(yi)些錯(cuo)誤方法也會人為的影響結果的準確性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試(shi)(shi)前應核對、調整血(xue)(xue)糖儀(yi)顯示(shi)的(de)(de)(de)代碼(ma)(ma)與試(shi)(shi)紙(zhi)條包裝盒上的(de)(de)(de)代碼(ma)(ma)相一致。注意(yi)每臺儀(yi)器有其各自相對應的(de)(de)(de)試(shi)(shi)紙(zhi)條，不可與其它種(zhong)(zhong)類的(de)(de)(de)儀(yi)器交叉使用。試(shi)(shi)紙(zhi)代碼(ma)(ma)是形式多種(zhong)(zhong)多樣，購買血(xue)(xue)糖儀(yi)時請(qing)詳細看說明書操作。

試紙條過期

購買時、使用前均應注(zhu)意檢查試紙(zhi)條(tiao)包裝盒上的(de)有效期(qi)，不(bu)要(yao)使用過期(qi)的(de)試紙(zhi)條(tiao)，以免影響檢測結果。血糖儀將過期(qi)試紙(zhi)插進儀器，儀器會自動(dong)提(ti)示(shi)試紙(zhi)過期(qi)。

試紙保存不當

不(bu)少(shao)檢測誤差是(shi)由(you)試(shi)紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)變質(zhi)引起(qi)的(de)(de)。有些血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀測試(shi)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)原理是(shi)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)試(shi)紙(zhi)條(tiao)上(shang)的(de)(de)酶(mei)（氧化(hua)酶(mei)或已糖(tang)(tang)(tang)激酶(mei)）與血(xue)(xue)液中(zhong)的(de)(de)葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)發生反應(ying)并顯示顏色，血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀分(fen)辨后(hou)顯示讀數(shu)。血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀本身(shen)出現故(gu)障的(de)(de)機率(lv)較小，但試(shi)紙(zhi)條(tiao)會受到(dao)測試(shi)環境的(de)(de)溫(wen)度(du)、濕度(du)、化(hua)學物質(zhi)等的(de)(de)影響，因此(ci)試(shi)紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)保存(cun)很(hen)重要。要避免潮(chao)濕，放(fang)(fang)在干燥、陰涼(liang)、避光的(de)(de)地方，用(yong)后(hou)密閉(bi)保存(cun)；應(ying)將試(shi)紙(zhi)條(tiao)儲存(cun)在原裝盒內，不(bu)要在其它(ta)容(rong)器中(zhong)盛(sheng)放(fang)(fang)。手指等不(bu)要觸摸試(shi)紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)測試(shi)區。血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)試(shi)紙(zhi)就(jiu)是(shi)氧化(hua)酶(mei)的(de)(de)，存(cun)放(fang)(fang)時(shi)間較其他的(de)(de)試(shi)紙(zhi)短，存(cun)放(fang)(fang)時(shi)尤為(wei)注(zhu)意。

操作不正確

操作不當會導致檢測(ce)失敗或測(ce)定(ding)值不準確(que)。各種血(xue)糖(tang)儀的(de)操作程(cheng)序大同小異(yi)，患者(zhe)檢測(ce)時一定(ding)要先詳細閱讀(du)使用說(shuo)明(ming)，正確(que)掌(zhang)握血(xue)糖(tang)儀的(de)操作方法。常見的(de)不正確(que)操作有(you)：

1、測(ce)試(shi)時試(shi)紙條沒有完全插(cha)到測(ce)試(shi)孔(kong)的底部(bu)。

2、有些儀器是先滴血，然后(hou)再將試(shi)紙條插進血糖儀，如果滴血后(hou)等待時間超(chao)過兩分鐘才將試(shi)紙條插進測(ce)試(shi)孔，會(hui)導致(zhi)測(ce)試(shi)結果不準確，此時應使用新試(shi)紙條重新測(ce)試(shi)。

3、檢測(ce)時試紙條發生移(yi)動等情況也會影(ying)響(xiang)檢測(ce)結(jie)果，因此應將血糖儀(yi)放(fang)在(zai)平穩、安全之處(chu)使(shi)用(yong)。

殘留酒精

酒精(jing)能與試紙(zhi)條上的化學(xue)物質(zhi)發(fa)生反應而(er)導致(zhi)血糖(tang)值(zhi)不準確；而(er)且，在酒精(jing)沒有完全揮(hui)發(fa)時(shi)進針，疼(teng)痛感會增加，因此(ci)，要待酒精(jing)揮(hui)發(fa)后再取血操作。

采血不當

1、試(shi)時采血量(liang)不足，會(hui)導致檢測(ce)(ce)失敗(bai)或測(ce)(ce)得的結(jie)果(guo)偏低，需更換試(shi)紙(zhi)條重新測(ce)(ce)定(ding)(ding)。如果(guo)血滴過大，溢出測(ce)(ce)定(ding)(ding)區(qu)，也(ye)會(hui)影(ying)響測(ce)(ce)定(ding)(ding)結(jie)果(guo)。確(que)認(ren)血滴大小合(he)適(shi)的方法是：用一(yi)新的試(shi)紙(zhi)條在測(ce)(ce)試(shi)區(qu)滴一(yi)滴血，確(que)認(ren)試(shi)紙(zhi)條背面(mian)“血量(liang)確(que)認(ren)圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循(xun)環不好(hao)、血流不暢或過度擠(ji)壓等也(ye)會(hui)使測(ce)(ce)定(ding)(ding)結(jie)果(guo)受到(dao)影(ying)響。

2、市(shi)場上(shang)大部分(fen)血糖(tang)儀不(bu)可多部位采血，所以應(ying)根據說明(ming)書操作，一(yi)般采手指(zhi)末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦(ca)拭。

未校準

血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)校(xiao)準是(shi)(shi)利用(yong)模(mo)擬血(xue)糖(tang)(tang)(tang)液（購買時隨儀(yi)器(qi)配送(song)）檢查血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)和試紙相互(hu)間運作是(shi)(shi)否正(zheng)常(chang)。模(mo)擬血(xue)糖(tang)(tang)(tang)液含有(you)已知(zhi)濃度的葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)，可與試紙條發生反(fan)應。

需作血糖(tang)儀校準的(de)情況(kuang)有：

1、第一次使(shi)用新購(gou)買(mai)的血糖儀。

2、每(mei)次使用新的一(yi)瓶試(shi)紙條時(shi)。

3、若(ruo)懷疑血糖儀或(huo)試紙條出現(xian)問(wen)題時。

4、當測試結果未能反(fan)應出您感(gan)覺(jue)的身(shen)體狀況時（例如感(gan)覺(jue)到有低(di)血糖癥狀，而測得(de)的血糖結果卻偏高）。

5、血糖儀摔跌(die)后。

電力不足

血糖(tang)儀使用一段時(shi)間后，如果(guo)測試時(shi)顯(xian)示(shi)屏(ping)上(shang)顯(xian)示(shi)“低電量(liang)”字(zi)樣或(huo)符號(hao)，考(kao)慮為電池電量(liang)不足(zu)，應(ying)及時(shi)更換新(xin)電池。

其他因素

例如血(xue)液中(zhong)紅細(xi)胞壓積、甘油(you)三酯(zhi)濃度、低(di)血(xue)壓、缺氧狀態、某些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操作正(zheng)確(que)，測量中的一些錯誤方法(fa)也(ye)會人為(wei)地影響結果的準確(que)性，比較常見的有三種：

1、有些患者在測血糖(tang)時，因(yin)為(wei)扎得不深而出(chu)血量(liang)(liang)少(shao)，于是就(jiu)用力(li)去(qu)擠，結(jie)果(guo)把(ba)組織液也擠了(le)出(chu)來，影(ying)響了(le)測量(liang)(liang)的準確度(du)。另(ling)外，手指要有一(yi)定的溫(wen)度(du)，如果(guo)溫(wen)度(du)很低，血管易收縮，造成(cheng)出(chu)血量(liang)(liang)太少(shao)，結(jie)果(guo)也會不準確。

2、建議患者用酒(jiu)精(jing)消(xiao)毒(du)。如果(guo)(guo)用碘酒(jiu)，會(hui)導致測(ce)試結(jie)果(guo)(guo)出(chu)現偏差(cha)。用酒(jiu)精(jing)消(xiao)毒(du)時，也要等酒(jiu)精(jing)完全揮發之后(hou)再(zai)測(ce)試，否則酒(jiu)精(jing)稀釋了血液(ye)，結(jie)果(guo)(guo)也會(hui)不準。

3、注(zhu)意試紙(zhi)(zhi)的(de)失效(xiao)期。有些試紙(zhi)(zhi)是裸(luo)裝在(zai)一(yi)個(ge)整盒(he)里(li)，取(qu)出一(yi)張試紙(zhi)(zhi)后要馬上(shang)將(jiang)盒(he)子蓋緊，保持試紙(zhi)(zhi)的(de)干燥(zao)，防止其發生氧化反(fan)應。

那么(me)患(huan)者幾(ji)個測(ce)量結(jie)果不(bu)同的情況，首先(xian)應(ying)排除測(ce)血(xue)(xue)時(shi)是否操作錯(cuo)誤，再則(ze)要考(kao)(kao)慮(lv)幾(ji)次測(ce)定時(shi)間，另外也要考(kao)(kao)慮(lv)走路(lu)后(hou)消(xiao)耗體(ti)力血(xue)(xue)糖(tang)可(ke)能會(hui)稍有減低等原(yuan)因(yin)。總之，只要儀器(qi)質量可(ke)靠，試紙不(bu)過期、不(bu)受潮，自己操作正確，則(ze)其(qi)結(jie)果是準的，是可(ke)信、可(ke)供醫生參考(kao)(kao)的！所以(yi)，加(jia)強，嚴格控制血(xue)(xue)糖(tang)，可(ke)減少并發(fa)癥的發(fa)生，可(ke)以(yi)改(gai)善我們的預后(hou)！