如何給小兒服用維生素D

維生(sheng)素(su)D是預防和治療佝(gou)僂病的藥(yao)物(wu)(wu)。維生(sheng)素(su)D包括維生(sheng)素(su)D2和D3，是動(dong)植物(wu)(wu)在生(sheng)存期間(jian)受到日光紫外線照射(she)后，由無活性的維生(sheng)素(su)D前(qian)體(ti)變成有活性的維生(sheng)素(su)D 。維生(sheng)素(su)D2和D3的作用和用途(tu)完全(quan)相同。

目前常用的口服維生素D制劑有：

1、濃縮魚肝(gan)油(you)滴劑：每毫升含維(wei)生素(su)A50000單位，維(wei)生素(su)D5000單位。

2、普(pu)通魚肝油(you)丸：每粒含(han)維生素A3000單位(wei)，維生素D300單位(wei)。

3、濃縮魚肝(gan)油丸(wan)：每粒(li)含維生(sheng)素A10000單位(wei)，維生(sheng)素1000單位(wei)。

4、維生素D2丸：每粒(li)含維生素D210000單位。

5、維生素D3片(pian)：每片(pian)含維生素D310000單位。

6、伊可(ke)欣膠囊：0-1歲制劑：每粒含維(wei)生素A1500單位(wei)，維(wei)生素D500單位(wei)。

1歲以上制劑：每粒含(han)維(wei)(wei)生素(su)A2000單(dan)位(wei)(wei)，維(wei)(wei)生素(su)D700單(dan)位(wei)(wei)。另外還(huan)有(you)注射劑：維(wei)(wei)生素(su) D2 40萬單(dan)位(wei)(wei)/毫升，維(wei)(wei)生素(su)D3 30萬單(dan)位(wei)(wei)/毫升或60萬單(dan)位(wei)(wei)/毫升。

那么(me)，怎樣選(xuan)用不(bu)同的制劑(ji)呢？應根據(ju)小兒的情況(kuang)及使(shi)用目的不(bu)同選(xuan)用不(bu)同的制劑(ji)。

預防(fang)佝僂病(bing)：新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)期(qi)(qi)2周后，每日服用(yong)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D400單(dan)位，早(zao)產兒(er)及雙胎兒(er)其用(yong)量在(zai)(zai)前3月(yue)內應加倍，即每日800單(dan)位，以(yi)后改為每日400單(dan)位。2歲(sui)以(yi)后生(sheng)(sheng)長速度(du)減慢，戶外活動增多，食物多樣化(hua)，一般不(bu)易(yi)發生(sheng)(sheng)佝僂病(bing)，故(gu)不(bu)需(xu)加服維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D。對長期(qi)(qi)使用(yong)抗(kang)(kang)癲癇藥如苯(ben)妥(tuo)(tuo)英那、苯(ben)巴(ba)比妥(tuo)(tuo)等藥的(de)患者(zhe)，應每日補充(chong)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D 2000單(dan)位。這是(shi)由于(yu)這類抗(kang)(kang)癲癇藥可加速維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D在(zai)(zai)肝(gan)臟(zang)的(de)滅活，從(cong)而導(dao)致(zhi)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D缺乏。由于(yu)預防(fang)時所用(yong)劑量較小，選用(yong)魚肝(gan)油(you)滴(di)劑或魚肝(gan)油(you)丸比較方便(bian)。

另(ling)外，為預防嬰(ying)兒發(fa)生佝僂病，應(ying)(ying)做(zuo)好宣傳普及(ji)工(gong)作，從(cong)孕(yun)期抓起(qi)。孕(yun)婦及(ji)乳母注意飲食(shi)調配，多(duo)吃富含維生素(su)D及(ji)鈣磷(lin)的食(shi)物，應(ying)(ying)多(duo)曬太陽，孕(yun)期4～5月后應(ying)(ying)加服鈣片及(ji)維生素(su)D400單位。

治療(liao)(liao)(liao)佝(gou)僂病(bing)：對(dui)已有維生素(su)(su)D缺乏性佝(gou)僂病(bing)的(de)小兒，應(ying)根據病(bing)情所處的(de)階(jie)段使用(yong)(yong)治療(liao)(liao)(liao)劑量(liang)的(de)維生素(su)(su)D，需選擇單純維生素(su)(su)D制(zhi)劑。魚肝油含有維生素(su)(su)A和D，不(bu)適用(yong)(yong)于治療(liao)(liao)(liao)佝(gou)僂病(bing)，因為(wei)要達到(dao)治療(liao)(liao)(liao)用(yong)(yong)量(liang)的(de)維生素(su)(su)D時，因同(tong)時含有的(de)維生素(su)(su)A量(liang)過大，可導致維生素(su)(su)A中毒。

1、普通(tong)療法：初期(qi)佝僂(lou)病，每(mei)日(ri)口服(fu)維生(sheng)素(su)D5000－10000單位；激期(qi)佝僂(lou)病，每(mei)日(ri)口服(fu)維生(sheng)素(su)D1萬－2萬單位。均持續1月后改(gai)為預(yu)防用量。恢(hui)復期(qi)一般用預(yu)防劑(ji)量。

2、突擊(ji)療法(fa)：大劑(ji)量維生素D突擊(ji)療法(fa)，一般只用于(yu)嚴(yan)重佝僂病(bing)有并發癥及(ji)不能(neng)口服的患兒。肌(ji)注維生素D2或D330萬單位1次(ci)，間(jian)隔1月后(hou)改服預防(fang)劑(ji)量。但一般佝僂病(bing)不提倡使用，以(yi)防(fang)引起(qi)維生素D中(zhong)毒。

應該強(qiang)調，由于我國膳食(shi)結(jie)構的(de)影響，從食(shi)物中攝取的(de)鈣(gai)(gai)(gai)不(bu)足，因此，除母乳喂養(yang)兒外，在服用(yong)維生素D的(de)同時要同時服用(yong)鈣(gai)(gai)(gai)劑。目前(qian)市場上鈣(gai)(gai)(gai)劑品(pin)種(zhong)很多(duo)，其鈣(gai)(gai)(gai)元(yuan)素的(de)含量亦相差很大，如碳酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)的(de)含鈣(gai)(gai)(gai)量達(da)40％，氯化鈣(gai)(gai)(gai)的(de)含鈣(gai)(gai)(gai)量為27％，而葡萄糖酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)的(de)含鈣(gai)(gai)(gai)量只有9％。選用(yong)鈣(gai)(gai)(gai)劑時宜選易溶(rong)解(jie)、含鈣(gai)(gai)(gai)元(yuan)素高及使用(yong)方便(bian)的(de)劑型。