什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓(gu)膜(mo)炎大(da)多因為(wei)(wei)外耳(er)(er)道或中(zhong)耳(er)(er)炎癥直接(jie)波及所致(zhi)，且常(chang)為(wei)(wei)急性中(zhong)耳(er)(er)炎的一個重要表(biao)現。大(da)皰(pao)(pao)性鼓(gu)膜(mo)炎，或稱為(wei)(wei)出(chu)血性大(da)皰(pao)(pao)性鼓(gu)膜(mo)炎，是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥。此外外耳(er)(er)道異物、耵聹(ning)栓塞、藥物刺激(ji)、氣壓急劇變化(hua)、挖耳(er)(er)損傷鼓(gu)膜(mo)等，均可(ke)引起，致(zhi)病菌與中(zhong)耳(er)(er)炎或外耳(er)(er)道炎同。

鼓膜炎的癥狀

1、上(shang)感或(huo)流感流行時突發耳(er)悶脹感、耳(er)內劇(ju)痛(tong)，聽(ting)力輕度下降(jiang)。

2、外耳道深部的皮膚及鼓膜充血(xue)(xue)和(he)血(xue)(xue)皰形成。血(xue)(xue)皰破(po)潰流(liu)出血(xue)(xue)性分泌(mi)物，鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血(xue)(xue)痂。無(wu)鼓膜穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓(gu)(gu)膜炎(yan)：指鼓(gu)(gu)膜的普通炎(yan)癥，多為外耳(er)道急性感染蔓延波及鼓膜(mo)，或因異(yi)物(wu)、腐蝕性藥物(wu)的損傷或刺激所引起。表現(xian)為耳內微痛(tong)、耳鳴，常伴聽力(li)減退等。一(yi)般(ban)預后良(liang)好，繼發急性中耳炎時可(ke)發生鼓膜穿孔(kong)。

2、大(da)皰性(xing)鼓膜炎：又(you)稱出血性(xing)大(da)皰性(xing)鼓膜炎。

（1）主要癥狀(zhuang)為耳(er)痛，耳(er)內(nei)流(liu)出淡黃色或血性分泌(mi)物，伴耳(er)鳴(ming)、耳(er)內(nei)悶(men)脹感(gan)，輕度聽力下降。可伴全身癥狀(zhuang)。

（2）檢查可見外(wai)耳道(dao)深部(bu)皮膚和鼓膜充血。鼓膜后(hou)上方(fang)皰疹(zhen)、少許滲出，無穿(chuan)孔。

3、慢性(xing)肉芽性(xing)鼓(gu)膜炎：又(you)稱特(te)發性(xing)慢性(xing)鼓(gu)膜炎。

（1）癥狀表現為(wei)耳內(nei)不(bu)適(shi)或(huo)癢；耳流(liu)膿但量少且(qie)無(wu)臭味(wei)；一(yi)般無(wu)聽(ting)力下降。

（2）檢查見鼓膜輕度充血，鼓膜表面和外(wai)耳道皮膚有微小顆粒狀(zhuang)肉芽或表淺潰(kui)瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原發病（如流(liu)感）。鼓膜大皰自破或在無(wu)菌操作下刺破后(hou)(勿傷全層(ceng))，局部滴2%酚甘油。

2、全身應用抗生素防治感染。

用藥原則

1、一般病例以(yi)全(quan)身應(ying)用抗(kang)生素和其他輔助(zhu)藥為主。

2、若耳痛(tong)劇烈(lie)者，全身應用(yong)抗(kang)生素，嚴格消毒切開大皰，局部滴2%酚(fen)甘(gan)油。注意支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓膜(mo)(mo)和中耳是(shi)兩(liang)個不同(tong)的(de)(de)(de)解(jie)剖位置。部分患者的(de)(de)(de)炎(yan)癥局(ju)限(xian)在鼓膜(mo)(mo)區域。這種情況(kuang)下，鼓膜(mo)(mo)可(ke)能會出(chu)現腫脹、充血現象，就是(shi)鼓膜(mo)(mo)炎(yan)。如果炎(yan)癥向中耳腔周圍(wei)黏膜(mo)(mo)擴散，則會導(dao)致中耳腔黏膜(mo)(mo)的(de)(de)(de)彌漫性的(de)(de)(de)炎(yan)癥，部分患者會出(chu)現中耳腔內的(de)(de)(de)化膿性病變，這就是(shi)中耳炎(yan)。